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El estudio se realiz&#243; en una muestra de 109 pacientes con hemorragia subaracnoidea&#44; de menos de 72 h de evoluci&#243;n&#44; debida a rotura de un aneurisma cerebral que&#44; por sus caracter&#237;sticas anat&#243;micas&#44; pod&#237;a ser ocluido mediante t&#233;cnica quir&#250;rgica o endovascular&#46; El porcentaje de pacientes aleatorizados con discapacidad grave o muertos al a&#241;o fue del 25&#37; en el grupo de pacientes tratados quir&#250;rgicamente y del 21&#37; en el grupo de pacientes que recibi&#243; tratamiento endovascular&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Objetivo&#58;  comparar la eficacia y seguridad del tratamiento con pinzamiento neuroquir&#250;rgico de los aneurismas cerebrales rotos con el tratamiento de &#233;stos a trav&#233;s de la colocaci&#243;n endovascular de espirales de platino&#44; en pacientes con aneurismas cuyas caracter&#237;sticas anat&#243;micas no permitan establecer claramente si se debe utilizar el tratamiento quir&#250;rgico o el endovascular&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Dise&#241;o&#58; ensayo cl&#237;nico con asignaci&#243;n aleatoria<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Lugar&#58;  cuarenta y tres centros en Reino Unido&#44; Canad&#225;&#44; EE&#46;UU&#46;&#44; Alemania&#44; Australia&#44; Francia&#44; Suecia y Suiza&#46; El 73&#37; de los enfermos se reclut&#243; en el Reino Unido&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Todos eran centros con neurocirug&#237;a que trataban entre 60 y 200 casos anuales de rotura de aneurisma cerebral con radiolog&#237;a intervencionista que realizaban anualmente 30 procedimientos endovasculares como m&#237;nimo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Per&#237;odo de estudio&#58; de 1994 a 2 de mayo de 2002&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Pacientes&#58;  &#40;tabla 1&#44; figura 1&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="64v27n07-13051246tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="64v27n07-13051246tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Criterios de inclusi&#243;n&#58; todos los siguientes&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#46;</span> Hemorragia subaracnoidea diagnosticada por tomograf&#237;a computarizada craneal o punci&#243;n lumbar en los 28 d&#237;as anteriores a la inclusi&#243;n en el estudio&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#46;</span> Arteriograf&#237;a &#40;intravascular o tomograf&#237;a computarizada&#41; que mostrase un aneurisma cerebral que se considerara responsable de la hemorragia&#46; <span class="elsevierStyleItalic">3</span>&#46; Situaci&#243;n cl&#237;nica que justificara el tratamiento quir&#250;rgico o endovascular &#40;no se define&#41;&#46; <span class="elsevierStyleItalic"> 4&#46;</span> Acuerdo entre el neurocirujano y el radi&#243;logo intervencionista sobre la posibilidad de tratar el aneurisma con t&#233;cnica quir&#250;rgica o endovascular&#46; <span class="elsevierStyleItalic">5&#46;</span> Incertidumbre sobre la conveniencia de tratar el aneurisma cerebral con neurocirug&#237;a o con t&#233;cnica endovascular&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Criterios de exclusi&#243;n&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#46;</span> Hemorragia subaracnoidea con m&#225;s de 28 d&#237;as de evoluci&#243;n&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#46;</span> El paciente no es candidato id&#243;neo para recibir tratamiento quir&#250;rgico o con t&#233;cnica endovascular&#46; 3&#46; No hay consentimiento&#46; <span class="elsevierStyleItalic"> 4&#46;</span> Participaci&#243;n en otro ensayo cl&#237;nico sobre el tratamiento de la hemorragia subaracnoidea&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Intervenciones que se comparan&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Grupo