Estadísticas

 array:24 [
  "pii" => "S0210569114002848"
  "issn" => "02105691"
  "doi" => "10.1016/j.medin.2014.11.009"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2016-01-01"
  "aid" => "758"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and SEMICYUC"
  "copyrightAnyo" => "2015"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Med Intensiva. 2016;40:26-32"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 5344
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 170
      "HTML" => 3954
      "PDF" => 1220
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2173572715000764"
      "issn" => "21735727"
      "doi" => "10.1016/j.medine.2014.11.008"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2016-01-01"
      "aid" => "758"
      "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and SEMICYUC"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Med Intensiva. 2016;40:26-32"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 2320
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 162
          "HTML" => 1480
          "PDF" => 678
        ]
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
        "titulo" => "Effect of the timing of admission upon patient prognosis in the Intensive Care Unit&#58; On-hours versus off-hours"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "26"
            "paginaFinal" => "32"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Efecto del momento de ingreso sobre el pron&#243;stico de los pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos&#58; <span class="elsevierStyleItalic">on-hours</span> vs&#46; <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span>"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0010"
            "etiqueta" => "Figure 2"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr2.jpeg"
                "Alto" => 756
                "Ancho" => 1561
                "Tamanyo" => 45470
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Histogram showing the distribution of patient admissions according to work shift &#40;<span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;01&#41;&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "A&#46; Abella, C&#46; Hermosa, V&#46; Enciso, I&#46; Torrej&#243;n, R&#46; Molina, I&#46; Salinas, M&#46; D&#237;az, T&#46; Mozo, F&#46; Gordo"
            "autores" => array:9 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Abella"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "C&#46;"
                "apellidos" => "Hermosa"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "V&#46;"
                "apellidos" => "Enciso"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "I&#46;"
                "apellidos" => "Torrej&#243;n"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "Molina"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "I&#46;"
                "apellidos" => "Salinas"
              ]
              6 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "D&#237;az"
              ]
              7 => array:2 [
                "nombre" => "T&#46;"
                "apellidos" => "Mozo"
              ]
              8 => array:2 [
                "nombre" => "F&#46;"
                "apellidos" => "Gordo"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0210569114002848"
          "doi" => "10.1016/j.medin.2014.11.009"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569114002848?idApp=WMIE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572715000764?idApp=WMIE"
      "url" => "/21735727/0000004000000001/v1_201601310056/S2173572715000764/v1_201601310056/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0210569115001205"
    "issn" => "02105691"
    "doi" => "10.1016/j.medin.2015.06.001"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2016-01-01"
    "aid" => "810"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and SEMICYUC"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "ssu"
    "cita" => "Med Intensiva. 2016;40:33-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 19940
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 210
        "HTML" => 16259
        "PDF" => 3471
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">REVISI&#211;N</span>"
      "titulo" => "Eliminaci&#243;n extracorp&#243;rea de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#58; fundamentos fisiol&#243;gicos y t&#233;cnicos y principales indicaciones"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "33"
          "paginaFinal" => "38"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Extracorporeal CO<span class="elsevierStyleInf">2</span> removal&#58; Technical and physiological fundaments and principal indications"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1455
              "Ancho" => 2993
              "Tamanyo" => 248293
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Esquema conceptual del funcionamiento de los diferentes dispositivos de remoci&#243;n de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "E&#46; Romay, R&#46; Ferrer"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Romay"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Ferrer"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S217357271500079X"
        "doi" => "10.1016/j.medine.2015.12.002"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S217357271500079X?idApp=WMIE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569115001205?idApp=WMIE"
    "url" => "/02105691/0000004000000001/v1_201601230115/S0210569115001205/v1_201601230115/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0210569115000248"
    "issn" => "02105691"
    "doi" => "10.1016/j.medin.2015.01.006"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2016-01-01"
    "aid" => "767"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and SEMICYUC"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Med Intensiva. 2016;40:18-25"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 13135
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 189
        "HTML" => 10911
        "PDF" => 2035
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
      "titulo" => "Epidemiolog&#237;a y factores pron&#243;sticos de la sepsis grave&#47;shock s&#233;ptico&#46; Seis a&#241;os de evoluci&#243;n"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "18"
          "paginaFinal" => "25"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Epidemiology and prognostic factors in severe sepsis&#47;septic shock&#46; Evolution over six years"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0025"
          "etiqueta" => "Figura 5"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr5.jpeg"
              "Alto" => 1720
              "Ancho" => 1646
              "Tamanyo" => 64568
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Curva ROC en la que se muestra un &#225;rea bajo la curva de 0&#44;863&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "I&#46; Azk&#225;rate, G&#46; Choperena, E&#46; Salas, R&#46; Sebasti&#225;n, G&#46; Lara, I&#46; El&#243;segui, L&#46; Barrutia, I&#46; Eguibar, R&#46; Salaberria"
          "autores" => array:9 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "I&#46;"
              "apellidos" => "Azk&#225;rate"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "G&#46;"
              "apellidos" => "Choperena"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Salas"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Sebasti&#225;n"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "G&#46;"
              "apellidos" => "Lara"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "I&#46;"
              "apellidos" => "El&#243;segui"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Barrutia"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "I&#46;"
              "apellidos" => "Eguibar"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Salaberria"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173572715000776"
        "doi" => "10.1016/j.medine.2015.01.002"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572715000776?idApp=WMIE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569115000248?idApp=WMIE"
    "url" => "/02105691/0000004000000001/v1_201601230115/S0210569115000248/v1_201601230115/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:20 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
    "titulo" => "Efecto del momento de ingreso sobre el pron&#243;stico de los pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos&#58; <span class="elsevierStyleItalic">on-hours</span> vs&#46; <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span>"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "26"
        "paginaFinal" => "32"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "A&#46; Abella, C&#46; Hermosa, V&#46; Enciso, I&#46; Torrej&#243;n, R&#46; Molina, M&#46; D&#237;az, T&#46; Mozo, F&#46; Gordo, I&#46; Salinas"
        "autores" => array:9 [
          0 => array:2 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Abella"
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "C&#46;"
