array:19 [
  "pii" => "13033591"
  "issn" => "02105691"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2002-06-01"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Med Intensiva. 2002;26:271-2"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 3209
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 173
      "HTML" => 2251
      "PDF" => 785
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "13033592"
    "issn" => "02105691"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2002-06-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Med Intensiva. 2002;26:273"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2352
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 112
        "HTML" => 1789
        "PDF" => 451
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Imágenes en Medicina Intensiva"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "273"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Images in Intensive Medicine"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "X Sarmiento, C García García"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "X"
              "apellidos" => "Sarmiento"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "C"
              "apellidos" => "García García"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13033592?idApp=WMIE"
    "url" => "/02105691/0000002600000005/v0_201212111723/13033592/v0_201212111724/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:15 [
    "pii" => "13033590"
    "issn" => "02105691"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2002-06-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Med Intensiva. 2002;26:270-1"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 8182
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 165
        "HTML" => 7191
        "PDF" => 826
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Neumoencéfalo y convulsión generalizada secundarios a punción inadvertida del espacio epidural"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "270"
          "paginaFinal" => "271"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Pneumocephalus and generalized seizure secondary to accidental epidural puncture"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "R Blancas, J Serrano, B López, J L González"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "R"
              "apellidos" => "Blancas"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "J"
              "apellidos" => "Serrano"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "B"
              "apellidos" => "López"
            ]
            3 => array:2 [
              "Iniciales" => "J L"
              "apellidos" => "González"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13033590?idApp=WMIE"
    "url" => "/02105691/0000002600000005/v0_201212111723/13033590/v0_201212111724/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:10 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Obstrucción crítica de la vía aérea superior por parotiditis supurada aguda"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "271"
        "paginaFinal" => "272"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "A Córdoba López, J Monterrubio Villar, M I Bueno Álvarez-Arenas, G Corcho Sánchez"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "Iniciales" => "A"
            "apellidos" => "Córdoba López"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "Iniciales" => "J"
            "apellidos" => "Monterrubio Villar"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "Iniciales" => "M I"
            "apellidos" => "Bueno &#193;lvarez-Arenas"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "Iniciales" => "G"
            "apellidos" => "Corcho S&#225;nchez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Comarcal de Don Benito-Villanueva. Don Benito. Badajoz."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Critical obstruction of the upper airway due to acute suppurated parotiditis"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Sr&#46; Director&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">La parotiditis aguda supurativa es la inflamaci&#243;n de la gl&#225;ndula parot&#237;dea secundaria a una infecci&#243;n bacteriana&#46; Enfermedad fundamentalmente nosocomial durante muchos a&#241;os &#40;por su relaci&#243;n con el contexto operatorio&#41;&#44; su frecuencia ha ido disminuyendo paulatinamente&#44; siendo su aparici&#243;n en el &#225;mbito extrahospitalario excepcional&#46; Con un curso evolutivo benigno&#44; ocasionalmente puede dar origen al desarrollo de obstrucci&#243;n de la v&#237;a a&#233;rea