tratamiento endovascular&#58; oclusi&#243;n del aneurisma responsable de la hemorragia con una espiral de platino <span class="elsevierStyleItalic"> &#40;Guglielmi detachable coil&#41;</span> colocada por v&#237;a endovascular&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Grupo tratamiento quir&#250;rgico&#58; oclusi&#243;n del aneurisma responsable de la hemorragia mediante ligadura a trav&#233;s de craneotom&#237;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Asignaci&#243;n aleatoria&#58; s&#237;&#59; oculta&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Enmascaramiento&#58; no&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Desenlaces principales&#58; puntuaci&#243;n de 3 a 6 anual en la Escala Modificada de Rankin&#46; La valoraci&#243;n de la puntuaci&#243;n en la Escala Modificada de Rankin se realiz&#243; mediante un cuestionario que se envi&#243; por correo a los pacientes &#40;tabla 2&#41;&#44; m&#233;todo que fue previamente validado<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El estudio tiene otros objetivos &#40;conocer la evoluci&#243;n a los 5 a&#241;os y estimar el coste-efectividad de ambos procedimientos&#41; que ser&#225;n comunicados en art&#237;culos sucesivos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> An&#225;lisis por intenci&#243;n de tratar&#58; s&#237;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El estudio se interrumpi&#243; al conocerse los resultados del primer an&#225;lisis intermedio&#44; cuando se hab&#237;an reclutado 2&#46;143 pacientes &#40;un 86&#37; del tama&#241;o muestral calculado&#41;&#46; El tama&#241;o muestral que se hab&#237;a calculado para detectar una reducci&#243;n del 25-19&#37; en el porcentaje de pacientes muertos o dependientes al a&#241;o era de 2&#46;500&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Resultados principales  &#40;tablas 2 y 3&#41;&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="64v27n07-13051246tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="64v27n07-13051246tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="64v27n07-13051246tab05.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">La descripci&#243;n detallada de la evoluci&#243;n anual de cada valor de la escala de Rankin figura en el art&#237;culo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los autores refieren que en los an&#225;lisis&#44; previamente especificados&#44; de los subgrupos &#40;edad&#44; magnitud radiol&#243;gica de la hemorragia&#44; tama&#241;o y localizaci&#243;n del aneurisma&#41; no se observ&#243; ning&#250;n subgrupo en el que se mostrara un beneficio del tratamiento quir&#250;rgico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Informaci&#243;n sobre costes&#58; pendiente de publicaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Financiaci&#243;n del estudio&#58; Medical Research Council&#44; Reino Unido&#59; Programme hospitalier de recherche clinique 1998 del Ministerio de Sanidad franc&#233;s &#40;AOM 98150&#41;&#59; Assistance Publique&#44; H&#244;pitaux de Paris &#40;AP-HP&#41;&#59; Canadian Institutes of Health Research&#59; Stroke Association of the UK&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Conclusiones de los autores&#58; en los pacientes con aneurisma cerebral&#44; para los que tanto el tratamiento neuroquir&#250;rgico como la t&#233;cnica de espirales endovasculares son opciones terap&#233;uticas v&#225;lidas&#44; la supervivencia sin dependencia durante el a&#241;o siguiente es significativamente mejor con el tratamiento endovascular&#46; El riesgo de nueva hemorragia es peque&#241;o en ambos tratamientos&#44; aunque algo mayor en el tratamiento endovascular&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Conclusiones de los revisores&#58; Conclusiones de los revisores&#58; las conclusiones de los autores est&#225;n acordes con los resultados del estudio&#46; Estos resultados son aplicables &#250;nicamente a