Medicina Intensiva Medicina Intensiva
Med Intensiva 2017;41:411-7 - Vol. 41 Núm.7 DOI: 10.1016/j.medin.2016.11.003
Original
Analysis of readmission rates to the intensive care unit after implementation of a rapid response team in a University Hospital
El análisis de las tasas de reingreso en la unidad de cuidados intensivos después de la puesta en práctica de un equipo de respuesta rápida en un hospital universitario
R. Bergamasco e Paulaa, M.T. Tanitaa, J. Festtib, L.T. Queiroz Cardosob, C.M. Carvalho Grionb,,
a Intensive Care Division, Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná, Universidade Estadual de Londrina, Rua Robert Koch 60, Vila Operária, Londrina, Paraná 86038-440, Brazil
b Department of Clinical Medical, Universidade Estadual de Londrina, Rua Robert Koch 60, Vila Operária, Londrina, Paraná 86038-440, Brazil
Recibido 10 junio 2016, Aceptado 03 noviembre 2016
Abstract
Objectives

To compare readmission rates to the intensive care unit (ICU) before and after the implementation of a rapid response team (RRT), and to identify risk factors for readmission.

Design

A quasi-experimental before–after study was carried out.

Setting

A University Hospital.

Patients

All patients discharged from the ICU from January to December 2008 (control group) and from January 2010 to December 2012 (intervention group).

Intervention

Implementation of an RRT.

Main variables of interest

The data included demographic parameters, diagnoses upon admission, ICU readmission, APACHE II, SOFA, and TISS 28 scores, and routine daily assessment by an RRT of patients discharged from the ICU.

Results

During the study interval, 380 patients were analyzed in the period prior to the implementation of the RRT and 1361 after implementation. There was a tendency toward decreased readmission rates one year after RRT implementation. The APACHE II score and SOFA score at ICU discharge were independent factors associated to readmission, as well as clinical referral to the ICU.

Conclusions

The RRT intervention resulted in a sustained decrease in readmission rates one year after implementation of this service. The use of a specialized team in health institutions can be recommended for ICU survivors.

Resumen
Objetivos

Comparar las tasas de reingreso en la UCI antes y después de la implementación de un equipo de respuesta rápida (RRT) e identificar los factores de riesgo para la readmisión.

Diseño

Estudio cuasiexperimental before-after.

Lugar

Hospital universitario.

Pacientes

Todos los pacientes que fueron dados de alta de la UCI de enero a diciembre de 2008 (grupo control) y de enero 2010 a diciembre 2012 (grupo intervención).

Intervención

Implementación de un RRT.

Principales variables de interés

Los datos incluidos demográfica, los diagnósticos de ingreso, readmisión UCI, APACHE II, SOFA y TISS 28 puntuación y de evaluación de los pacientes dados de alta de la UCI por un TSR.

Resultados

Durante el período de estudio, 380 pacientes fueron analizados en el período anterior a la implementación de la RRT y 1,361 después de la implementación. Hubo una tendencia a disminuir las tasas de reingreso después de un año de la implementación de un RRT. APACHE II y SOFA de alta de la UCI fueron factores independientes asociados a la readmisión, así como lo tipo de paciente médico.

Conclusiones

La intervención del RRT resultó en una reducción sostenida de las tasas de reingreso un año después de la implementación de este servicio. El uso de un equipo especializado en instituciones de salud puede ser recomendado para los pacientes supervivientes de la UCI.

Keywords
Patient readmission, Intensive care units, Rapid response team, Quality indicators in health care
Palabras clave
Readmisión del Paciente, Unidades de Cuidados Intensivos, Equipo Hospitalario de Respuesta Rápida, Indicadores de Calidad de la Atención de Salud
Med Intensiva 2017;41:411-7 - Vol. 41 Núm.7 DOI: 10.1016/j.medin.2016.11.003