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coordinaci&#243;n y preparaci&#243;n del sistema y equipo de transporte y de los medios materiales para realizarlo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen distintos tipos de transporte sanitario&#46; En funci&#243;n del medio se pueden clasificar en terrestre&#44; a&#233;reo o mar&#237;timo-fluvial&#59; el terrestre es el m&#225;s extendido debido a su accesibilidad y operatividad&#46; En funci&#243;n del lugar en el que se realiza&#44; el transporte se clasifica en extrahospitalario&#44; desde el lugar donde se produce la urgencia hasta el centro sanitario&#59; interhospitalario e intrahospitalario&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El transporte pedi&#225;trico es una pieza clave en la cadena de supervivencia del ni&#241;o grave y en la provisi&#243;n de la continuidad asistencial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La importancia de organizar un sistema pedi&#225;trico diferenciado del transporte del adulto radica en las particularidades del ni&#241;o&#44; ya que presenta una fisiolog&#237;a y enfermedades espec&#237;ficas y en muchos casos requiere material y t&#233;cnicas terap&#233;uticas diferentes a las del adulto y&#44; por tanto&#44; una preparaci&#243;n espec&#237;fica del personal que realiza el traslado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de su importancia&#44; no existen estudios multic&#233;ntricos amplios que hayan analizado las caracter&#237;sticas y necesidades del transporte pedi&#225;trico&#44; lo cual es esencial para planificar y organizar un sistema de transporte pedi&#225;trico&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio ha sido analizar y comparar la organizaci&#243;n del transporte interhospitalario del paciente pedi&#225;trico y neonatal en Espa&#241;a y Portugal y Latinoam&#233;rica&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">M&#233;todos</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio observacional prospectivo a partir de una encuesta enviada por correo electr&#243;nico a responsables pedi&#225;tricos de hospitales y sistemas de transporte de Espa&#241;a&#44; Portugal y Latinoam&#233;rica&#46; Tambi&#233;n se envi&#243; la invitaci&#243;n a participar a trav&#233;s de la sociedad Espa&#241;ola de Cuidados Intensivos Pedi&#225;tricos &#40;SECIP&#41; y de la Sociedad Latinoamericana de Cuidados Intensivos Pedi&#225;tricos &#40;SLACIP&#41;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La encuesta se estructur&#243; en 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>niveles&#58; transporte nacional&#44; regional y local &#40;en la ciudad donde est&#225; el hospital&#41;&#46; En cada nivel se recogieron las siguientes variables&#58; tipo de sistema &#40;unificado&#44; neonatal&#44; pedi&#225;trico o mixto&#41; p&#250;blico o privado&#59; periodo de atenci&#243;n&#44; existencia de un centro coordinador y localizaci&#243;n&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s se analizaron las siguientes caracter&#237;sticas de cada hospital encuestado&#58; poblaci&#243;n infantil a la que se ofrece cobertura&#44; rango de edad de los pacientes atendidos&#44; n&#250;mero de ni&#241;os y neonatos transportados anualmente&#44; dolencias pedi&#225;tricas y neonatales que requirieron transporte con mayor frecuencia&#44; sistema de transporte utilizado&#44; tipo de pacientes&#44; veh&#237;culos de traslado &#40;terrestre&#44; a&#233;reo y mar&#237;timo&#41;&#44; material de traslado neonatal y pedi&#225;trico&#44; equipo de traslado&#44; formaci&#243;n del personal y documentaci&#243;n elaborada durante el traslado&#46; La encuesta est&#225; recogida en el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0090">anexo B</a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos se analizaron con el paquete estad&#237;stico IBM SPSS Statistics<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> 20&#46;0 para OsX &#40;IBM&#44; Armonk&#44; NY&#41;&#46; Para la comparaci&#243;n de frecuencias se utilizaron las pruebas de chi cuadrado y la prueba de Fischer&#44; seg&#250;n el n&#250;mero de&#160;respuestas&#46; Para la comparaci&#243;n de las variables continuas se utiliz&#243; la t de Student&#46; Se consider&#243; significativa una p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Resultados</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron un total de 117 encuestas provenientes de 15 pa&#237;ses&#46; De ellas&#44; 55 encuestas &#40;47&#37;&#41; proced&#237;an de hospitales espa&#241;oles de 15 de las 17 comunidades aut&#243;nomas y las restantes de 62 hospitales de 13 pa&#237;ses latinoamericanos &#40;Chile&#44; Argentina&#44; M&#233;xico&#44; Colombia&#44; Honduras&#44; R&#46; Dominicana&#44; Brasil&#44; Guatemala&#44; Ecuador&#44; Paraguay&#44; Per&#250;&#44; Costa Rica y Venezuela&#41; y de Portugal&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 89&#44;7&#37; de los hospitales son receptores de transportes de pacientes pedi&#225;tricos y el 91&#44;3&#37; de ellos son emisores&#46; El 5&#44;9&#37; de los hospitales tiene solo Unidad de Cuidados Intensivos &#40;UCI&#41; Pedi&#225;trica&#44; el 11&#44;8&#37; solo UCI neonatal y el 70&#44;6&#37; posee ambas unidades&#46;</p><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Caracter&#237;sticas del sistema de transporte</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas generales del transporte nacional&#44; regional y local est&#225;n resumidas en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el 100&#37; de los hospitales existe un sistema de atenci&#243;n m&#233;dica prehospitalaria a nivel nacional&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Solo en 2 pa&#237;ses existe un sistema nacional unificado de transporte&#46; En Portugal existe un sistema unificado interhospitalario de transporte espec&#237;fico pedi&#225;trico y neonatal&#46; Se trata de un sistema p&#250;blico&#44; disponible 24&#160;h y organizado en 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#225;reas regionales &#40;norte&#44; centro y sur&#41;&#44; cada una con su propia coordinaci&#243;n&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Chile existe un sistema p&#250;blico de transporte unificado mixto&#44; pedi&#225;trico y del adulto&#46; El sistema est&#225; organizado por el Sistema de Atenci&#243;n M&#233;dica de Urgencia &#40;SAMU&#41;&#46; El transporte est&#225; disponible las 24&#160;h del d&#237;a&#44; y tiene un centro coordinador local espec&#237;fico por regi&#243;n&#44; con un centro regulador regional y bases distribuidas por las diferentes localidades&#44; que a su vez es regulado nacionalmente por el Ministerio de Salud&#46; El personal no es pedi&#225;trico&#44; pero debe aprobar un curso en transporte pedi&#225;trico&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En otros pa&#237;ses&#44; como