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el tratamiento mediante angioplastia coronaria transluminal percut&#225;nea &#40;ACTP&#41; del infarto agudo de miocardio &#40;IAM&#41; ha demostrado frente al tratamiento con trombol&#237;ticos una reducci&#243;n absoluta del 4&#44;6&#37; en la incidencia de muerte o infarto&#46; A pesar de ello&#44; en los pacientes tratados con ACTP persiste un riesgo de reinfarto &#40;3&#37;-5&#37;&#41; y&#47;o de reoclusi&#243;n de la arteria relacionada &#40;10&#37;&#41;<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Se ha considerado que este riesgo de aparici&#243;n de complicaciones se puede reducir mediante la colocaci&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">stents</span> y mediante el empleo de inhibidores de los receptores plaquetarios IIb&#47;IIIa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En el estudio CADILLAC<span class="elsevierStyleSup">2</span> se demostr&#243; como la implantaci&#243;n de un <span class="elsevierStyleItalic">stent</span> en pacientes con IAM&#44; reduce la necesidad de revascularizaci&#243;n a los 6 meses en un 8&#37; cuando se compara con la ACTP&#44; pero no reduce la mortalidad ni la frecuencia de reinfarto o de ictus&#46; La adici&#243;n de abciximab no modifica estos resultados&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La adici&#243;n de inhibidores de los receptores plaquetarios IIb-IIIa al tratamiento con ACTP o <span class="elsevierStyleItalic">stent</span> ha demostrado consistentemente una reducci&#243;n de la incidencia combinada de muerte&#44; reinfarto o necesidad de revascularizaci&#243;n &#40;5&#37;-8&#37;&#41; a los 30 d&#237;as&#44; sin embargo los resultados a los 6 o 12 meses son heterog&#233;neos&#58; en dos estudios desaparece la diferencia<span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span> y en uno se mantiene<span class="elsevierStyleSup">4</span> &#46;Hasta el momento ning&#250;n estudio ha conseguido demostrar una reducci&#243;n de la mortalidad en relaci&#243;n con el empleo de inhibidores IIb-IIIa en el IAM&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Objetivo&#58;  analizar el impacto del empleo de abciximab en la evoluci&#243;n cl&#237;nica de los pacientes con IAM en los que se implanta un <span class="elsevierStyleItalic">stent</span> sobre la arteria responsable del infarto&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Pacientes  &#40;tabla 1&#41; &#40;fig&#46; 1&#41;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="64v28n06-13065478tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="64v28n06-13065478tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Criterios de Inclusi&#243;n&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#46;</span> Dolor tor&#225;cico de duraci&#243;n superior a 30 min y asociado a elevaci&#243;n del segmento ST de al menos 0&#44;1 mV en &#8805; 2 derivaciones electrocardiograma &#40;ECG&#41; consecutivas&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#46;</span> Ingreso dentro de las primeras 6 horas desde el comienzo de la sintomatolog&#237;a o hasta 24 horas si existe evidencia de isquemia persistente&#46; <span class="elsevierStyleItalic">3&#46;</span> Posibilidad de realizar arteriograf&#237;a a los 6 meses del IAM&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Criterios de exclusi&#243;n&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#46;</span> Administraci&#243;n previa de fibrinol&#237;ticos o abciximab&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#46;</span> Historia de enfermedad hemorr&#225;gica&#46; <span class="elsevierStyleItalic">3&#46;</span> Alergia al f&#225;rmaco estudiado&#46; <span class="elsevierStyleItalic">4&#46;</span> Cirug&#237;a mayor en los 15 d&#237;as previos&#46; <span class="elsevierStyleItalic"> 5&#46;</span> Sangrado activo&#46; <span class="elsevierStyleItalic">6&#46;</span> Participaci&#243;n en otro estudio&#46; <span class="elsevierStyleItalic">7&#46;</span> Imposibilidad para obtener el consentimiento informado&#46; <span class="elsevierStyleItalic">8&#46;</span> Criterios angiogr&#225;ficos&#58; a&#41; Arteria relacionada con el infarto con estenosis &#60; 2&#44;5 mm de di&#225;metro&#46; b&#41; <span class="elsevierStyleItalic"> Stent</span> previo en la arteria relacionada con el infarto&#46; c&#41; Estenosis en la arteria relacionada con el infarto &#60; 70&#37; asociada a un flujo TIMI III&#46; d&#41; Imposibilidad para identificar la arteria relacionada con el infarto&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Intervenciones que se comparan&#58; todos los pacientes fueron tratados con &#225;cido