OriginalConocimiento de las preferencias de los pacientes terminales en los hospitales públicos de la Región de MurciaAdvanced knowledge of patient preferences for end-of-life care in national health service hospitals of the Murcia Region
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Introducción
Las preferencias de los pacientes sobre los cuidados que desean recibir en el momento final de su vida pueden ser con frecuencia desconocidas por su equipo asistencial1. Aunque hayan sido expresados previamente, en ocasiones estos deseos no son respetados por los sanitarios responsables de su atención, como muestran estudios norteamericanos donde también se subraya el elevado coste de la provisión del tratamiento de soporte vital en situaciones no deseadas2, 3. La gran disponibilidad de nuevas
Material y métodos
Diseño del estudio: estudio transversal descriptivo y analítico en el que se valoró el cumplimiento de los indicadores construidos a partir de la recomendación sobre prácticas seguras del NQF relacionada con cuidados terminales (tabla 1), y su asociación a variables socioprofesionales potencialmente predictoras, como: contacto directo con el paciente, años de profesión, años en el hospital, años en la unidad/servicio, horas de trabajo, tamaño del hospital, profesión y servicio. Estuvo enmarcado
Resultados
Participaron en el estudio 8 de los 9 hospitales. Rehusó participar un hospital-fundación comarcal.
Existencia y características de los protocolos sobre indagación de instrucciones previas: 5 de los 8 hospitales aportaron documentación relativa a IP (tabla 2), aunque 3 hospitales entregaron una copia de los formularios elaborados por la Consejería de Sanidad de la CARM y el Registro Murciano de IP (REMIP), accesibles a todos los ciudadanos, que no podemos considerar como protocolos sobre
Discusión
Un resultado importante de nuestro estudio es la evidencia de una escasa protocolización sobre el procedimiento que seguir para tener en cuenta las preferencias de los pacientes probablemente terminales. La existencia de protocolización es un indicador básico de estructura que podría contribuir a la implementación adecuada y sistemática del proceso correspondiente: no asegura una buena práctica, pero generalmente se considera como una estrategia fundamental para disminuir la variabilidad y
Conflicto de intereses
Los autores del presente trabajo declaran no tener conflicto de intereses alguno en su publicación.
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