superior<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Presentamos aqu&#237; el caso de un paciente diagnosticado de parotiditis aguda supurada comunitaria&#44; que curs&#243; con un cuadro obstructivo de v&#237;as respiratorias superiores y que motiv&#243; la realizaci&#243;n de traqueotom&#237;a de urgencia para preservar su vida&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Paciente de 56 a&#241;os de edad&#44; con antecedentes personales de c&#243;licos nefr&#237;ticos&#44; que acude a nuestro hospital por presentar un cuadro de fiebre alta &#40;hasta 39 &#176;C&#41;&#44; de 3 d&#237;as de evoluci&#243;n&#44; acompa&#241;ada de odinofagia&#59; en la exploraci&#243;n f&#237;sica se aprecia una faringe enrojecida&#44; con tumoraci&#243;n dura y dolorosa en ambas par&#243;tidas&#46; Es dado de alta domiciliaria con tratamiento con amoxicilina-&#225;cido clavul&#225;nico y paracetamol orales&#44; reingresando a las 24 h con edema generalizado en parte anterior y lateral del cuello&#44; duro&#44; acompa&#241;ado de trismo&#46; A las 3 h de su ingreso desarroll&#243; cuadro de disnea progresiva secundaria a proceso obstructivo en v&#237;as respiratorias altas&#44; resistente al empleo de corticoides&#44; adrenalina y antihistam&#237;nicos&#44; y se procedi&#243; finalmente a la realizaci&#243;n de una traqueostom&#237;a de urgencia por insuficiencia respiratoria ante la imposibilidad de intubaci&#243;n orotraqueal por el edema y tumefacci&#243;n far&#237;ngea&#44; ingresando con posterioridad en nuestra unidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Tratado con metilprednisolona&#44; 100 mg i&#46;v&#46;&#47;8 h&#44; metamizol magn&#233;sico&#44; 2 g i&#46;v&#46;&#47;8 h&#44; y amoxicilina-&#225;cido clavul&#225;nico&#44; 1 g i&#46;v&#46;&#47;6 h&#44; tuvo una evoluci&#243;n satisfactoria en los d&#237;as sucesivos&#44; con disminuci&#243;n progresiva del edema cervical&#44; el paciente fue dado de alta de nuestra unidad a los 8 d&#237;as de su ingreso y con posterioridad decanulado en planta&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En los cultivos realizados de exudado de la gl&#225;ndula se obtuvo crecimiento de flora mixta&#44; siendo la serolog&#237;a de parotiditis viral negativa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Cada vez son menos los casos descritos de parotiditis aguda supurada&#44; tanto en el &#225;mbito comunitario como hospitalario pudiendo inducirnos a pensar que puede tratarse de una entidad infravalorada&#46; Esta enfermedad sufri&#243; un decremento en su frecuencia a partir de los a&#241;os treinta&#44; y a partir de los cuarenta fue pr&#225;cticamente erradicada con el advenimiento de los nuevos antibi&#243;ticos &#40;fundamentalmente sulfonamidas y penicilinas&#41;<span class="elsevierStyleSup">1</span> y por la mejor&#237;a de los tratamientos quir&#250;rgicos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La obstrucci&#243;n de la v&#237;a a&#233;rea puede ser debida a edema y extensi&#243;n de la infecci&#243;n por los espacios parafar&#237;ngeos&#44; incluso por rotura de un absceso localizado en la gl&#225;ndula&#44; llegando a provocar obstrucci&#243;n epigl&#243;tica<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; o de los tejidos blandos parafar&#237;ngeos&#46; Esta complicaci&#243;n es muy infrecuente&#44; salvo en el caso de la bilateralidad de la parotiditis &#40;en el 20&#37; de los casos&#41;<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46; De hecho&#44; en una b&#250;squeda realizada en PubMed sin l&#237;mite de fecha y cruzando los t&#233;rminos <span class="elsevierStyleItalic">upper airway obstruction&#44; airway obstruction</span> y parotitis&#44; s&#243;lo hemos hallado una cita<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; hecho que refrenda la bibliograf&#237;a consultada&#46; Otras afecciones pueden cursar de forma similar a la parotiditis y se puede tambi&#233;n originar edema cervical y comprometer la v&#237;a a&#233;rea&#58; quemaduras&#44; traumatismos locales&#44; angioedema&#44; as&#237; como enfermedad infecciosa cervical diferente de la parotiditis &#40;supraglotitis&#44; fascitis necrosante cervical&#44; s&#237;ndrome de Lemierre&#44; angina de Ludwig&#44; abscesos retro o laterofar&#237;ngeos&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El tratamiento definitivo consiste en el empleo de la antibioterapia emp&#237;rica&#44; fundamentalmente betalact&#225;micos&#44; o con ayuda quir&#250;rgica en el caso de formaci&#243;n de abscesos o cuando se identifique una causa org&#225;nica que origine o