acetilsalic&#237;lico&#44; 325 mg por vo o 250 mg iv&#46; La aleatorizaci&#243;n se realiz&#243; tras la valoraci&#243;n inicial de la angiograf&#237;a coronaria&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Grupo <span class="elsevierStyleItalic"> stent</span> m&#225;s abciximab&#58;</span> administraci&#243;n previa a la colocaci&#243;n del <span class="elsevierStyleItalic">stent</span> de un bolo de abciximab de 0&#44;25 mg&#47;kg de peso&#44; seguido de una infusi&#243;n continua durante 12 horas a ritmo de infusi&#243;n de 0&#44;125 microg&#47;kg&#47;min&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se administr&#243; heparina durante el procedimiento con un bolo de 70 U&#47;kg y bolos adicionales para alcanzar un tiempo de sangr&#237;a de 200 a 300 sg y se mantuvo la perfusi&#243;n durante 12 horas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Grupo <span class="elsevierStyleItalic"> stent</span> s&#243;lo&#58;</span> se administr&#243; 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abciximab requirieron transfusi&#243;n o intervenci&#243;n vascular el 3&#44;5 &#37; y en grupo <span class="elsevierStyleItalic">stent</span> s&#243;lo 3 &#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="64v28n06-13065478tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="64v28n06-13065478tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">En ning&#250;n caso se detect&#243; hemorragia intracerebral&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Informaci&#243;n sobre costes&#58; no consta&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Financiaci&#243;n del estudio&#58; SORIN Biom&#233;dica y <span class="elsevierStyleItalic"> ARCARD ONLUS foundation&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"> Conclusiones de los autores&#58; la asociaci&#243;n del tratamiento con abciximab a la colocaci&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">stent</span> en los pacientes con IAM reduce el riesgo combinado &#40;muerte&#44; oclusi&#243;n del vaso responsable&#44; reinfarto e ictus&#41; dentro del primer mes del tratamiento&#46; La reducci&#243;n del tama&#241;o del IAM y la mejor reperfusi&#243;n conseguida con el empleo del abciximab da lugar a una reducci&#243;n significativa de la tasa de reinfarto y de la mortalidad al a&#241;o de estos pacientes<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Conclusiones de los revisores&#58; el empleo de inhibidores de los receptores plaquetarios IIb-IIIa&#44; ha demostrado&#44; de forma consistente en diferentes estudios&#44; beneficios cl&#237;nicos en pacientes en los que se realiza intervencionismo coronario por IAM&#46; Estos beneficios consisten principalmente en la reducci&#243;n de las complicaciones precoces post IAM y en una menor posibilidad de reoclusi&#243;n del vaso responsable del infarto&#46; Sin embargo&#44; hasta el momento ning&#250;n estudio hab&#237;a demostrado una reducci&#243;n significativa de la mortalidad en relaci&#243;n con el empleo de estos f&#225;rmacos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El presente estudio demuestra una reducci&#243;n absoluta del riesgo de muerte&#44; reinfarto&#44; reoclusi&#243;n del vaso responsable o ictus a los 30 d&#237;as del procedimiento del 6&#37; y una reducci&#243;n absoluta del riesgo de muerte al a&#241;o de seguimiento del 7&#37; en relaci&#243;n con el empleo del abciximab asociado a la colocaci&#243;n de stent en pacientes con IAM&#46; Los autores explican este hallazgo argumentando que probablemente el abciximab de lugar a una mejor revascularizaci&#243;n con disminuci&#243;n de la superficie infartada y a una reducci&#243;n tambi&#233;n del riesgo de reoclusi&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los autores consideran que las diferencias con otros estudios pueden estar condicionadas por el mayor riesgo basal de los enfermos incluidos en este ensayo cl&#237;nico ya que no se consideraron criterios de exclusi&#243;n ni la edad&#44; ni la presencia de shock cardiog&#233;nico&#44; ni la afectaci&#243;n multivaso&#46; No obstante esta hip&#243;tesis no es contrastada por los autores&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los resultados del presente estudio deben ser valorados junto con los anteriormente publicados y tomados&#44; por el momento con cautela&#44; debido a algunas limitaciones metodol&#243;gicas del estudio&#46; El estudio no fue ciego de modo que no se administr&#243; placebo en el grupo control y en la intervenci&#243;n se conoc&#237;a la administraci&#243;n del f&#225;rmaco testado&#46; La pauta de anticoagulaci&#243;n y antiagregaci&#243;n no fue la misma en los dos grupos