pacientes con aneurismas cuyas caracter&#237;sticas anat&#243;micas no permitan establecer claramente si se debe utilizar el tratamiento quir&#250;rgico o el endovascular&#46; Por esta raz&#243;n&#44; apenas existen pacientes en la poblaci&#243;n estudiada con aneurismas de la circulaci&#243;n posterior&#44; porque son tratados mayoritariamente mediante t&#233;cnica endovascular&#44; ni pacientes con aneurismas de la arteria cerebral media o con aneurismas de m&#225;s de 10 mm&#44; en cuyo caso se prefiere el tratamiento quir&#250;rgico&#46; El objetivo prioritario del tratamiento de los aneurismas cerebrales es evitar el riesgo de hemorragia&#46; Es necesario esperar los resultados de este ensayo cl&#237;nico a m&#225;s largo plazo para poder valorar adecuadamente si los tratamientos que se comparan son igualmente eficaces&#44; puesto que al final del primer a&#241;o la nueva hemorragia es algo m&#225;s frecuente en los pacientes que recibieron tratamiento endovascular&#46; El tratamiento endovascular tiene como resultado un menor porcentaje de pacientes muertos o dependientes al a&#241;o&#44; fundamentalmente&#44; por un aumento del porcentaje de pacientes que no presentan ning&#250;n s&#237;ntoma neurol&#243;gico&#46; No se encuentran diferencias en el porcentaje de pacientes que quedan con s&#237;ntomas menores o con alguna limitaci&#243;n en el modo de vida entre los 2 tratamientos evaluados&#46; Es probable que la diferencia en la situaci&#243;n funcional sea debida&#44; al menos en parte&#44; a una mayor tasa de complicaciones durante el procedimiento en el grupo de tratamiento quir&#250;rgico &#40;se produjo rotura del aneurisma durante el procedimiento en 184 de 989 &#91;19&#37;&#93; pacientes en el grupo de tratamiento quir&#250;rgico y en 53 de 1&#46;061 &#91;5&#37;&#93; en el grupo de tratamiento endovascular&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Glosario&#58;<br></br><span class="elsevierStyleBold">RR &#40;riesgo relativo&#41;&#58;</span> es el cociente entre el riesgo de que ocurra un suceso en el grupo tratado dividido por el riesgo de que ocurra el suceso en el grupo control&#44; habitualmente placebo&#46;<br></br><span class="elsevierStyleBold">RRR &#40;reducci&#243;n relativa del riesgo&#41;&#58;</span> es la reducci&#243;n proporcional en el riesgo de que ocurra un hecho adverso &#40;p&#46; ej&#46; muerte&#41; expresada en porcentaje&#46; Se calcula&#58; &#40;1 &#173; RR&#41; x 100&#46;<br></br><span class="elsevierStyleBold">RAR &#40;reducci&#243;n absoluta del riesgo&#41;&#58;</span> es la diferencia entre el riesgo de que ocurra un hecho adverso en el grupo control menos el riesgo de que ocurra en el grupo tratado expresada en porcentaje&#46; Se calcula&#58; &#40;R<span class="elsevierStyleInf">c</span> &#173; R<span class="elsevierStyleInf">t</span>&#41; x 100&#46;<br></br><span class="elsevierStyleBold">IRR &#40;incremento relativo del riesgo&#41;&#58;</span> es el incremento proporcional en el riesgo de que ocurra un suceso &#40;p&#46; ej&#46;&#44; muerte&#41; expresada en porcentaje&#46; Se calcula&#58; &#40;RR &#173; 1&#41; x 100&#46;<br></br><span class="elsevierStyleBold">IAR &#40;incremento absoluto del riesgo&#41;&#58;</span> es la diferencia entre el riesgo de que ocurra un hecho adverso en el grupo control menos el riesgo de que ocurra en el grupo tratado expresada en porcentaje&#46; 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Comparación del tratamiento quirúrgico con el tratamiento endovascular de los aneurismas cerebrales rotos
Comparison of surgery with endovascular treatment of ruptured cerebral aneurysms
