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la relajaci&#243;n dependiente de endotelio &#40;acetilcolina&#44; 10<span class="elsevierStyleSup">-8</span> M-10<span class="elsevierStyleSup">-5</span> M&#41; o inducida por nitroprusiato s&#243;dico &#40;10<span class="elsevierStyleSup">-9</span> M-10<span class="elsevierStyleSup">-5</span> M&#41; &#40;anillos precontra&#237;dos con norepinefrina&#41;&#44; y la contracci&#243;n inducida por norepinefrina &#40;10<span class="elsevierStyleSup">-9</span> M-10<span class="elsevierStyleSup">-5</span> M&#41; &#40;n &#62; 14 para cada curva&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Resultados&#58;</span> El grupo sometido a Vt elevado mostr&#243; una significativa &#40;p &#60; 0&#44;0001&#44; ANOVA&#41; disminuci&#243;n de las respuestas a acetilcolina&#44; nitroprusiato &#40;no mostrado&#41; y noradrenalina &#40;Fig&#46;&#41;&#44; en comparaci&#243;n con los otros grupos&#46; Datos son media&#40;ES&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Conclusiones&#58;</span> No se ha descrito que patrones de VM que inducen edema pulmonar se asocien con disfunci&#243;n de otros &#243;rganos&#46; Describimos por primera vez disfunci&#243;n vascular &#40;disfunci&#243;n endotelial e hiporreactividad a vasoconstrictores&#41; asociada a una particular estrategia de VM&#46; <span class="elsevierStyleBold"> FIS 00&#47;316</span></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">174 EFICACIA DE LAS MANIOBRAS DE RECLUTAMIENTO EN UN MODELO DE LESI&#211;N PULMONAR INDUCIDA POR LAVADO ALVEOLAR</p><p class="elsevierStylePara">J&#46; Casta&#241;o&#44; E&#46; Fern&#225;ndez&#44; J&#46; Esquivias&#44; M&#46;I&#46; Moreno&#44; J&#46; Mart&#237;n y F&#46; Guerrero</p><p class="elsevierStylePara">Servicio de Cr&#237;ticos y Urgencias&#46; Hospital Virgen de las Nieves&#46; Granada&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Introducci&#243;n</span>&#46; Las maniobras de reclutamiento alveolar &#40;MR&#41; en el s&#237;ndrome de distress respiratorio agudo &#40;SDRA&#41;&#44; utilizando presiones elevadas&#44; pueden proporcionar una ventilaci&#243;n m&#225;s homog&#233;nea optimizando el intercambio gaseoso y obviando la lesi&#243;n asociada a la ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Objetivo&#46;</span> Evaluar la eficacia de la MR en modelo porcino de SDRA inducido por lavado alveolar&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> M&#233;todo&#46;</span> Se indujo SDRA a diez cerdos con suero salino&#44; recibiendo dos estrategias de ventilaci&#243;n&#46; Grupo I &#40;n &#61; 5&#41;&#58; Ventilaci&#243;n controlada por volumen&#44; con Vt de 10 ml&#47;Kg&#44; FR de 15 rpm y PEEP de 10 cm H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O a FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> 1&#46; Grupo II &#40;n &#61; 5&#41;&#58; Se realiz&#243; una sola MR mediante ventilaci&#243;n limitada por presi&#243;n &#40;PCV&#41; aumentando de manera escalonada PIP y PEEP &#40;hasta 60 y 40 cm H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O respectivamente&#41;&#46; Posteriormente se aplic&#243; la misma estrategia que al Grupo I&#46; Se registraron las variables hemodin&#225;micas y respiratorias&#46; Finalmente se extrajeron ambos pulmones para an&#225;lisis histol&#243;gico e histomorfom&#233;trico</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Resultados&#46;</span> En el Grupo I increment&#243; la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span> un 166 &#177; 90&#37; y en el Grupo II 275&#37; &#177; 160&#37;&#46; La complianza subi&#243; un 52 &#177; 44&#37; en el grupo I y 71 &#177; 35 en el grupo II&#46; Hubo un incremento en el &#225;rea media alveolar en el grupo II respecto al I &#40;751 vs 486&#41;&#44; con un menor coeficiente de variaci&#243;n en el grupo II &#40;47 vs 26&#41;&#46; No hubo diferencias en las lesiones histol&#243;gicas entre ambos