TY - JOUR T1 - Evolución de 10 años de aplicación de la ventilación mecánica en la insuficiencia respiratoria aguda del paciente hematológico ingresado en la unidad de cuidados intensivos JO - Medicina Intensiva T2 - AU - Belenguer-Muncharaz,A. AU - Albert-Rodrigo,L. AU - Ferrandiz-Sellés,A. AU - Cebrián-Graullera,G. SN - 02105691 M3 - 10.1016/j.medin.2012.12.011 DO - 10.1016/j.medin.2012.12.011 UR - https://medintensiva.org/es-evolucion-10-anos-aplicacion-ventilacion-articulo-S0210569113000041 AB - ObjetivoComparación de la ventilación mecánica invasiva (VMI) frente a la no invasiva (VMNI) en pacientes hematológicos que desarrollaron insuficiencia respiratoria aguda (IRA). DiseñoEstudio observacional retrospectivo desde 2001 y hasta diciembre de 2011. ÁmbitoUnidad de cuidados intensivos (UCI) médico-quirúrgica de un hospital de tercer nivel. PacientesAquellos con patología hematológica con IRA y que precisaron ventilación mecánica (VM), tanto VMI como VMNI. Variables de interésNúmero de infeccciones y fracaso de órganos, duración de VM y estancias en la unidad y hospitalaria, así como mortalidad en UCI, hospitalaria y a los 90 días. En el subgrupo de VMNI se comparó éxito y fracaso en cuanto a las variables mencionadas. ResultadosSe incluyeron 41 pacientes que precisaron VM, 35 con VMNI y 6 con VMI. La mortalidad en UCI fue superior en VMI (100 vs. 37% en VMNI, p=0,006). El porcentaje de intubación en VMNI fue del 40%. El grupo fracaso de VMNI presentó mayor tasa de complicaciones, mayor duración de la VM, mayor estancia en UCI, así como de mortalidad en UCI y hospitalaria que el grupo que no precisó intubación. El análisis multivariante de mortalidad en el grupo VMNI estaba relacionada con el fracaso de la VMNI (OR 13 [IC 95% 1,33–77,96], p=0,008) y el desarrollo de síndrome de distrés respiratorio del adulto (OR 10 [IC 95% 1,95–89,22], p=0,03). ConclusiónLa utilización de VMNI redujo la mortalidad en comparación con la VMI. El fracaso de la VMNI llevó aparejada una mayor tasa de complicaciones. ER -