Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 43. Núm. 1.
Páginas 1-60 (Enero - Febrero 2019)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 43. Núm. 1.
Páginas 1-60 (Enero - Febrero 2019)
Imágenes en Medicina Intensiva
DOI: 10.1016/j.medin.2017.11.007
Acceso a texto completo
Encefalitis por virus Zika
Zika virus encephalitis
Visitas
337
J.L. Vergara Centenoa,b, L. González Zambranoa,b, J.M. Jáuregui Solórzanoa,b,
Autor para correspondencia
jmjauregui25@hotmail.com

Autor para correspondencia.
a Medicina Crítica, Universidad de Especialidades Espíritu Santo, Guayaquil, Ecuador
b Terapia Intensiva, Hospital Luis Vernaza, Guayaquil, Ecuador
Este artículo ha recibido
337
Visitas
Información del artículo
Texto completo
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Texto completo

Varón de 23 años, con antecedentes de pancreatitis biliar hace un mes y colecistectomizado hace una semana, presenta historia de 2 días de fiebre, mareo, confusión y debilidad muscular marcada en miembros inferiores por lo que ingresa a planta de medicina interna. En la exploración física se observa signos de deshidratación y se descartó complicación posquirúrgica. Tomografía de cerebro y abdomen normal. Al día siguiente evoluciona con somnolencia, cuadriparesia, hiporreflexia seguido de estupor e inestabilidad hemodinámica por lo que ingresa a Unidad de Terapia Intensiva; se inició tratamiento empírico con meropenem y vancomicina. Se realiza resonancia magnética de cerebro que reveló lesiones hiperintensas en tronco cerebral, fórnix y tálamo bilateral (figs. 1 A y B, flechas blancas), sin desplazamiento de línea media. El diagnóstico diferencial incluyó vasculitis, herpes, tuberculosis y toxoplasmosis. El estudio citológico bioquímico de líquido cefalorraquídeo se mostró inespecífico y en estudio de biología molecular por PCR se detectó ARN del virus del Zika. Se inicia tratamiento inmunomodulador con inmunoglobulina humana (IgG), a los 5 días se realiza nueva resonancia magnética que evidencia progresión de lesiones a pedúnculos cerebrales y núcleos de la base (figs. 2 C y D, fechas blancas) seguido de disfunción orgánica múltiple y muerte.

Figuras 1 A y B.

Lesiones hiperintensas en tronco cerebral, fórnix y tálamo bilateral.

(0,09MB).
Figuras 2 C y D.

Progresión de lesiones a pedúnculos cerebrales y núcleos de la base.

(0,05MB).
Financiación

Los autores declaran no haber recibido apoyo financiero.

Copyright © 2017. Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC
Idiomas
Medicina Intensiva

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.