grupos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Conclusiones&#46;</span> Las aplicaci&#243;n de una sola MR gener&#243; un mayor volumen alveolar con una distribuci&#243;n m&#225;s homog&#233;nea de la ventilaci&#243;n&#44; sin ocasionar deterioro hemodin&#225;mico ni inducir lesi&#243;n pulmonar adicional&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">175 MEDIDA DE VOL&#218;MENES&#44; DENSIDADES Y PESOS PULMONARES MEDIANTE T&#46;A&#46;C&#46; EN EL S&#46;D&#46;R&#46;A&#46; SEVERO</p><p class="elsevierStylePara">L&#46; Picazo&#44; J&#46;A&#46; Gir&#243;n&#44; O&#46; Lozano&#44; A&#46; S&#225;nchez&#44; A&#46; Catal&#225;n&#44; M&#46;J&#46; Pintado y M&#46; Garc&#237;a</p><p class="elsevierStylePara">Servicio de Cuidados Intensivos&#46; Hospital Universitario Puerta del Mar&#46; C&#225;diz&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Objetivo&#58;</span> Analizar los cambios en volumen&#44; densidades y pesos pulmonares medidos mediante la TAC tor&#225;cica en pacientes con SDRA tras la aplicaci&#243;n de dos tipos de ventilaci&#243;n&#58; Ventilaci&#243;n volumen control con PEEP de 12 cm de H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O &#40;V1&#41; y Ventilaci&#243;n presi&#243;n control con Ventilaci&#243;n por jet continuo &#40;V2&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Material y m&#233;todo&#46;</span> A cada uno de los 6 pacientes se le realiz&#243; de forma consecutiva una TAC &#40;Somat&#243;n-QT&#41; con cada m&#233;todo ventilatorio separadas por 8 min&#46; Se hicieron cortes de 1 cm desde el v&#233;rtice pulmonar hasta el diafragma&#46; Medimos en cada corte los vol&#250;menes &#40;V&#41; en ml correspondientes a las diferentes densidades &#40;D&#41; en unidades Hounsfield &#40;uH&#41;&#46; El peso &#40;en Kg&#41; se obtuvo mediante el producto de V x D&#46; Como Gattinoni&#44; los vol&#250;menes pulmonares se clasificaron seg&#250;n el siguiente rango de densidades&#58; de -900 a &#173;500 uH se consider&#243; pulm&#243;n normal&#44; de &#173;500 a &#173;150 uH pulm&#243;n hipoventilado y de &#173;150 a &#43;60 uH pulm&#243;n colapsado&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Resultados&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><img src="64v26n04-13032076tab01.gif"></img></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Conclusiones&#58;</span> La aplicaci&#243;n de VPC&#43;VJC consigui&#243; en el SDRA<span class="elsevierStyleBold">&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> Aumento del volumen normoventilado de forma significativa&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> Disminuci&#243;n del volumen pulmonar colapsado en un 92 &#177; 35&#37;&#46; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> Una disminuci&#243;n neta de las densidades pulmonares&#44; acerc&#225;ndose a cifras normales&#46; <span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> No hubo cambio en el peso pulmonar&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">176 MANIOBRAS DE RECLUTAMIENTO EN PACIENTES CON SDRA VENTILADOS CON ESTRATEGIA ARDSNET- NIH</p><p class="elsevierStylePara">I&#46; Mor&#225;n&#44; J&#46; Mancebo&#44; F&#46; Su&#225;rez&#44; R&#46; Fern&#225;ndez&#44; E&#46; Fern&#225;ndez-Mond&#233;jar&#44; E&#46; Zavala y Ll&#46; Blanch</p><p class="elsevierStylePara">Servicios de Medicina Intensiva&#58; Hospitales Sant Pau&#44; Cl&#237;nic&#44; &#40;Barcelona&#41;&#59; Parc Taul&#237;&#44; &#40;Sabadell&#41;&#59; F&#46; Jim&#233;nez D&#237;az &#40;Madrid&#41; y Virgen de las Nieves &#40;Granada&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Objetivo&#58;</span> Analizar los efectos hemodin&#225;micos y gasom&#233;tricos de un protocolo de reclutamiento alveolar en pacientes con SDRA ventilados con bajo volumen circulante y PEEP moderada &#40;NEJM 2000&#59; 342&#58;1301-8&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> M&#233;todos&#58;</span> Se analizan prospectivamente 11 pacientes con SDRA