Espa&#241;a&#44; no existe un transporte nacional unificado&#46; Solo existe un sistema de transporte unificado espec&#237;ficamente pedi&#225;trico en 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>comunidades aut&#243;nomas &#40;Catalu&#241;a e Islas Baleares&#41;&#46; En las otras comunidades existe un sistema unificado mixto para ni&#241;os y adultos&#44; y alguna comunidad como Madrid tiene un transporte espec&#237;fico neonatal&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el resto de los pa&#237;ses de Latinoam&#233;rica no existe un sistema unificado de transporte&#58; coexisten sistemas p&#250;blicos y privados no espec&#237;ficamente pedi&#225;tricos&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas de los pacientes&#44; los medios de transporte&#44; el personal y su formaci&#243;n est&#225;n recogidas en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El sistema de formaci&#243;n del personal no est&#225; estructurado en la mayor&#237;a de los casos&#58; var&#237;an en su parte te&#243;rica y pr&#225;ctica&#44; su organizaci&#243;n por el servicio de urgencias o de UCI pedi&#225;trica y su frecuencia&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El material de transporte neonatal y pedi&#225;trico disponible est&#225; reflejado en las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figuras 1 y 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la documentaci&#243;n&#44; en el 100&#37; de los hospitales se cumplimenta una hoja espec&#237;fica en la que se recogen los datos relativos al traslado &#40;datos del paciente&#44; tratamientos&#44; evoluci&#243;n&#44; etc&#46;&#41;&#46; En el 58&#44;8&#37; se solicita la firma del consentimiento informado por escrito&#46;</p><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Valoraci&#243;n del sistema de transporte</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Solo 17 de los 117 encuestados &#40;14&#44;5&#37;&#41; realizaron una valoraci&#243;n del sistema de transporte&#46; De ellos&#44; un 11&#44;8&#37; de los casos consider&#243; que el sistema de transporte de su localidad era adecuado&#44; un 23&#44;5&#37; lo consider&#243; suficiente y un 64&#44;7&#37; que era insuficiente y necesitaba mejorar&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Comparaci&#243;n entre la pen&#237;nsula ib&#233;rica y Latinoam&#233;rica</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> resume la comparaci&#243;n entre los sistemas de transporte entre la pen&#237;nsula ib&#233;rica y Latinoam&#233;rica&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Sistema de transporte</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a y Portugal el transporte est&#225; m&#225;s unificado&#44; y es m&#225;s frecuentemente p&#250;blico y espec&#237;fico pedi&#225;trico o neonatal que en Latinoam&#233;rica&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Medios de transporte</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la pen&#237;nsula ib&#233;rica es m&#225;s frecuente la utilizaci&#243;n de la UVI m&#243;vil y el helic&#243;ptero sanitario como medio de transporte y en Latinoam&#233;rica la ambulancia convencional y el avi&#243;n medicalizado &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Material de transporte</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la pen&#237;nsula ib&#233;rica los equipos de transporte tienen mayor disponibilidad de material de transporte&#44; tanto pedi&#225;trico como neonatal que en Latinoam&#233;rica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0020">figs&#46; 4 y 5</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Personal de transporte</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la pen&#237;nsula ib&#233;rica existe m&#225;s frecuentemente un sistema de formaci&#243;n espec&#237;fica pedi&#225;trica para el personal de transporte que en Latinoam&#233;rica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig&#46; 6</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia></span></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Discusi&#243;n</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este es el primer estudio multic&#233;ntrico internacional&#44; que incluye datos de 15 pa&#237;ses y analiza caracter&#237;sticas del transporte pedi&#225;trico interhospitalario&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El transporte del ni&#241;o es una situaci&#243;n de alto riesgo y por ello debe realizarse por un personal adecuadamente preparado y con un material adaptado al tama&#241;o&#44; edad y caracter&#237;sticas del paciente&#46; Varios autores han demostrado la importancia de crear equipos de transporte especializados de pediatr&#237;a y enfermer&#237;a con formaci&#243;n en cuidados cr&#237;ticos pedi&#225;tricos y neonatales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3</span></a>&#46; Se ha demostrado que el transporte llevado a cabo por este tipo de equipos&#44; aunque puede necesitar un mayor tiempo de respuesta&#44; se asocia con una mejor evoluci&#243;n cl&#237;nica&#44; con mayor supervivencia y menor n&#250;mero de eventos adversos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3&#8211;5</span></a>&#46;</p><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Caracter&#237;sticas generales del transporte</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros resultados muestran que&#44; en el momento actual&#44; en la mayor&#237;a de los pa&#237;ses encuestados no existe un sistema unificado de transporte pedi&#225;trico&#44; y que la mayor&#237;a de los ni&#241;os son traslados por equipos no pedi&#225;tricos&#46; Es relativamente frecuente la coexistencia de distintos modelos&#44; p&#250;blico y privado&#44; pedi&#225;trico y adulto&#44; neonatal o pedi&#225;trico&#44; local y regional en la misma &#225;rea&#44; lo que dificulta la optimizaci&#243;n de los recursos materiales y personales&#46; Solamente en Portugal&#44; Catalu&#241;a y Baleares existe un sistema de transporte espec&#237;fico pedi&#225;trico unificado&#44; y precisamente son estos los &#250;nicos que valoran positivamente su sistema<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;8</span></a>&#46; Por otra parte&#44; la formaci&#243;n del personal sanitario de transporte en general es inadecuada&#46; Muy pocos hospitales tienen programas de formaci&#243;n de transporte y muchos de ellos no tienen formaci&#243;n pedi&#225;trica espec&#237;fica&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe poca informaci&#243;n sobre la organizaci&#243;n del transporte en otros pa&#237;ses&#46; En adultos&#44; en Holanda&#44; Reino Unido&#44; Australia y Nueva Zelanda se espera que todos los hospitales sean capaces de transportar pacientes cr&#237;ticos con personal propio especializado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; En Estados Unidos la composici&#243;n