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El estudio se realiz&#243; en una muestra de 109 pacientes con hemorragia subaracnoidea&#44; de menos de 72 h de evoluci&#243;n&#44; debida a rotura de un aneurisma cerebral que&#44; por sus caracter&#237;sticas anat&#243;micas&#44; pod&#237;a ser ocluido mediante t&#233;cnica quir&#250;rgica o endovascular&#46; El porcentaje de pacientes aleatorizados con discapacidad grave o muertos al a&#241;o fue del 25&#37; en el grupo de pacientes tratados quir&#250;rgicamente y del 21&#37; en el grupo de pacientes que recibi&#243; tratamiento endovascular&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Objetivo&#58;  comparar la eficacia y seguridad del tratamiento con pinzamiento neuroquir&#250;rgico de los aneurismas cerebrales rotos con el tratamiento de &#233;stos a trav&#233;s de la colocaci&#243;n endovascular de espirales de platino&#44; en pacientes con aneurismas cuyas caracter&#237;sticas anat&#243;micas no permitan establecer claramente si se debe utilizar el tratamiento quir&#250;rgico o el endovascular&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Dise&#241;o&#58; ensayo cl&#237;nico con asignaci&#243;n aleatoria<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Lugar&#58;  cuarenta y tres centros en Reino Unido&#44; Canad&#225;&#44; EE&#46;UU&#46;&#44; Alemania&#44; Australia&#44; Francia&#44; Suecia y Suiza&#46; El 73&#37; de los enfermos se reclut&#243; en el Reino Unido&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Todos eran centros con neurocirug&#237;a que trataban entre 60 y 200 casos anuales de rotura de aneurisma cerebral con radiolog&#237;a intervencionista que realizaban anualmente 30 procedimientos endovasculares como m&#237;nimo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Per&#237;odo de estudio&#58; de 1994 a 2 de mayo de 2002&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Pacientes&#58;  &#40;tabla 1&#44; figura 1&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="64v27n07-13051246tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="64v27n07-13051246tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Criterios de inclusi&#243;n&#58; todos los siguientes&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#46;</span> Hemorragia subaracnoidea diagnosticada por tomograf&#237;a computarizada craneal o punci&#243;n lumbar en los 28 d&#237;as anteriores a la inclusi&#243;n en el estudio&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#46;</span> Arteriograf&#237;a &#40;intravascular o tomograf&#237;a computarizada&#41; que mostrase un aneurisma cerebral que se considerara responsable de la hemorragia&#46; <span class="elsevierStyleItalic">3</span>&#46; Situaci&#243;n cl&#237;nica que justificara el tratamiento quir&#250;rgico o endovascular &#40;no se define&#41;&#46; <span class="elsevierStyleItalic"> 4&#46;</span> Acuerdo entre el neurocirujano y el radi&#243;logo intervencionista sobre la posibilidad de tratar el aneurisma con t&#233;cnica quir&#250;rgica o endovascular&#46; <span class="elsevierStyleItalic">5&#46;</span> Incertidumbre sobre la conveniencia de tratar el aneurisma cerebral con neurocirug&#237;a o con t&#233;cnica endovascular&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Criterios de exclusi&#243;n&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#46;</span> Hemorragia subaracnoidea con m&#225;s de 28 d&#237;as de evoluci&#243;n&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#46;</span> El paciente no es candidato id&#243;neo para recibir tratamiento quir&#250;rgico o con t&#233;cnica endovascular&#46; 3&#46; No hay consentimiento&#46; <span class="elsevierStyleItalic"> 4&#46;</span> Participaci&#243;n en otro ensayo cl&#237;nico sobre el tratamiento de la hemorragia subaracnoidea&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Intervenciones que se comparan&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Grupo tratamiento endovascular&#58; oclusi&#243;n del aneurisma responsable de la hemorragia con una espiral de platino <span class="elsevierStyleItalic"> &#40;Guglielmi detachable coil&#41;</span> colocada por v&#237;a endovascular&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Grupo tratamiento quir&#250;rgico&#58; oclusi&#243;n