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aunque han sugerido que el calentamiento de los enfermos inicialmente hipot&#233;rmicos puede empeorar el pron&#243;stico&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Una revisi&#243;n sistem&#225;tica sobre 12 ensayos cl&#237;nicos que comparaban hipotermia &#40;35 <span class="elsevierStyleSup">o</span>C&#44; mantenida durante al menos 12 h&#44; frente a normotermia&#44; no mostr&#243; asociaci&#243;n entre hipotermia inducida y mortalidad &#40;<span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> &#91;OR&#93;&#44; 0&#44;88&#59; intervalo de confianza &#91;IC&#93; del 95&#37;&#44; 0&#44;63-1&#44;21&#41;<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Existen datos derivados de la investigaci&#243;n experimental y cl&#237;nica que indican que el potencial efecto neuroprotector de la hipotermia puede resultar influido por variables como el tiempo transcurrido desde que se produce el da&#241;o cerebral primario y se instaura la hipotermia&#44; as&#237; como por la duraci&#243;n de la hipotermia y la velocidad de recalentamiento&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Objetivo&#58;  estimar el efecto de la hipotermia inducida sobre la mortalidad y la recuperaci&#243;n neurol&#243;gica de los adultos con traumatismo craneal&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Tipo de estudio&#58;  revisi&#243;n sistem&#225;tica con metaan&#225;lisis&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Intervenciones espec&#237;ficas incluidas en la revisi&#243;n&#58; comparaci&#243;n del tratamiento con hipotermia frente a tratamiento con normotermia en los pacientes adultos con traumatismo craneoencef&#225;lico&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se realizaron suban&#225;lisis de acuerdo a&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> profundidad de la hipotermia&#58; 32 a 33 &#176;C&#44; 33&#44;5 a 34&#44;5 &#176;C&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> duraci&#243;n de la hipotermia&#58; 24&#44; 48&#44; &#62; 48 h&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> velocidad de recalentamiento&#58; &#8804; 24&#44; &#62; 24 h&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Tipo de pacientes incluidos en la revisi&#243;n&#58; adultos con traumatismo craneoencef&#225;lico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Desenlaces&#58;</p><p class="elsevierStylePara"> Principal&#58;  mortalidad por cualquier causa al finalizar el per&#237;odo de seguimiento de cada estudio&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Secundario&#58;  situaci&#243;n neurol&#243;gica al final del per&#237;odo de seguimiento de cada estudio&#46; Mala evoluci&#243;n neurol&#243;gica fue definida como muerte&#44; estado vegetativo o grave incapacidad seg&#250;n el Glasgow Outcome Score&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Tipo de estudios incluidos en la revisi&#243;n&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Criterios de inclusi&#243;n&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#46;</span> Ensayos cl&#237;nicos publicados&#44; con asignaci&#243;n aleatoria&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#46;</span> Poblaci&#243;n de estudio&#58; adultos que han sufrido un traumatismo craneoencef&#225;lico&#46; <span class="elsevierStyleItalic"> 3&#46;</span> Intervenciones comparadas&#58; hipotermia durante al menos 24 h frente a normotermia&#46; <span class="elsevierStyleItalic">4&#46;</span> Desenlace&#58; mortalidad por cualquier causa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Criterios de exclusi&#243;n&#58; no constan&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Fuentes consultadas&#44; t&#233;rminos de la b&#250;squeda e idioma&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Fuentes y t&#233;rminos de b&#250;squeda&#58; detallados en el texto&#46; Seg&#250;n la descripci&#243;n que consta en &#233;l es muy probable que est&#233;n incluidos todos los ensayos cl&#237;nicos realizados&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Idioma&#58; no se limita por idioma&#46; No se pudo