OriginalModelo de probabilidad de ventilación mecánica prolongadaProlonged mechanical ventilation probability model
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Introducción
Aproximadamente el 40% de los pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) necesitan ventilación mecánica. Una gran parte de ellos son extubados entre los 2 y 4 días de su instauración, pero hasta un 25% permanecen ventilados mecánicamente más de 7 días1. Existe una amplia variabilidad en la literatura internacional a la hora de definir el concepto de ventilación mecánica prolongada y las definiciones existentes están en función del ámbito de su utilización. Mientras para
Diseño
Estudio observacional, prospectivo, multicéntrico y de cohorte en el que participaron 13 UCI polivalentes. El Comité Ético de Investigación Clínica del centro coordinador (Comité Ético de Investigación Clínica del Área de Salud de Cuenca #10/09) aprobó el estudio y declinó la necesidad de solicitar consentimiento informado dadas las características (observacional y anónimo) del mismo. La aprobación fue extendida al resto de instituciones participantes.
Muestra
Desde el 1 de junio de 2006 al 31 de mayo
Descripción
De los 13 hospitales participantes, 4 eran hospitales universitarios y 12 tenían acreditación para docencia posgrado en Medicina Intensiva. El número de camas de los hospitales participantes era de 625 (r = 250–1450). El número de camas de UCI de 15 (r = 8–44).
Se incluyeron 1.661 pacientes. El 58,3% (n = 969) recibieron ventilación mecánica prolongada durante 20,5 ± 16,8 días. El 31,1% (n = 517) fueron extubados antes del 7.° día con una duración de la ventilación mecánica de 3,4 ± 1,3 días. El 10,5% (n =
Discusión
La propuesta del presente estudio fue construir un modelo probabilístico de ventilación mecánica prolongada en una muestra amplia y heterogénea de pacientes ventilados con variables clínicas sencillas de obtener en las primeras 24 horas de ventilación de cara a disponer de una herramienta para la toma de decisiones clínicas. Se excluyó el quemado crítico puesto que en este tipo de pacientes habría que haber incluido variables específicas no aplicables al resto de enfermos tales como la
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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