Medicina Intensiva  (English Edition) Medicina Intensiva  (English Edition)
Med Intensiva 2018;42:184-95 - Vol. 42 Num.3 DOI: 10.1016/j.medine.2017.07.001
Series in Intensive Medicine: Methodological update in Medicina Intensiva
Clinical research in critical care. Difficulties and perspectives
Investigación en el enfermo crítico. Dificultades y perspectivas
J. Latour-Péreza,b,
a Servicio de Medicina Intensiva, Hospital General Universitario de Elche, Elche, Spain
b Departamento de Medicina Clínica, Universidad Miguel Hernández, Sant Joan d’Alacant, Spain
Received 25 May 2017, Accepted 27 July 2017
Abstract

In the field of Intensive Care Medicine, better survival rates have been the result of improved patient care, early detection of clinical deterioration, and prevention of iatrogenic complications, while research on new treatments has been followed by an overwhelming amount of disappointments. The origins of these fiascos are rooted in combined methodological problems – common to other disciplines, and in the particularities of critically ill patients. This paper discusses both aspects and suggests some options for the future.

Resumen

En el ámbito de la medicina intensiva, el aumento de la supervivencia ha venido de la mano de la mejora de los cuidados, la detección precoz del deterioro clínico y la prevención de la iatrogenia, mientras que la investigación de nuevos tratamientos se ha seguido de una abrumadora serie de decepciones. Las raíces de estos fracasos hay que buscarlas en la conjunción de problemas metodológicos –comunes a otras disciplinas– y las particularidades de los pacientes críticos. En este artículo se exploran ambos aspectos y se sugieren algunas vías de progreso.

Keywords
Critical care, Clinical trials, Diffusion of innovation, Evidence-based medicine, Precision medicine
Palabras clave
Cuidados intensivos, Ensayos clínicos, Difusión de la innovación, Medicina basada en la evidencia, Medicina de precisión
Med Intensiva 2018;42:184-95 - Vol. 42 Num.3 DOI: 10.1016/j.medine.2017.07.001
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