tener acceso a uno de los ensayos cl&#237;nicos elegibles publicados&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Criterios usados para estimar la calidad de los estudios primarios incluidos&#58;  se consideraron las siguientes categor&#237;as&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> calidad metodol&#243;gica alta&#58; asignaci&#243;n oculta y valoraci&#243;n ciega de la evoluci&#243;n neurol&#243;gica&#44; 2 estudios&#59; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> calidad metodol&#243;gica moderada&#58; no est&#225; claro si se mantuvo oculta la asignaci&#243;n pero la valoraci&#243;n de la evoluci&#243;n neurol&#243;gica fue ciega&#44; 3 estudios&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> calidad metodol&#243;gica baja&#58; no est&#225; claro si se mantuvo oculta la asignaci&#243;n&#44; y la valoraci&#243;n de la evoluci&#243;n neurol&#243;gica no fue ciega&#44; 5 estudios&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#191;C&#243;mo se extrajeron los datos&#63;&#58; dos revisores extrajeron independientemente los datos de los art&#237;culos seleccionados&#44; y los desacuerdos se resolvieron mediante consenso&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Estudios incluidos  &#40;figura 1&#41;&#58; se incluyeron 12 ensayos cl&#237;nicos y un total de 1&#46;069 pacientes&#46; En 9 estudios los pacientes incluidos ten&#237;an traumatismo craneal grave con un Glasgow Coma Score &#8804; 8 y en 3 estudios fue &#8804; 7&#46; En 7 estudios se excluy&#243; a los pacientes con lesiones mayores de otros &#243;rganos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="64v27n10-13055992tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1</p><p class="elsevierStylePara">Resultados principales&#58; la estimaci&#243;n de la mortalidad figura en la tabla 1&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="64v27n10-13055992tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">La hipotermia se asoci&#243; con una reducci&#243;n de la mala recuperaci&#243;n neurol&#243;gica&#58; RR 0&#44;78 &#40;IC del 95 &#37;&#44; 0&#44;63-0&#44;98&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los resultados de los estudios incluidos no mostraron una heterogeneidad estad&#237;sticamente significativa para el desenlace de mortalidad&#44; pero s&#237; la mostraron para el desenlace de mala recuperaci&#243;n neurol&#243;gica&#46; Seg&#250;n los autrores&#44; el mejor pron&#243;stico se asocia a hipotermia 32-33 <span class="elsevierStyleSup">o</span>C&#44; mantenida &#62; 48 h y con velocidad de recalentamiento &#62;24 h&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Informaci&#243;n sobre costes&#58; no consta&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Financiaci&#243;n del estudio&#58; parcialmente por sendas becas de la Ontario Neurotrauma Foundation y de los Canadian Institutes of Health Research&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Conclusiones de los autores&#58; la hipotermia terap&#233;utica puede reducir el riesgo de muerte y de mala recuperaci&#243;n neurol&#243;gica en los adultos con traumatismo craneoencef&#225;lico&#46; El efecto de la hipotermia est&#225; influido por su profundidad y duraci&#243;n&#44; as&#237; como por la velocidad de recalentamiento&#46; Sin embargo&#44; la evidencia no es suficiente para recomendar el uso rutinario de la hipotermia terap&#233;utica en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Conclusiones de los revisores&#58; las conclusiones de los autores sobre el efecto beneficioso de la hipotermia en los pacientes con traumatismo craneal grave y sobre la prudencia necesaria para interpretar los resultados son adecuadas&#46; Los ensayos cl&#237;nicos incluidos tienen una calidad metodol&#243;gica baja y adem&#225;s no permiten explorar adecuadamente el efecto de las variables que pueden estar fuertemente asociadas a los desenlaces&#46; Los resultados de este metaan&#225;lisis justifican la realizaci&#243;n de nuevos ensayos cl&#237;nicos ya en marcha&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#201;ste es el primer metaan&#225;lisis que demuestra