Medicina Intensiva Medicina Intensiva
Med Intensiva 2013;37:163-79 - Vol. 37 Núm.3 DOI: 10.1016/j.medin.2013.01.007
Documento de consenso
SEMICYUC 2012. Recomendaciones para el manejo en cuidados intensivos de la pancreatitis aguda
SEMICYUC 2012. Recommendations for intensive care management of acute pancreatitis
E. Maraví Pomaa,??, , F. Zubia Olascoagab, M.S. Petrovc, S. Navarro Sotod, C. Laplaza Santosa, F. Morales Alavae, A. Darnell Martinf, B. Gorraiz Lópezg, F. Bolado Concejoh, M. Casi Villarroyai, M. Aizcorbe Garraldaj, E. Albeniz Arbizui, J.A. Sánchez-Izquierdo Rierak, J.P. Tirapu Leónl, L. Bordejé Lagunam, V. López Campsn, P. Marcos Neiram, E. Regidor Sanza, F. Jiménez Mendiorozo, autores/miembros del Grupo de Trabajo CC – Recomendaciones PAPG 2012, GTEI-SEMICYUC
a Unidad de Cuidados Intensivos, Complejo Hospitalario de Navarra (antiguo Hospital Virgen del Camino), Pamplona, España
b Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Donostia, San Sebastián, España
c International Association of Pancreatology. Department of Surgery, The University of Auckland, Auckland, Nueva Zelanda
d Departamento de Cirugía, Hospital Universitario Consorci Sanitari Parc Taulí, UAB, Sabadell, Barcelona, España
e Departamento de Cuidados Críticos, Hospital Oncológico Dr. Julio Villacreses Colmont SOLCA, Portoviejo-Manabí, Ecuador
f Sección Radiología Abdominal, Hospital Clínic, Barcelona, España
g Servicio de Urgencias, Complejo Hospitalario de Navarra (antiguo Hospital Virgen del Camino), Pamplona, España
h Servicio Digestivo, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, España
i Servicio Digestivo, Unidad de Cuidados Intensivos, Complejo Hospitalario de Navarra (antiguo Hospital Virgen del Camino), Pamplona, España
j Servicio de Cirugía, Complejo Hospitalario de Navarra (antiguo Hospital Virgen del Camino), Pamplona, España
k Unidad de Cuidados Intensivos, Sección Polivalente; Hospital 12 de Octubre, Madrid, España
l Unidad de Cuidados Intensivos, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, España
m Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
n Unidad de Medicina Intensiva, Hospital de Sagunt, Sagunt, Valencia, España
o Servicio de Radiología Intervencionista, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, España
Recibido 08 enero 2013, Aceptado 17 enero 2013
Resumen
Objetivo

Se han producido grandes cambios en el manejo de la pancreatitis aguda desde la Conferencia de Consenso de Pamplona 2004. El objetivo ha sido revisar dichas recomendaciones y actualizarlas, para uniformizar el manejo integral de la pancreatitis aguda potencialmente grave en la UCI.

Participantes

Médicos intensivistas nacionales e internacionales, radiólogos, cirujanos, gastroenterólogos, médicos de los servicios de urgencias y otros médicos implicados en el tratamiento de la pancreatitis aguda.

Niveles de evidencia y grados de recomendación

Se ha seguido el método GRADE para su elaboración.

Elaboración de las recomendaciones

La elección de jurados y vocales se realizó mediante convocatoria pública. Se ha realizado la revisión bibliográfica desde 2004 hasta la actualidad, y se han elaborado 16 bloques de preguntas sobre el manejo de la pancreatitis aguda en la UCI. Primeramente se han trabajado las preguntas por grupos, para posteriormente elaborar un documento único. Dicho documento se ha discutido y consensuado por vía informática, en el Congreso de la SEMICYUC, y finalmente en la Conferencia de Consenso realizada expresamente para su elaboración.

Conclusiones

Se han descrito 82recomendaciones para el manejo de la pancreatitis aguda en la UCI. De ellas destacaríamos la nueva clasificación de la pancreatitis aguda basada en determinantes evolutivos, las nuevas técnicas quirúrgicas y las recomendaciones nutricionales.

Nota. En este resumen solamente se enumeran las 84recomendaciones de los 16bloques de preguntas, excepto los bloques de mayor relevancia e impacto por su novedad o porque modifican el manejo habitual.

El documento completo, en versión española e inglesa, referencias bibliográficas, tablas y relación de autores se puede consultar on-line (material adicional): http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2013.01.007).

Abstract
Objective

Significant changes in the management of acute pancreatitis have taken place since the 2004 Pamplona Consensus Conference. The objective of this conference has been the revision and updating of the Conference recommendations, in order to unify the integral management of potentially severe acute pancreatitis in an ICU.

Participants

Spanish and international intensive medicine physicians, radiologists, surgeons, gastroenterologists, emergency care physicians and other physicians involved in the treatment of acute pancreatitis.

Levels of evidence and grades of recommendation

The GRADE method has been used for drawing them up.

Drawing up the recommendations

The selection of the committee members was performed by means of a public announcement. The bibliography has been revised from 2004 to the present day and 16 blocks of questions on acute pancreatitis in a ICU have been drawn up. Firstly, all the questions according to groups have been drawn up in order to prepare one document. This document has been debated and agreed upon by computer at the SEMICYUC Congress and lastly at the Consensus Conference which was held with the sole objective of drawing up these recommendations.

Conclusions

Eighty two recommendations for acute pancreatitis management in an ICU have been presented. Of these 84recommendations, we would emphasize the new determinants-based classification of acute pancreatitis severity, new surgical techniques and nutritional recommendations.

Note. This summary only lists the 84recommendations of the 16questions blocks except blocks greater relevance and impact of its novelty or because they modify the current management.

The full document, in Spanish and English, references, tables and list of authors is available on-line (additional material): http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2013.01.007).

Palabras clave
Pancreatitis, Cuidados intensivos, Guías de práctica clínica
Keywords
Pancreatitis, Intensive Care, Guidelines
Med Intensiva 2013;37:163-79 - Vol. 37 Núm.3 DOI: 10.1016/j.medin.2013.01.007