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El paciente crítico oncohematológico

Editado por Ana Ochagavía Calvo - Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España

Última actualización: Noviembre 2025

La supervivencia de muchas neoplasias ha mejorado drásticamente en los últimos años, de manera que, nos encontramos frecuentemente frente a una enfermedad crónica y no terminal. Esta situación supone una dificultad para el intensivista dado que existe poca información sobre la evolución y el desenlace del paciente oncohematológico ingresado en las unidades de cuidados intensivos (UCI). A esto se añade que se debería evitar englobar a todos los pacientes con cáncer dentro de un mismo grupo y, por lo tanto, favorecer un tratamiento individualizado. Este tratamiento debería basarse en la creación de equipos multidisciplinares con otras especialidades, como Oncología y Hematología, y en el seguimiento posterior en planta con sistemas de alerta. El paciente crítico oncohematológico supone un reto, una búsqueda y un aprendizaje para el intensivista: ¿qué pacientes tienen que ingresar en nuestras unidades? ¿cuál es su evolución en la UCI?, ¿cuál es el pronóstico de estos pacientes una vez dados de alta de la UCI?, ¿tenemos modelos predictivos de mortalidad específicos? ¿cuáles son los diferentes tratamientos que se aplican en los pacientes con neoplasias sólidas y hematológicas? En este suplemento especial, se han recopilado artículos publicados en 2024 y 2025 en Medicina Intensiva dedicados al paciente crítico oncohematológico. Los temas tratados comprenden aspectos clínicos como las complicaciones tromboembólicas o la terapia con el grupo farmacológico de los checkpoint-inhibitors (ICI). Además, se incluyen trabajos que abordan temas muy relevantes como son el análisis de la mortalidad a corto y largo plazo de los pacientes con cáncer sólido, los modelos predictores de mortalidad y el análisis de los motivos de rechazo de ingreso en UCI del paciente con cáncer. El objetivo de este suplemento especial es proporcionar una información práctica y actualizada sobre el paciente oncohematológico crítico dirigida a todos los profesionales que trabajan en las UCI.
Factors associated with short- and long-term outcomes in lung cancer patients requiring unplanned invasive mechanical ventilation
Emeric Chatelain, Marie Simon, Romain Hernu, Laurent Argaud, Martin Cour
Med Intensiva. 2024;48:37-45
Highlights

  • More than one-third of patients with lung cancer were successfully weaned off unplanned invasive mechanical ventilation and discharged from ICU.

  • The characteristics of lung cancer were not independently associated with weaning success or ICU survival.

  • Less than 1 in 5 patients was still alive 1year after intensive care unit admission.

  • Metastatic status and lung resection were the only 2 factors associated with long-term outcomes.

  • Most survivors with planned cancer treatment were able to receive treatment after discharge from the ICU.

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Artículo abierto
Motivos de rechazo de ingreso en UCI en población oncológica y su asociación con la mortalidad a seis meses
Elena Cuenca Fito, Alejandro González Castro, Inés Gómez Acebo
Med Intensiva. 2024;48:616-20
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Artículo abierto
Incidence of venous thromboembolic disease and risk of bleeding in critically ill patients with hematologic malignancies: A retrospective study
Federico C. Carini, Laveena Munshi, Igor Novitzky-Basso, Graham Dozois, Camila Heredia, Sotirios Damouras, Bruno L. Ferreyro, Sangeeta Mehta
Med Intensiva. 2024;48:e1-e9
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Artículo abierto
Hacia una mejor predicción de la mortalidad en pacientes oncológicos en UCI: análisis comparativo de escalas pronósticas: revisión sistemática de la literatura
Andrea Cabrera Losada, Maria Alejandra Correa Oviedo, Vanessa Carolina Herrera Villazón, Sebastián Gil-Tamayo, Carlos Federico Molina, Carola Gimenez-Esparza Vich, Víctor Hugo Nieto Estrada
Med Intensiva. 2024;48:e30-e40
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Artículo abierto
Extracción de coágulo bronquial gigante con sonda de crioadhesión
Mónica García Simón, Cristina Sanchís Piqueras, Georgia García Fernández
Med Intensiva. 2025;49:189
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Artículo abierto
¿Es hora de medir la supervivencia libre de enfermedad en población oncológica crítica?
Elena Cuenca-Fito, Eric Mayor-Vázquez
Med Intensiva. 2025;49:502157
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Artículo abierto
What should intensivists know about immune checkpoint inhibitors and their side effects?
Viktor Yordanov Zlatkov Aleksandrov, Fernando Martínez Sagasti, Juncal Pérez-Somarriba Moreno, Helena Huertas Mondéjar
Med Intensiva. 2025;49:502135
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Artículo abierto
Desarrollo y validación de modelos predictivos de mortalidad en pacientes oncológicos críticos en la UCI: una necesidad urgente
Elena Cuenca Fito, Inés Gómez-Acebo, Alejandro González Castro
Med Intensiva. 2025;49:502163
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Artículo abierto
Short- and long-term mortality in critically ill patients with solid cancer. The Vall d’Hebron Intensive Care Unit-Vall d’Hebron Institute of Oncology Cohort: a retrospective study
Cándido Díaz-Lagares, Alejandra García-Roche, Andrés Pacheco, Javier Ros, Erika P. Plata-Menchaca, Adaia Albasanz, David Pérez, Nadia Saoudi, ... Ricard Ferrer
Med Intensiva. 2025;49:502176
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Artículo abierto
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Medicina Intensiva