Medicina Intensiva  (English Edition) Medicina Intensiva  (English Edition)
Med Intensiva 2018;42:425-43 - Vol. 42 Num.7 DOI: 10.1016/j.medine.2018.04.007
Special Article
“Do not do” recommendations of the working groups of the Spanish Society of Intensive and Critical Care Medicine and Coronary Units (SEMICYUC) for the management of critically ill patients
Recomendaciones de “no hacer” en el tratamiento de los pacientes críticos de los grupos de trabajo de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC)
F.J. González de Molina Ortiza,b,, , F. Gordo Vidalc, A. Estella Garcíad, P. Morrondo Valdeolmillose, J.F. Fernández Ortegaf, J. Caballero Lópezg, P.V. Pérez Villaresh, M.A. Ballesteros Sanzi, C. de Haro Lópezj, J.A. Sanchez-Izquierdo Rierak, A. Serrano Lázarol, M.P. Fuset Cabanesm, L.J. Terceros Almanzak, X. Nuvials Casalsn, J. Baldirà Martínez de Irujoo, grupos de trabajo de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias
a Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Mutua Terrassa, Barcelona, Spain
b Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Quirón Dexeus, Barcelona, Spain
c Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario del Henares, Coslada, Madrid, Spain
d Servicio de Medicina Intensiva, Hospital del SAS de Jerez, Jerez, Cádiz, Spain
e Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Donostia, San Sebastián, Guipúzcoa, Spain
f Servicio de Medicina Intensiva, Complejo Hospitalario Carlos Haya, Málaga, Spain
g Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lleida, Spain
h Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, Spain
i Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Spain
j Servicio de Medicina Intensiva, Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell, Barcelona, Spain
k Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain
l Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Clínico Universitario, Valencia, Spain
m Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitari i Politècnic la Fe, Valencia, Spain
n Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, Spain
o Servicio de Medicina Intensiva, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain
Received 30 January 2018, Accepted 02 April 2018
Abstract

The project “Commitment to Quality of Scientific Societies”, promoted since 2013 by the Spanish Ministry of Health, seeks to reduce unnecessary health interventions that have not proved effective, have little or doubtful effectiveness, or are not cost-effective. The objective is to establish the “do not do” recommendations for the management of critically ill patients. A panel of experts from the 13 working groups (WGs) of the Spanish Society of Intensive and Critical Care Medicine and Coronary Units (SEMICYUC) was selected and nominated by virtue of clinical expertise and/or scientific experience to carry out the recommendations. Available scientific literature in the management of adult critically ill patients from 2000 to 2017 was extracted. The clinical evidence was discussed and summarized by the experts in the course of consensus finding of each WG and was finally approved by the WGs after an extensive internal review process carried out during the first semester of 2017. A total of 65 recommendations were developed, of which five corresponded to each of the 13 WGs. These recommendations are based on the opinion of experts and scientific knowledge and aim to reduce those treatments or procedures that do not add value to the care process, avoid the exposure of critical patients to potential risks, and improve the adequacy of health resources.

Resumen

El proyecto denominado «Compromiso por la calidad de las sociedades científicas» impulsado desde el año 2013 por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad tiene como objetivo disminuir las intervenciones sanitarias innecesarias que no han demostrado eficacia, tienen escasa o dudosa efectividad o no son eficientes. El objetivo de este trabajo es elaborar las recomendaciones de «qué no hacer» seleccionadas para el tratamiento de los pacientes críticos. Se designó un panel de expertos de los 13grupos de trabajo (GT) de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), elegido por su experiencia clínica o científica para la realización de las recomendaciones. Se analizó la literatura publicada entre los años 2000 y 2017 sobre diferentes cuestiones asociadas a los pacientes críticos. En reuniones de cada GT, los expertos debatieron las propuestas y sintetizaron las conclusiones, que fueron finalmente aprobadas por los GT después de un amplio proceso de revisión interna, realizado durante el primer semestre de 2017. Finalmente, se elaboraron un total de 65 recomendaciones, 5 por cada uno de los 13 GT. Estas recomendaciones se basan en la opinión de expertos y en el conocimiento científico, y pretenden reducir aquellos tratamientos o procedimientos que no aporten valor al proceso asistencial, evitar la exposición de los pacientes críticos a potenciales riesgos y mejorar la adecuación de los recursos sanitarios.

Keywords
Standardization, Critical patient, Recommendations, Intensive care unit
Palabras clave
Estandarización, Paciente crítico, Recomendaciones, Unidad de Cuidados Intensivos
Med Intensiva 2018;42:425-43 - Vol. 42 Num.7 DOI: 10.1016/j.medine.2018.04.007
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