OriginalValor pronóstico de los biomarcadores procalcitonina, interleukina 6 y proteína C reactiva en la sepsis gravePrognostic value of the biomarkers procalcitonin, interleukin-6 and C-reactive protein in severe sepsis
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Introducción
En la sepsis grave, la mortalidad varia desde un 21 hasta un 81% en casos de shock séptico1. Debido a que su incidencia ha ido en aumento en los últimos años2, ha sido necesario poner en marcha una campaña de actuación médica3 con el fin de mejorar dicha mortalidad.
La conferencia de consenso del 2001 estableció que lo más importante en la sepsis es el diagnóstico precoz en las etapas iniciales de la respuesta inflamatoria a la infección, cuantificando su severidad; por lo que es prioritario
Material y métodos
De una cohorte de 129 pacientes críticos con 2 o más criterios de Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS) que formaban parte de un trabajo de investigación sobre marcadores de inflamación en el SIRS, iniciado en nuestro servicio en el año 2008, se seleccionaron 81 cuya etiología era infecciosa y cumplieron criterios de sepsis4. La selección y asignación aleatoria de los pacientes fue consecutiva, obteniendo el consentimiento por escrito para ser admitidos en el estudio bien de los
Resultados
Análisis descriptivo: el tamaño de la muestra fue de 81 pacientes, 43 hombres y 38 mujeres, con edad y estancia determinada por la mediana de 62 años y de 7 días respectivamente.
Cincuenta y cinco pacientes pertenecían al grupo patología médica aguda (67,9%)(20 neumonías adquiridas en la comunidad, 12 sepsis de origen urológico, 15 sepsis por catéter, 6 meningitis bacteriana y 2 pacientes fueron endocarditis bacteriana con hemocultivo positivo). El grupo posquirúrgico estuvo constituido por 26
Discusión
El papel de los marcadores de inflamación en el diagnóstico de la sepsis, así como en la valoración de su severidad ha sido ya estudiado pero con resultados dispares e incluso contradictorios según los diferentes autores21. Ello probablemente es debido al reducido tamaño muestral de los diferentes estudios.
Basándonos en las recomendaciones de Vaschetto y Protti21, hemos estudiado 3 diferentes marcadores de inflamación (PCT, IL-6 y PCR) en pacientes sépticos, comprobando tanto su valor
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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