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y la segunda es establecer hacia cu&#225;l de los tres componentes b&#225;sicos de la calidad est&#225;n dedicados los esfuerzos de los autores&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Analizando el contenido del art&#237;culo es posible comprobar que los aspectos analizados hacen referencia a cuestiones tales como el aspecto y aseo&#58; limpieza de las instalaciones&#44; de las camas&#44; del propio paciente y de los medios ofrecidos para su atenci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Quiz&#225;s vale la pena centrarse de momento en estos &#250;ltimos&#46; La comparaci&#243;n entre la opini&#243;n de los familiares y los profesionales&#44; en este campo&#44; no es comparable ni mucho menos&#44; aun cuando se analice exclusivamente el subgrupo de respuestas procedentes de los familiares de m&#225;s elevado nivel cultural&#46; S&#243;lo un profesional equiparable en conocimientos a los de aquellos que trabajan en UCI &#40;m&#233;dicos y enfermeras&#41; estar&#237;a en condiciones te&#243;ricas de emitir una respuesta v&#225;lida&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los dem&#225;s aspectos mencionados est&#225;n m&#225;s en relaci&#243;n con cuestiones pertenecientes al campo de la estructura que al del proceso asistencial en s&#237; mismo&#46; Por lo tanto&#44; de su consideraci&#243;n no puede deducirse una satisfacci&#243;n sobre el &#171;nivel de asistencia&#187;&#44; o mejor sobre el proceso de asistencia&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la bibliograf&#237;a se recogen opiniones de autores que&#44; preocupados por estos aspectos&#44; han intentado establecer las causas de satisfacci&#243;n - insatisfacci&#243;n de los familiares de los pacientes de UCI<span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span>&#46; Algunas de estas referencias son mencionadas por los autores en su trabajo&#46; Sin embargo&#44; dichas referencias y otras similares inciden m&#225;s en los aspectos relacionados con la informaci&#243;n &#40;su estructura&#44; contenidos&#44; comprensi&#243;n y aceptaci&#243;n&#41;<span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span> y las reacciones emocionales de los familiares y su satisfacci&#243;n&#44; que en los f&#237;sicos formales de la apariencia de las UCI&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Estos aspectos no han sido abordados por los autores del trabajo&#44; perdiendo&#44; a mi juicio&#44; una excelente oportunidad para estudiar el impacto real de lo que representa en el ingreso en un medio como la UCI de un familiar o allegado&#46; Las obligaciones profesionales de los m&#233;dicos incluyen no s&#243;lo la asistencia&#44; investigaci&#243;n y docencia&#44; sino tambi&#233;n el subvenir a las necesidades de los implicados &#40;pacientes y familiares - allegados&#41; como &#250;nica forma de alcanzar los objetivos de beneficencia a que se refiere la bio&#233;tica m&#233;dica convencional<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#44; es decir&#44; la percepci&#243;n del receptor de la acci&#243;n de sentirse beneficiado por ella&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Estas necesidades han sido recogidas igualmente por la literatura<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#44; y podr&#237;an quedar resumidas en los siguientes aspectos&#44; por orden de prioridad<span class="elsevierStyleSup">8</span>&#58;</p><p class="elsevierStylePara">1&#46; Informaci&#243;n y participaci&#243;n en la toma de decisiones&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; Proximidad y r&#233;gimen de contactos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46; Soporte emocional y psicol&#243;gico frente al estresante emocional de la situaci&#243;n cr&#237;tica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Es hora ya de que nuestros colegas en la asistencia al paciente en grave riesgo asuman que su responsabilidad asistencial va m&#225;s all&#225; de la mera adecuaci&#243;n cient&#237;fico - t&#233;cnica de la asistencia proporcionada&#46; Este es un campo que solamente puede ser examinado por el an&#225;lisis de los resultados &#40;efectividad&#44; eficiencia y adecuaci&#243;n pron&#243;stica&#41; y la cr&#237;tica <span class="elsevierStyleItalic"> inter</span> pares&#44; pero que desde luego no sale al paso de esas necesidades percibidas por los pacientes y sus familias que&#44; incapaces de juzgar la calidad profesional de la asistencia recibida&#44; s&#243;lo pueden analizar su percepci&#243;n del bien proporcionado&#44; aunque &#233;ste no sea siempre sin&#243;nimo de resultado m&#233;dicamente favorable &#40;sanar&#44; aliviar&#44; consolar&#44; etc&#46;&#41;&#46; &#201;ste es un campo que en nuestro pa&#237;s ha sido muy poco tratado por m&#233;dicos&#44; y mucho m&#225;s por enfermeras&#44; pero ante el que los profesionales responsables &#250;ltimos de la atenci&#243;n no pueden quedar indiferentes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El contraste entre los cambios de pol&#237;ticas de visita&#44; an&#225;lisis retroalimentado de la informaci&#243;n proporcionada y la participaci&#243;n en la toma de decisiones terap&#233;uticas&#44; sobre todo las que hacen referencia a los distintos niveles de asistencia ofertados&#44; incluyendo su limitaci&#243;n&#44; es el campo de estudio que debe enfrentarse de forma decidida porque reforzar&#225;&#44; sin duda&#44; el valor de nuestro modelo asistencial &#40;el llamado modelo espa&#241;ol de Medicina Intensiva&#41;&#46; Si a ello a&#241;adimos la posibilidad de ofertar un soporte emocional adecuado y suficiente&#44; es evidente que habremos&#44; por fin&#44; enfrentado las necesidades de los pacientes y sus familiares&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Es una obligaci&#243;n de todos&#44; a nivel individual como profesionales y a nivel colectivo como corporaci&#243;n cient&#237;fica&#46;</p>"
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Sobre las necesidades reales de los familiaresde pacientes de Cuidados Intensivos:percepción de los familiares y del profesional
Regarding the real needs of the family of patients in Intensive Care: perception of the family and professionals
R. Abizandaa
a Servicio de Medicina Intensiva. Hospital General de Castellón. España.
