ORIGINALIntervención multidimensional que mejora el pronóstico a corto plazo entre los ancianos frágiles dados de alta desde una unidad de corta estancia: estudio cuasiexperimentalMultidimensional intervention to improve the short-term prognosis of frail elderly patients discharged from a short-stay unit: A quasiexperimental study
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Introducción
En las unidades de corta estancia (UCE) ingresan pacientes bajo protocolos estrictos de diagnóstico y tratamiento, cuyo tiempo de estancia hospitalaria suele ser inferior a 72 h1. En general, los pacientes son de edad avanzada y experimentan procesos infecciosos o enfermedades crónicas agudizadas. Estas unidades han mostrado buenos resultados en términos de eficacia y seguridad2, 3, 4.
Los ancianos enfermos asocian un mayor número de complicaciones, consumo de recursos, reingresos, visitas a
Material y métodos
Estudio cuasiexperimental tras implantar un programa piloto de intervención en ancianos frágiles dados de alta desde la UCE del Hospital Clínico San Carlos entre enero y diciembre de 2016. El grupo de comparación fue una cohorte de control histórica. El estudio fue aprobado por el Comité Ético de Investigación del centro y todos los pacientes o representantes consintieron por escrito participar en el estudio (C.I. 14/003-E).
El Hospital Clínico San Carlos es un centro universitario de tercer
Resultados
Se incluyeron 137 (62,8%) pacientes en el GI (edad media 84,4 años [5,7]), 86 (62,8%) mujeres, y 81 (37,2%) en el GC (edad media 81 años [5,9]), 48 (59,3%) mujeres (fig. 1).
La tabla 1 recoge las características de cada grupo. Los pacientes del GI fueron de mayor edad y presentaron con más frecuencia polifarmacia. Los pacientes del GC presentaron mayor comorbilidad y dependencia grave y más frecuentemente vivían solos o con alguien que no podía atenderles. El tiempo de estancia en la UCE no
Discusión
El presente estudio muestra la efectividad en los resultados a corto plazo (23% de reducción absoluta del riesgo) de una intervención multidimensional fácilmente aplicable en ancianos frágiles dados de alta desde una UCE.
La realización de una VGI durante el ingreso hospitalario permite incrementar la supervivencia y la permanencia en el domicilio al año16. La VGI suele realizarse por un equipo compuesto por un geriatra, un enfermero, un terapeuta ocupacional y un trabajador social. Ello
Financiación
El presente estudio ha sido posible en parte gracias a las becas PI15/00773, del Instituto de Salud Carlos III, procedentes de fondos del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER).
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Agradecimientos
A todo el equipo médico y de enfermería de urgencias, enfermería de enlace y trabajadores sociales que hicieron posible la intervención realizada.
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