favorezca la aparici&#243;n de la parotiditis y que se pueda solventar mediante la cirug&#237;a<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; La evaluaci&#243;n de la obstrucci&#243;n de la v&#237;a a&#233;rea superior&#44; con objeto de mantener su permeabilidad&#44; no difiere de la habitual&#44; incluyendo una valoraci&#243;n visual &#40;movilidad lar&#237;ngea&#44; retracci&#243;n de la pared tor&#225;cica&#44; incoordinaci&#243;n de t&#243;rax y abdomen&#41;&#44; t&#225;ctil &#40;sensaci&#243;n de flujo a&#233;reo&#44; posici&#243;n de la tr&#225;quea en el cuello&#41; y de la auscultaci&#243;n &#40;estridor&#44; ausencia de ruidos respiratorios&#41;&#44; que pueden indicar una obstrucci&#243;n total o parcial de la v&#237;a a&#233;rea&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En una situaci&#243;n en la cual la v&#237;a a&#233;rea se ve de forma progresiva comprometida en su permeabilidad&#44; el asegurar la misma ha de realizarse sin retraso para salvaguardar la vida&#46; La corticoterapia reduce el edema de forma significativa&#44; previniendo una r&#225;pida progresi&#243;n que pudiera llegar a provocar la obstrucci&#243;n de la v&#237;a a&#233;rea superior&#44; aunque puede tenerse que acudir a realizar una v&#237;a a&#233;rea artificial&#46; Aparte de la intubaci&#243;n oro o nasotraqueal&#44; cuando esto no es posible a causa del edema de glotis secundario a la progresi&#243;n del edema de la cara y cuello&#44; se puede proceder a una intubaci&#243;n electiva mediante broncofibroscopia&#46; En caso de no disponer de ella&#44; o no disponer del tiempo suficiente&#44; habremos de realizar una v&#237;a a&#233;rea artificial del tipo de cricotiroidotom&#237;a o traqueotom&#237;a&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "64v26n05a13033591pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:4 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Acute suppurative parotitis&#58; a forgotten cause of upper airway obstruction&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Saunders PR&#59; Macpherson DW&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Oral Surg Oral Med Oral Pathol"
                        "fecha" => "1991"
                        "volumen" => "72"
                        "paginaInicial" => "412"
                        "paginaFinal" => "4"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1923437"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "The etiology and therapy of acute pyogenic parotitis&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Spratt JS&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Surg Gynecol Obstet"
                        "fecha" => "1961"
                        "volumen" => "112"
                        "paginaInicial" => "391"
                        "paginaFinal" => "405"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Infections of the salivary glands. In: Topazian RG, Goldberg MH, editors. Oral and maxillofacial infections. Philadelphia: WB Saunders, 1987; p. 239-53."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Goldberg MH&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Aerobic and anaerobic microbiology of acute suppurative parotitis&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Brook I"
                            1 => "Frazier EH"
                            2 => "Thompson DH&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1288/00005537-199102000-00012"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Laryngoscope"
                        "fecha" => "1991"
                        "volumen" => "101"
                        "paginaInicial" => "170"
                        "paginaFinal" => "2"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1992268"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02105691/0000002600000005/v0_201212111723/13033591/v0_201212111724/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "439"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas al director"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000002600000005/v0_201212111723/13033591/v0_201212111724/es/64v26n05a13033591pdf001.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13033591?idApp=WMIE"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Obstrucción crítica de la vía aérea superior por parotiditis supurada aguda
Critical obstruction of the upper airway due to acute suppurated parotiditis
A. Córdoba Lópeza, J. Monterrubio Villara, M I. Bueno Álvarez-Arenasa, G. Corcho Sáncheza
a Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Comarcal de Don Benito-Villanueva. Don Benito. Badajoz.