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y la segunda es establecer hacia cu&#225;l de los tres componentes b&#225;sicos de la calidad est&#225;n dedicados los esfuerzos de los autores&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Analizando el contenido del art&#237;culo es posible comprobar que los aspectos analizados hacen referencia a cuestiones tales como el aspecto y aseo&#58; limpieza de las instalaciones&#44; de las camas&#44; del propio paciente y de los medios ofrecidos para su atenci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Quiz&#225;s vale la pena centrarse de momento en estos &#250;ltimos&#46; La comparaci&#243;n entre la opini&#243;n de los familiares y los profesionales&#44; en este campo&#44; no es comparable ni mucho menos&#44; aun cuando se analice exclusivamente el subgrupo de respuestas procedentes de los familiares de m&#225;s elevado nivel cultural&#46; S&#243;lo un profesional equiparable en conocimientos a los de aquellos que trabajan en UCI &#40;m&#233;dicos y enfermeras&#41; estar&#237;a en condiciones te&#243;ricas de emitir una respuesta v&#225;lida&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los dem&#225;s aspectos mencionados est&#225;n m&#225;s en relaci&#243;n con cuestiones pertenecientes al campo de la estructura que al del proceso asistencial en s&#237; mismo&#46; Por lo tanto&#44; de su consideraci&#243;n no puede deducirse una satisfacci&#243;n sobre el &#171;nivel de asistencia&#187;&#44; o mejor sobre el proceso de asistencia&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la bibliograf&#237;a se recogen opiniones de autores que&#44; preocupados por estos aspectos&#44; han intentado establecer las causas de satisfacci&#243;n - insatisfacci&#243;n de los familiares de los pacientes de UCI<span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span>&#46; Algunas de estas referencias son mencionadas por los autores en su trabajo&#46; Sin embargo&#44; dichas referencias y otras similares inciden m&#225;s en los aspectos relacionados con la informaci&#243;n &#40;su estructura&#44; contenidos&#44; comprensi&#243;n y aceptaci&#243;n&#41;<span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span> y las reacciones emocionales de los familiares y su satisfacci&#243;n&#44; que en los f&#237;sicos formales de la apariencia de las UCI&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Estos aspectos no han sido abordados por los autores del trabajo&#44; perdiendo&#44; a mi juicio&#44; una excelente oportunidad para estudiar el impacto real de lo que representa en el ingreso en un medio como la UCI de un familiar o allegado&#46; Las obligaciones profesionales de los m&#233;dicos incluyen no s&#243;lo la asistencia&#44; investigaci&#243;n y docencia&#44; sino tambi&#233;n el subvenir a las necesidades de los implicados &#40;pacientes y familiares - allegados&#41; como &#250;nica forma de alcanzar los objetivos de beneficencia a que se refiere la bio&#233;tica m&#233;dica convencional<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#44; es decir&#44; la percepci&#243;n del receptor de la acci&#243;n de sentirse beneficiado por ella&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Estas necesidades han sido recogidas igualmente por la literatura<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#44; y podr&#237;an quedar resumidas en los siguientes aspectos&#44; por orden de prioridad<span class="elsevierStyleSup">8</span>&#58;</p><p class="elsevierStylePara">1&#46; Informaci&#243;n y participaci&#243;n en la toma de decisiones&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; Proximidad y r&#233;gimen de contactos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46; Soporte emocional y psicol&#243;gico frente al estresante emocional de la situaci&#243;n cr&#237;tica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Es hora ya de que nuestros colegas en la asistencia al paciente en grave riesgo asuman que su responsabilidad asistencial va m&#225;s all&#225; de la mera adecuaci&#243;n cient&#237;fico - t&#233;cnica de la asistencia proporcionada&#46; Este es un campo que solamente puede ser examinado por el an&#225;lisis de los resultados &#40;efectividad&#44; eficiencia y adecuaci&#243;n pron&#243;stica&#41; y la cr&#237;tica <span class="elsevierStyleItalic"> inter</span> pares&#44; pero que desde luego no sale al paso de esas necesidades percibidas por los pacientes y sus familias que&#44; incapaces de juzgar la calidad profesional de la asistencia recibida&#44; s&#243;lo pueden analizar su percepci&#243;n del bien proporcionado&#44; aunque &#233;ste no sea siempre sin&#243;nimo de resultado m&#233;dicamente favorable &#40;sanar&#44; aliviar&#44; consolar&#44; etc&#46;&#41;&#46; &#201;ste es un campo que en nuestro pa&#237;s ha sido muy poco tratado por m&#233;dicos&#44; y mucho m&#225;s por enfermeras&#44; pero ante el que los profesionales responsables &#250;ltimos de la atenci&#243;n no pueden quedar indiferentes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El contraste entre los cambios de pol&#237;ticas de visita&#44; an&#225;lisis retroalimentado de la informaci&#243;n proporcionada y la participaci&#243;n en la toma de decisiones terap&#233;uticas&#44; sobre todo las que hacen referencia a los distintos niveles de asistencia ofertados&#44; incluyendo su limitaci&#243;n&#44; es el campo de estudio que debe enfrentarse de forma decidida porque reforzar&#225;&#44; sin duda&#44; el valor de nuestro modelo asistencial &#40;el llamado modelo espa&#241;ol de Medicina Intensiva&#41;&#46; Si a ello a&#241;adimos la posibilidad de ofertar un soporte emocional adecuado y suficiente&#44; es evidente que habremos&#44; por fin&#44; 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Información del artículo
ISSN: 02105691
Idioma original: Español
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