Medicina Intensiva Medicina Intensiva
Med Intensiva.2008;32:361-3 - Vol. 32 Num.7 DOI: 10.1016/S0210-5691(08)76214-4
Nota clínica
Leucoencefalopatía posterior reversible en una paciente con eclampsia posparto
Posterior reversible leukoencephalopathy in a patient with postpartum eclampsia
B. Domínguez-Fuentesa, D. García-Gilb,, , A. Romero-Palaciosa, J.M. Sánchez-Crespoc, R. García-Arjonaa, J. Navarro-Navarrod
a Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Puerto Real. Cádiz. España
b Urgencias Hospitalarias. Hospital Universitario Puerto Real. Cádiz. España
c Medicina Intensiva. Hospital Universitario Puerto Real. Cádiz. España
d Radiodiagnóstico. Hospital Universitario Puerto Real. Cádiz. España
Abstract

Describimos el caso clínico-radiológico de una paciente de 25 años que desarrolló una leucoencefalopatía posterior reversible (LPR) en el periodo posparto, sin evidencia de preeclampsiaeclampsia o hipertensión arterial crónica. La LPR se asocia a entidades clínicas diversas, incluyendo la eclampsia. La paciente presentó, diez días después del parto, un cuadro clínico compuesto por cefalea, hipertensión arterial y convulsiones. El edema vasogénico reversible que afecta a la sustancia blanca de las regiones posteriors constituye el hallazgo característico en la resonancia magnética cerebral. Aunque el pronóstico s favorable, el tratamiento debe ser precoz y agresivo, efectuando un control rápido de las convulsiones y de la hipertensión arterial, con la finalidad de evitar el desarrollo de isquemia e infarto cerebral. Es necesario tener un alto índice de sospecha y considerar el diagnóstico de eclampsia posparto y LPR en mujeres que presenten convulsiones y otros síntomas neurológicos en el puerperio.

Abstract

We report the clinical-radiological case of a 25 year-old female patient who developed reversible posterior leukoencephalopathy syndrome (RPLS) in the postpartum period, without evidence of preeclampsia-eclampsia or chronic arterial hypertension. RPLS is associated with diverse clinical entities including eclampsia. Ten days after giving birth, the patient presented with clinical symptoms of headache, elevated blood pressure and seizures. Reversible vasogenic oedema affecting the white matter in the posterior regions was the characteristic finding in magnetic resonance imaging (MRI) of the brain. Although the prognosis is favourable, treatment needs to be early and aggressive, with rapid control of the convulsions and arterial hypertension, with the aim of preventing ischemia and cerebral infarct from developing. There is a need to be highly alert and to consider the diagnosis of RPLS in women presenting with convulsions and other neurological symptoms in postpartum.

Key words
reversible posterior leukoencephalopathy syndrome, eclampsia, pregnancy complications, hypertensive encephalopathy, magnetic resonance imaging
Palabras clave
síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible, eclampsia, eclampsia posparto precoz, encefalopatía hipertensiva, resonancia magnética
Med Intensiva.2008;32:361-3 - Vol. 32 Num.7 DOI: 10.1016/S0210-5691(08)76214-4