de modo que se emple&#243; de forma distinta la anticoagulaci&#243;n con heparina que se mantuvo 48 horas en un grupo y s&#243;lo 12 en el grupo tratamiento y se emplearon dos pautas de antiagregaci&#243;n&#44; bien con ticlopidina&#44; bien con clopidogrel&#44; ambos asociados a &#225;cido acetilsalic&#237;lico&#44; sin que en el estudio se haga referencia a que en ambos grupos la pauta se distribuy&#243; de forma homog&#233;nea&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Glosario&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> RR &#40;riesgo relativo&#41;&#58;</span> es el cociente entre el riesgo de que ocurra un suceso en el grupo tratado dividido por el riesgo de que ocurra el suceso en el grupo control &#40;habitualmente placebo&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> RRR &#40;reducci&#243;n relativa del riesgo&#41;&#58;</span> es la reducci&#243;n proporcional en el riesgo de que ocurra un hecho adverso &#40;por ejemplo muerte&#41; expresada en porcentaje&#46; Se calcula &#40;1-RR&#41; &#42; 100&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> RAR &#40;reducci&#243;n absoluta del riesgo&#41;&#58;</span> es la diferencia entre el riesgo de que ocurra un hecho adverso en el grupo control menos el riesgo en el grupo tratado expresada en porcentaje&#46; Se calcula &#40;R<span class="elsevierStyleInf">c</span> &#173; R<span class="elsevierStyleInf">t</span>&#41;&#42; 100</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> NNT &#40;n&#250;mero necesario para tratar&#41;&#58;</span> es el n&#250;mero de pacientes que hay que tratar para prevenir un efecto adverso &#40;100&#47;RAR&#41; o para que ocurra un efecto beneficioso &#40;100&#47;IAB&#41;&#46; Se calcula&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> OR &#40;&#34;odds ratio&#34;&#41;&#58;</span> en el metaan&#225;lisis que consta en esta secci&#243;n&#44; OR debe considerarse como un estimador del riesgo relativo&#46;</p>"
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Efecto del tratamiento con abciximab asociado a la colocación de stent en pacientes con infarto agudo de miocardio
Effect of abciximab treatment associated with stent placement in acute myocardial infarction patients
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el tratamiento mediante angioplastia coronaria transluminal percut&#225;nea &#40;ACTP&#41; del infarto agudo de miocardio &#40;IAM&#41; ha demostrado frente al tratamiento con trombol&#237;ticos una reducci&#243;n absoluta del 4&#44;6&#37; en la incidencia de muerte o infarto&#46; A pesar de ello&#44; en los pacientes tratados con ACTP persiste un riesgo de reinfarto &#40;3&#37;-5&#37;&#41; y&#47;o de reoclusi&#243;n de la arteria relacionada &#40;10&#37;&#41;<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Se ha considerado que este riesgo de aparici&#243;n de complicaciones se puede reducir mediante la colocaci&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">stents</span> y mediante el empleo de inhibidores de los receptores plaquetarios IIb&#47;IIIa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En el estudio CADILLAC<span class="elsevierStyleSup">2</span> se demostr&#243; como la implantaci&#243;n de un <span class="elsevierStyleItalic">stent</span> en pacientes con IAM&#44; reduce la necesidad de revascularizaci&#243;n a los 6 meses en un 8&#37; cuando se compara con la ACTP&#44; pero no reduce la mortalidad ni la frecuencia de reinfarto o de ictus&#46; La adici&#243;n de abciximab no modifica estos resultados&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La adici&#243;n de inhibidores de los receptores plaquetarios IIb-IIIa al tratamiento con ACTP o <span class="elsevierStyleItalic">stent</span> ha demostrado consistentemente una reducci&#243;n de la incidencia combinada de muerte&#44; reinfarto o necesidad de revascularizaci&#243;n &#40;5&#37;-8&#37;&#41; a los 30 d&#237;as&#44; sin embargo los resultados a los 6 o 12 meses son heterog&#233;neos&#58; en dos estudios desaparece la diferencia<span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span> y en uno se mantiene<span class="elsevierStyleSup">4</span> &#46;Hasta el momento ning&#250;n estudio ha conseguido demostrar una reducci&#243;n de la mortalidad en relaci&#243;n con el empleo de inhibidores IIb-IIIa en el IAM&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Objetivo&#58;  analizar el impacto del empleo de abciximab en la evoluci&#243;n cl&#237;nica de los pacientes con IAM en los que se implanta un <span class="elsevierStyleItalic">stent</span> sobre la arteria responsable del infarto&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Pacientes  &#40;tabla 1&#41; &#40;fig&#46; 1&#41;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="64v28n06-13065478tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="64v28n06-13065478tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Criterios de Inclusi&#243;n&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#46;</span> Dolor tor&#225;cico de duraci&#243;n superior a 30 min y asociado a elevaci&#243;n del segmento ST de al menos 0&#44;1 mV en &#8805; 2 derivaciones electrocardiograma &#40;ECG&#41; consecutivas&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#46;</span> Ingreso dentro de las primeras 6 horas desde el comienzo de la sintomatolog&#237;a o hasta 24 horas si existe evidencia de isquemia persistente&#46; <span class="elsevierStyleItalic">3&#46;</span> Posibilidad de realizar arteriograf&#237;a a los 6 meses del IAM&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Criterios de exclusi&#243;n&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#46;</span> Administraci&#243;n previa de fibrinol&#237;ticos o abciximab&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#46;</span> Historia de enfermedad hemorr&#225;gica&#46; <span class="elsevierStyleItalic">3&#46;</span> Alergia al f&#225;rmaco estudiado&#46; <span class="elsevierStyleItalic">4&#46;</span> Cirug&#237;a mayor en los 15 d&#237;as previos&#46; <span class="elsevierStyleItalic"> 5&#46;</span> Sangrado activo&#46; <span class="elsevierStyleItalic">6&#46;</span> Participaci&#243;n en otro estudio&#46; <span class="elsevierStyleItalic">7&#46;</span> Imposibilidad para obtener el consentimiento informado&#46; <span class="elsevierStyleItalic">8&#46;</span> Criterios angiogr&#225;ficos&#58; a&#41; Arteria relacionada con el infarto con estenosis &#60; 2&#44;5 mm de di&#225;metro&#46; b&#41; <span class="elsevierStyleItalic"> Stent</span> previo en la arteria relacionada con el infarto&#46; c&#41; Estenosis en la arteria relacionada con el infarto &#60; 70&#37; asociada a un flujo TIMI III&#46; d&#41; Imposibilidad para identificar la arteria relacionada con el infarto&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Intervenciones que se comparan&#58; todos los pacientes fueron tratados con &#225;cido acetilsalic&#237;lico&#44; 325 mg por vo o 250 mg iv&#46; La aleatorizaci&#243;n se realiz&#243; tras la valoraci&#243;n inicial de la angiograf&#237;a coronaria&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Grupo <span class="elsevierStyleItalic"> stent</span> m&#225;s abciximab&#58;</span> administraci&#243;n previa a la colocaci&#243;n del <span class="elsevierStyleItalic">stent</span> de un bolo de abciximab de 0&#44;25 mg&#47;kg de peso&#44; seguido de una infusi&#243;n continua durante 12 horas a ritmo de infusi&#243;n de 0&#44;125 microg&#47;kg&#47;min&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se administr&#243; heparina durante el procedimiento con un bolo de 70 U&#47;kg y bolos adicionales para alcanzar un tiempo de sangr&#237;a de 200 a 300 sg y se mantuvo la perfusi&#243;n durante 12 horas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Grupo <span class="elsevierStyleItalic"> stent</span> s&#243;lo&#58;</span> se administr&#243; 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abciximab requirieron transfusi&#243;n o intervenci&#243;n vascular el 3&#44;5 &#37; y en grupo <span class="elsevierStyleItalic">stent</span> s&#243;lo 3 &#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="64v28n06-13065478tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="64v28n06-13065478tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">En ning&#250;n caso se detect&#243; hemorragia intracerebral&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Informaci&#243;n sobre costes&#58; no consta&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Financiaci&#243;n del estudio&#58; SORIN Biom&#233;dica y <span class="elsevierStyleItalic"> ARCARD ONLUS foundation&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"> Conclusiones de los autores&#58; la asociaci&#243;n del tratamiento con abciximab a la colocaci&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">stent</span> en los pacientes con IAM reduce el riesgo combinado &#40;muerte&#44; oclusi&#243;n del vaso responsable&#44; reinfarto e ictus&#41; dentro del primer mes del tratamiento&#46; La reducci&#243;n del tama&#241;o del IAM y la mejor reperfusi&#243;n conseguida con el empleo del abciximab da lugar a una reducci&#243;n significativa de la tasa de reinfarto y de la mortalidad al a&#241;o de estos pacientes<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Conclusiones de los revisores&#58; el empleo de inhibidores