de los equipos no es homog&#233;nea y en muchos hospitales los equipos est&#225;n formados por una enfermera&#44; un param&#233;dico y un conductor&#44; aunque algunos cuentan con equipos muy entrenados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; En Canad&#225;&#44; un gran n&#250;mero de equipos de transporte de pacientes cr&#237;ticos tambi&#233;n funcionan sin m&#233;dico&#46; Sin embargo&#44; los param&#233;dicos est&#225;n bien entrenados con experiencia en urgencias y transporte de pacientes cr&#237;ticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es muy dif&#237;cil disponer de un equipo entrenado especializado en transporte pedi&#225;trico en todos los hospitales&#46; Por ese motivo&#44; quiz&#225;s la soluci&#243;n m&#225;s razonable ser&#237;a la organizaci&#243;n de un centro coordinador a nivel regional o local con equipos de transporte espec&#237;ficamente pedi&#225;tricos y neonatales&#44; que dependieran de algunos de los hospitales receptores de la regi&#243;n&#44; tal como est&#225; funcionando con &#233;xito en Portugal&#44; Catalu&#241;a y las Islas Baleares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;8</span></a>&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; es importante destacar que solamente un 67&#44;5&#37; de los equipos dispone de UVI m&#243;vil y solo el 27&#44;2&#37; de UVI m&#243;vil adaptada a pacientes pedi&#225;tricos&#44; a pesar de que los estudios demuestran que realizar el transporte en las mejores condiciones posibles disminuye la incidencia de efectos adversos &#40;m&#233;dicos o t&#233;cnicos&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46; Los incidentes t&#233;cnicos suponen hasta el 46&#37; del total<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; lo que subraya la importancia del conocimiento del equipo utilizado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Coincidiendo con lo referido en otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; las dolencias m&#225;s frecuentes que provocan un traslado son las respiratorias&#44; cardiacas y traum&#225;ticas&#44; espec&#237;ficamente pedi&#225;tricas como la prematuridad&#44; las cardiopat&#237;as cong&#233;nitas o el s&#237;ndrome de aspiraci&#243;n meconial&#44; lo que exige un conocimiento espec&#237;fico y experiencia pr&#225;ctica&#46; Por ello&#44; un aspecto esencial en el transporte sanitario es la formaci&#243;n espec&#237;fica te&#243;rica y pr&#225;ctica del personal&#44; y la disponibilidad de gu&#237;as cl&#237;nicas que sirvan de apoyo para el diagn&#243;stico&#44; tratamiento y traslado de pacientes cr&#237;ticos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Comparaci&#243;n entre la pen&#237;nsula ib&#233;rica y Latinoam&#233;rica</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El transporte en la pen&#237;nsula ib&#233;rica generalmente es p&#250;blico&#44; est&#225; con mayor frecuencia unificado&#44; hay m&#225;s equipos de transporte espec&#237;ficos pedi&#225;tricos y neonatales y estos reciben una mayor formaci&#243;n en transporte&#46; En cuanto al material en la pen&#237;nsula ib&#233;rica es m&#225;s frecuente la utilizaci&#243;n de UVI m&#243;vil como medio de transporte y los equipos cuentan con m&#225;s material tanto pedi&#225;trico como neonatal que los de Latinoam&#233;rica&#46; Estas desigualdades probablemente son debidas en parte a las diferencias econ&#243;micas entre los pa&#237;ses&#44; pero tambi&#233;n influyen la capacidad de organizaci&#243;n del sistema sanitario y la mentalizaci&#243;n de que el transporte m&#233;dico es una importante necesidad sanitaria y social<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Dichas diferencias contrastan m&#225;s&#44; debido a la mayor necesidad de transporte pedi&#225;trico en Latinoam&#233;rica&#44; donde&#44; en general&#44; existen mayores contrastes en la cobertura sanitaria entre los diferentes hospitales y las distancias geogr&#225;ficas son mayores&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para salvar estas desigualdades es muy importante la colaboraci&#243;n nacional e internacional&#46; Aunque se han realizado algunas experiencias de formaci&#243;n de equipos de transporte pedi&#225;trico mediante la colaboraci&#243;n de equipos expertos&#44; como por ejemplo en Honduras&#44; es necesaria la creaci&#243;n de una red de trabajo multinacional&#46; En este sentido&#44; se ha propuesto la creaci&#243;n de una Red Iberoamericana de Transporte Pedi&#225;trico &#40;RITRANSPED&#41;&#44; que pudiera servir para coordinar los esfuerzos de los diversos pa&#237;ses&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Limitaciones</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio tiene varias limitaciones&#46; En primer lugar&#44; los datos se han obtenido mediante una encuesta abierta con una distribuci&#243;n geogr&#225;fica no homog&#233;nea de los hospitales encuestados y se ha recibido un mayor n&#250;mero de encuestas de determinadas regiones que generalmente se corresponden con las ciudades m&#225;s pobladas&#46; Este hecho hace que nuestra encuesta no pueda reflejar exactamente la situaci&#243;n del transporte pedi&#225;trico&#44; sobre todo en Latinoam&#233;rica&#44; donde existe una enorme poblaci&#243;n pedi&#225;trica y la organizaci&#243;n sanitaria es muy diversa&#46; Por otra parte&#44; no se consigui&#243; un n&#250;mero suficiente de encuestas de cada pa&#237;s para poder realizar una comparaci&#243;n por pa&#237;ses&#46; Por tanto&#44; nuestro estudio analiza solo una muestra peque&#241;a no totalmente representativa de la realidad de Latinoam&#233;rica y&#44; por tanto&#44; las comparaciones estad&#237;sticas tienen una validez limitada&#46; Sin embargo&#44; nuestros resultados son &#250;tiles para mostrar las caracter&#237;sticas principales y deficiencias del sistema de transporte pedi&#225;trico&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por el contrario&#44; el n&#250;mero de respuestas en Espa&#241;a&#44; 54 hospitales&#44; es muy grande y esto hace que nuestros resultados reflejen con fiabilidad el estado del transporte pedi&#225;trico en nuestro pa&#237;s&#46; Solo falta informaci&#243;n de algunas comunidades como Canarias y La Rioja y las ciudades de Ceuta y Melilla&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; esta encuesta solamente recoge las caracter&#237;sticas generales del sistema de transporte pedi&#225;trico&#46; Es necesaria la creaci&#243;n de un registro cl&#237;nico de transporte pedi&#225;trico&#44; a nivel nacional e internacional&#44; para valorar los problemas y necesidades del transporte&#44; y as&#237; facilitar su organizaci&#243;n y eficacia&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; nuestra encuesta no ha analizado los sistemas de transporte intrahospitalarios&#44; que tambi&#233;n tienen una gran relevancia cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Conclusi&#243;n</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Concluimos que existe una gran variabilidad en la organizaci&#243;n del transporte pedi&#225;trico en cada pa&#237;s y regi&#243;n de la pen&#237;nsula ib&#233;rica y Latinoam&#233;rica&#46; En la mayor&#237;a no existe un sistema unificado y espec&#237;fico de transporte pedi&#225;trico&#44; con un personal cualificado y formado ni con material de traslado espec&#237;fico&#46; En general&#44; en la pen&#237;nsula ib&#233;rica el transporte est&#225; con mayor frecuencia unificado&#44; hay m&#225;s equipos de transporte espec&#237;ficos pedi&#225;tricos y neonatales&#44; estos reciben una mayor formaci&#243;n espec&#237;fica en transporte y cuentan con m&#225;s medios materiales que en Latinoam&#233;rica&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros datos pueden servir de base para realizar estudios prospectivos y recomendaciones de organizaci&#243;n del sistema de transporte a nivel nacional e internacional&#46; Es responsabilidad de los poderes gubernamentales el dise&#241;o y organizaci&#243;n de un sistema unificado de transporte pedi&#225;trico que incluya material de traslado&#44; personal espec&#237;fico en transporte pedi&#225;trico y un programa de formaci&#243;n bien estructurado&#46;</p></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Autor&#237;a</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sara de la Mata&#44; Mar&#237;a Escobar&#44; Mar&#237;a Cabrerizo&#44; Marta G&#243;mez&#58; recogida de datos&#44; an&#225;lisis e interpretaci&#243;n de los datos&#44; redacci&#243;n del estudio&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Rafael Gonz&#225;lez&#58; dise&#241;o del estudio&#44; an&#225;lisis e interpretaci&#243;n de los datos&#44; redacci&#243;n del estudio&#46;</p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jes&#250;s L&#243;pez-Herce Cid&#58; dise&#241;o del estudio&#44; an&#225;lisis e interpretaci&#243;n de los datos&#44; redacci&#243;n del estudio&#44; supervisi&#243;n y coordinaci&#243;n del estudio&#46;</p><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Investigadores del Grupo de Estudio del Transporte Pedi&#225;trico&#58; Boris Brandstrup Azuero&#44; Jimena Del Castillo&#44; Pedro Dom&#237;nguez Sampedro&#44; Sarah Fern&#225;ndez Lafever&#44; Rafael Gonz&#225;lez&#44; Jorge L&#243;pez Gonz&#225;lez&#44; Maria Jos&#233; Solana Garc&#237;a&#44; Javier Urbano Villaescusa&#58; dise&#241;o del estudio&#44; difusi&#243;n del estudio&#44; interpretaci&#243;n de los datos&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Conflicto de intereses</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no tienen conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">39&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Centro coordinador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">76&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sistema p&#250;blico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">83&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">88&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">78&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">P&#250;blico y privado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Privado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Disponibilidad 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Solo pedi&#225;trico exclusivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Solo neonatal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Pedi&#225;trico y neonatal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Pedi&#225;trico y adulto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">63&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">78&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">64&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0-18 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Varios rangos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Causas de traslado pedi&#225;trico</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dolencia respiratoria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dolencia cardiaca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Traumatismos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Causas de traslado neonatal</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Prematuridad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">42&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cardiopat&#237;as cong&#233;nitas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;ndrome de aspiraci&#243;n meconial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">32&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Transporte terrestre</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ambulancia convencional no medicalizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">61&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UVI m&#243;vil&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">67&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UVI m&#243;vil pedi&#225;trica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Transporte a&#233;reo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Helic&#243;ptero sanitario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">46&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Avi&#243;n ambulancia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Avi&#243;n convencional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Transporte mar&#237;timo o fluvial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Equipo de transporte</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Equipo del propio hospital&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Equipo de transporte p&#250;blico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Equipo de transporte privado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Combinaci&#243;n de varios sistemas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No existe transporte espec&#237;fico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Personal del equipo de transporte</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Espec&#237;fico de transporte pedi&#225;trico &#40;m&#233;dico y enfermera&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Personal de la UCI pedi&#225;trica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Servicios de atenci&#243;n m&#233;dica urgente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Personal del hospital emisor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Param&#233;dicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diversas combinaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">59&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Formaci&#243;n del personal</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sistema