            "apellidos" => "Hermosa"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "V&#46;"
            "apellidos" => "Enciso"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "I&#46;"
            "apellidos" => "Torrej&#243;n"
          ]
          4 => array:2 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "Molina"
          ]
          5 => array:2 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "D&#237;az"
          ]
          6 => array:2 [
            "nombre" => "T&#46;"
            "apellidos" => "Mozo"
          ]
          7 => array:4 [
            "nombre" => "F&#46;"
            "apellidos" => "Gordo"
            "email" => array:1 [
              0 => "fgordo5&#64;gmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          8 => array:2 [
            "nombre" => "I&#46;"
            "apellidos" => "Salinas"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Intensiva&#44; Hospital Universitario del Henares&#44; Coslada&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Effect of the timing of admission upon patient prognosis in the Intensive Care Unit&#58; On-hours versus off-hours"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 756
            "Ancho" => 1559
            "Tamanyo" => 46942
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Histograma de distribuci&#243;n de ingresos seg&#250;n el turno de trabajo &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La organizaci&#243;n de la actividad hospitalaria en nuestro medio&#44; en general&#44; se basa en la presencia de turnos de trabajo&#46; En los turnos de ma&#241;ana y tarde se concentra la mayor parte del equipo m&#233;dico y de la actividad programada&#44; mientras que en el turno de noche&#44; los fines de semana y los festivos la actividad se centra fundamentalmente en los equipos de guardia&#46; Los modos de organizaci&#243;n de la actividad hospitalaria podr&#237;an condicionar&#44; en algunos casos&#44; un cambio en el pron&#243;stico de algunos pacientes&#44; especialmente en los que se encuentran en situaci&#243;n cr&#237;tica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han planteado diversas hip&#243;tesis que pretenden explicar estas diferencias en el pron&#243;stico cuando se tiene en cuenta la franja horaria o las circunstancias del ingreso&#46; Una explicaci&#243;n podr&#237;a ser la presencia de una menor ratio de personal&#44; m&#233;dicos especialistas menos experimentados&#44; intensivistas <span class="elsevierStyleItalic">on call</span> no presentes en la unidad&#44; e incluso se ha relacionado con el cansancio del equipo m&#233;dico en ciertos turnos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;6</span></a>&#46; Otras hip&#243;tesis se basan en una posible mayor gravedad de los pacientes que ingresan por la noche o los fines de semana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Tambi&#233;n se ha encontrado relaci&#243;n con un peor pron&#243;stico cuando el paciente ingresaba durante la ronda cl&#237;nica matutina<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#44; aunque esto &#250;ltimo no se confirma en el trabajo de Bisbal et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La hip&#243;tesis planteada en este estudio es que existe una diferencia de mortalidad en los pacientes que ingresan en UCI seg&#250;n la franja horaria del d&#237;a del ingreso&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro objetivo consiste en evaluar la repercusi&#243;n del momento de ingreso en la UCI sobre el pron&#243;stico de nuestros pacientes en una UCI que presenta como caracter&#237;stica especial el modelo de &#171;UCI sin paredes&#187;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">11&#8211;13</span></a> de detecci&#243;n precoz proactiva del paciente de riesgo en el hospital&#44; fuera de la UCI&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Material y m&#233;todos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio de cohorte prospectivo&#44; observacional y no intervencionista&#46; Se analiza una cohorte de pacientes ingresados de forma consecutiva en una UCI polivalente m&#233;dico-quir&#250;rgica de adultos&#44; con 8 camas en funcionamiento en un hospital de nivel 2 con 210 camas&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron todos los pacientes que ingresaron en la unidad durante 3 a&#241;os&#44; de enero de 2010 a diciembre de 2012&#44; excluyendo aquellos pacientes procedentes de quir&#243;fano tras una cirug&#237;a programada&#46; Si un paciente reingresaba en la UCI solo se consider&#243; el primer episodio&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La actividad de los m&#233;dicos intensivistas durante el periodo de estudio se distribuy&#243; en&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Turno de ma&#241;ana de los d&#237;as de diario</span>&#58; de 8&#58;00 a 15&#58;00&#44; donde est&#225; presente toda la plantilla &#40;exceptuando los salientes de guardia y de turno de tarde del d&#237;a anterior&#41;&#46; Durante ese turno se realiza la actividad &#171;UCI sin paredes&#187;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Turno de tarde de los d&#237;as de diario</span>&#58; de 15&#58;00 a 22&#46;00&#44; donde est&#225;n presentes 2 intensivistas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Turno de noche</span> de 22&#58;00 a 8&#58;00&#44; <span class="elsevierStyleItalic">fines de semana</span> &#40;s&#225;bados y domingos&#41; y <span class="elsevierStyleItalic">d&#237;as festivos</span>&#44; donde solo est&#225; un intensivista de guardia y la dotaci&#243;n de personal de guardia habitual en el resto del hospital&#46;</p></li></ul></p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el an&#225;lisis&#44; se distribuy&#243; a los pacientes en 2 grupos&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El primero&#44; denominado <span class="elsevierStyleItalic">on-hours</span>&#44; incluye a los pacientes ingresados en el turno de ma&#241;ana y de tarde de los d&#237;as de diario &#40;turnos 1 y 2&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El segundo&#44; <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span>&#44; incluye a los pacientes ingresados en el turno de noche&#44; fines de semana y d&#237;as festivos &#40;turno 3&#41;&#46;</p></li></ul></p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron las variables demogr&#225;ficas &#40;edad&#44; sexo&#41;&#44; la procedencia &#40;urgencias&#44; planta de hospitalizaci&#243;n&#44; quir&#243;fano&#41;&#44; el tipo de paciente &#40;m&#233;dico&#44; quir&#250;rgico&#41;&#44; las comorbilidades &#40;se define cuando dicha comorbilidad consta en la historia cl&#237;nica y sigue tratamiento o lo ha recibido para esa enfermedad cr&#243;nica&#41;&#44; el SAPS 3 como puntuaci&#243;n de gravedad al ingreso&#44; la estancia en UCI y hospitalaria&#44; adem&#225;s de la mortalidad en UCI y en el hospital&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El funcionamiento de nuestra UCI incluye el modelo &#171;UCI sin paredes&#187;&#44; consistente en la detecci&#243;n precoz de gravedad proactiva de pacientes en el hospital y actuaci&#243;n de los intensivistas fuera de la UCI<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">11&#8211;13</span></a>&#46; Nuestra hip&#243;tesis secundaria inquir&#237;a si este modelo podr&#237;a influir en los resultados&#46; Para ello dise&#241;amos un an&#225;lisis post-hoc diferenciando 2 subgrupos dentro del grupo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours&#46;</span> Los subgrupos se diferencian por la actividad &#171;UCI sin paredes&#187; que solo se lleva a cabo en los d&#237;as del subgrupo 1 y no en el subgrupo 2&#46; Sin embargo&#44; en ambos subgrupos la dotaci&#243;n general de personal en el hospital era la misma&#44; menor que en <span class="elsevierStyleItalic">on-hours&#46;</span><ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Subgrupo 1&#58;</span> pacientes que ingresaban en turno de noche de los d&#237;as de diario&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Subgrupo 2&#58;</span> pacientes que ingresaban en fin de semana y festivos&#46;</p></li></ul></p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">M&#233;todo estad&#237;stico</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos se presentan como porcentajes o como mediana y rango intercuart&#237;lico&#46; En las variables continuas se analiz&#243; su distribuci&#243;n normal o no mediante el test de normalidad de Kolmogorov-Smirnov&#46; Se realiz&#243; un an&#225;lisis univariable de variables continuas mediante U de Mann-Whitney&#44; y de categ&#243;ricas mediante Chi-cuadrado&#46; Posteriormente se realiza un an&#225;lisis multivariable mediante regresi&#243;n log&#237;stica hacia atr&#225;s&#44; incluyendo todas las variables analizadas en el an&#225;lisis univariable&#46; Empleamos un punto de corte en el modelo de 0&#44;1 y una p para salir del modelo de 0&#44;10&#44; con un error alfa del 5&#37;&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para evitar posibles factores de confusi&#243;n estad&#237;stica