Leído
1944
Veces
se ha leído el artículo
613
Total PDF
1331
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:19 [
  "pii" => "13033591"
  "issn" => "02105691"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2002-06-01"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Med Intensiva. 2002;26:271-2"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 3209
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 173
      "HTML" => 2251
      "PDF" => 785
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "13033592"
    "issn" => "02105691"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2002-06-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Med Intensiva. 2002;26:273"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2352
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 112
        "HTML" => 1789
        "PDF" => 451
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Im&#225;genes en Medicina Intensiva"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "273"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Images in Intensive Medicine"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "X Sarmiento, C Garc&#237;a Garc&#237;a"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "X"
              "apellidos" => "Sarmiento"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "C"
              "apellidos" => "Garc&#237;a Garc&#237;a"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13033592?idApp=WMIE"
    "url" => "/02105691/0000002600000005/v0_201212111723/13033592/v0_201212111724/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:15 [
    "pii" => "13033590"
    "issn" => "02105691"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2002-06-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Med Intensiva. 2002;26:270-1"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 8182
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 165
        "HTML" => 7191
        "PDF" => 826
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Neumoenc&#233;falo y convulsi&#243;n generalizada secundarios a punci&#243;n inadvertida del espacio epidural"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "270"
          "paginaFinal" => "271"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Pneumocephalus and generalized seizure secondary to accidental epidural puncture"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "R Blancas, J Serrano, B L&#243;pez, J L Gonz&#225;lez"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "R"
              "apellidos" => "Blancas"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "J"
              "apellidos" => "Serrano"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "B"
              "apellidos" => "L&#243;pez"
            ]
            3 => array:2 [
              "Iniciales" => "J L"
              "apellidos" => "Gonz&#225;lez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13033590?idApp=WMIE"
    "url" => "/02105691/0000002600000005/v0_201212111723/13033590/v0_201212111724/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:10 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Obstrucci&#243;n cr&#237;tica de la v&#237;a a&#233;rea superior por parotiditis supurada aguda"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "271"
        "paginaFinal" => "272"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "A C&#243;rdoba L&#243;pez, J Monterrubio Villar, M I Bueno &#193;lvarez-Arenas, G Corcho S&#225;nchez"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "Iniciales" => "A"
            "apellidos" => "C&#243;rdoba L&#243;pez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "Iniciales" => "J"
            "apellidos" => "Monterrubio Villar"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "Iniciales" => "M I"
            "apellidos" => "Bueno &#193;lvarez-Arenas"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "Iniciales" => "G"
            "apellidos" => "Corcho S&#225;nchez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Comarcal de Don Benito-Villanueva. Don Benito. Badajoz."