que fueron sometidos a maniobras de reclutamiento &#40;RM&#41; en ventilaci&#243;n controlada por presi&#243;n &#40;PCV&#41; con FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> 1 hasta obtener una PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span> &#62; 400 mmHg o Presi&#243;n plateau &#40;Pp&#41; m&#225;xima de 60 cm H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O y PEEP m&#225;xima de 40 cm H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O&#46; En todos los pacientes se insert&#243; un cat&#233;ter intraarterial de fibra &#243;ptica &#40;Paratrend 7FL Philips Medical Systems&#41; para la monitorizaci&#243;n continua de la gasometr&#237;a arterial&#46; Se registraron datos hemodin&#225;micos y gasom&#233;tricos en situaci&#243;n basal&#44; al fin de la RM y a los 15 y 120 minutos postRM&#46; Estad&#237;stica&#58; ANOVA&#46; &#42;p &#60; 0&#44;05 respecto Pre RM&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Resultados&#58;</span> &#40;media &#177; DS&#41; Edad&#58; 56&#44;2 &#177; 16&#44;4 a&#241;os</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><img src="64v26n04-13032076tab02.gif"></img></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Conclusi&#243;n&#58;</span> Los pacientes ventilados con PEEP moderada se benefician de las RM en t&#233;rminos de oxigenaci&#243;n arterial&#46; El analizador continuo de gases en sangre permite una monitorizaci&#243;n &#243;ptima durante todo el procedimiento de reclutamiento alveolar&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Agradecimientos&#58; Trabajo realizado en parte gracias a la ayuda de Philips Medical Systems&#46;</p>"
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SDRA - Reclutamiento alveolar
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la relajaci&#243;n dependiente de endotelio &#40;acetilcolina&#44; 10<span class="elsevierStyleSup">-8</span> M-10<span class="elsevierStyleSup">-5</span> M&#41; o inducida por nitroprusiato s&#243;dico &#40;10<span class="elsevierStyleSup">-9</span> M-10<span class="elsevierStyleSup">-5</span> M&#41; &#40;anillos precontra&#237;dos con norepinefrina&#41;&#44; y la contracci&#243;n inducida por norepinefrina &#40;10<span class="elsevierStyleSup">-9</span> M-10<span class="elsevierStyleSup">-5</span> M&#41; &#40;n &#62; 14 para cada curva&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Resultados&#58;</span> El grupo sometido a Vt elevado mostr&#243; una significativa &#40;p &#60; 0&#44;0001&#44; ANOVA&#41; disminuci&#243;n de las respuestas a acetilcolina&#44; nitroprusiato &#40;no mostrado&#41; y noradrenalina &#40;Fig&#46;&#41;&#44; en comparaci&#243;n con los otros grupos&#46; Datos son media&#40;ES&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Conclusiones&#58;</span> No se ha descrito que patrones de VM que inducen edema pulmonar se asocien con disfunci&#243;n de otros &#243;rganos&#46; Describimos por primera vez disfunci&#243;n vascular &#40;disfunci&#243;n endotelial e hiporreactividad a vasoconstrictores&#41; asociada a una particular estrategia de VM&#46; <span class="elsevierStyleBold"> FIS 00&#47;316</span></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">174 EFICACIA DE LAS MANIOBRAS DE RECLUTAMIENTO EN UN MODELO DE LESI&#211;N PULMONAR INDUCIDA POR LAVADO ALVEOLAR</p><p class="elsevierStylePara">J&#46; Casta&#241;o&#44; E&#46; Fern&#225;ndez&#44; J&#46; Esquivias&#44; M&#46;I&#46; Moreno&#44; J&#46; Mart&#237;n y F&#46; Guerrero</p><p class="elsevierStylePara">Servicio de Cr&#237;ticos y Urgencias&#46; Hospital Virgen de las Nieves&#46; Granada&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Introducci&#243;n</span>&#46; Las maniobras de reclutamiento alveolar &#40;MR&#41; en el s&#237;ndrome de distress respiratorio agudo &#40;SDRA&#41;&#44; utilizando presiones elevadas&#44; pueden proporcionar una ventilaci&#243;n m&#225;s homog&#233;nea optimizando el intercambio gaseoso y obviando la lesi&#243;n