se realiz&#243; un an&#225;lisis multivariable incluyendo todas las variables estudiadas&#44; estratificando los diferentes turnos de trabajo &#40;ma&#241;ana&#44; tarde&#44; noche&#41; y por festivo o d&#237;a de diario&#46; Para ello seguimos el mismo modelo de an&#225;lisis multivariable mediante regresi&#243;n log&#237;stica hacia atr&#225;s y explorando las posibles iteraciones&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue aprobado por el Comit&#233; de &#201;tica local y no precis&#243; de la obtenci&#243;n de consentimiento informado de los pacientes&#44; dado su car&#225;cter no intervencionista y con an&#225;lisis retrospectivo de los resultados&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Resultados</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el periodo de estudio ingresaron en la UCI 1&#46;405 pacientes&#44; de los cuales se excluyeron 299 ingresados de forma programada por cirug&#237;as de alto riesgo&#59; 504 pacientes fueron incluidos en el grupo <span class="elsevierStyleItalic">on-hours</span> y 602 en el grupo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se encontraron diferencias significativas en cuanto a edad&#44; sexo y procedencia&#44; tipo de paciente ni estancia media&#44; tanto la de la UCI como la hospitalaria tras el alta de dicha unidad&#46; Sin embargo&#44; los pacientes del grupo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span> tuvieron mayor puntuaci&#243;n de gravedad medida por SAPS 3 y mayor presencia de comorbilidad renal&#46; En la distribuci&#243;n de los pacientes en cuanto a la enfermedad que motiv&#243; el ingreso no hab&#237;a diferencias significativas al comparar pacientes m&#233;dicos frente a quir&#250;rgicos&#44; y tampoco en cuanto a la afecci&#243;n m&#233;dica cuando se compararon la enfermedad coronaria y otra dolencia m&#233;dica &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;29&#41;&#46; La mortalidad en la UCI fue significativamente mayor en el grupo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span> que en el <span class="elsevierStyleItalic">on-hours</span>&#44; y esa diferencia se mantuvo al analizar la mortalidad hospitalaria&#46; En ambos grupos la mortalidad hospitalaria fue inferior a la esperada por la mortalidad predicha calculada por el SAPS 3 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis multivariable sobre la mortalidad hospitalaria&#44; los factores de riesgo que se asociaron de forma independiente con la misma fueron el SAPS 3 &#40;OR 1&#44;10&#59; IC 95&#37; 1&#44;08-1&#44;12&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41; y estar en el grupo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span> &#40;OR 2&#44;00&#59; IC 95&#37; 1&#44;20-3&#44;33&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis post-hoc de los subgrupos del <span class="elsevierStyleItalic">off-hours&#58;</span></p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes incluidos &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>257&#41; en el subgrupo 1 y en el subgrupo 2 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>345&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41; no presentaron diferencias en cuanto a edad&#44; sexo&#44; procedencia&#44; tipo de paciente&#44; ni SAPS 3&#46; Pero la mortalidad en UCI fue mayor en aquellos que ingresaron en el subgrupo 2 frente a los que ingresaron en el subgrupo 1&#46; Esta misma diferencia se observ&#243; en la mortalidad hospitalaria &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Realizando un an&#225;lisis multivariable las variables que se asociaron de forma independiente con la mortalidad hospitalaria fueron&#58; SAPS 3 &#40;OR 1&#44;09&#59; IC 95&#37; 1&#44;07-1&#44;11&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41; y subgrupo 2 &#40;OR 2&#44;30&#59; IC 95&#37; 1&#44;23-4&#44;30&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis de todas las variables&#44; los 2 &#250;nicos factores asociados con la mortalidad hospitalaria fueron&#58; SAPS 3 &#40;OR 1&#44;10&#59; IC 95&#37; 1&#44;08-1&#44;12&#41; e ingreso en festivo &#40;OR 2&#44;54&#59; IC 95&#37; 1&#44;56-4&#44;14&#41;&#46; Los resultados completos del an&#225;lisis multivariable se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; cuando analizamos el histograma de horario de ingresos observamos que exist&#237;a una diferencia significativa&#44; con un mayor porcentaje de ingresos en el turno de ma&#241;ana de los d&#237;as de diario &#40;los pacientes de cirug&#237;a programada estaban excluidos&#41; frente a un mayor porcentaje de ingresos en el turno de noche de los fines de semana y festivos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Discusi&#243;n</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los principales hallazgos del estudio son que aunque en ambos grupos la supervivencia de los pacientes es mayor que la predicha por los indicadores de gravedad empleados&#44; los pacientes que ingresan en UCI los d&#237;as de diario tienen un mejor pron&#243;stico que los que lo hacen en fines de semana o festivos&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros resultados coinciden con otros publicados previamente&#44; que analizan la franja horaria del momento de ingreso y el pron&#243;stico de los pacientes que ingresan en la UCI&#46; Bhonagiri et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> encuentran una mortalidad en la UCI inferior en el grupo <span class="elsevierStyleItalic">in hours</span> &#40;de 18&#58;00 a 05&#58;59&#41; que en el <span class="elsevierStyleItalic">after hours</span> &#40;de 06&#58;00 a 17&#58;59<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#41;&#44; 9&#44;1 vs&#46; 10&#44;8&#37;&#44; con p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#44; y Kuijsten et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> hallan un mayor riesgo de fallecer los fines de semana frente a los d&#237;as de diario&#46; Sin embargo&#44; Ju et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; aunque describen una diferencia en la mortalidad entre el turno de noche y el de d&#237;a &#40;OR 1&#44;72&#59; IC 95&#37; 1&#44;118-2&#44;74&#41;&#44; no la encuentran cuando comparan fines de semana vs&#46; d&#237;as de diario&#46; Nwosu et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> describen una diferencia en la mortalidad en los pacientes ingresados en UCI en fines de semana frente a d&#237;as de diario&#44; pero esta diferencia no result&#243; significativa&#46; Laupland et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> tampoco encuentran diferencias en la mortalidad hospitalaria de los ingresos en UCI por la noche&#44; s&#225;bados y domingos frente al turno de d&#237;a entre semana&#46; En el metaan&#225;lisis de Cavallazzi et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> no existe una asociaci&#243;n para los ingresos en UCI en horas nocturnas&#44; aunque s&#237; para los pacientes ingresados los fines de semana&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En otros &#225;mbitos tambi&#233;n existen diferencias en los resultados&#46; Freemantle et al&#46; encuentran una mayor mortalidad hospitalaria cuando los pacientes ingresan en el hospital los fines de semana comparada con la hallada los d&#237;as de entre semana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; tambi&#233;n en pacientes con s&#237;ndrome coronario agudo con elevaci&#243;n de ST<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; pacientes sometidos a cirug&#237;a programada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> o ingresos en Urgencias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; pero no se consigui&#243; demostrar la asociaci&#243;n del momento del ingreso con la mortalidad como en el estudio de Fonarow et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca o en el de Carr et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> para pacientes traumatol&#243;gicos&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han planteado varias hip&#243;tesis que expliquen esta diferencia en la mortalidad&#44; fundamentalmente basadas en las diferencias en la organizaci&#243;n de los turnos&#44; con o sin presencia de intensivistas o dependiendo de la experiencia del intensivista de guardia &#40;residente vs&#46; adjunto&#41; en las unidades para atender al paciente grave a su ingreso&#46; En un metaan&#225;lisis llevado a cabo por Wilcox et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> se demuestra una diferencia significativa cuando se compara <span class="elsevierStyleItalic">high intensity staffing</span>&#44; donde se traslada al paciente a una UCI llevada por un intensivista vs&#46; <span class="elsevierStyleItalic">low intensity staffing</span>&#44; donde no hay intensivista como tal&#44; con una mayor supervivencia en UCI en el grupo de <span class="elsevierStyleItalic">high intensity staffing</span>&#44; con un RR 0&#44;81 &#40;IC 95&#37; 0&#44;68-0&#44;96&#41;&#44; pero cuando se analiza el modelo de intensivista las 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h