de los receptores plaquetarios IIb-IIIa&#44; ha demostrado&#44; de forma consistente en diferentes estudios&#44; beneficios cl&#237;nicos en pacientes en los que se realiza intervencionismo coronario por IAM&#46; Estos beneficios consisten principalmente en la reducci&#243;n de las complicaciones precoces post IAM y en una menor posibilidad de reoclusi&#243;n del vaso responsable del infarto&#46; Sin embargo&#44; hasta el momento ning&#250;n estudio hab&#237;a demostrado una reducci&#243;n significativa de la mortalidad en relaci&#243;n con el empleo de estos f&#225;rmacos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El presente estudio demuestra una reducci&#243;n absoluta del riesgo de muerte&#44; reinfarto&#44; reoclusi&#243;n del vaso responsable o ictus a los 30 d&#237;as del procedimiento del 6&#37; y una reducci&#243;n absoluta del riesgo de muerte al a&#241;o de seguimiento del 7&#37; en relaci&#243;n con el empleo del abciximab asociado a la colocaci&#243;n de stent en pacientes con IAM&#46; Los autores explican este hallazgo argumentando que probablemente el abciximab de lugar a una mejor revascularizaci&#243;n con disminuci&#243;n de la superficie infartada y a una reducci&#243;n tambi&#233;n del riesgo de reoclusi&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los autores consideran que las diferencias con otros estudios pueden estar condicionadas por el mayor riesgo basal de los enfermos incluidos en este ensayo cl&#237;nico ya que no se consideraron criterios de exclusi&#243;n ni la edad&#44; ni la presencia de shock cardiog&#233;nico&#44; ni la afectaci&#243;n multivaso&#46; No obstante esta hip&#243;tesis no es contrastada por los autores&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los resultados del presente estudio deben ser valorados junto con los anteriormente publicados y tomados&#44; por el momento con cautela&#44; debido a algunas limitaciones metodol&#243;gicas del estudio&#46; El estudio no fue ciego de modo que no se administr&#243; placebo en el grupo control y en la intervenci&#243;n se conoc&#237;a la administraci&#243;n del f&#225;rmaco testado&#46; La pauta de anticoagulaci&#243;n y antiagregaci&#243;n no fue la misma en los dos grupos de modo que se emple&#243; de forma distinta la anticoagulaci&#243;n con heparina que se mantuvo 48 horas en un grupo y s&#243;lo 12 en el grupo tratamiento y se emplearon dos pautas de antiagregaci&#243;n&#44; bien con ticlopidina&#44; bien con clopidogrel&#44; ambos asociados a &#225;cido acetilsalic&#237;lico&#44; sin que en el estudio se haga referencia a que en ambos grupos la pauta se distribuy&#243; de forma homog&#233;nea&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Glosario&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> RR &#40;riesgo relativo&#41;&#58;</span> es el cociente entre el riesgo de que ocurra un suceso en el grupo tratado dividido por el riesgo de que ocurra el suceso en el grupo control &#40;habitualmente placebo&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> RRR &#40;reducci&#243;n relativa del riesgo&#41;&#58;</span> es la reducci&#243;n proporcional en el riesgo de que ocurra un hecho adverso &#40;por ejemplo muerte&#41; expresada en porcentaje&#46; Se calcula &#40;1-RR&#41; &#42; 100&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> RAR &#40;reducci&#243;n absoluta del riesgo&#41;&#58;</span> es la diferencia entre el riesgo de que ocurra un hecho adverso en el grupo control menos el riesgo en el grupo tratado expresada en porcentaje&#46; Se calcula &#40;R<span class="elsevierStyleInf">c</span> &#173; R<span class="elsevierStyleInf">t</span>&#41;&#42; 100</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> NNT &#40;n&#250;mero necesario para tratar&#41;&#58;</span> es el n&#250;mero de pacientes que hay que tratar para prevenir un efecto adverso &#40;100&#47;RAR&#41; o para que ocurra un efecto beneficioso &#40;100&#47;IAB&#41;&#46; Se calcula&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> OR &#40;&#34;odds ratio&#34;&#41;&#58;</span> en el metaan&#225;lisis que consta en esta secci&#243;n&#44; OR debe considerarse como un estimador del riesgo relativo&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 02105691
Idioma original: Español
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2024 Abril 36 26 62
2024 Marzo 35 32 67
2024 Febrero 35 31 66
2024 Enero 32 28 60
2023 Diciembre 32 28 60
2023 Noviembre 46 24 70
2023 Octubre 37 28 65
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2023 Agosto 34 12 46
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2023 Junio 61 16 77
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