asociada a la ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Objetivo&#46;</span> Evaluar la eficacia de la MR en modelo porcino de SDRA inducido por lavado alveolar&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> M&#233;todo&#46;</span> Se indujo SDRA a diez cerdos con suero salino&#44; recibiendo dos estrategias de ventilaci&#243;n&#46; Grupo I &#40;n &#61; 5&#41;&#58; Ventilaci&#243;n controlada por volumen&#44; con Vt de 10 ml&#47;Kg&#44; FR de 15 rpm y PEEP de 10 cm H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O a FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> 1&#46; Grupo II &#40;n &#61; 5&#41;&#58; Se realiz&#243; una sola MR mediante ventilaci&#243;n limitada por presi&#243;n &#40;PCV&#41; aumentando de manera escalonada PIP y PEEP &#40;hasta 60 y 40 cm H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O respectivamente&#41;&#46; Posteriormente se aplic&#243; la misma estrategia que al Grupo I&#46; Se registraron las variables hemodin&#225;micas y respiratorias&#46; Finalmente se extrajeron ambos pulmones para an&#225;lisis histol&#243;gico e histomorfom&#233;trico</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Resultados&#46;</span> En el Grupo I increment&#243; la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span> un 166 &#177; 90&#37; y en el Grupo II 275&#37; &#177; 160&#37;&#46; La complianza subi&#243; un 52 &#177; 44&#37; en el grupo I y 71 &#177; 35 en el grupo II&#46; Hubo un incremento en el &#225;rea media alveolar en el grupo II respecto al I &#40;751 vs 486&#41;&#44; con un menor coeficiente de variaci&#243;n en el grupo II &#40;47 vs 26&#41;&#46; No hubo diferencias en las lesiones histol&#243;gicas entre ambos grupos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Conclusiones&#46;</span> Las aplicaci&#243;n de una sola MR gener&#243; un mayor volumen alveolar con una distribuci&#243;n m&#225;s homog&#233;nea de la ventilaci&#243;n&#44; sin ocasionar deterioro hemodin&#225;mico ni inducir lesi&#243;n pulmonar adicional&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">175 MEDIDA DE VOL&#218;MENES&#44; DENSIDADES Y PESOS PULMONARES MEDIANTE T&#46;A&#46;C&#46; EN EL S&#46;D&#46;R&#46;A&#46; SEVERO</p><p class="elsevierStylePara">L&#46; Picazo&#44; J&#46;A&#46; Gir&#243;n&#44; O&#46; Lozano&#44; A&#46; S&#225;nchez&#44; A&#46; Catal&#225;n&#44; M&#46;J&#46; Pintado y M&#46; Garc&#237;a</p><p class="elsevierStylePara">Servicio de Cuidados Intensivos&#46; Hospital Universitario Puerta del Mar&#46; C&#225;diz&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Objetivo&#58;</span> Analizar los cambios en volumen&#44; densidades y pesos pulmonares medidos mediante la TAC tor&#225;cica en pacientes con SDRA tras la aplicaci&#243;n de dos tipos de ventilaci&#243;n&#58; Ventilaci&#243;n volumen control con PEEP de 12 cm de H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O &#40;V1&#41; y Ventilaci&#243;n presi&#243;n control con Ventilaci&#243;n por jet continuo &#40;V2&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Material y m&#233;todo&#46;</span> A cada uno de los 6 pacientes se le realiz&#243; de forma consecutiva una TAC &#40;Somat&#243;n-QT&#41; con cada m&#233;todo ventilatorio separadas por 8 min&#46; Se hicieron cortes de 1 cm desde el v&#233;rtice pulmonar hasta el diafragma&#46; Medimos en cada corte los vol&#250;menes &#40;V&#41; en ml correspondientes a las diferentes densidades &#40;D&#41; en unidades Hounsfield &#40;uH&#41;&#46; El peso &#40;en Kg&#41; se obtuvo mediante el producto de V x D&#46; Como Gattinoni&#44; los vol&#250;menes pulmonares se clasificaron seg&#250;n el siguiente rango de densidades&#58; de -900 a &#173;500 uH se consider&#243; pulm&#243;n normal&#44; de &#173;500 a &#173;150 uH pulm&#243;n hipoventilado y de &#173;150 a &#43;60 uH pulm&#243;n colapsado&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Resultados&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><img