frente a cobertura por intensivista solo en el turno de d&#237;a no se encuentra una reducci&#243;n de la mortalidad &#40;RR 0&#44;88&#59; IC 95&#37; 0&#44;7-1&#44;1&#41;&#46; Otra hip&#243;tesis se basa en la gravedad del paciente al ingreso&#44; siendo mayor en los pacientes que ingresan en horario nocturno&#44; como en el estudio de Ju et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; donde el APACHE II alto &#40;&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#41; vs&#46; APACHE II bajo &#40;&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#41; es una variable independiente de mortalidad &#40;OR 1&#44;113&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio&#44; los pacientes que ingresan en <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span> ten&#237;an mayor gravedad al ingreso por SAPS 3 y menos personal m&#233;dico para su atenci&#243;n &#40;un solo intensivista de guardia&#41;&#44; lo que concuerda con las hip&#243;tesis planteadas previamente&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un hecho que nos diferencia de otras unidades es la actividad &#171;UCI sin paredes&#187;&#44; que se basa en la detecci&#243;n precoz del paciente en riesgo en el hospital&#44; fuera de la UCI&#44; y que nos permite intervenir sobre &#233;l antes de que aparezcan los fracasos org&#225;nicos&#46; En un estudio <span class="elsevierStyleItalic">before-after</span> publicado por nuestro grupo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> se demostr&#243; un beneficio en cuanto a la evoluci&#243;n cl&#237;nica de los pacientes intervenidos&#44; una mejor gesti&#243;n de los recursos sanitarios disponibles y un descenso de la mortalidad en UCI de los pacientes ingresados en el periodo de implantaci&#243;n del proyecto &#40;OR 0&#44;42&#59; IC 95&#37; 0&#44;18-0&#44;98&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;04&#41;&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por este motivo planteamos la hip&#243;tesis secundaria de que la mayor probabilidad de buen pron&#243;stico podr&#237;a ser debida a una identificaci&#243;n m&#225;s precoz de la gravedad y un ingreso m&#225;s precoz en la UCI&#46; Con el fin de encontrar una posible relaci&#243;n de esta actividad con los resultados comparamos en el grupo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span> los 2 subgrupos&#58; 1 &#40;turno de noche de los d&#237;as de diario&#41; y 2 &#40;fin de semana y festivos&#41;&#44; donde en ambos solo est&#225; el intensivista de guardia y que solo se diferencian por la actividad &#171;UCI sin paredes&#187; realizada en turno de ma&#241;ana de los d&#237;as de diario y no en fines de semana ni en festivos&#46; Lo que encontramos fue que a igualdad de gravedad por SAPS 3&#44; la mortalidad en UCI fue mayor de forma significativa en los pacientes que ingresaron en el subgrupo 2&#44; y en el an&#225;lisis multivariable se observa que las variables asociadas de forma independiente con la mortalidad hospitalaria fueron el SAPS 3 y pertenecer al subgrupo 2&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos resultados apoyar&#237;an la teor&#237;a de que la detecci&#243;n precoz de los pacientes potencialmente graves y la consecuente mayor supervivencia de estos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;23&#8211;26</span></a> podr&#237;a influir&#44; entre otros factores&#44; en la menor mortalidad en el subgrupo 1 frente al subgrupo 2&#44; puesto que los fines de semana y festivos no se realiza dicha actividad&#44; ingresando los pacientes m&#225;s tarde y&#44; por lo tanto&#44; con peor pron&#243;stico&#46; Esto &#250;ltimo lo vemos reflejado en el histograma de horario de ingresos&#44; donde vemos que existe un mayor porcentaje de ingresos en el turno de ma&#241;ana de los d&#237;as de diario &#40;los pacientes de cirug&#237;a programada est&#225;n excluidos&#41;&#44; frente a un mayor porcentaje de ingresos en el turno de noche de los fines de semana y festivos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio tiene limitaciones derivadas de ser realizado en un &#250;nico centro&#46; Por otra parte&#44; por su car&#225;cter no intervencionista no se puede demostrar la hip&#243;tesis secundaria de nuestro trabajo y solo apoyar la posibilidad de una relaci&#243;n entre la actividad &#171;UCI sin paredes&#187;&#44; entre otros factores&#44; y la menor mortalidad en los subgrupos analizados&#44; ni si existe una diferencia real en el tiempo entre la detecci&#243;n de la gravedad y el momento de ingreso en UCI&#46; Sin embargo&#44; plantea la hip&#243;tesis de trabajo de que la ampliaci&#243;n del sistema &#171;UCI sin paredes&#187; al periodo del fin de semana podr&#237;a influir en un mejor pron&#243;stico de los pacientes&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otra limitaci&#243;n consiste en haber utilizado el SAPS 3 como indicador de gravedad en el momento del ingreso en la UCI&#44; que en poblaciones con bajo n&#250;mero de fallos org&#225;nicos sobrestima la mortalidad predicha y podr&#237;a explicar la gran diferencia entre la mortalidad hospitalaria predicha y la real<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Conclusi&#243;n</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ingresar en el grupo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span> se asocia de forma independiente con la mortalidad&#46; El ingreso en festivo se asocia de forma independiente con la mortalidad&#44; independientemente del turno en que se produzca el ingreso los d&#237;as de diario&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Conflicto de intereses</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:12 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres598812"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:8 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Objetivo"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Dise&#241;o"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "&#193;mbito"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Pacientes o participantes"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Intervenciones"
            ]
            5 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Variables de inter&#233;s"
            ]
            6 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            7 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec613357"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres598813"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:8 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0045"
              "titulo" => "Objective"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0050"
              "titulo" => "Design"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0055"
              "titulo" => "Scope"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0060"
              "titulo" => "Patients or participants"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0065"
              "titulo" => "Interventions"
            ]
            5 => array:2 [
              "identificador" => "abst0070"
              "titulo" => "Variables of interest"
            ]
            6 => array:2 [
              "identificador" => "abst0075"
              "titulo" => "Results"
            ]
            7 => array:2 [
              "identificador" => "abst0080"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec613358"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Material y m&#233;todos"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "M&#233;todo estad&#237;stico"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Conclusi&#243;n"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "xack201655"
          "titulo" => "Agradecimientos"
        ]
        11 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2014-08-25"
    "fechaAceptado" => "2014-11-24"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec613357"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Diagn&#243;stico precoz"
            1 => "Herramientas de decisi&#243;n cl&#237;nica"
            2 => "Equipos de respuesta r&#225;pida"
            3 => "Pron&#243;stico"
            4 => "Cuidados cr&#237;ticos"
            5 => "Momento de ingreso"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec613358"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Early diagnosis"
            1 => "Decision support techniques"
            2 => "Hospital rapid response team"
            3 => "Outcome"
            4 => "Critical care"
