TY - JOUR T1 - Metabolismo y terapia nutricional en el paciente quemado crítico: una revisión actualizada JO - Medicina Intensiva T2 - AU - Moreira,E. AU - Burghi,G. AU - Manzanares,W. SN - 02105691 M3 - 10.1016/j.medin.2017.07.007 DO - 10.1016/j.medin.2017.07.007 UR - https://medintensiva.org/es-metabolismo-terapia-nutricional-el-paciente-articulo-S0210569117302231 AB - La quemadura grave induce estrés oxidativo severo, respuesta inflamatoria sistémica, hipermetabolismo e hipercatabolismo severo y persistente con sarcopenia secundaria, disfunción orgánica, sepsis y mayor mortalidad. El déficit energético, el balance negativo de proteínas y la deficiencia de micronutrientes antioxidantes durante la agresión térmica están asociados a malos resultados clínicos. En este contexto, una terapia nutricional personalizada, priorizando la nutrición enteral precoz, está indicada desde el inicio de la fase de resucitación. En las últimas 4 décadas se han estudiado diferentes intervenciones nutricionales y farmacológicas moduladoras de la respuesta inmune y metabólica. Dichas estrategias han demostrado ser capaces de minimizar la malnutrición aguda, modular la respuesta inmunoinflamatoria y mejorar los resultados clínicos. El propósito del presente estudio de revisión es analizar la evidencia más reciente sobre la respuesta metabólica y la terapia nutricional en el paciente quemado crítico. ER -