una asociaci&#243;n entre hipotermia terap&#233;utica y reducci&#243;n de la mortalidad de los pacientes con traumatismo craneal grave&#46; La diferencia de resultados entre este metaan&#225;lisis y la revisi&#243;n Cochrane<span class="elsevierStyleSup">3</span> es debida a la inclusi&#243;n en &#233;ste de un ensayo cl&#237;nico<span class="elsevierStyleSup">4</span> no incluido en la revisi&#243;n Cochrane que&#44; adem&#225;s&#44; es el segundo m&#225;s grande en cuanto a tama&#241;o muestral &#40;246 pacientes&#41; de todos los publicados hasta el momento&#44; y que ser&#225; incluido en la pr&#243;xima actualizaci&#243;n de revisi&#243;n Cochrane sobre hipotermia terap&#233;utica en el traumatismo craneal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#191;Se debe esperar al resultado de estos estudios para incorporar la hipotermia inducida al tratamiento habitual de los pacientes con traumatismo craneal grave&#63; Este metaan&#225;lisis demuestra un posible efecto beneficioso aunque impreciso sobre variables cl&#237;nicas muy relevantes &#40;mortalidad y recuperaci&#243;n neurol&#243;gica&#41; con una intervenci&#243;n terap&#233;utica no costosa pero no exenta de riesgos &#40;p&#46; ej&#46;&#44; neumon&#237;a&#41;&#46; Aunque todav&#237;a no se puede recomendar el empleo rutinario en el tratamiento de los pacientes con traumatismo craneal grave&#44; es probable que en contextos espec&#237;ficos &#40;p&#46; ej&#46;&#44; unidades con gran volumen de pacientes j&#243;venes con traumatismo craneal grave&#44; sin comorbilidades graves asociadas&#44; y poca incidencia de neumon&#237;a&#41;&#44; se pueda considerar su empleo de acuerdo con protocolos suficientemente especificados&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> Glosario&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> NNP &#40;n&#250;mero necesario para perjudicar&#41;&#58;</span> es el n&#250;mero de pacientes que hay que tratar para provocar un efecto adverso&#46; Se calcula 100&#47;incremento absoluto del riesgo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> NNT &#40;n&#250;mero necesario para tratar&#41;&#58;</span> es el n&#250;mero de pacientes que hay que tratar para prevenir un efecto adverso&#46; Se calcula 100&#47;reducci&#243;n absoluta del riesgo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> OR &#40;<span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span>&#41;&#58;</span> en el texto se utiliza como estimador del riesgo relativo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> RAR &#40;reducci&#243;n absoluta del riesgo&#41;&#58;</span> es la diferencia entre el riesgo de que ocurra un hecho adverso en el grupo control menos el riesgo en el grupo tratado expresada en porcentaje&#46; Se calcula &#40;R<span class="elsevierStyleInf">c</span>&#173; R<span class="elsevierStyleInf">t</span>&#41; &#215;100&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> RR &#40;riesgo relativo&#41;&#58;</span> es el cociente entre el riesgo de que ocurra un suceso en el grupo tratado dividido por el riesgo de que ocurra el suceso en el grupo control &#40;habitualmente placebo&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> RRR &#40;reducci&#243;n relativa del riesgo&#41;&#58;</span> es la reducci&#243;n proporcional en el riesgo de que ocurra un hecho adverso &#40;p&#46; ej&#46;&#44; muerte&#41; expresada en porcentaje&#46; Se calcula &#40;1&#173;RR&#41; &#215;100&#37;&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> Nota editorial&#58; los res&#250;menes publicados durante el a&#241;o 2003 han sido realizados por los Dres&#46; Inmaculada Al&#237;a&#44; Miguel A&#46; de la Cal&#44; Enrique Cerd&#225;&#44; Fernando Frutos y Federico Gordo&#46;</p>"
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Revisión sistemática del efecto de la hipotermia inducida sobre el pronóstico de los pacientes con traumatismo craneoencefálico grave
Systematic review of the effect of induced hypothermia on the prognosis of patients with severe head injury