de formaci&#243;n del personal de transporte&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">51&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Formaci&#243;n espec&#237;fica en transporte pedi&#225;trico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Latinoam&#233;rica &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pen&#237;nsula ib&#233;rica &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Transporte regional unificado</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">52&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Transporte local unificado</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">35&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">45&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;341&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de sistema</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;017&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pedi&#225;trico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Neonatal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pedi&#225;trico y neonatal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pedi&#225;trico y adulto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">95&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Transporte p&#250;blico</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">73&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">96&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Disponibilidad 24</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">h</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;467&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Centro coordinador</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">62&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">77&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;185&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Equipo de transporte</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Espec&#237;fico p&#250;blico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">42&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Espec&#237;fico del hospital&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Espec&#237;fico privado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No espec&#237;fico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Varios de los anteriores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">24&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Formaci&#243;n en transporte</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">29&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Formaci&#243;n en transporte pedi&#225;trico</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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ORIGINAL
Transporte pediátrico y neonatal en España, Portugal y Latinoamérica
Pediatric and neonatal transport in Spain, Portugal and Latin America
S. de la Mataa, M. Escobarb, M. Cabrerizob, M. Gómezb, R. Gonzálezc, J. López-Herce Cidb,
Autor para correspondencia
pielvi@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Grupo de estudio del transporte pediátrico
a Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España
b Servicio de Cuidados Intensivos Pediatría, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España
c Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Gregorio Marañón, Red de Salud Materno Infantil y del Desarrollo, Madrid, España
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coordinaci&#243;n y preparaci&#243;n del sistema y equipo de transporte y de los medios materiales para realizarlo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen distintos tipos de transporte sanitario&#46; En funci&#243;n del medio se pueden clasificar en terrestre&#44; a&#233;reo o mar&#237;timo-fluvial&#59; el terrestre es el m&#225;s extendido debido a su accesibilidad y operatividad&#46; En funci&#243;n del lugar en el que se realiza&#44; el transporte se clasifica en extrahospitalario&#44; desde el lugar donde se produce la urgencia hasta el centro sanitario&#59; interhospitalario e intrahospitalario&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El transporte pedi&#225;trico es una pieza clave en la cadena de supervivencia del ni&#241;o grave y en la provisi&#243;n de la continuidad asistencial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La importancia de organizar un sistema pedi&#225;trico diferenciado del transporte del adulto radica en las particularidades del ni&#241;o&#44; ya que presenta una fisiolog&#237;a y enfermedades espec&#237;ficas y en muchos casos requiere material y t&#233;cnicas terap&#233;uticas diferentes a las del adulto y&#44; por tanto&#44; una preparaci&#243;n espec&#237;fica del personal que realiza el traslado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de su importancia&#44; no existen estudios multic&#233;ntricos amplios que hayan analizado las caracter&#237;sticas y necesidades del transporte pedi&#225;trico&#44; lo cual es esencial para planificar y organizar un sistema de transporte pedi&#225;trico&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio ha sido analizar y comparar la organizaci&#243;n del transporte interhospitalario del paciente pedi&#225;trico y neonatal en Espa&#241;a y Portugal y Latinoam&#233;rica&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">M&#233;todos</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio observacional prospectivo a partir de una encuesta enviada por correo electr&#243;nico a responsables pedi&#225;tricos de hospitales y sistemas de transporte de Espa&#241;a&#44; Portugal y Latinoam&#233;rica&#46; Tambi&#233;n se envi&#243; la invitaci&#243;n a participar a trav&#233;s de la sociedad Espa&#241;ola de Cuidados Intensivos Pedi&#225;tricos &#40;SECIP&#41; y de la Sociedad Latinoamericana de Cuidados Intensivos Pedi&#225;tricos &#40;SLACIP&#41;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La encuesta se estructur&#243; en 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>niveles&#58; transporte nacional&#44; regional y local &#40;en la ciudad donde est&#225; el hospital&#41;&#46; En cada nivel se recogieron las siguientes variables&#58; tipo de sistema &#40;unificado&#44; neonatal&#44; pedi&#225;trico o mixto&#41; p&#250;blico o privado&#59; periodo de atenci&#243;n&#44; existencia de un centro coordinador y localizaci&#243;n&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s se analizaron las siguientes caracter&#237;sticas de cada hospital encuestado&#58; poblaci&#243;n infantil a la que se ofrece cobertura&#44; rango de edad de los pacientes atendidos&#44; n&#250;mero de ni&#241;os y neonatos transportados anualmente&#44; dolencias pedi&#225;tricas y neonatales que requirieron transporte con mayor frecuencia&#44; sistema de transporte utilizado&#44; tipo de pacientes&#44; veh&#237;culos