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Vol. 39. Núm. 2.Marzo 2015
Páginas 65-132
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Imágenes en Medicina Intensiva
DOI: 10.1016/j.medin.2014.06.007
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Falsa imagen de neumotórax en ecografía torácica en paciente ventilado
False pneumothorax image at chest ultrasound in a ventilated patient
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1913
J. Abelaira
Autor para correspondencia
jaime.abelaira@gmail.com

Autor para correspondencia.
, C. Hermosa, M. Díaz
Hospital Universitario del Henares, Coslada, Madrid, España
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1913
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Varón de 71 años con criterios de EPOC grave (FEV1 38%), que ingresa en la UCI por insuficiencia respiratoria hipoxémica grave secundaria a infección respiratoria iniciándose antibioterapia empírica, tratamiento broncodilatador y ventilación mecánica invasiva. En la radiografía de tórax tras intubación (fig. 1) se objetiva imagen compatible con neumotórax izquierdo y se coloca tubo de tórax lateral sin fuga evidente, por lo que realizamos ecografía con signos de persistencia del neumotórax: líneas A, punto pulmonar (fig. 2) y ausencia de deslizamiento pleural. Ante la duda clínica se solicita TC torácica (fig. 3) en la que se identifica una imagen radiolucente redondeada de 10×8,5cm con pared fina sugestiva de ampolla anterior, sin línea clara de neumotórax. En pacientes con enfisema bulloso la ecografía pulmonar puede perder especificidad en el diagnóstico de neumotórax.

Figura 1.
(0,03MB).
Figura 2.
(0,07MB).
Figura 3.
(0,05MB).
Copyright © 2014. Elsevier España, S.L.U. and SEMICYUC
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