del aneurisma responsable de la hemorragia mediante ligadura a trav&#233;s de craneotom&#237;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Asignaci&#243;n aleatoria&#58; s&#237;&#59; oculta&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Enmascaramiento&#58; no&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Desenlaces principales&#58; puntuaci&#243;n de 3 a 6 anual en la Escala Modificada de Rankin&#46; La valoraci&#243;n de la puntuaci&#243;n en la Escala Modificada de Rankin se realiz&#243; mediante un cuestionario que se envi&#243; por correo a los pacientes &#40;tabla 2&#41;&#44; m&#233;todo que fue previamente validado<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El estudio tiene otros objetivos &#40;conocer la evoluci&#243;n a los 5 a&#241;os y estimar el coste-efectividad de ambos procedimientos&#41; que ser&#225;n comunicados en art&#237;culos sucesivos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> An&#225;lisis por intenci&#243;n de tratar&#58; s&#237;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El estudio se interrumpi&#243; al conocerse los resultados del primer an&#225;lisis intermedio&#44; cuando se hab&#237;an reclutado 2&#46;143 pacientes &#40;un 86&#37; del tama&#241;o muestral calculado&#41;&#46; El tama&#241;o muestral que se hab&#237;a calculado para detectar una reducci&#243;n del 25-19&#37; en el porcentaje de pacientes muertos o dependientes al a&#241;o era de 2&#46;500&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Resultados principales  &#40;tablas 2 y 3&#41;&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="64v27n07-13051246tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="64v27n07-13051246tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="64v27n07-13051246tab05.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">La descripci&#243;n detallada de la evoluci&#243;n anual de cada valor de la escala de Rankin figura en el art&#237;culo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los autores refieren que en los an&#225;lisis&#44; previamente especificados&#44; de los subgrupos &#40;edad&#44; magnitud radiol&#243;gica de la hemorragia&#44; tama&#241;o y localizaci&#243;n del aneurisma&#41; no se observ&#243; ning&#250;n subgrupo en el que se mostrara un beneficio del tratamiento quir&#250;rgico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Informaci&#243;n sobre costes&#58; pendiente de publicaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Financiaci&#243;n del estudio&#58; Medical Research Council&#44; Reino Unido&#59; Programme hospitalier de recherche clinique 1998 del Ministerio de Sanidad franc&#233;s &#40;AOM 98150&#41;&#59; Assistance Publique&#44; H&#244;pitaux de Paris &#40;AP-HP&#41;&#59; Canadian Institutes of Health Research&#59; Stroke Association of the UK&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Conclusiones de los autores&#58; en los pacientes con aneurisma cerebral&#44; para los que tanto el tratamiento neuroquir&#250;rgico como la t&#233;cnica de espirales endovasculares son opciones terap&#233;uticas v&#225;lidas&#44; la supervivencia sin dependencia durante el a&#241;o siguiente es significativamente mejor con el tratamiento endovascular&#46; El riesgo de nueva hemorragia es peque&#241;o en ambos tratamientos&#44; aunque algo mayor en el tratamiento endovascular&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Conclusiones de los revisores&#58; Conclusiones de los revisores&#58; las conclusiones de los autores est&#225;n acordes con los resultados del estudio&#46; Estos resultados son aplicables &#250;nicamente a pacientes con aneurismas cuyas caracter&#237;sticas anat&#243;micas no permitan establecer claramente si se debe utilizar el tratamiento quir&#250;rgico o el endovascular&#46; Por esta raz&#243;n&#44; apenas existen pacientes en la poblaci&#243;n estudiada con aneurismas de la circulaci&#243;n posterior&#44; porque