TY - JOUR T1 - Utilidad de la ecografía diafragmática para predecir el éxito en la extubación JO - Medicina Intensiva T2 - AU - Varón-Vega,F. AU - Hernández,Á. AU - López,M. AU - Cáceres,E. AU - Giraldo-Cadavid,L.F. AU - Uribe-Hernandez,A.M. AU - Crevoisier,S. SN - 02105691 M3 - 10.1016/j.medin.2019.10.007 DO - 10.1016/j.medin.2019.10.007 UR - https://medintensiva.org/es-utilidad-ecografia-diafragmatica-predecir-el-articulo-S0210569119302657 AB - ObjetivoEvaluar la exactitud diagnóstica de la ecografía diafragmática para predecir el éxito en la extubación. DiseñoEstudio de exactitud diagnóstica. ÁmbitoUnidad de Cuidado Intensivo Médico de un hospital académico de la ciudad de Bogotá (Colombia). Pacientes o participantesMuestra consecutiva de pacientes mayores de 18 años con ventilación mecánica invasiva durante más de 48h. IntervencionesEvaluación ecográfica diafragmática al finalizar la prueba de ventilación espontánea. Variables de interés principalesSe evaluó la excursión diafragmática (ED, cm), el tiempo de inspiración (TPIAdia, s), la velocidad de contracción del diafragma (ED/TPIAdia, cm/s), el tiempo total (Ttot, s) y la fracción de engrosamiento (TFdi, %). ResultadosSe incluyeron 84 pacientes, el 79,8% (n=67) con extubación exitosa y el 20,2% (n=17) con extubación fallida. La variable con mejor capacidad discriminatoria para predecir éxito en la extubación fue la velocidad de contracción, con un AUC-ROC de 0,70 (p=0,008). ConclusionesLa velocidad de contracción diafragmática mostró una capacidad discriminatoria aceptable. La ultrasonografía podría formar parte de un abordaje multifactorial en el proceso de extubación. ER -