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aunque han sugerido que el calentamiento de los enfermos inicialmente hipot&#233;rmicos puede empeorar el pron&#243;stico&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Una revisi&#243;n sistem&#225;tica sobre 12 ensayos cl&#237;nicos que comparaban hipotermia &#40;35 <span class="elsevierStyleSup">o</span>C&#44; mantenida durante al menos 12 h&#44; frente a normotermia&#44; no mostr&#243; asociaci&#243;n entre hipotermia inducida y mortalidad &#40;<span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> &#91;OR&#93;&#44; 0&#44;88&#59; intervalo de confianza &#91;IC&#93; del 95&#37;&#44; 0&#44;63-1&#44;21&#41;<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Existen datos derivados de la investigaci&#243;n experimental y cl&#237;nica que indican que el potencial efecto neuroprotector de la hipotermia puede resultar influido por variables como el tiempo transcurrido desde que se produce el da&#241;o cerebral primario y se instaura la hipotermia&#44; as&#237; como por la duraci&#243;n de la hipotermia y la velocidad de recalentamiento&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Objetivo&#58;  estimar el efecto de la hipotermia inducida sobre la mortalidad y la recuperaci&#243;n neurol&#243;gica de los adultos con traumatismo craneal&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Tipo de estudio&#58;  revisi&#243;n sistem&#225;tica con metaan&#225;lisis&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Intervenciones espec&#237;ficas incluidas en la revisi&#243;n&#58; comparaci&#243;n del tratamiento con hipotermia frente a tratamiento con normotermia en los pacientes adultos con traumatismo craneoencef&#225;lico&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se realizaron suban&#225;lisis de acuerdo a&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> profundidad de la hipotermia&#58; 32 a 33 &#176;C&#44; 33&#44;5 a 34&#44;5 &#176;C&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> duraci&#243;n de la hipotermia&#58; 24&#44; 48&#44; &#62; 48 h&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> velocidad de recalentamiento&#58; &#8804; 24&#44; &#62; 24 h&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Tipo de pacientes incluidos en la revisi&#243;n&#58; adultos con traumatismo craneoencef&#225;lico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Desenlaces&#58;</p><p class="elsevierStylePara"> Principal&#58;  mortalidad por cualquier causa al finalizar el per&#237;odo de seguimiento de cada estudio&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Secundario&#58;  situaci&#243;n neurol&#243;gica al final del per&#237;odo de seguimiento de cada estudio&#46; Mala evoluci&#243;n neurol&#243;gica fue definida como muerte&#44; estado vegetativo o grave incapacidad seg&#250;n el Glasgow Outcome Score&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Tipo de estudios incluidos en la revisi&#243;n&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Criterios de inclusi&#243;n&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#46;</span> Ensayos cl&#237;nicos publicados&#44; con asignaci&#243;n aleatoria&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#46;</span> Poblaci&#243;n de estudio&#58; adultos que han sufrido un traumatismo craneoencef&#225;lico&#46; <span class="elsevierStyleItalic"> 3&#46;</span> Intervenciones comparadas&#58; hipotermia durante al menos 24 h frente a normotermia&#46; <span class="elsevierStyleItalic">4&#46;</span> Desenlace&#58; mortalidad por cualquier causa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Criterios de exclusi&#243;n&#58; no constan&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Fuentes consultadas&#44; t&#233;rminos de la b&#250;squeda e idioma&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Fuentes y t&#233;rminos de b&#250;squeda&#58; detallados en el texto&#46; Seg&#250;n la descripci&#243;n que consta en &#233;l es muy probable que est&#233;n incluidos todos los ensayos cl&#237;nicos realizados&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Idioma&#58; no se limita por idioma&#46; No se pudo tener acceso a uno de los ensayos cl&#237;nicos elegibles publicados&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Criterios