de traslado &#40;terrestre&#44; a&#233;reo y mar&#237;timo&#41;&#44; material de traslado neonatal y pedi&#225;trico&#44; equipo de traslado&#44; formaci&#243;n del personal y documentaci&#243;n elaborada durante el traslado&#46; La encuesta est&#225; recogida en el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0090">anexo B</a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos se analizaron con el paquete estad&#237;stico IBM SPSS Statistics<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> 20&#46;0 para OsX &#40;IBM&#44; Armonk&#44; NY&#41;&#46; Para la comparaci&#243;n de frecuencias se utilizaron las pruebas de chi cuadrado y la prueba de Fischer&#44; seg&#250;n el n&#250;mero de&#160;respuestas&#46; Para la comparaci&#243;n de las variables continuas se utiliz&#243; la t de Student&#46; Se consider&#243; significativa una p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Resultados</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron un total de 117 encuestas provenientes de 15 pa&#237;ses&#46; De ellas&#44; 55 encuestas &#40;47&#37;&#41; proced&#237;an de hospitales espa&#241;oles de 15 de las 17 comunidades aut&#243;nomas y las restantes de 62 hospitales de 13 pa&#237;ses latinoamericanos &#40;Chile&#44; Argentina&#44; M&#233;xico&#44; Colombia&#44; Honduras&#44; R&#46; Dominicana&#44; Brasil&#44; Guatemala&#44; Ecuador&#44; Paraguay&#44; Per&#250;&#44; Costa Rica y Venezuela&#41; y de Portugal&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 89&#44;7&#37; de los hospitales son receptores de transportes de pacientes pedi&#225;tricos y el 91&#44;3&#37; de ellos son emisores&#46; El 5&#44;9&#37; de los hospitales tiene solo Unidad de Cuidados Intensivos &#40;UCI&#41; Pedi&#225;trica&#44; el 11&#44;8&#37; solo UCI neonatal y el 70&#44;6&#37; posee ambas unidades&#46;</p><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Caracter&#237;sticas del sistema de transporte</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas generales del transporte nacional&#44; regional y local est&#225;n resumidas en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el 100&#37; de los hospitales existe un sistema de atenci&#243;n m&#233;dica prehospitalaria a nivel nacional&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Solo en 2 pa&#237;ses existe un sistema nacional unificado de transporte&#46; En Portugal existe un sistema unificado interhospitalario de transporte espec&#237;fico pedi&#225;trico y neonatal&#46; Se trata de un sistema p&#250;blico&#44; disponible 24&#160;h y organizado en 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#225;reas regionales &#40;norte&#44; centro y sur&#41;&#44; cada una con su propia coordinaci&#243;n&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Chile existe un sistema p&#250;blico de transporte unificado mixto&#44; pedi&#225;trico y del adulto&#46; El sistema est&#225; organizado por el Sistema de Atenci&#243;n M&#233;dica de Urgencia &#40;SAMU&#41;&#46; El transporte est&#225; disponible las 24&#160;h del d&#237;a&#44; y tiene un centro coordinador local espec&#237;fico por regi&#243;n&#44; con un centro regulador regional y bases distribuidas por las diferentes localidades&#44; que a su vez es regulado nacionalmente por el Ministerio de Salud&#46; El personal no es pedi&#225;trico&#44; pero debe aprobar un curso en transporte pedi&#225;trico&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En otros pa&#237;ses&#44; como Espa&#241;a&#44; no existe un transporte nacional unificado&#46; Solo existe un sistema de transporte unificado espec&#237;ficamente pedi&#225;trico en 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>comunidades aut&#243;nomas &#40;Catalu&#241;a e Islas Baleares&#41;&#46; En las otras comunidades existe un sistema unificado mixto para ni&#241;os y adultos&#44; y alguna comunidad como Madrid tiene un transporte espec&#237;fico neonatal&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el resto de los pa&#237;ses de Latinoam&#233;rica no existe un sistema unificado de transporte&#58; coexisten sistemas p&#250;blicos y privados no espec&#237;ficamente pedi&#225;tricos&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas de los pacientes&#44; los medios de transporte&#44; el personal y su formaci&#243;n est&#225;n recogidas en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El sistema de formaci&#243;n del personal no est&#225; estructurado en la mayor&#237;a de los casos&#58; var&#237;an en su parte te&#243;rica y pr&#225;ctica&#44; su organizaci&#243;n por el servicio de urgencias o de UCI pedi&#225;trica y su frecuencia&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El material de transporte neonatal y pedi&#225;trico disponible est&#225; reflejado en las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figuras 1 y 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la documentaci&#243;n&#44; en el 100&#37; de los hospitales se cumplimenta una hoja espec&#237;fica en la que se recogen los datos relativos al traslado &#40;datos del paciente&#44; tratamientos&#44; evoluci&#243;n&#44; etc&#46;&#41;&#46; En el 58&#44;8&#37; se solicita la firma del consentimiento informado por escrito&#46;</p><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Valoraci&#243;n del sistema de transporte</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Solo 17 de los 117 encuestados &#40;14&#44;5&#37;&#41; realizaron una valoraci&#243;n del sistema de transporte&#46; De ellos&#44; un 11&#44;8&#37; de los casos consider&#243; que el sistema de transporte de su localidad era adecuado&#44; un 23&#44;5&#37; lo consider&#243; suficiente y un 64&#44;7&#37; que era insuficiente y necesitaba mejorar&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Comparaci&#243;n entre la pen&#237;nsula ib&#233;rica y Latinoam&#233;rica</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> resume la comparaci&#243;n entre los sistemas de transporte entre la pen&#237;nsula ib&#233;rica y Latinoam&#233;rica&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Sistema de transporte</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a y Portugal el transporte est&#225; m&#225;s unificado&#44; y es m&#225;s frecuentemente p&#250;blico y espec&#237;fico pedi&#225;trico o neonatal que en Latinoam&#233;rica&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Medios de transporte</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la pen&#237;nsula ib&#233;rica es m&#225;s frecuente la utilizaci&#243;n de la UVI m&#243;vil y el helic&#243;ptero sanitario como medio de transporte y en Latinoam&#233;rica la ambulancia convencional y el avi&#243;n medicalizado &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Material de transporte</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la pen&#237;nsula ib&#233;rica los equipos de transporte tienen mayor disponibilidad