ORIGINALPrevención de la bacteriemia relacionada con catéteres en UCI mediante una intervención multifactorial. Informe del estudio pilotoPrevention of bacteriema related with ICU catheters by multifactorial intervention: A report of the pilot study☆
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Introducción
Desde el año 1994, el Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas (GTEI) de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) ha controlado las tasas de infecciones relacionadas con dispositivos invasores adquiridas en servicios o unidades de cuidados intensivos (UCI) mediante el registro ENVIN-UCI1. A pesar de que el concepto de vigilancia está claramente implantado en un número importante de UCI españolas, la evolución de la tasa de bacteriemia relacionada
Diseño
Estudio piloto, prospectivo y comparativo para evaluar la aplicabilidad a nivel nacional de las intervenciones propuestas por Pronovost et al7 para la prevención de B-CVC en pacientes críticos ingresados en UCI.
Hospitales participantes
Se seleccionaron de forma no aleatorizada tres CC.AA., y en cada una de ellas escogieron tres UCI de intervención (aplicación de las medidas propuestas) y tres UCI de control. La selección de las UCI se hizo de forma no aleatorizada entre aquellas que tenían experiencia en la
Participación
Del total de UCI propuestas para participar en el estudio piloto, en dos casos, de una misma comunidad, no enviaron la información requerida (1 unidad de intervención y otra de control). Por el contrario, en un hospital del grupo de intervención participaron 2 UCI, por lo que finalmente fueron 17 las UCI evaluadas (9 de intervención y 8 de control),
Datos absolutos
El número de estancias, días de catéter, B-CVC y BS de todas las UCI, solo las de intervención y solo las de control se muestran en las Tabla 1,
Discusión
En este estudio piloto se ha demostrado que es posible reducir la tasa de bacteriemias relacionadas con catéter en pacientes críticos, en más de la mitad de su valor inicial, mediante una intervención multifactorial que incluye varias actividades complementarias: a) formación del personal sanitario en el manejo y prevención de complicaciones infecciosas relacionadas con CVC; b) medidas específicas y estandarizadas relacionadas con la inserción y manejo de los CVC, y c) medidas dirigidas a
Financiación
Este proyecto ha sido financiado por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad y Política Social.
Grupo de Trabajo del estudio piloto del proyecto «Bacteriemia zero»
MJ López Pueyo, Hospital General Yagüe, Burgos; JC Ballesteros, Hospital Clínico, Salamanca; L Tamayo Lomas, Complejo Hospitalario, Palencia; MJ López Cambra, Hospital General, Segovia; AC Caballero Zirena, Hospital Virgen de la Concha, Zamora; D Fontaneda López, UCI polivalente Hospital de León; R Sierra, L Benítez Ruiz, Hospital Puerta de Mar, Cadiz; A Raya, Centro Médico Quirúrgico, Granada, F Rodríguez, Hospital Carlos Haya, Málaga; A Arenzana, Hospital Macarena, Sevilla; FJ Guerrero,
Bibliografía (14)
- et al.
Informe evolutivos de los años 2003–2005
Med Intensiva
(2007) - et al.
Epidemiología de las bacteriemias primarias y relacionadas con catéteres vasculares en pacientes críticos ingresados en servicios de medicina intensiva
Med Intensiva
(2010) - et al.
National Healthcare Safety Network (NHSN) Report, data summary for 2006 through, issued November 2008
Am J Infect Control
(2008) - et al.
European surveillance of ICU-acquired infections (HELICS-ICU): methods and main results
J Hosp Infect
(2007) - et al.
The effect of an education program on the incidence of central venous catheter-associated bloodstream infection in a medical ICU
Chest
(2004) - Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas. SEMICYUC. Estudio nacional de Vigilancia de Infección Nosocomial en...
- National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System Report, data summary from January 1992 through June 2004,...
Cited by (29)
Effectiveness of a bundle of measures for reducing central line-associated bloodstream infections
2020, Revista Espanola de Anestesiologia y ReanimacionDaily skin antisepsis and hygiene in the critically ill patient
2019, Medicina IntensivaEffectiveness of insertion and maintenance bundles to prevent central-line-associated bloodstream infections in critically ill patients of all ages: a systematic review and meta-analysis
2016, The Lancet Infectious DiseasesCitation Excerpt :46 (48%) authors returned the data abstraction form with approval, or provided supplemental or missing data. 79 records were used for the meta-analysis, which included 49 in adult ICUs,32,35,37,39–41,43,45–61,63–67,70–83,85–90 ten in PICUs,93–98,100–103 13 in NICUs,104–109,111–117 and seven combined records.118–121,123–125 Four of seven combined records provided separate data for children118,119,124,125 and neonates,124 which made subgroup analysis possible.
Application and evalauation of care plan for patients admitted to Intensive Care Units
2015, Enfermeria Intensiva
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La información contenida en este artículo forma parte del proyecto «Reducción de bacteriemias relacionadas con catéteres en los Servicios de Medicina Intensiva mediante una intervención multifactorial». 2009. Proyecto de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y de la Dirección General de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad y Política Social, Madrid.
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La relación del Grupo de Trabajo del Estudio Piloto del Proyecto «Bacteriemia zero» se incluye al final del texto.