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DOI: 10.1016/j.medin.2018.08.004
Compatibilidad de los fármacos administrados en «Y» en las unidades de cuidados intensivos: revisión sistemática
Compatibility of drugs administered as Y-site infusion in intensive care units: A systematic review
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G. Castells Lao
Autor para correspondencia
gcastells@clinic.cat

Autor para correspondencia.
, M. Rodríguez Reyes, J. Roura Turet, M. Prat Dot, D. Soy Muner, C. López Cabezas
Área del Medicamento. Servicio de Farmacia. Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España
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Recibido 18 abril 2018, Aceptado 09 agosto 2018
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Tablas (3)
Tabla 1. Fármacos de estudio y concentraciones utilizadas como referencia para la búsqueda bibliográfica
Tabla 2. Combinaciones de fármacos compatibles fisicoquímicamente, pero a una concentración inferior a la marcada como referencia
Tabla 3. Resumen de los criterios de calidad de los artículos incluidos
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Resumen
Objetivos

Recopilar la información publicada sobre estabilidad de los fármacos usados en el paciente crítico, evaluar la calidad de los datos publicados y generar una tabla de compatibilidad con información actualizada.

Diseño

1) Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos Medline, Stabilis, Handbook on Injectable Drugs y Micromedex, para completar y actualizar la información disponible. Se incluyeron los estudios publicados entre 1990 y 2017 redactados en inglés, español y francés; 2) se analizó la calidad de los artículos según los criterios indicados en las guías de práctica para estudios de estabilidad; 3) se construyó una tabla de compatibilidades con los datos hallados para las combinaciones binarias de 44 fármacos de uso frecuente en unidades de cuidados intensivos (UCI).

Ámbito

UCI de hospitales españoles e internacionales.

Resultados

La revisión sistemática incluyó 29 artículos (27 originales y 2 revisiones). Ningún estudio cumplió todos los criterios de calidad establecidos, aunque el 93% garantizaba una correcta reproducibilidad. La tabla final aporta datos de compatibilidad fisicoquímica de 475 de las 945 combinaciones posibles (50,3%), de las cuales 366 (77,1%) son compatibles y 80 (16,8%) son incompatibles.

Conclusiones

Se proporciona una actualización de las compatibilidades entre los fármacos habitualmente empleados en las UCI, con la intención de contribuir a la administración segura de medicamentos en pacientes críticos.

Palabras clave:
Compatibilidad físico-química
Administración en «Y»
Unidad de cuidados intensivos
Seguridad
Abstract
Objectives

To gather all published information about the stability of drugs commonly used in Intensive Care Units (ICU); evaluate the methodology of published data; and generate a compatibility table.

Design

i) A systematic review was conducted searching the following databases: Medline, Stabilis, Handbook of Injectable Drugs and Micromedex. Articles published from 1990 to 2017 in English, Spanish and French were included. ii) Article quality was analyzed according to the stability studies practice guidelines. iii) A compatibility table was produced with data for 44 binary combinations of drugs frequently used in the ICU.

Scope

Spanish and international hospital ICU.

Results

The systematic review included 29 studies (27 originals, 2 reviews). None of the included studies followed all the methodological requirements. However, 93% guaranteed correct reproducibility. Accordingly, drug stability knowledge was available for 50.3% of the studied admixtures, in which 77.1% of the binary combinations proved compatible and 16.8% proved incompatible.

Conclusions

This review provides new reliable evidence about the physicochemical stability of drugs commonly used in the critical care setting. The study contributes to the safe administration of intravenous drugs in critical patients with a view to avoiding adverse events in this frail population.

Keywords:
Physicochemical compatibility
Y-site administration
Intensive care units
Drug safety

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