TY - JOUR T1 - Debilidad pulmonar asociada a COVID-19 (DPAC): revisión sistemática y metaanálisis JO - Medicina Intensiva T2 - AU - Redruello-Guerrero,Pablo AU - Ruiz-del-Pino,Marta AU - Jiménez-Gutiérrez,Carmen AU - Jiménez-Gutiérrez,Paula AU - Carrascos-Cáliz,Ana AU - Romero-Linares,Alejandro AU - Láinez Ramos-Bossini,Antonio Jesús AU - Rivera-Izquierdo,Mario AU - Cárdenas-Cruz,Antonio SN - 02105691 M3 - 10.1016/j.medin.2023.04.010 DO - 10.1016/j.medin.2023.04.010 UR - https://medintensiva.org/es-debilidad-pulmonar-asociada-covid-19-dpac--articulo-S0210569123000943 AB - ObjetivoEvaluar la mortalidad y diversos factores clínicos derivados del desarrollo de neumotórax (NTX) y/o neumomediastino (NMD) atraumáticos en pacientes críticos como consecuencia de la debilidad pulmonar asociada a la COVID-19 (DPAC). DiseñoRevisión sistemática con metaanálisis. ÁmbitoUnidad de cuidados intensivos (UCI). ParticipantesInvestigaciones originales en las que se evaluase a pacientes, con o sin necesidad de ventilación mecánica invasiva (VMI), con diagnóstico de COVID-19 que hubiesen desarrollado NTX o NMD atraumáticos al ingreso o durante su estancia hospitalaria. IntervencionesSe obtuvieron los datos de interés de cada artículo que fueron analizados y evaluados por la Escala Newcastle-Ottawa. El riesgo de las variables de interés principales se evaluó por los datos derivados de los estudios que incluyeron a pacientes que desarrollaron NTX o NMD atraumáticos. Variables de interés principalesMortalidad, estancia media en la UCI y PaO2/FiO2 media en el momento diagnóstico. ResultadosSe recogieron datos de 12 estudios longitudinales. En el metaanálisis se incluyeron datos de un total de 4.901 pacientes, entre los cuales 1.629 presentaron un episodio de NTX y 253 de NMD atraumáticos. A pesar de encontrar asociaciones significativamente fuertes, la alta heterogeneidad entre los estudios hace que la interpretación de los resultados deba hacerse con cautela. ConclusionesLa mortalidad de los pacientes con COVID-19 fue mayor en los que desarrollaron NTX y/o NMD atraumáticos con respecto a los que no lo hicieron. La media del índice PaO2/FiO2 fue menor en los pacientes que desarrollaron NTX y/o NMD atraumáticos. Proponemos agrupar bajo el término DPAC estos casos. ER -