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DOI: 10.1016/j.medin.2018.05.003
Is mortality in elderly septic patients as high as expected? Long-term mortality in a surgical sample cohort
¿Es la mortalidad en los pacientes ancianos sépticos tan alta como esperamos? Mortalidad a largo plazo en una cohorte quirúrgica
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A. Pérez-Gonzáleza, D. Almudí-Ceinosa, O. López del Morala, S. Martín-Alfonsoa, J. Rico-Feijooa, J. López del Moralb, C. Aldecoaa,
Autor para correspondencia
a Anaesthesia and Surgical Intensive Care Department, Hospital Universitario Rio Hortega, Valladolid, Spain
b Clinical Medicine Department, Alfonso X Medical School, Madrid, Spain
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Table 2. Binomial regression of significant variables.
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Abstract
Purpose

To determine the differences in short- and long-term mortality in elderly septic patients with multiorgan dysfunction syndrome and establish the factors related to non-survival.

Materials and methods

A retrospective cohort study was made of 206 patients over 65 years of age with septic and septic shock criteria admitted to the ICU of Rio Hortega Hospital between January 2011 and February 2017. Study variables were obtained from electronic database records.

Results

A total of 206 patients were included, divided into three groups of age (65–74, 75–85, >85 years). There were no significant differences in mortality according to age group after 28 days, 90 days or one year (28.6%, 32.1% and 45.2% in the 65–74 years age group; 32.5%, 38.6% and 45.8% in the 75–85 years age group, 41%, 48.7% and 56.4% in the >85 years age group). The factors related to mortality were: chronic heart failure, non-haematological cancer, liver dysfunction and central nervous system dysfunction.

Conclusions

The results indicate that there is no significant difference in mortality among the different age groups. About 50% of the elderly patients survive a septic process. There is a close relationship between the number of affected organs and days of dysfunction, the use of interventional techniques and long-term mortality.

Keywords:
Sepsis
Septic Shock
Elderly
Outcomes
Multiorgan dysfunction
Resumen
Objetivo

Determinar las diferencias en la mortalidad a corto y largo plazo en pacientes sépticos ancianos con síndrome de disfunción multiorgánica, y cuáles son los factores de riesgo determinantes de esta.

Materiales y métodos

Estudio retrospectivo de cohortes de 206 pacientes mayores de 65 años con criterios de shock séptico y sepsis admitidos en la UCI del Hospital Río Hortega entre enero de 2011 y febrero de 2017. Los datos analizados se obtuvieron a través de los registros de bases de datos electrónicas de la unidad.

Resultados

Se incluyeron 206 pacientes divididos en 3 grupos de edad (65-74; 75-85; >85). No encontramos diferencias estadísticas en la mortalidad por grupo de edad al cabo de 28 días, 90 días y un año (28,6, 32,1 y 45,2% en el grupo de 65-74 años; 32,5, 38,6 y 45,8% en el grupo de 75-85 años; 41, 48,7 y 56,4% en el grupo de edad >85) Los factores relacionados con la mortalidad fueron: insuficiencia cardíaca crónica, cáncer no hematológico, disfunción hepática y disfunción del sistema nervioso central.

Conclusión

Los resultados indican que no hay una diferencia significativa en la mortalidad entre los diferentes grupos de edad. Alrededor del 50% de los pacientes ancianos sobreviven ante un proceso séptico. Existe una estrecha relación entre el número de órganos disfuncionantes, los días de disfunción, el uso de técnicas de intervención y la mortalidad a largo plazo.

Palabras clave:
Sepsis
Shock séptico
Ancianos
Resultados
Disfunción multiorgánica

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