usados para estimar la calidad de los estudios primarios incluidos&#58;  se consideraron las siguientes categor&#237;as&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> calidad metodol&#243;gica alta&#58; asignaci&#243;n oculta y valoraci&#243;n ciega de la evoluci&#243;n neurol&#243;gica&#44; 2 estudios&#59; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> calidad metodol&#243;gica moderada&#58; no est&#225; claro si se mantuvo oculta la asignaci&#243;n pero la valoraci&#243;n de la evoluci&#243;n neurol&#243;gica fue ciega&#44; 3 estudios&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> calidad metodol&#243;gica baja&#58; no est&#225; claro si se mantuvo oculta la asignaci&#243;n&#44; y la valoraci&#243;n de la evoluci&#243;n neurol&#243;gica no fue ciega&#44; 5 estudios&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#191;C&#243;mo se extrajeron los datos&#63;&#58; dos revisores extrajeron independientemente los datos de los art&#237;culos seleccionados&#44; y los desacuerdos se resolvieron mediante consenso&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Estudios incluidos  &#40;figura 1&#41;&#58; se incluyeron 12 ensayos cl&#237;nicos y un total de 1&#46;069 pacientes&#46; En 9 estudios los pacientes incluidos ten&#237;an traumatismo craneal grave con un Glasgow Coma Score &#8804; 8 y en 3 estudios fue &#8804; 7&#46; En 7 estudios se excluy&#243; a los pacientes con lesiones mayores de otros &#243;rganos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="64v27n10-13055992tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1</p><p class="elsevierStylePara">Resultados principales&#58; la estimaci&#243;n de la mortalidad figura en la tabla 1&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="64v27n10-13055992tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">La hipotermia se asoci&#243; con una reducci&#243;n de la mala recuperaci&#243;n neurol&#243;gica&#58; RR 0&#44;78 &#40;IC del 95 &#37;&#44; 0&#44;63-0&#44;98&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los resultados de los estudios incluidos no mostraron una heterogeneidad estad&#237;sticamente significativa para el desenlace de mortalidad&#44; pero s&#237; la mostraron para el desenlace de mala recuperaci&#243;n neurol&#243;gica&#46; Seg&#250;n los autrores&#44; el mejor pron&#243;stico se asocia a hipotermia 32-33 <span class="elsevierStyleSup">o</span>C&#44; mantenida &#62; 48 h y con velocidad de recalentamiento &#62;24 h&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Informaci&#243;n sobre costes&#58; no consta&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Financiaci&#243;n del estudio&#58; parcialmente por sendas becas de la Ontario Neurotrauma Foundation y de los Canadian Institutes of Health Research&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Conclusiones de los autores&#58; la hipotermia terap&#233;utica puede reducir el riesgo de muerte y de mala recuperaci&#243;n neurol&#243;gica en los adultos con traumatismo craneoencef&#225;lico&#46; El efecto de la hipotermia est&#225; influido por su profundidad y duraci&#243;n&#44; as&#237; como por la velocidad de recalentamiento&#46; Sin embargo&#44; la evidencia no es suficiente para recomendar el uso rutinario de la hipotermia terap&#233;utica en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Conclusiones de los revisores&#58; las conclusiones de los autores sobre el efecto beneficioso de la hipotermia en los pacientes con traumatismo craneal grave y sobre la prudencia necesaria para interpretar los resultados son adecuadas&#46; Los ensayos cl&#237;nicos incluidos tienen una calidad metodol&#243;gica baja y adem&#225;s no permiten explorar adecuadamente el efecto de las variables que pueden estar fuertemente asociadas a los desenlaces&#46; Los resultados de este metaan&#225;lisis justifican la realizaci&#243;n de nuevos ensayos cl&#237;nicos ya en marcha&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#201;ste es el primer metaan&#225;lisis que demuestra una asociaci&#243;n entre hipotermia terap&#233;utica y reducci&#243;n de la mortalidad de los pacientes con traumatismo