de material de transporte&#44; tanto pedi&#225;trico como neonatal que en Latinoam&#233;rica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0020">figs&#46; 4 y 5</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Personal de transporte</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la pen&#237;nsula ib&#233;rica existe m&#225;s frecuentemente un sistema de formaci&#243;n espec&#237;fica pedi&#225;trica para el personal de transporte que en Latinoam&#233;rica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig&#46; 6</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia></span></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Discusi&#243;n</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este es el primer estudio multic&#233;ntrico internacional&#44; que incluye datos de 15 pa&#237;ses y analiza caracter&#237;sticas del transporte pedi&#225;trico interhospitalario&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El transporte del ni&#241;o es una situaci&#243;n de alto riesgo y por ello debe realizarse por un personal adecuadamente preparado y con un material adaptado al tama&#241;o&#44; edad y caracter&#237;sticas del paciente&#46; Varios autores han demostrado la importancia de crear equipos de transporte especializados de pediatr&#237;a y enfermer&#237;a con formaci&#243;n en cuidados cr&#237;ticos pedi&#225;tricos y neonatales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3</span></a>&#46; Se ha demostrado que el transporte llevado a cabo por este tipo de equipos&#44; aunque puede necesitar un mayor tiempo de respuesta&#44; se asocia con una mejor evoluci&#243;n cl&#237;nica&#44; con mayor supervivencia y menor n&#250;mero de eventos adversos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3&#8211;5</span></a>&#46;</p><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Caracter&#237;sticas generales del transporte</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros resultados muestran que&#44; en el momento actual&#44; en la mayor&#237;a de los pa&#237;ses encuestados no existe un sistema unificado de transporte pedi&#225;trico&#44; y que la mayor&#237;a de los ni&#241;os son traslados por equipos no pedi&#225;tricos&#46; Es relativamente frecuente la coexistencia de distintos modelos&#44; p&#250;blico y privado&#44; pedi&#225;trico y adulto&#44; neonatal o pedi&#225;trico&#44; local y regional en la misma &#225;rea&#44; lo que dificulta la optimizaci&#243;n de los recursos materiales y personales&#46; Solamente en Portugal&#44; Catalu&#241;a y Baleares existe un sistema de transporte espec&#237;fico pedi&#225;trico unificado&#44; y precisamente son estos los &#250;nicos que valoran positivamente su sistema<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;8</span></a>&#46; Por otra parte&#44; la formaci&#243;n del personal sanitario de transporte en general es inadecuada&#46; Muy pocos hospitales tienen programas de formaci&#243;n de transporte y muchos de ellos no tienen formaci&#243;n pedi&#225;trica espec&#237;fica&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe poca informaci&#243;n sobre la organizaci&#243;n del transporte en otros pa&#237;ses&#46; En adultos&#44; en Holanda&#44; Reino Unido&#44; Australia y Nueva Zelanda se espera que todos los hospitales sean capaces de transportar pacientes cr&#237;ticos con personal propio especializado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; En Estados Unidos la composici&#243;n de los equipos no es homog&#233;nea y en muchos hospitales los equipos est&#225;n formados por una enfermera&#44; un param&#233;dico y un conductor&#44; aunque algunos cuentan con equipos muy entrenados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; En Canad&#225;&#44; un gran n&#250;mero de equipos de transporte de pacientes cr&#237;ticos tambi&#233;n funcionan sin m&#233;dico&#46; Sin embargo&#44; los param&#233;dicos est&#225;n bien entrenados con experiencia en urgencias y transporte de pacientes cr&#237;ticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es muy dif&#237;cil disponer de un equipo entrenado especializado en transporte pedi&#225;trico en todos los hospitales&#46; Por ese motivo&#44; quiz&#225;s la soluci&#243;n m&#225;s razonable ser&#237;a la organizaci&#243;n de un centro coordinador a nivel regional o local con equipos de transporte espec&#237;ficamente pedi&#225;tricos y neonatales&#44; que dependieran de algunos de los hospitales receptores de la regi&#243;n&#44; tal como est&#225; funcionando con &#233;xito en Portugal&#44; Catalu&#241;a y las Islas Baleares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;8</span></a>&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; es importante destacar que solamente un 67&#44;5&#37; de los equipos dispone de UVI m&#243;vil y solo el 27&#44;2&#37; de UVI m&#243;vil adaptada a pacientes pedi&#225;tricos&#44; a pesar de que los estudios demuestran que realizar el transporte en las mejores condiciones posibles disminuye la incidencia de efectos adversos &#40;m&#233;dicos o t&#233;cnicos&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46; Los incidentes t&#233;cnicos suponen hasta el 46&#37; del total<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; lo que subraya la importancia del conocimiento del equipo utilizado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Coincidiendo con lo referido en otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; las dolencias m&#225;s frecuentes que provocan un traslado son las respiratorias&#44; cardiacas y traum&#225;ticas&#44; espec&#237;ficamente pedi&#225;tricas como la prematuridad&#44; las cardiopat&#237;as cong&#233;nitas o el s&#237;ndrome de aspiraci&#243;n meconial&#44; lo que exige un conocimiento espec&#237;fico y experiencia pr&#225;ctica&#46; Por ello&#44; un aspecto esencial en el transporte sanitario es la formaci&#243;n espec&#237;fica te&#243;rica y pr&#225;ctica del personal&#44; y la disponibilidad de gu&#237;as cl&#237;nicas que sirvan de apoyo para el diagn&#243;stico&#44; tratamiento y traslado de pacientes cr&#237;ticos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Comparaci&#243;n entre la pen&#237;nsula ib&#233;rica y Latinoam&#233;rica</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El transporte en la pen&#237;nsula ib&#233;rica generalmente es p&#250;blico&#44; est&#225; con mayor frecuencia unificado&#44; hay m&#225;s equipos de transporte espec&#237;ficos pedi&#225;tricos y neonatales y estos reciben una mayor formaci&#243;n en transporte&#46; En cuanto al material en la pen&#237;nsula ib&#233;rica es m&#225;s frecuente la utilizaci&#243;n de UVI m&#243;vil como medio de transporte y los equipos cuentan con m&#225;s material tanto pedi&#225;trico como neonatal que los de Latinoam&#233;rica&#46; Estas desigualdades probablemente son debidas en parte a las diferencias econ&#243;micas entre los