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Critical obstruction of the upper airway due to acute suppurated parotiditis"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Sr&#46; Director&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">La parotiditis aguda supurativa es la inflamaci&#243;n de la gl&#225;ndula parot&#237;dea secundaria a una infecci&#243;n bacteriana&#46; Enfermedad fundamentalmente nosocomial durante muchos a&#241;os &#40;por su relaci&#243;n con el contexto operatorio&#41;&#44; su frecuencia ha ido disminuyendo paulatinamente&#44; siendo su aparici&#243;n en el &#225;mbito extrahospitalario excepcional&#46; Con un curso evolutivo benigno&#44; ocasionalmente puede dar origen al desarrollo de obstrucci&#243;n de la v&#237;a a&#233;rea superior<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Presentamos aqu&#237; el caso de un paciente diagnosticado de parotiditis aguda supurada comunitaria&#44; que curs&#243; con un cuadro obstructivo de v&#237;as respiratorias superiores y que motiv&#243; la realizaci&#243;n de traqueotom&#237;a de urgencia para preservar su vida&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Paciente de 56 a&#241;os de edad&#44; con antecedentes personales de c&#243;licos nefr&#237;ticos&#44; que acude a nuestro hospital por presentar un cuadro de fiebre alta &#40;hasta 39 &#176;C&#41;&#44; de 3 d&#237;as de evoluci&#243;n&#44; acompa&#241;ada de odinofagia&#59; en la exploraci&#243;n f&#237;sica se aprecia una faringe enrojecida&#44; con tumoraci&#243;n dura y dolorosa en ambas par&#243;tidas&#46; Es dado de alta domiciliaria con tratamiento con amoxicilina-&#225;cido clavul&#225;nico y paracetamol orales&#44; reingresando a las 24 h con edema generalizado en parte anterior y lateral del cuello&#44; duro&#44; acompa&#241;ado de trismo&#46; A las 3 h de su ingreso desarroll&#243; cuadro de disnea progresiva secundaria a proceso obstructivo en v&#237;as respiratorias altas&#44; resistente al empleo de corticoides&#44; adrenalina y antihistam&#237;nicos&#44; y se procedi&#243; finalmente a la realizaci&#243;n de una traqueostom&#237;a de urgencia por insuficiencia respiratoria ante la imposibilidad de intubaci&#243;n orotraqueal por el edema y tumefacci&#243;n far&#237;ngea&#44; ingresando con posterioridad en nuestra unidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Tratado con metilprednisolona&#44; 100 mg i&#46;v&#46;&#47;8 h&#44; metamizol magn&#233;sico&#44; 2 g i&#46;v&#46;&#47;8 h&#44; y amoxicilina-&#225;cido clavul&#225;nico&#44; 1 g i&#46;v&#46;&#47;6 h&#44; tuvo una evoluci&#243;n satisfactoria en los d&#237;as sucesivos&#44; con disminuci&#243;n progresiva del edema cervical&#44; el paciente fue dado de alta de nuestra unidad a los 8 d&#237;as de su ingreso y con posterioridad decanulado en planta&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En los cultivos realizados de exudado de la gl&#225;ndula se obtuvo crecimiento de flora mixta&#44; siendo la serolog&#237;a de parotiditis viral negativa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Cada vez son menos los casos descritos de parotiditis aguda supurada&#44; tanto en el &#225;mbito comunitario como hospitalario pudiendo inducirnos a pensar que puede tratarse de una entidad infravalorada&#46; Esta enfermedad sufri&#243; un decremento en su frecuencia a partir de los a&#241;os treinta&#44; y a partir de los cuarenta fue pr&#225;cticamente erradicada con el advenimiento de los nuevos antibi&#243;ticos &#40;fundamentalmente sulfonamidas y penicilinas&#41;<span class="elsevierStyleSup">1</span> y por la mejor&#237;a de los tratamientos quir&#250;rgicos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La obstrucci&#243;n de la v&#237;a a&#233;rea puede ser debida a edema y extensi&#243;n de la infecci&#243;n por los espacios parafar&#237;ngeos&#44; incluso por rotura de un absceso localizado en la gl&#225;ndula&#44; llegando a provocar obstrucci&#243;n epigl&#243;tica<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; o de los tejidos blandos parafar&#237;ngeos&#46; Esta complicaci&#243;n es muy infrecuente&#44; salvo en el caso de la bilateralidad de la parotiditis &#40;en el 20&#37; de los casos&#41;<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46; De hecho&#44; en una b&#250;squeda realizada en PubMed sin l&#237;mite de fecha y cruzando los t&#233;rminos <span class="elsevierStyleItalic">upper airway obstruction&#44; airway obstruction</span> y parotitis&#44; s&#243;lo hemos hallado una cita<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; hecho que refrenda la bibliograf&#237;a consultada&#46; Otras afecciones pueden cursar de forma similar a la parotiditis y se puede tambi&#233;n originar edema cervical y comprometer la v&#237;a a&#233;rea&#58; quemaduras&#44; traumatismos locales&#44; angioedema&#44; as&#237; como enfermedad infecciosa cervical diferente de la parotiditis &#40;supraglotitis&#44; fascitis necrosante cervical&#44; s&#237;ndrome de Lemierre&#44; angina de Ludwig&#44; abscesos retro o laterofar&#237;ngeos&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El tratamiento definitivo consiste en el empleo de la antibioterapia emp&#237;rica&#44; fundamentalmente betalact&#225;micos&#44; o con ayuda quir&#250;rgica en el caso de formaci&#243;n de abscesos o cuando se identifique una causa org&#225;nica que origine o favorezca la aparici&#243;n de la parotiditis y que se pueda solventar mediante