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Med Intensiva 2017;41:509-10 - Vol. 41 Núm.8 DOI: 10.1016/j.medin.2016.03.001
Imágenes en Medicina Intensiva
Mucormicosis rino-órbito-cerebral en un paciente crítico
Rhino-orbital-cerebral mucormycosis in a critically ill patient
M. Vallverdú Vidal, , S. Iglesias Moles, M. Palomar Martínez
Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lleida, España
Recibido 12 febrero 2016, Aceptado 22 marzo 2016

Se presenta el caso de un paciente de 72 años con antecedentes de diabetes tipo II evolucionada, y colocación de puente dental superior derecho hace 4 meses, que ingresa por dolor, edema facial, ptosis palpebral, focalidad neurológica, inestabilidad en la marcha y shock séptico. Se realiza TAC facial/senos que demostró sinusopatía etmoido-maxilar derecha. La resonancia magnética axial en T2 demostró ocupación del seno maxilar derecho con centro hipointenso en T2 (*, fig. 1) compatible con sinusitis fúngica/mucormicosis con extensión del proceso infeccioso a la órbita (→, fig. 1) y foco de difusión restringida a nivel frontal derecho que brilla en difusión (b1000) (fig. 2a) y es hipointenso en mapa de ADC (fig. 2b) en relación con cerebritis. Tras dichos hallazgos se inicia cobertura antimicrobiana y antifúngica junto con amplia exéresis quirúrgica de las lesiones accesibles. La anatomía patológica confirmó el diagnóstico de mucormicosis. La evolución fue favorable y tras 33 días de ingreso hospitalario el paciente fue dado de alta.

Figura 1.
(0.13MB).
Figura 2.
(0.25MB).
Agradecimientos

A todo el personal que participó en la atención del paciente y a todos los que han hecho posible la redacción/publicación de este artículo.

Autor para correspondencia. (M. Vallverdú Vidal mvallver@gmail.com)
Copyright © 2016. Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC
Med Intensiva 2017;41:509-10 - Vol. 41 Núm.8 DOI: 10.1016/j.medin.2016.03.001