Medicina Intensiva  (English Edition) Medicina Intensiva  (English Edition)
Med Intensiva 2017;41:174-87 - Vol. 41 Num.3 DOI: 10.1016/j.medine.2016.10.005
Special article
Plasmapheresis and other extracorporeal filtration techniques in critical patients
Plasmaféresis y otras técnicas de depuración extracorpórea en pacientes críticos
D. Daga Ruiza, F. Fonseca San Miguelb, F.J. González de Molinac,, , A. Úbeda-Iglesiasd, A. Navas Péreze, R. Jannone Forésf
a Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Campus de Teatinos, S/N, 29010 Málaga, Spain
b Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Araba, Calle Olaguibel, 29, 01004 Vitoria-Gasteiz, Spain
c Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitari Mútua Terrassa, Plaça Dr. Robert 5, 08220 Terrassa, Spain
d Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Punta de Europa, Crta. Getares, S/N, 11207 Algeciras, Spain
e Servicio de Medicina Intensiva. Corporació Sanitària Parc Taulí, Parc Taulí, 1, 08208 Sabadell, Spain
f Servicio de Medicina Intensiva, Hospital La Fe, Avinguda de Fernando Abril Martorell, 106, 46026 Valencia, Spain
Received 23 August 2016, Accepted 28 October 2016
Abstract

Plasmapheresis is an extracorporeal technique that eliminates macromolecules involved in pathological processes from plasma. A review is made of the technical aspects, main indications in critical care and potential complications of plasmapheresis, as well as of other extracorporeal filtration techniques such as endotoxin-removal columns and other devices designed to eliminate cytokines or modulate the inflammatory immune response in critical patients.

Resumen

La plasmaféresis es una técnica extracorpórea mediante la cual se procede a la eliminación de macromoléculas del plasma que se consideran mediadores de procesos patológicos. En este artículo se revisan los aspectos técnicos, las principales indicaciones en las patologías que suelen motivar ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos y las potenciales complicaciones de la plasmaféresis. Así mismo, se incluye una revisión de otras técnicas de depuración extracorpórea, tales como las columnas de fijación de endotoxinas y otros procedimientos que persiguen la eliminación de citoquinas o la inmunomodulación del proceso inflamatorio en el paciente crítico.

Keywords
Plasmapheresis, Blood component removal, Endotoxins/isolation and purification, Hemoperfusion, Polymyxins/therapeutic use, Critical care
Palabras clave
Plasmaféresis, Eliminación de componentes sanguíneos, Endotoxinas, Hemoperfusión, Polimixina/uso terapéutico, Cuidados críticos

Article

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Med Intensiva 2017;41:174-87 - Vol. 41 Num.3 DOI: 10.1016/j.medine.2016.10.005