            5 => "Time admission"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evaluar la repercusi&#243;n del momento de ingreso en UCI sobre el pron&#243;stico de los pacientes&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Dise&#241;o</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio de cohorte prospectivo&#44; observacional y no intervencionista&#46; Se consider&#243; <span class="elsevierStyleItalic">on-hours</span> el turno de ma&#241;ana y tarde de los d&#237;as laborables y <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span> el resto de los turnos&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">&#193;mbito</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hospital de nivel 2 con 210 camas en funcionamiento y UCI polivalente con 8 camas&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Pacientes o participantes</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Todos los pacientes que ingresaron en la UCI durante 3 a&#241;os&#44; de enero de 2010 a diciembre de 2012&#44; excluyendo aquellos pacientes procedentes de quir&#243;fano tras una cirug&#237;a programada&#46; Los pacientes se estratificaron en 2 grupos en funci&#243;n de que el momento de ingreso fuera <span class="elsevierStyleItalic">on-hours</span> u <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span>&#46;</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Intervenciones</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio no intervencionista&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Variables de inter&#233;s</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se analizaron las variables demogr&#225;ficas &#40;edad&#44; sexo&#41;&#44; la procedencia &#40;urgencias&#44; planta de hospitalizaci&#243;n&#44; quir&#243;fano&#41;&#44; el tipo de paciente &#40;m&#233;dico&#44; quir&#250;rgico&#41;&#44; las comorbilidades y el SAPS 3 como puntuaci&#243;n de gravedad al ingreso&#44; estancia en UCI y hospitalaria&#44; adem&#225;s de mortalidad en la UCI y en el hospital&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Resultados</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se incluyeron 504 pacientes en el grupo <span class="elsevierStyleItalic">on-hours</span> y 602 en el grupo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span>&#46; En el an&#225;lisis multivariable los factores asociados de forma independiente con la mortalidad hospitalaria fueron SAPS 3 &#40;OR 1&#44;10&#59; IC 95&#37; 1&#44;08-1&#44;12&#41; y grupo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span> &#40;OR 2&#44;00&#59; IC 95&#37; 1&#44;20-3&#44;33&#41;&#46; En un an&#225;lisis de subgrupos del grupo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span> el ingreso de los pacientes en fin de semana o festivo frente a las noches de los d&#237;as de diario se asoci&#243; de forma independiente con la mortalidad hospitalaria &#40;OR 2&#44;30&#59; IC 95&#37; 1&#44;23-4&#44;30&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Conclusiones</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ingresar en el grupo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span> se asocia de forma independiente con la mortalidad&#46; El ingreso en festivo se asocia de forma independiente con la mortalidad&#44; independientemente del turno en que se produzca el ingreso los d&#237;as de diario&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:8 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Objetivo"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Dise&#241;o"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "&#193;mbito"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Pacientes o participantes"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Intervenciones"
          ]
          5 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Variables de inter&#233;s"
          ]
          6 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          7 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Objective</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To assess the repercussion of the timing of admission to the ICU upon patient prognosis&#46;</p></span> <span id="abst0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Design</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A prospective&#44; observational&#44; non-interventional cohort study was carried out&#46;</p></span> <span id="abst0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Scope</span><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A second level hospital with 210 operational beds and a general ICU with 8 operational beds&#46;</p></span> <span id="abst0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Patients or participants</span><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The study comprised all patients admitted to the ICU during 3 years &#40;January 2010 to December 2012&#41;&#44; excluding those subjects admitted from the operating room after scheduled surgery&#46; The patients were divided into 2 groups according to the timing of admission &#40;on-hours or off-hours&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Interventions</span><p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Non-interventional study&#46;</p></span> <span id="abst0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Variables of interest</span><p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An analysis was made of demographic variables &#40;age&#44; sex&#41;&#44; origin &#40;emergency room&#44; hospital ward&#44; operating room&#41;&#44; comorbidities and SAPS 3 as severity score upon admission&#44; length of stay in the ICU and hospital ward&#44; and ICU and hospital mortality&#46;</p></span> <span id="abst0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Results</span><p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 504 patients were included in the on-hours group&#44; versus 602 in the off-hours group&#46; Multivariate analysis showed the factors independently associated to hospital mortality to be SAPS 3 &#40;OR 1&#46;10&#59; 95&#37; CI 1&#46;08-1&#46;12&#41;&#44; and off-hours admission &#40;OR 2&#46;00&#59; 95&#37; CI 1&#46;20-3&#46;33&#41;&#46; In a subgroup analysis of the off-hours group&#44; the admission of patients on weekends or non-working days compared to daily night shifts was found to be independently associated to hospital mortality &#40;OR 2&#46;30&#59; 95&#37; CI 1&#46;23-4&#46;30&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conclusions</span><p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Admission to the ICU in off-hours is independently associated to patient mortality&#44; which is also higher in patients admitted on weekends and non-working days compared to the daily night shifts&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:8 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0045"
            "titulo" => "Objective"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0050"
            "titulo" => "Design"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0055"
            "titulo" => "Scope"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0060"
            "titulo" => "Patients or participants"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0065"
            "titulo" => "Interventions"
          ]
          5 => array:2 [
            "identificador" => "abst0070"
            "titulo" => "Variables of interest"
          ]
          6 => array:2 [
            "identificador" => "abst0075"
            "titulo" => "Results"
          ]
          7 => array:2 [
            "identificador" => "abst0080"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:5 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 932
            "Ancho" => 1464
            "Tamanyo" => 81571
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de flujo de los pacientes incluidos&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 756
            "Ancho" => 1559
            "Tamanyo" => 46942
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Histograma de distribuci&#243;n de ingresos seg&#250;n el turno de trabajo &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">IC&#58; intercuart&#237;lico&#59; SAPS 3&#58; Simplified Acute Physiology Score&#59; UCI&#58; Unidad de Cuidados Intensivos&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">On-hours</span> &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>504&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">Off-hours</span> &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>602&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Edad en a&#241;os&#44; mediana &#40;rango IC&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">63 &#40;50-76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">62 &#40;50-74&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo femenino&#44; &#37;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Procedencia&#44; &#37;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Urgencias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;98&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Planta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Quir&#243;fano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de paciente&#44; &#37;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#233;dico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Quir&#250;rgico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Comorbilidad&#44; &#37;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cardiovascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Respiratoria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Renal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">SAPS 