craneal grave&#46; La diferencia de resultados entre este metaan&#225;lisis y la revisi&#243;n Cochrane<span class="elsevierStyleSup">3</span> es debida a la inclusi&#243;n en &#233;ste de un ensayo cl&#237;nico<span class="elsevierStyleSup">4</span> no incluido en la revisi&#243;n Cochrane que&#44; adem&#225;s&#44; es el segundo m&#225;s grande en cuanto a tama&#241;o muestral &#40;246 pacientes&#41; de todos los publicados hasta el momento&#44; y que ser&#225; incluido en la pr&#243;xima actualizaci&#243;n de revisi&#243;n Cochrane sobre hipotermia terap&#233;utica en el traumatismo craneal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#191;Se debe esperar al resultado de estos estudios para incorporar la hipotermia inducida al tratamiento habitual de los pacientes con traumatismo craneal grave&#63; Este metaan&#225;lisis demuestra un posible efecto beneficioso aunque impreciso sobre variables cl&#237;nicas muy relevantes &#40;mortalidad y recuperaci&#243;n neurol&#243;gica&#41; con una intervenci&#243;n terap&#233;utica no costosa pero no exenta de riesgos &#40;p&#46; ej&#46;&#44; neumon&#237;a&#41;&#46; Aunque todav&#237;a no se puede recomendar el empleo rutinario en el tratamiento de los pacientes con traumatismo craneal grave&#44; es probable que en contextos espec&#237;ficos &#40;p&#46; ej&#46;&#44; unidades con gran volumen de pacientes j&#243;venes con traumatismo craneal grave&#44; sin comorbilidades graves asociadas&#44; y poca incidencia de neumon&#237;a&#41;&#44; se pueda considerar su empleo de acuerdo con protocolos suficientemente especificados&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> Glosario&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> NNP &#40;n&#250;mero necesario para perjudicar&#41;&#58;</span> es el n&#250;mero de pacientes que hay que tratar para provocar un efecto adverso&#46; Se calcula 100&#47;incremento absoluto del riesgo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> NNT &#40;n&#250;mero necesario para tratar&#41;&#58;</span> es el n&#250;mero de pacientes que hay que tratar para prevenir un efecto adverso&#46; Se calcula 100&#47;reducci&#243;n absoluta del riesgo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> OR &#40;<span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span>&#41;&#58;</span> en el texto se utiliza como estimador del riesgo relativo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> RAR &#40;reducci&#243;n absoluta del riesgo&#41;&#58;</span> es la diferencia entre el riesgo de que ocurra un hecho adverso en el grupo control menos el riesgo en el grupo tratado expresada en porcentaje&#46; Se calcula &#40;R<span class="elsevierStyleInf">c</span>&#173; R<span class="elsevierStyleInf">t</span>&#41; &#215;100&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> RR &#40;riesgo relativo&#41;&#58;</span> es el cociente entre el riesgo de que ocurra un suceso en el grupo tratado dividido por el riesgo de que ocurra el suceso en el grupo control &#40;habitualmente placebo&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> RRR &#40;reducci&#243;n relativa del riesgo&#41;&#58;</span> es la reducci&#243;n proporcional en el riesgo de que ocurra un hecho adverso &#40;p&#46; ej&#46;&#44; muerte&#41; expresada en porcentaje&#46; Se calcula &#40;1&#173;RR&#41; &#215;100&#37;&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> Nota editorial&#58; los res&#250;menes publicados durante el a&#241;o 2003 han sido realizados por los Dres&#46; Inmaculada Al&#237;a&#44; Miguel A&#46; de la Cal&#44; Enrique Cerd&#225;&#44; Fernando Frutos y Federico Gordo&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 02105691
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 5 10 15
2024 Octubre 44 48 92
2024 Septiembre 51 22 73
2024 Agosto 67 39 106
2024 Julio 42 26 68
2024 Junio 71 33 104
2024 Mayo 41 26 67
2024 Abril 57 34 91
2024 Marzo 61 27 88
2024 Febrero 37 39 76
2024 Enero 55 37 92
2023 Diciembre 40 34 74
2023 Noviembre 32 32 64
2023 Octubre 37 29 66
2023 Septiembre 26 31 57
2023 Agosto 13 6 19
2023 Julio 21 23 44
2023 Junio 23 21 44
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