src="64v26n04-13032076tab01.gif"></img></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Conclusiones&#58;</span> La aplicaci&#243;n de VPC&#43;VJC consigui&#243; en el SDRA<span class="elsevierStyleBold">&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> Aumento del volumen normoventilado de forma significativa&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> Disminuci&#243;n del volumen pulmonar colapsado en un 92 &#177; 35&#37;&#46; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> Una disminuci&#243;n neta de las densidades pulmonares&#44; acerc&#225;ndose a cifras normales&#46; <span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> No hubo cambio en el peso pulmonar&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">176 MANIOBRAS DE RECLUTAMIENTO EN PACIENTES CON SDRA VENTILADOS CON ESTRATEGIA ARDSNET- NIH</p><p class="elsevierStylePara">I&#46; Mor&#225;n&#44; J&#46; Mancebo&#44; F&#46; Su&#225;rez&#44; R&#46; Fern&#225;ndez&#44; E&#46; Fern&#225;ndez-Mond&#233;jar&#44; E&#46; Zavala y Ll&#46; Blanch</p><p class="elsevierStylePara">Servicios de Medicina Intensiva&#58; Hospitales Sant Pau&#44; Cl&#237;nic&#44; &#40;Barcelona&#41;&#59; Parc Taul&#237;&#44; &#40;Sabadell&#41;&#59; F&#46; Jim&#233;nez D&#237;az &#40;Madrid&#41; y Virgen de las Nieves &#40;Granada&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Objetivo&#58;</span> Analizar los efectos hemodin&#225;micos y gasom&#233;tricos de un protocolo de reclutamiento alveolar en pacientes con SDRA ventilados con bajo volumen circulante y PEEP moderada &#40;NEJM 2000&#59; 342&#58;1301-8&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> M&#233;todos&#58;</span> Se analizan prospectivamente 11 pacientes con SDRA que fueron sometidos a maniobras de reclutamiento &#40;RM&#41; en ventilaci&#243;n controlada por presi&#243;n &#40;PCV&#41; con FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> 1 hasta obtener una PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span> &#62; 400 mmHg o Presi&#243;n plateau &#40;Pp&#41; m&#225;xima de 60 cm H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O y PEEP m&#225;xima de 40 cm H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O&#46; En todos los pacientes se insert&#243; un cat&#233;ter intraarterial de fibra &#243;ptica &#40;Paratrend 7FL Philips Medical Systems&#41; para la monitorizaci&#243;n continua de la gasometr&#237;a arterial&#46; Se registraron datos hemodin&#225;micos y gasom&#233;tricos en situaci&#243;n basal&#44; al fin de la RM y a los 15 y 120 minutos postRM&#46; Estad&#237;stica&#58; ANOVA&#46; &#42;p &#60; 0&#44;05 respecto Pre RM&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Resultados&#58;</span> &#40;media &#177; DS&#41; Edad&#58; 56&#44;2 &#177; 16&#44;4 a&#241;os</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><img src="64v26n04-13032076tab02.gif"></img></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Conclusi&#243;n&#58;</span> Los pacientes ventilados con PEEP moderada se benefician de las RM en t&#233;rminos de oxigenaci&#243;n arterial&#46; El analizador continuo de gases en sangre permite una monitorizaci&#243;n &#243;ptima durante todo el procedimiento de reclutamiento alveolar&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Agradecimientos&#58; Trabajo realizado en parte gracias a la ayuda de Philips Medical Systems&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 02105691
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 7 13 20
2024 Octubre 62 46 108
2024 Septiembre 62 27 89
2024 Agosto 49 40 89
2024 Julio 47 27 74
2024 Junio 51 24 75
2024 Mayo 41 22 63
2024 Abril 46 26 72
2024 Marzo 50 24 74
2024 Febrero 48 53 101
2024 Enero 37 31 68
2023 Diciembre 35 33 68
2023 Noviembre 40 26 66
2023 Octubre 45 21 66
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2023 Agosto 37 14 51
2023 Julio 22 24 46
2023 Junio 11 10 21
2023 Mayo 8 24 32
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