son tratados mayoritariamente mediante t&#233;cnica endovascular&#44; ni pacientes con aneurismas de la arteria cerebral media o con aneurismas de m&#225;s de 10 mm&#44; en cuyo caso se prefiere el tratamiento quir&#250;rgico&#46; El objetivo prioritario del tratamiento de los aneurismas cerebrales es evitar el riesgo de hemorragia&#46; Es necesario esperar los resultados de este ensayo cl&#237;nico a m&#225;s largo plazo para poder valorar adecuadamente si los tratamientos que se comparan son igualmente eficaces&#44; puesto que al final del primer a&#241;o la nueva hemorragia es algo m&#225;s frecuente en los pacientes que recibieron tratamiento endovascular&#46; El tratamiento endovascular tiene como resultado un menor porcentaje de pacientes muertos o dependientes al a&#241;o&#44; fundamentalmente&#44; por un aumento del porcentaje de pacientes que no presentan ning&#250;n s&#237;ntoma neurol&#243;gico&#46; No se encuentran diferencias en el porcentaje de pacientes que quedan con s&#237;ntomas menores o con alguna limitaci&#243;n en el modo de vida entre los 2 tratamientos evaluados&#46; Es probable que la diferencia en la situaci&#243;n funcional sea debida&#44; al menos en parte&#44; a una mayor tasa de complicaciones durante el procedimiento en el grupo de tratamiento quir&#250;rgico &#40;se produjo rotura del aneurisma durante el procedimiento en 184 de 989 &#91;19&#37;&#93; pacientes en el grupo de tratamiento quir&#250;rgico y en 53 de 1&#46;061 &#91;5&#37;&#93; en el grupo de tratamiento endovascular&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Glosario&#58;<br></br><span class="elsevierStyleBold">RR &#40;riesgo relativo&#41;&#58;</span> es el cociente entre el riesgo de que ocurra un suceso en el grupo tratado dividido por el riesgo de que ocurra el suceso en el grupo control&#44; habitualmente placebo&#46;<br></br><span class="elsevierStyleBold">RRR &#40;reducci&#243;n relativa del riesgo&#41;&#58;</span> es la reducci&#243;n proporcional en el riesgo de que ocurra un hecho adverso &#40;p&#46; ej&#46; muerte&#41; expresada en porcentaje&#46; Se calcula&#58; &#40;1 &#173; RR&#41; x 100&#46;<br></br><span class="elsevierStyleBold">RAR &#40;reducci&#243;n absoluta del riesgo&#41;&#58;</span> es la diferencia entre el riesgo de que ocurra un hecho adverso en el grupo control menos el riesgo de que ocurra en el grupo tratado expresada en porcentaje&#46; Se calcula&#58; &#40;R<span class="elsevierStyleInf">c</span> &#173; R<span class="elsevierStyleInf">t</span>&#41; x 100&#46;<br></br><span class="elsevierStyleBold">IRR &#40;incremento relativo del riesgo&#41;&#58;</span> es el incremento proporcional en el riesgo de que ocurra un suceso &#40;p&#46; ej&#46;&#44; muerte&#41; expresada en porcentaje&#46; Se calcula&#58; &#40;RR &#173; 1&#41; x 100&#46;<br></br><span class="elsevierStyleBold">IAR &#40;incremento absoluto del riesgo&#41;&#58;</span> es la diferencia entre el riesgo de que ocurra un hecho adverso en el grupo control menos el riesgo de que ocurra en el grupo tratado expresada en porcentaje&#46; Se calcula&#58; &#40;R<span class="elsevierStyleInf">c</span> &#173; R<span class="elsevierStyleInf">t</span>&#41; x 100&#46;<br></br><span class="elsevierStyleBold">NNT &#40;n&#250;mero necesario que hay que tratar&#41;&#58;</span> es el n&#250;mero de pacientes que hay que tratar para prevenir un efecto adverso&#46; &#40;100&#47;RAR&#41; o para que ocurra un efecto beneficioso &#40;100&#47;IAB&#41;&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 02105691
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 6 9 15
2024 Octubre 110 55 165
2024 Septiembre 93 26 119
2024 Agosto 102 41 143
2024 Julio 79 32 111
2024 Junio 85 41 126
2024 Mayo 75 43 118
2024 Abril 88 33 121
2024 Marzo 71 33 104
2024 Febrero 66 41 107
2024 Enero 65 28 93
2023 Diciembre 55 34 89
2023 Noviembre 46 13 59
2023 Octubre 56 12 68
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