Carta al Director
Vendaje compresivo en pacientes en estado vegetativo
Compressive bandaging in vegetative state patients
M. Rivero-Garviaa,
, M.J. Mayorga-Buizab, G. Rodríguez-Botoc, T. Aldabó-Pallasd, J. Márquez Rivasb
Autor para correspondencia
a Servicio de Neurocirugía, Hospitales Universitarios Virgen Macarena y Virgen del Rocío, Sevilla, España
b Servicio de Anestesiología, Hospitales Universitarios Virgen Macarena y Virgen del Rocío, Sevilla, España
c Servicio de Neurocirugía, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid, España
d Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias, Hospitales Universitarios Virgen Macarena y Virgen del Rocío, Sevilla, España
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Los autores describen el uso del vendaje compresivo craneal en pacientes con pronóstico infausto, donde la craniectomía descompresiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> no cumple su función e impide la muerte natural del paciente en una situación crítica como la de descontrol irreversible de la autorregulación cerebral.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Queremos agradecer a los autores el interesante análisis ético legal de esta actuación, magníficamente ordenada y documentada, mostrándonos totalmente de acuerdo con ellos. Esta práctica ha sido utilizada en nuestro centro por los autores en casos seleccionados, aunque la obtención de consentimiento informado la realizamos en el contexto de la limitación del esfuerzo terapéutico, que lo entendemos como un proceso más amplio y no como un procedimiento separado.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consideramos que nuestra misión es intentar mejorar la evolución natural de la enfermedad y, en casos como el descrito y en nuestra experiencia, el aumento de la supervivencia en pacientes con extensas lesiones cerebrales que progresarán, en el mejor de los casos, a estado vegetativo no tiene sentido<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2-4</span></a>. Por otra parte, facilitar una progresión rápida a la situación de muerte encefálica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, además de las implicaciones de sufrimiento familiar por una larga agonía y el coste inherente al manejo tanto sanitario como de soporte, tiene profundas implicaciones en la obtención de tejidos para la donación.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pero además consideramos que puede extenderse a otros supuestos en los que la situación de descompresión no es secundaria sino primaria, como ocurre en los traumatismos craneoencefálicos con estallido y/o las lesiones por arma de fuego con munición de grueso calibre (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), excepcionales en nuestra práctica habitual. 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| 2024 Octubre | 147 | 35 | 182 |
| 2024 Septiembre | 151 | 31 | 182 |
| 2024 Agosto | 100 | 42 | 142 |
| 2024 Julio | 104 | 27 | 131 |
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| 2024 Abril | 141 | 37 | 178 |
| 2024 Marzo | 86 | 45 | 131 |
| 2024 Febrero | 139 | 33 | 172 |
| 2024 Enero | 105 | 24 | 129 |
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| 2023 Octubre | 142 | 23 | 165 |
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