3 &#40;rango IC&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">49 &#40;40-58&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">51 &#40;41-63&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Mortalidad predicha por SAPS 3&#44; &#37;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Estancia en UCI&#44; d&#237;as &#40;rango IC&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;2-5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;2-4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;91&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Estancia en hospital&#44; d&#237;as &#40;rango IC&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4 &#40;2-7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4 &#40;2-9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Mortalidad en UCI&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17 &#40;3&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">53 &#40;8&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;0002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Mortalidad hospitalaria&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">28 &#40;5&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">70 &#40;11&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;0004&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab979682.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados grupo <span class="elsevierStyleItalic">on-hours</span> vs&#46; grupo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span></p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0110" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">IC&#58; intercuart&#237;lico&#59; SAPS 3&#58; Simplified Acute Physiology Score&#59; UCI&#58; Unidad de Cuidados Intensivos&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Subgrupo 1 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>257&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Subgrupo 2 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>345&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Edad en a&#241;os&#44; mediana &#40;rango IC&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">64 &#40;52-76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">61 &#40;49-71&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo femenino&#44; &#37;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Procedencia&#44; &#37;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Urgencias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Planta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Quir&#243;fano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de paciente&#44; &#37;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#233;dico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Quir&#250;rgico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Comorbilidad&#44; &#37;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cardiovascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Respiratoria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Renal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">SAPS 3 &#40;rango IC&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">49 &#40;41-62&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">53 &#40;42-64&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Mortalidad en UCI&#44; &#37;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Mortalidad en hospital&#44; &#37;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab979683.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados subgrupo 1 &#40;turno de noche en d&#237;as de diario&#41; vs&#46; subgrupo 2 &#40;fines de semana y festivos&#41;</p>"
        ]
      ]
      4 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0120" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">IC 95&#37;&#58; intervalo de confianza del 95&#37;&#59; SAPS 3&#58; Simplified Acute Physiology Score&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Odds ratio &#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;01 &#40;0&#44;99-1&#44;02&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;76 &#40;0&#44;47-1&#44;23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Procedencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;00 &#40;0&#44;64-1&#44;57&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Tipo de paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;95 &#40;0&#44;51-1&#44;77&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">SAPS 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;10 &#40;1&#44;08-1&#44;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Comorbilidad cardiovascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;06 &#40;0&#44;64-1&#44;76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Comorbilidad respiratoria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;89 &#40;0&#44;52-1&#44;53&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Comorbilidad renal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;70 &#40;0&#44;34-1&#44;44&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Comorbilidad endocrina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;77 &#40;0&#44;45-1&#44;34&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Turno de ingreso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;90 &#40;0&#44;55-1&#44;46&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ingreso en festivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;54 &#40;1&#44;56-4&#44;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;0002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab979681.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0115" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados del an&#225;lisis multivariable</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:27 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Increased mortality associated with after-hours and weekend admission to the intensive care unit&#58; A retrospective analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "D&#46; Bhonagiri"
                            1 => "D&#46;V&#46; Pilcher"
                            2 => "M&#46;J&#46; Bailey"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med J Aust"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "194"
                        "paginaInicial" => "287"
                        "paginaFinal" => "292"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21426282"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hospital mortality is associated with ICU admission time"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "H&#46;A&#46; Kuijsten"
                            1 => "S&#46; Brinkman"
                            2 => "I&#46;A&#46; Meynaar"
                            3 => "P&#46;E&#46; Spronk"
                            4 => "J&#46;I&#46; van der Spoel"
                            5 => "R&#46;J&#46; Bosman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00134-010-1918-1"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Intensive Care Med&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "1765"
                        "paginaFinal" => "1771"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20549184"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Weekend hospitalization and additional risk of death&#58; An analysis of inpatient data"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46; Freemantle"
                            1 => "M&#46; Richardson"
                            2 => "J&#46; Wood"
                            3 => "D&#46; Ray"
                            4 => "S&#46; Khosla"
                            5 => "D&#46; Shahian"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1258/jrsm.2012.120009"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J R Soc Med"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "105"
                        "paginaInicial" => "74"
                        "paginaFinal" => "84"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22307037"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Weekend admissions to critical care&#58; Why do more of these patients die&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;G&#46; Alspach"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4037/ccn2010750"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Crit Care Nurse"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "10"
                        "paginaFinal" => "12"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21123227"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Do intensivist staffing patterns influence hospital mortality following ICU admission&#63; A systematic review and meta-analyses"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;E&#46; Wilcox"
                            1 => "C&#46;A&#46; Chong"
                            2 => "D&#46;J&#46; Niven"
                            3 => "G&#46;D&#46; Rubenfeld"
                            4 => "K&#46;M&#46; Rowan"
