Medicina Intensiva Medicina Intensiva
Med Intensiva 2001;25:113-23 - Vol. 25 Núm.3
Neumonía asociada a ventilación mecánica: riesgos, problemas y nuevos conceptos
Ventilator-associated pneumonia: risks, problems and new concepts
JJ. Guardiolaa, X. Sarmientob, J. Relloc
a Secci??n de Medicina Pulmonar y Cuidados Cr??ticos. Centro M??dico de Veteranos. Louisville, KY, EE.UU.
b Servei de Medicina Intensiva. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona.
c Servei de Medicina Intensiva i Cr??tica. Hospital Universitari Joan XXIII. Tarragona.
Resumen
La neumonía asociada a la intubación y ventilación mecánica es una complicación que presenta una elevada incidencia y morbimortalidad, con unas características muy particulares que la distinguen de la neumonía nosocomial en pacientes no intubados. Además, la inquietud que ello causa en el clínico, unido a las dificultades diagnósticas que plantea, motiva a menudo, entre otras consecuencias, unas decisiones terapéuticas muchas veces desproporcionadas que se ha demostrado comportan la génesis de resistencias bacterianas. De ahí el interés de realizar la presente revisión sobre la fisiopatología, el diagnóstico y la estrategia terapéutica de este tipo de neumonía, en la que no faltan elementos de controversia en la bibliografía.
Abstract
Intubation- and ventilator-associated pneumonia presents a high incidence of morbidity and mortality and has certain features that distinguish it from nosocomial pneumonia in non-intubated patients. Moreover, the preocupation that this disease produces in the physician, as well as the diagnostic difficulties that it presents frequently lead to disproportionate therapeutic measures that have been show to cause bacterial resistance. These factors prompted us to write this review about the physiopathology, diagnosis and therapeutic management of this type of pneumonia, which has provoked controversy in the literature.
Palabras clave
neumonía nosocomial, ventilación mecánica
Keywords
nosocomial pneumonia, mechanical ventilation
Med Intensiva 2001;25:113-23 - Vol. 25 Núm.3