Medicina Intensiva  (English Edition) Medicina Intensiva  (English Edition)
Med Intensiva 2012;36:294-306 - Vol. 36 Num.4 DOI: 10.1016/j.medine.2012.06.001
Review
Interpretation of ventilator curves in patients with acute respiratory failure
Interpretación de las curvas del respirador en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda
E. Corregera, G. Muriasb, E. Chaconc, A. Estrugac, B. Salesd,e, J. Lopez-Aguilarc,d, J. Montanyae, U. Lucangelof, O. Garcia-Esquirole, A. Villagrac,d, J. Villard,g, R.M. Kacmarekh, M.J. Burgueñoc, L. Blanchc,d,e,??,
a Grupo de Trabajo en Fisiopatología Pulmonar Experimental, Cátedra de Fisiología, FCM, UNLP, Hospital El Cruce y Fundación Favaloro, Buenos Aires, Argentina
b Clínica Bazterrica and Clínica Santa Isabel, Buenos Aires, Argentina
c Critical Care Center, Hospital de Sabadell, Corporació Sanitària i Universitària Parc Taulí, Universitat Autònoma de Barcelona, Sabadell, Spain
d CIBER Enfermedades Respiratorias, ISCiii, Madrid, Spain
e Fundació Parc Taulí, Corporació Sanitària Universitària Parc Taulí, Universitat Autònoma de Barcelona, Sabadell, Spain
f Dipartimento di Medicina Perioperatoria, Terapia Intensiva di Emergenza, Ospedale di Cattinara, Universita’ degli Studi di Trieste, Italy
g Multidisciplinary Organ Dysfunction Evaluation Research Network (MODERN), Research Unit, Hospital Universitario Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria, Spain
h Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School, Boston, MA, USA
Received 11 July 2011, Accepted 30 August 2011
Abstract

Mechanical ventilation (MV) is a therapeutic intervention involving the temporary replacement of ventilatory function with the purpose of improving symptoms in patients with acute respiratory failure. Technological advances have facilitated the development of sophisticated ventilators for viewing and recording the respiratory waveforms, which are a valuable source of information for the clinician. The correct interpretation of these curves is crucial for the correct diagnosis and early detection of anomalies, and for understanding physiological aspects related to MV and patient–ventilator interaction. The present study offers a guide for the interpretation of the airway pressure and flow and volume curves of the ventilator, through the analysis of different clinical scenarios.

Resumen

La ventilación mecánica es una intervención terapéutica de sustitución temporal de la función ventilatoria enfocada a mejorar los síntomas en los pacientes que sufren insuficiencia respiratoria aguda. Los avances tecnológicos han facilitado el desarrollo de ventiladores sofisticados que permiten visualizar y registrar las ondas respiratorias, lo que constituye una fuente de información muy valiosa para el clínico. La correcta interpretación de los trazados es de vital importancia tanto para el correcto diagnóstico como para la detección precoz de anomalías y para comprender aspectos de la fisiología relacionados con la ventilación mecánica y con la interacción paciente-ventilador. El presente trabajo da una orientación de cómo interpretar las curvas del ventilador mediante el análisis de trazados de presión en la vía aérea, flujo aéreo y volumen en distintas situaciones clínicas.

Keywords
Mechanical ventilation, Auto-PEEP, Pressure–volume curve, Stress index, Resistance, Elastance, Ineffective inspiratory effort, Dyssynchrony, Double trigger, Patient–ventilator interaction, Acute respiratory failure
Palabras clave
Ventilación mecánica, Auto-PEEP, Curvas presión-volumen, Índice de estrés, Resistencia, Elastancia, Esfuerzo inspiratorio inefectivo, Disincronía, Doble disparo, Interacción paciente-ventilador, Insuficiencia respiratoria aguda
Med Intensiva 2012;36:294-306 - Vol. 36 Num.4 DOI: 10.1016/j.medine.2012.06.001
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