                            5 => "H&#46; Wunsch"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/CCM.0b013e318292313a"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Crit Care Med"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "41"
                        "paginaInicial" => "2253"
                        "paginaFinal" => "2274"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23921275"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Continuity of care in intensive care units&#58; A cluster-randomized trial of intensivist staffing"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "Midwest Critical Care Consortium"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46;A&#46; Ali"
                            1 => "J&#46; Hammersley"
                            2 => "S&#46;P&#46; Hoffmann"
                            3 => "J&#46;M&#46; O&#8217;Brien Jr&#46;"
                            4 => "G&#46;S&#46; Phillips"
                            5 => "M&#46; Rashkin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1164/rccm.201103-0555OC"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Respir Crit Care Med"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "184"
                        "paginaInicial" => "803"
                        "paginaFinal" => "808"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21719756"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Off hour admission to an intensivist-led ICU is not associated with increased mortality"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "I&#46;A&#46; Meynaar"
                            1 => "J&#46;I&#46; van der Spoel"
                            2 => "J&#46;H&#46; Rommes"
                            3 => "M&#46; van Spreuwel-Verheijen"
                            4 => "R&#46;J&#46; Bosman"
                            5 => "P&#46;E&#46; Spronk"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/cc7904"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Crit Care&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "R84"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19500333"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Impact of intensive care unit admission during morning bedside rounds and mortality&#58; A multi-center retrospective cohort study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "I&#46;A&#46; De Souza"
                            1 => "C&#46;J&#46; Karvellas"
                            2 => "R&#46;N&#46; Gibney"
                            3 => "S&#46;M&#46; Bagshaw"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/cc11329"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Crit Care"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "R72"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22554100"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Association between ICU admission during morning rounds and mortality"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46; Afessa"
                            1 => "O&#46; Gajic"
                            2 => "I&#46;J&#46; Morales"
                            3 => "M&#46;T&#46; Keegan"
                            4 => "S&#46;G&#46; Peters"
                            5 => "R&#46;D&#46; Hubmayr"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1378/chest.09-0529"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Chest&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "136"
                        "paginaInicial" => "1489"
                        "paginaFinal" => "1495"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19505985"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Does admission during morning rounds increase the mortality of patients in the medical ICU&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Bisbal"
                            1 => "V&#46; Pauly"
                            2 => "M&#46; Gainnier"
                            3 => "J&#46;M&#46; Forel"
                            4 => "A&#46; Roch"
                            5 => "C&#46; Guervilly"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1378/chest.11-2680"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Chest&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "142"
                        "paginaInicial" => "1179"
                        "paginaFinal" => "1184"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22556321"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "ICU without walls project&#46; Effect of the early detection of patients at risk"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Abella &#193;lvarez"
                            1 => "I&#46; Torrej&#243;n P&#233;rez"
                            2 => "V&#46; Enciso Calder&#243;n"
                            3 => "C&#46; Hermosa Gelbard"
                            4 => "J&#46;J&#46; Sicilia Urban"
                            5 => "M&#46; Ruiz Grinspan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medin.2012.08.006"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "12"
                        "paginaFinal" => "18"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23059055"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Intensive Care Unit without walls&#58; Seeking patient safety by improving the efficiency of the system"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "F&#46; Gordo"
                            1 => "A&#46; Abella"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medin.2014.02.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "438"
                        "paginaFinal" => "443"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24661919"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Introduction of a management system in intensive care medicine based on the safety of the seriously ill patient during the entire hospitalization process&#58; Extended intensive care medicine"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "E&#46; Calvo Herranz"
                            1 => "M&#46;T&#46; Mozo Mart&#237;n"
                            2 => "F&#46; Gordo Vidal"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medin.2011.05.008"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "354"
                        "paginaFinal" => "360"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21722991"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect of admission time on mortality in an intensive care unit in Mainland China&#58; A propensity score matching analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;J&#46; Ju"
                            1 => "G&#46;W&#46; Tu"
                            2 => "Y&#46; Han"
                            3 => "H&#46;Y&#46; He"
                            4 => "Y&#46;Z&#46; He"
                            5 => "H&#46;L&#46; Mao"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/cc13053"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Crit Care"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "R230"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24112558"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Weekend versus weekday hospital deaths&#58; Analysis of in-patient data in a Nigerian tertiary healthcare center"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46;O&#46; Nwosu"
                            1 => "N&#46;O&#46; Eke"
                            2 => "A&#46; Obi-Nwosu"
                            3 => "O&#46;J&#46; Osakwe"
                            4 => "C&#46;O&#46; Eke"
                            5 => "N&#46;P&#46; Obi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4103/1119-3077.116900"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Niger J Clin Pract"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "501"
                        "paginaFinal" => "504"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23974747"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Mortality associated with timing of admission to and discharge from ICU&#58; A retrospective cohort study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46;B&#46; Laupland"
                            1 => "B&#46; Misset"
                            2 => "B&#46; Souweine"
                            3 => "A&#46; Tabah"
                            4 => "E&#46; Azoulay"
                            5 => "D&#46; Goldgran-Toledano"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/1472-6963-11-321"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMC Health Serv Res"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "321"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22115194"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Association between time of admission to the ICU and mortality&#58; A systematic review and metaanalysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Cavallazzi"
                            1 => "P&#46;E&#46; Marik"
                            2 => "A&#46; Hirani"
                            3 => "M&#46; Pachinburavan"
                            4 => "T&#46;S&#46; Vasu"
