To investigate the association between the duration of the first prone positioning maneuver (PPM) and 90-day mortality in patients with C-ARDS.
DesignRetrospective, observational, and analytical study.
SettingCOVID-19 ICU of a tertiary hospital.
PatientsAdults over 18 years old, with a confirmed diagnosis of SARS-CoV-2 disease requiring PPM.
InterventionsMultivariable analysis of 90-day survival.
Main variables of interestDuration of the first PPM, number of PPM sessions, 90-day mortality.
Results271 patients undergoing PPM were analyzed: first tertile (n = 111), second tertile (n = 95) and third tertile (n = 65). The results indicated that the median duration of PDP was 14 h (95% CI: 10−16 h) in the first tertile, 19 h (95% CI: 18−20 h) in the second tertile and 22 h (95% CI: 21−24 h) in the third tertile. Comparison of survival curves using the Logrank test did not reach statistical significance (p = 0.11). Cox Regression analysis showed an association between the number of pronation sessions (patients receiving between 2 and 5 sessions (HR = 2.19; 95% CI: 1.07–4.49); and those receiving more than 5 sessions (HR = 6.05; 95% CI: 2.78–13.16) and 90-day mortality.
Conclusionswhile the duration of PDP does not appear to significantly influence 90-day mortality, the number of pronation sessions is identified as a significant factor associated with an increased risk of mortality.
investigar la asociación entre la duración de la primera maniobra de posición en decúbito prono (PDP) y la mortalidad a 90 días en pacientes con C-ARDS.
Diseñoestudio retrospectivo, observacional y analítico.
ÁmbitoUCI-COVID de hospital terciario.
Pacientesmayores de 18 años, con diagnóstico confirmado de enfermedad por de SARS-CoV-2 que necesitaron de maniobra de PDP.
Intervencionesanálisis multivariable de supervivencia a 90 días.
Variables de interés principalesduración de la primera PDP, número de sesiones de PDP, mortalidad a 90 días.
Resultados271 pacientes sometidos a PDP fueron analizados: primer tercil (n = 111), segundo tercil (n = 95) y tercer tercil (n = 65). Los resultados indicaron que la mediana de la duración del PDP fue de 14 horas (IC95%: 10−16 horas) en el primer tercil, 19 horas (IC95%: 18−20 horas) en el segundo tercil y 22 horas (IC95%: 21−24 horas) en el tercer tercil. La comparación de las curvas de supervivencia a través de la prueba de Logrank, no alcanzó significancia estadística (p = 0,11). El análisis de Regresión de Cox evidenció asociación entre el número de sesiones de pronación (los pacientes que recibieron entre 2 y 5 sesiones (HR = 2,19; IC 95%: 1,07−4,49); y aquellos que recibieron más de 5 sesiones (HR = 6,05; IC 95%: 2,78−13,16) y la mortalidad a 90 días.
Conclusionesmientras que la duración del PDP no parece influir de forma significativa en la mortalidad a 90 días, el número de sesiones de pronación se identifica como un factor significativo asociado con un mayor riesgo de mortalidad.
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