Publique en esta revista
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
1
Original
DOI: 10.1016/j.medin.2018.06.009
Concordancia de los iones y anión GAP obtenidos mediante gasometría vs laboratorio estándar en cuidados críticos
Concordance of the ions and GAP anion obtained by gasometry vs standard laboratory in critical care
Visitas
1
A. Lópeza,b,
Autor para correspondencia
angel.orense@gmail.com

Autor para correspondencia.
, B. Garcíaa,c, A. Gómeza,b, L. Gonzáleza,b, N. Gonzáleza,b, L. Martína,b, G. Jaimed
a Grupo de Investigación en Anestesia y Cuidados Críticos, Instituto de Investigación Sanitaria Galicia SUR (ISS Galicia Sur), SERGAS-UVIGO, Vigo, Pontevedra, España
b Servicio de Anestesia y Reanimación, Complexo Hospitalario Universitario de Ourense (CHUO), SERGAS, Ourense, España
c Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor, Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga, España
d Servicio de Análisis Clínicos, Complexo Hospitalario Universitario de Ourense (CHUO), SERGAS, Ourense, España
Este artículo ha recibido
1
Visitas
Recibido 09 marzo 2018, Aceptado 25 junio 2018
Información del artículo
Resumen
Texto Completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (5)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (6)
Tabla 1. Datos de los estudios de concordancia entre los iones de gasometría y de bioquímica. Entre paréntesis, los intervalos de confianza del 95%
Tabla 2. Tabla de concordancia de los valores del sodio determinado por bioquímica vs POC. Índice kappa 0,63 (0,57; 0,68), con un intervalo de confianza del 95%
Tabla 3. Tabla de concordancia de los valores del potasio determinado por bioquímica vs POC. Índice kappa 0,74 (0,70; 0,79), con un intervalo de confianza del 95%
Tabla 4. Tabla de concordancia de los valores del cloro determinado por bioquímica vs POC. Índice kappa 0,32 (0,26; 0,39), con un intervalo de confianza del 95%
Tabla 5. Tabla de concordancia de los valores del anión GAP calculado por bioquímica vs POC. Índice kappa −0,02 (−0,08; 0,03), con un intervalo de confianza del 95%
Tabla 6. Tabla de concordancia de los valores del anión GAP bioquímica corregido por albúmina vs POC. Índice kappa −0,07 (−0,12; −0,03), con un intervalo de confianza del 95%
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Objetivo

Evaluar las diferencias observadas en la determinación de los iones y del anión GAP obtenidos por gasometría (POC) y por bioquímica de laboratorio, y analizar los posibles errores en función de los límites de normalidad.

Material y métodos

Estudio descriptivo transversal retrospectivo para valorar la concordancia entre dos pruebas diagnósticas de los pacientes ingresados en la Unidad de Reanimación del Complexo Hospitalario Universitario de Ourense, entre julio y noviembre de 2015, con al menos una determinación coincidente de bioquímica y POC. Se excluyeron pacientes menores de 18años.

Resultados

Se analizaron 1.073 muestras. Coeficientes de correlación de concordancia de Lin en sodio, potasio y cloro de 0,87, 0,84 y 0,72, respectivamente. Concordancia kappa de los límites de normalidad para sodio, potasio y cloro de 0,63, 0,74 y 0,32. Pobre correlación del anión GAP y nula concordancia entre el POC y el calculado por la bioquímica, incluido el corregido por albúmina.

Conclusiones

Concordancia pobre entre los iones de la bioquímica y la gasometría, por lo que no son intercambiables. Concordancia kappa con los límites de normalidad buena para el sodio y potasio, y débil para el cloro. Posible validez para una orientación en la clasificación dentro de los límites de los iones, excepto para el cloro. Nula concordancia para el anión GAP, incluso el corregido por albúmina.

Palabras clave:
Cuidados críticos
Sistemas de atención de punto
Sodio
Potasio
Cloro
Equilibrio ácido-base
Abstract
Objective

To evaluate the differences observed in ion and GAP anion determinations obtained by point-of-care (POC) blood gas versus laboratory biochemical testing, and to analyze the possible errors according to the limits of normality.

Material and methods

A descriptive, cross-sectional retrospective study was made to assess concordance between two diagnostic tests in patients admitted to the Critical Care Unit of Ourense University Hospital Complex (Spain), between July and November 2015, involving at least one coinciding biochemical test and POC determination. Patients under 18years of age were excluded.

Results

A total of 1,073 samples were analyzed. Lin's concordance correlation coefficients for sodium, potassium and chlorine were 0.87, 0.84 and 0.72, respectively. Kappa concordance of the normality limits for sodium, potassium and chlorine was 0.63, 0.74 and 0.32. The results indicated poor correlation of the anion GAP and null concordance between POC and biochemical testing, including the value corrected for albumin.

Conclusions

Poor concordance was observed between the ion values as determined by biochemistry and blood gases; the two methods are therefore not interchangeable. Kappa agreement with normality limits was good for sodium and potassium, and weak for chlorine. Possible validity was noted in orienting the classification within the ion limits, with the exception of chlorine. No agreement was recorded in relation to the anion GAP, even that corrected for albumin.

Keywords:
Critical care
Point-of-care systems
Sodium
Potassium
Chlorine
Acid-base equilibrium

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicina Intensiva
Socio
Si es usted socio de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias:
Diríjase al área de socios de la web de la SEMICYUC (www.semicyuc.org ) y pulse el enlace a la revista.
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicina Intensiva

Contactar
Teléfono
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas de España
902 88 87 40
Llamadas desde fuera de España
+34 932 418 800
E-mail
Idiomas
Medicina Intensiva

Suscríbase al Newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?