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MONOGRÁFICO: ANTISEPSIA EN EL PACIENTE CRÍTICO
DOI: 10.1016/j.medin.2018.07.019
Antisepsia cutánea antes de la cirugía
Preoperative skin antisepsis
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P. Ramirez Galleymorea,b,
Autor para correspondencia
ramirez_pau@gva.es

Autor para correspondencia.
, V. Vierac
a Unidad de Medicina Intensiva, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España
b Centro de Investigación Biomédica en Red-Enfermedades Respiratorias (CibeRes, CB06/06/0028), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
c Equipo de Terapia Intravenosa, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España
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Recibido 10 julio 2018, Aceptado 31 julio 2018
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Tabla 1. Recomendaciones sobre la retirada de pelo antes de la cirugía
Tabla 2. Recomendaciones sobre la ducha/baño previos a la cirugía
Tabla 3. Recomendaciones sobre la asepsia cutánea antes de la incisión
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Resumen

La infección de la herida quirúrgica es una de las principales complicaciones del paciente intervenido con cirugía y tiene graves consecuencias clínicas y económicas, sobre todo cuando afecta a implantes prostéticos o si está causada por bacterias multirresistentes. Dentro de las medidas preventivas, la preparación cutánea es uno de los elementos fundamentales. Las principales guías de práctica clínica recomiendan no retirar el pelo de la zona de la cirugía a no ser que interfiera con la intervención y, en caso de ser necesario, hacerlo con cortadora de uso único, lo más cercano en el tiempo a la cirugía. En cuanto a la ducha previa a la cirugía, la recomendación actual es hacerlo con un jabón (antimicrobiano o no) o con un producto antiséptico al menos la noche anterior. Para la preparación de la zona de incisión y el área de alrededor, se recomienda en general el empleo de antisépticos de base alcohólica, preferiblemente clorhexidina alcohólica por su alta actividad antibacteriana y su efecto residual prolongado, respetando de manera conveniente el tiempo de secado por evaporación.

Palabras clave:
Infección de la herida quirúrgica
Retirada de pelo
Ducha prequirúrgica
Antisepsia
Abstract

Surgical wound infection is one of the main complications of patients undergoing surgery and has significant clinical and economical consequences, especially when it affects prosthetic implants or is caused by multidrug resistant bacteria. Cutaneous preparation is one of the main preventive measures. Clinical practice guidelines recommend not to remove the hair from the surgery site unless it interferes with the operation, and that if removal proves necessary, it should be done with a single-use cutter, as close as possible to the time of surgery. With regard to preoperative showering, the current recommendation is to perform it with a soap (whether antimicrobial or otherwise) or an antiseptic product, at least the night before surgery. Regarding preparation of the incision area and surrounding zone, the use of an alcohol-based antiseptic is generally advised, preferably alcoholic chlorhexidine, due to its high antibacterial activity and prolonged residual effect, respecting the evaporation drying time.

Keywords:
Surgical wound infection
Hair removal
Preoperative shower
Antisepsis

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