la cirug&#237;a<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; La evaluaci&#243;n de la obstrucci&#243;n de la v&#237;a a&#233;rea superior&#44; con objeto de mantener su permeabilidad&#44; no difiere de la habitual&#44; incluyendo una valoraci&#243;n visual &#40;movilidad lar&#237;ngea&#44; retracci&#243;n de la pared tor&#225;cica&#44; incoordinaci&#243;n de t&#243;rax y abdomen&#41;&#44; t&#225;ctil &#40;sensaci&#243;n de flujo a&#233;reo&#44; posici&#243;n de la tr&#225;quea en el cuello&#41; y de la auscultaci&#243;n &#40;estridor&#44; ausencia de ruidos respiratorios&#41;&#44; que pueden indicar una obstrucci&#243;n total o parcial de la v&#237;a a&#233;rea&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En una situaci&#243;n en la cual la v&#237;a a&#233;rea se ve de forma progresiva comprometida en su permeabilidad&#44; el asegurar la misma ha de realizarse sin retraso para salvaguardar la vida&#46; La corticoterapia reduce el edema de forma significativa&#44; previniendo una r&#225;pida progresi&#243;n que pudiera llegar a provocar la obstrucci&#243;n de la v&#237;a a&#233;rea superior&#44; aunque puede tenerse que acudir a realizar una v&#237;a a&#233;rea artificial&#46; Aparte de la intubaci&#243;n oro o nasotraqueal&#44; cuando esto no es posible a causa del edema de glotis secundario a la progresi&#243;n del edema de la cara y cuello&#44; se puede proceder a una intubaci&#243;n electiva mediante broncofibroscopia&#46; En caso de no disponer de ella&#44; o no disponer del tiempo suficiente&#44; habremos de realizar una v&#237;a a&#233;rea artificial del tipo de cricotiroidotom&#237;a o traqueotom&#237;a&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "64v26n05a13033591pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:4 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Acute suppurative parotitis&#58; a forgotten cause of upper airway obstruction&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Saunders PR&#59; Macpherson DW&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Oral Surg Oral Med Oral Pathol"
                        "fecha" => "1991"
                        "volumen" => "72"
                        "paginaInicial" => "412"
                        "paginaFinal" => "4"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1923437"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "The etiology and therapy of acute pyogenic parotitis&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Spratt JS&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Surg Gynecol Obstet"
                        "fecha" => "1961"
                        "volumen" => "112"
                        "paginaInicial" => "391"
                        "paginaFinal" => "405"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Infections of the salivary glands. In: Topazian RG, Goldberg MH, editors. Oral and maxillofacial infections. Philadelphia: WB Saunders, 1987; p. 239-53."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Goldberg MH&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Aerobic and anaerobic microbiology of acute suppurative parotitis&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Brook I"
                            1 => "Frazier EH"
                            2 => "Thompson DH&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1288/00005537-199102000-00012"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Laryngoscope"
                        "fecha" => "1991"
                        "volumen" => "101"
                        "paginaInicial" => "170"
                        "paginaFinal" => "2"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1992268"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02105691/0000002600000005/v0_201212111723/13033591/v0_201212111724/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "439"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas al director"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000002600000005/v0_201212111723/13033591/v0_201212111724/es/64v26n05a13033591pdf001.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13033591?idApp=WMIE"
]
Información del artículo
ISSN: 02105691
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 23 17 40
2024 Octubre 104 50 154
2024 Septiembre 131 34 165
2024 Agosto 95 53 148
2024 Julio 67 38 105
2024 Junio 95 41 136
2024 Mayo 70 32 102
2024 Abril 79 32 111
2024 Marzo 56 31 87
2024 Febrero 45 47 92
2024 Enero 63 31 94
2023 Diciembre 57 43 100
2023 Noviembre 64 31 95
2023 Octubre 87 27 114
2023 Septiembre 75 32 107
2023 Agosto 71 16 87
2023 Julio 70 24 94
2023 Junio 67 15 82
2023 Mayo 12 19 31
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Medicina Intensiva
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?