                            5 => "B&#46;E&#46; Leiby"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1378/chest.09-3018"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Chest"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "138"
                        "paginaInicial" => "68"
                        "paginaFinal" => "75"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20418364"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Off-hour presentation and outcomes in patients with acute myocardial infarction&#58; Systematic review and meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Sorita"
                            1 => "A&#46; Ahmed"
                            2 => "S&#46;R&#46; Starr"
                            3 => "K&#46;M&#46; Thompson"
                            4 => "D&#46;A&#46; Reed"
                            5 => "L&#46; Prokop"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMJ"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "348"
                        "paginaInicial" => "f7393"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24452368"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Day of week of procedure and 30 day mortality for elective surgery&#58; Retrospective analysis of hospital episode statistics"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "P&#46; Aylin"
                            1 => "R&#46; Alexandrescu"
                            2 => "M&#46;H&#46; Jen"
                            3 => "E&#46;K&#46; Mayer"
                            4 => "A&#46; Bottle"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMJ"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "346"
                        "paginaInicial" => "f2424"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23716356"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Weekend admission as an independent predictor of mortality&#58; An analysis of Scottish hospital admissions"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46;E&#46; Handel"
                            1 => "S&#46;V&#46; Patel"
                            2 => "A&#46; Skingsley"
                            3 => "K&#46; Bramley"
                            4 => "R&#46; Sobieski"
                            5 => "S&#46;V&#46; Ramagopalan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/bmjopen-2012-001789"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMJ Open"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "e001789"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23135542"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Day of admission and clinical outcomes for patients hospitalized for heart failure&#58; Findings from the Organized Program to Initiate Lifesaving Treatment in Hospitalized Patients With Heart Failure &#40;OPTIMIZE-HF&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46;C&#46; Fonarow"
                            1 => "W&#46;T&#46; Abraham"
                            2 => "N&#46;M&#46; Albert"
                            3 => "W&#46;G&#46; Stough"
                            4 => "M&#46; Gheorghiade"
                            5 => "B&#46;H&#46; Greenberg"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/CIRCHEARTFAILURE.107.748376"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circ Heart Fail"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "1"
                        "paginaInicial" => "50"
                        "paginaFinal" => "57"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19808270"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Weekend and night outcomes in a statewide trauma system"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46;G&#46; Carr"
                            1 => "P&#46;M&#46; Reilly"
                            2 => "C&#46;W&#46; Schwab"
                            3 => "C&#46;C&#46; Branas"
                            4 => "J&#46; Geiger"
                            5 => "D&#46;J&#46; Wiebe"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/archsurg.2011.60"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Surg"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "146"
                        "paginaInicial" => "810"
                        "paginaFinal" => "817"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21422328"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Multicenter development and validation of a risk stratification tool for ward patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;M&#46; Churpek"
                            1 => "T&#46;C&#46; Yuen"
                            2 => "C&#46; Winslow"
                            3 => "A&#46;A&#46; Robicsek"
                            4 => "D&#46;O&#46; Meltzer"
                            5 => "R&#46;D&#46; Gibbons"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1164/rccm.201406-1022OC"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Respir Crit Care Med&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "190"
                        "paginaInicial" => "649"
                        "paginaFinal" => "655"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25089847"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "SECI &#40;Servicio Extendido de Cuidados Intensivos&#41;&#58; mirando fuera de la UCI"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;S&#46; Holanda Pe&#241;a"
                            1 => "M&#46;J&#46; Dom&#237;nguez Artiga"
                            2 => "E&#46; Ots Ruiz"
                            3 => "M&#46;I&#46; Lorda de los R&#237;os"
                            4 => "A&#46; Castellanos Ortega"
                            5 => "F&#46; Ortiz Mel&#243;n"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medin.2011.03.012"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "349"
                        "paginaFinal" => "353"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21571395"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Aplicaci&#243;n de las t&#233;cnicas de informaci&#243;n y comunicaci&#243;n &#40;TICS&#41; para la detecci&#243;n de pacientes de alto riesgo&#58; alarmas de r&#225;pida asistencia&#46; Estudio piloto del proyecto ARA-SON LLATZER"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "L&#46; Soc&#237;as Cresp&#237;"
                            1 => "G&#46; Heras La Calle"
                            2 => "V&#46;M&#46; Estrada Rodr&#237;guez"
                            3 => "A&#46; Garc&#237;a S&#225;nchez"
                            4 => "P&#46; Ib&#225;&#241;ez-Luc&#237;a"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medin.2012.04.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "19"
                        "paginaFinal" => "26"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22683046"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Impacto de un nuevo modelo de Medicina Intensiva sobre la asistencia en un servicio de Medicina Intensiva"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Gonz&#225;lez-Castro"
                            1 => "F&#46; Ortiz-Melon"
                            2 => "B&#46; Suberviola"
                            3 => "M&#46;S&#46; Holanda"
                            4 => "M&#46;J&#46; Dominguez"
                            5 => "C&#46; Blanco-Huelga"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medin.2012.06.003"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "27"
                        "paginaFinal" => "32"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959859"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1473309902004383"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "14733099"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "External validation of the Simplified Acute Physiology Score &#40;SAPS&#41; 3 in Spain"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; L&#243;pez-Caler"
                            1 => "M&#46; Garc&#237;a-Delgado"
                            2 => "J&#46; Carpio-Sanz"
                            3 => "J&#46; Alvarez-Rodr&#237;guez"
                            4 => "E&#46; Aguilar-Alonso"
                            5 => "E&#46; Castillo-Lorente"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medin.2013.06.003"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "288"
                        "paginaFinal" => "296"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24053903"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "agradecimientos" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "identificador" => "xack201655"
        "titulo" => "Agradecimientos"
        "texto" => "<p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al Dr&#46; &#193;lvaro Castellanos por su ayuda en la elaboraci&#243;n del manuscrito&#46;</p>"
        "vista" => "all"
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02105691/0000004000000001/v1_201601230115/S0210569114002848/v1_201601230115/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "18737"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000004000000001/v1_201601230115/S0210569114002848/v1_201601230115/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569114002848?idApp=WMIE"
]