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Vol. 41. Núm. 8.Noviembre 2017
Páginas 451-510
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Imágenes en Medicina Intensiva
DOI: 10.1016/j.medin.2016.03.001
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Mucormicosis rino-órbito-cerebral en un paciente crítico
Rhino-orbital-cerebral mucormycosis in a critically ill patient
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M. Vallverdú Vidal
Autor para correspondencia
mvallver@gmail.com

Autor para correspondencia.
, S. Iglesias Moles, M. Palomar Martínez
Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lleida, España
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Se presenta el caso de un paciente de 72 años con antecedentes de diabetes tipo II evolucionada, y colocación de puente dental superior derecho hace 4 meses, que ingresa por dolor, edema facial, ptosis palpebral, focalidad neurológica, inestabilidad en la marcha y shock séptico. Se realiza TAC facial/senos que demostró sinusopatía etmoido-maxilar derecha. La resonancia magnética axial en T2 demostró ocupación del seno maxilar derecho con centro hipointenso en T2 (*, fig. 1) compatible con sinusitis fúngica/mucormicosis con extensión del proceso infeccioso a la órbita (→, fig. 1) y foco de difusión restringida a nivel frontal derecho que brilla en difusión (b1000) (fig. 2a) y es hipointenso en mapa de ADC (fig. 2b) en relación con cerebritis. Tras dichos hallazgos se inicia cobertura antimicrobiana y antifúngica junto con amplia exéresis quirúrgica de las lesiones accesibles. La anatomía patológica confirmó el diagnóstico de mucormicosis. La evolución fue favorable y tras 33 días de ingreso hospitalario el paciente fue dado de alta.

Figura 1.
(0,13MB).
Figura 2.
(0,25MB).
Agradecimientos

A todo el personal que participó en la atención del paciente y a todos los que han hecho posible la redacción/publicación de este artículo.

Copyright © 2016. Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC
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Medicina Intensiva

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