Abscesos cerebrales múltiples en paciente con aneurisma del tabique interauricular silente y shunt
Multiple brain abscesses in a patient with silent aneurysm of the interatrial septum and shunt
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Si bien en la edad pediátrica se encuentra una gran asociación entre la presencia de malformaciones cardíacas con shunt y los abscesos cerebrales, la mayoría de la bibliografía revisada de comunicaciones interauriculares y shunts silentes derecha-izquierda en la población adulta hacen referencia a la producción de fenómenos embólicos cerebrales de tipo isquémico, pero muy pocos la señalan como posible vía de escape al filtro pulmonar de forma que una bacteriemia pueda producir embolismos sépticos a nivel cerebral.</p><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ante la presencia de abscesos cerebrales múltiples no debemos olvidar en el proceso diagnóstico el realizar una búsqueda dirigida, ya que la presencia de malformaciones cardíacas con shunt derecha – izquierda puede ser la vía de acceso de la infección al parénquima cerebral.</p>" ] "en" => array:1 [ "resumen" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Case report of a patient with multiple brain abscesses and the antecedent of purulent meningitis, the finding of a silent aneurysm of the interatrial septum, and right-to-left shunt. Although in the pediatric age a close association is found between cardiac malformations with shunt and multiple brain abscesses, most of the consulted bibliography on interatrial comunications and silent right-to-left shunts in the adult population refer to the production of brain embolism of ischemic type, but very few report it as an escape way from the pulmonary filter so that bacteremia can cause septic embolism in the brain.</p><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">When confronted with multiple brain abscesses in our diagnostic work-up, a directed search should be performed, since the presence of cardiac malformations with right-to-left shunt can be the portal of entry of a infection to the cerebral parenchyma.</p>" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1." 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| 2019 Mayo | 64 | 76 | 140 |
| 2019 Abril | 36 | 54 | 90 |
| 2019 Marzo | 25 | 49 | 74 |
| 2019 Febrero | 36 | 57 | 93 |
| 2019 Enero | 34 | 62 | 96 |
| 2018 Diciembre | 29 | 68 | 97 |
| 2018 Noviembre | 23 | 59 | 82 |
| 2018 Octubre | 20 | 20 | 40 |
| 2018 Septiembre | 10 | 9 | 19 |
| 2018 Agosto | 11 | 8 | 19 |
| 2018 Julio | 17 | 20 | 37 |
| 2018 Junio | 10 | 13 | 23 |
| 2018 Mayo | 6 | 5 | 11 |
| 2018 Abril | 17 | 10 | 27 |
| 2018 Marzo | 8 | 8 | 16 |
| 2018 Febrero | 9 | 7 | 16 |
| 2018 Enero | 9 | 13 | 22 |
| 2017 Diciembre | 10 | 13 | 23 |
| 2017 Noviembre | 17 | 7 | 24 |
| 2017 Octubre | 14 | 22 | 36 |
| 2017 Septiembre | 12 | 11 | 23 |
| 2017 Agosto | 7 | 8 | 15 |
| 2017 Julio | 10 | 8 | 18 |
| 2017 Junio | 14 | 23 | 37 |
| 2017 Mayo | 19 | 7 | 26 |
| 2017 Abril | 20 | 5 | 25 |
| 2017 Marzo | 9 | 29 | 38 |
| 2017 Febrero | 12 | 5 | 17 |
| 2017 Enero | 11 | 11 | 22 |
| 2016 Diciembre | 21 | 6 | 27 |
| 2016 Noviembre | 35 | 10 | 45 |
| 2016 Octubre | 39 | 13 | 52 |
| 2016 Septiembre | 51 | 27 | 78 |
| 2016 Agosto | 46 | 9 | 55 |
| 2016 Julio | 27 | 18 | 45 |
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