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Las recientes recomendaciones de la SEMICYUC recogen la misma indicaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Cuando se trata de ni&#241;os menores de 8 a&#241;os&#44; el consenso internacional estableci&#243; que la DESA no estaba recomendada &#40;clase indeterminada&#41;&#44; fundamentalmente debido a la ausencia de datos referentes a su sensibilidad&#44; especificidad&#44; seguridad y eficacia<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; En cambio&#44; para este grupo de edad&#44; las recomendaciones de la SEMICYUC refieren que la DESA no est&#225; indicada &#40;clase III&#41;<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En los &#250;ltimos a&#241;os&#44; la DESA es cada vez m&#225;s conocida y est&#225; disponible para su uso en adultos&#59; este hecho&#44; unido a nuevas evidencias que apoyan la utilizaci&#243;n de desfibriladores semiautom&#225;ticos en ni&#241;os y a la aparici&#243;n de los atenuadores de dosis&#44; que permiten disminuir la energ&#237;a liberada por aquellos&#44; ha motivado que las recomendaciones ILCOR se hayan actualizado&#44; en este aspecto concreto&#44; de forma anticipada al pr&#243;ximo consenso previsto para 2005<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46; As&#237;&#44; se han realizado las siguientes recomendaciones de utilizaci&#243;n de los desfibriladores semiautom&#225;ticos en ni&#241;os<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#58;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Pueden utilizarse en ni&#241;os entre 1 y 8 a&#241;os sin evidencia de signos de circulaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; De forma ideal&#44; el dispositivo usado deber&#237;a poder descargar una dosis pedi&#225;trica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; El algoritmo de detecci&#243;n de arritmias debe ser suficientemente espec&#237;fico para los ritmos desfibrilables en ni&#241;os&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; En el momento actual no hay evidencias para apoyar ni para desaconsejar el uso de DESA en ni&#241;os menores de 1 a&#241;o&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Cuando hay un solo reanimador&#44; si el ni&#241;o no tiene signos de circulaci&#243;n&#44; se sigue recomendando realizar reanimaci&#243;n cardiopulmonar durante 1 min&#44; antes de activar los sistemas de emergencia o colocar un dispositivo de DESA&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; La desfibrilaci&#243;n se recomienda en los casos documentados de fibrilaci&#243;n ventricular &#40;FV&#41; o taquicardia ventricular sin pulso&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La FV es una causa muy rara de parada card&#237;aca en ni&#241;os peque&#241;os fuera del hospital&#44; pero su incidencia se incrementa seg&#250;n aumenta la edad de los ni&#241;os&#46; Un estudio&#44; que excluy&#243; a las v&#237;ctimas del s&#237;ndrome de muerte s&#250;bita del lactante&#44; encontr&#243; una incidencia de FV del 19&#37; en los ni&#241;os y adolescentes &#40;hasta los 20 a&#241;os&#41; con parada card&#237;aca<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; Este hecho tiene una gran importancia pron&#243;stica ya que&#44; en el contexto de una parada card&#237;aca pedi&#225;trica&#44; la FV es la arritmia con mayores posibilidades de supervivencia<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las evidencias actuales indican que los desfibriladores semiautom&#225;ticos son capaces de detectar de forma sensible y espec&#237;fica las arritmias pedi&#225;tricas y que son seguros y efectivos para la desfibrilaci&#243;n en ni&#241;os entre 1 y 8 a&#241;os&#44; por lo que pueden contribuir a mejorar el pron&#243;stico de las paradas card&#237;acas prehospitalarias en estos pacientes<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Por lo tanto&#44; consideramos de gran importancia que los programas de formaci&#243;n del personal no m&#233;dico y los planes de implantaci&#243;n de la DESA<span class="elsevierStyleSup">5</span> tengan en cuenta la posibilidad de que los desfibriladores semiautom&#225;ticos puedan ser utilizados en pacientes pedi&#225;tricos&#46; 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Desfibrilación semiautomática en niños
Semiautomatic defibrillation in children
A. Rodríguez Núñeza, JA. Iglesias Vázquezb
a Servicio de Críticos y Urgencias Pediátricas. Hospital Clínico Universitario de Santiago. Santiago de Compostela. A Coruña.
b Consellería de Sanidade. Xunta de Galicia. España.
