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Resumen
En las últimas décadas, los avances en el diagnóstico y el tratamiento del cáncer han mejorado la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes oncológicos, lo que ha incrementado el número de ingresos en los servicios de medicina intensiva (SMI). En este contexto, la toma de decisiones clínicas en el paciente crítico oncológico se ve condicionada por una elevada incertidumbre pronóstica, el uso intensivo de tecnología e intervenciones terapéuticas cuya proporcionalidad puede resultar incierta, lo que genera conflictos éticos relevantes en la práctica clínica.
La bioética aplicada a la oncología crítica proporciona un marco deliberativo basado en los principios de autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia, orientado a una atención centrada en valores y respetuosa con la dignidad de la persona. Esta revisión analiza 3 decisiones clave: la indicación de ingreso en los SMI, la integración de los cuidados paliativos y la definición de la terminalidad, aportando herramientas éticas para una toma de decisiones prudente, proporcionada y humanizada.
Palabras clave:
(MeSH)
Bioética
Cáncer
Tumores sólidos
Hemopatías malignas
Cuidados críticos
Cuidados paliativos
Ética clínica
Decisiones al final de la vida
Abstract
Over recent decades, advances in cancer diagnosis and treatment have improved survival and quality of life, leading to an increasing number of patients with cancer admitted to Intensive Care Units (ICUs). In this setting, clinical decision-making is challenged by prognostic uncertainty, the intensive use of technology, and therapeutic interventions whose proportionality may be uncertain, generating relevant ethical conflicts in clinical practice.
Bioethics applied to Critical Oncology provides a deliberative framework based on the principles of autonomy, beneficence, non-maleficence, and justice, aimed at ensuring value-based and dignity-centered care. This review addresses three key decisions in the management of critically ill oncologic patients: ICU admission criteria, integration of palliative care, and definition of terminal illness, offering ethical tools to support prudent, proportionate, and humanized decision-making.
Keywords:
(MeSH)
Bioethics
Cancer
Solid neoplasms
Hematologic neoplasms
Critical care
Palliative care
Clinical ethics
End-of-life decisions
Artículo
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