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Las recientes recomendaciones de la SEMICYUC recogen la misma indicaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Cuando se trata de ni&#241;os menores de 8 a&#241;os&#44; el consenso internacional estableci&#243; que la DESA no estaba recomendada &#40;clase indeterminada&#41;&#44; fundamentalmente debido a la ausencia de datos referentes a su sensibilidad&#44; especificidad&#44; seguridad y eficacia<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; En cambio&#44; para este grupo de edad&#44; las recomendaciones de la SEMICYUC refieren que la DESA no est&#225; indicada &#40;clase III&#41;<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En los &#250;ltimos a&#241;os&#44; la DESA es cada vez m&#225;s conocida y est&#225; disponible para su uso en adultos&#59; este hecho&#44; unido a nuevas evidencias que apoyan la utilizaci&#243;n de desfibriladores semiautom&#225;ticos en ni&#241;os y a la aparici&#243;n de los atenuadores de dosis&#44; que permiten disminuir la energ&#237;a liberada por aquellos&#44; ha motivado que las recomendaciones ILCOR se hayan actualizado&#44; en este aspecto concreto&#44; de forma anticipada al pr&#243;ximo consenso previsto para 2005<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46; As&#237;&#44; se han realizado las siguientes recomendaciones de utilizaci&#243;n de los desfibriladores semiautom&#225;ticos en ni&#241;os<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#58;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Pueden utilizarse en ni&#241;os entre 1 y 8 a&#241;os sin evidencia de signos de circulaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; De forma ideal&#44; el dispositivo usado deber&#237;a poder descargar una dosis pedi&#225;trica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; El algoritmo de detecci&#243;n de arritmias debe ser suficientemente espec&#237;fico para los ritmos desfibrilables en ni&#241;os&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; En el momento actual no hay evidencias para apoyar ni para desaconsejar el uso de DESA en ni&#241;os menores de 1 a&#241;o&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Cuando hay un solo reanimador&#44; si el ni&#241;o no tiene signos de circulaci&#243;n&#44; se sigue recomendando realizar reanimaci&#243;n cardiopulmonar durante 1 min&#44; antes de activar los sistemas de emergencia o colocar un dispositivo de DESA&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; La desfibrilaci&#243;n se recomienda en los casos documentados de fibrilaci&#243;n ventricular &#40;FV&#41; o taquicardia ventricular sin pulso&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La FV es una causa muy rara de parada card&#237;aca en ni&#241;os peque&#241;os fuera del hospital&#44; pero su incidencia se incrementa seg&#250;n aumenta la edad de los ni&#241;os&#46; Un estudio&#44; que excluy&#243; a las v&#237;ctimas del s&#237;ndrome de muerte s&#250;bita del lactante&#44; encontr&#243; una incidencia de FV del 19&#37; en los ni&#241;os y adolescentes &#40;hasta los 20 a&#241;os&#41; con parada card&#237;aca<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; Este hecho tiene una gran importancia pron&#243;stica ya que&#44; en el contexto de una parada card&#237;aca pedi&#225;trica&#44; la FV es la arritmia con mayores posibilidades de supervivencia<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las evidencias actuales indican que los desfibriladores semiautom&#225;ticos son capaces de detectar de forma sensible y espec&#237;fica las arritmias pedi&#225;tricas y que son seguros y efectivos para la desfibrilaci&#243;n en ni&#241;os entre 1 y 8 a&#241;os&#44; por lo que pueden contribuir a mejorar el pron&#243;stico de las paradas card&#237;acas prehospitalarias en estos pacientes<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Por lo tanto&#44; consideramos de gran importancia que los programas de formaci&#243;n del personal no m&#233;dico y los planes de implantaci&#243;n de la DESA<span class="elsevierStyleSup">5</span> tengan en cuenta la posibilidad de que los desfibriladores semiautom&#225;ticos puedan ser utilizados en pacientes pedi&#225;tricos&#46; Para ello es esencial actualizar las indicaciones de uso de la DESA y&#44; si fuera posible&#44; lograr que junto a cada aparato est&#233;n disponibles unos electrodos de desfibrilaci&#243;n con dispositivo atenuador de dosis&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 02105691
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 10 8 18
2024 Octubre 120 39 159
2024 Septiembre 113 25 138
2024 Agosto 118 33 151
2024 Julio 115 31 146
2024 Junio 98 28 126
2024 Mayo 132 27 159
2024 Abril 122 32 154
2024 Marzo 107 31 138
2024 Febrero 156 34 190
2024 Enero 155 41 196
2023 Diciembre 135 40 175
2023 Noviembre 125 25 150
2023 Octubre 162 25 187
2023 Septiembre 113 34 147
2023 Agosto 91 20 111
2023 Julio 62 21 83
2023 Junio 27 18 45
2023 Mayo 22 21 43
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