pa&#237;ses&#44; pero tambi&#233;n influyen la capacidad de organizaci&#243;n del sistema sanitario y la mentalizaci&#243;n de que el transporte m&#233;dico es una importante necesidad sanitaria y social<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Dichas diferencias contrastan m&#225;s&#44; debido a la mayor necesidad de transporte pedi&#225;trico en Latinoam&#233;rica&#44; donde&#44; en general&#44; existen mayores contrastes en la cobertura sanitaria entre los diferentes hospitales y las distancias geogr&#225;ficas son mayores&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para salvar estas desigualdades es muy importante la colaboraci&#243;n nacional e internacional&#46; Aunque se han realizado algunas experiencias de formaci&#243;n de equipos de transporte pedi&#225;trico mediante la colaboraci&#243;n de equipos expertos&#44; como por ejemplo en Honduras&#44; es necesaria la creaci&#243;n de una red de trabajo multinacional&#46; En este sentido&#44; se ha propuesto la creaci&#243;n de una Red Iberoamericana de Transporte Pedi&#225;trico &#40;RITRANSPED&#41;&#44; que pudiera servir para coordinar los esfuerzos de los diversos pa&#237;ses&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Limitaciones</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio tiene varias limitaciones&#46; En primer lugar&#44; los datos se han obtenido mediante una encuesta abierta con una distribuci&#243;n geogr&#225;fica no homog&#233;nea de los hospitales encuestados y se ha recibido un mayor n&#250;mero de encuestas de determinadas regiones que generalmente se corresponden con las ciudades m&#225;s pobladas&#46; Este hecho hace que nuestra encuesta no pueda reflejar exactamente la situaci&#243;n del transporte pedi&#225;trico&#44; sobre todo en Latinoam&#233;rica&#44; donde existe una enorme poblaci&#243;n pedi&#225;trica y la organizaci&#243;n sanitaria es muy diversa&#46; Por otra parte&#44; no se consigui&#243; un n&#250;mero suficiente de encuestas de cada pa&#237;s para poder realizar una comparaci&#243;n por pa&#237;ses&#46; Por tanto&#44; nuestro estudio analiza solo una muestra peque&#241;a no totalmente representativa de la realidad de Latinoam&#233;rica y&#44; por tanto&#44; las comparaciones estad&#237;sticas tienen una validez limitada&#46; Sin embargo&#44; nuestros resultados son &#250;tiles para mostrar las caracter&#237;sticas principales y deficiencias del sistema de transporte pedi&#225;trico&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por el contrario&#44; el n&#250;mero de respuestas en Espa&#241;a&#44; 54 hospitales&#44; es muy grande y esto hace que nuestros resultados reflejen con fiabilidad el estado del transporte pedi&#225;trico en nuestro pa&#237;s&#46; Solo falta informaci&#243;n de algunas comunidades como Canarias y La Rioja y las ciudades de Ceuta y Melilla&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; esta encuesta solamente recoge las caracter&#237;sticas generales del sistema de transporte pedi&#225;trico&#46; Es necesaria la creaci&#243;n de un registro cl&#237;nico de transporte pedi&#225;trico&#44; a nivel nacional e internacional&#44; para valorar los problemas y necesidades del transporte&#44; y as&#237; facilitar su organizaci&#243;n y eficacia&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; nuestra encuesta no ha analizado los sistemas de transporte intrahospitalarios&#44; que tambi&#233;n tienen una gran relevancia cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Conclusi&#243;n</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Concluimos que existe una gran variabilidad en la organizaci&#243;n del transporte pedi&#225;trico en cada pa&#237;s y regi&#243;n de la pen&#237;nsula ib&#233;rica y Latinoam&#233;rica&#46; En la mayor&#237;a no existe un sistema unificado y espec&#237;fico de transporte pedi&#225;trico&#44; con un personal cualificado y formado ni con material de traslado espec&#237;fico&#46; En general&#44; en la pen&#237;nsula ib&#233;rica el transporte est&#225; con mayor frecuencia unificado&#44; hay m&#225;s equipos de transporte espec&#237;ficos pedi&#225;tricos y neonatales&#44; estos reciben una mayor formaci&#243;n espec&#237;fica en transporte y cuentan con m&#225;s medios materiales que en Latinoam&#233;rica&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros datos pueden servir de base para realizar estudios prospectivos y recomendaciones de organizaci&#243;n del sistema de transporte a nivel nacional e internacional&#46; Es responsabilidad de los poderes gubernamentales el dise&#241;o y organizaci&#243;n de un sistema unificado de transporte pedi&#225;trico que incluya material de traslado&#44; personal espec&#237;fico en transporte pedi&#225;trico y un programa de formaci&#243;n bien estructurado&#46;</p></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Autor&#237;a</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sara de la Mata&#44; Mar&#237;a Escobar&#44; Mar&#237;a Cabrerizo&#44; Marta G&#243;mez&#58; recogida de datos&#44; an&#225;lisis e interpretaci&#243;n de los datos&#44; redacci&#243;n del estudio&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Rafael Gonz&#225;lez&#58; dise&#241;o del estudio&#44; an&#225;lisis e interpretaci&#243;n de los datos&#44; redacci&#243;n del estudio&#46;</p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jes&#250;s L&#243;pez-Herce Cid&#58; dise&#241;o del estudio&#44; an&#225;lisis e interpretaci&#243;n de los datos&#44; redacci&#243;n del estudio&#44; supervisi&#243;n y coordinaci&#243;n del estudio&#46;</p><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Investigadores del Grupo de Estudio del Transporte Pedi&#225;trico&#58; Boris Brandstrup Azuero&#44; Jimena Del Castillo&#44; Pedro Dom&#237;nguez Sampedro&#44; Sarah Fern&#225;ndez Lafever&#44; Rafael Gonz&#225;lez&#44; Jorge L&#243;pez Gonz&#225;lez&#44; Maria Jos&#233; Solana Garc&#237;a&#44; Javier Urbano Villaescusa&#58; dise&#241;o del estudio&#44; difusi&#243;n del estudio&#44; interpretaci&#243;n de los datos&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Conflicto de intereses</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no tienen conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de transporte&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Nacional &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Regional &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Local &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sistema unificado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">39&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Centro coordinador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">76&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sistema p&#250;blico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">83&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">88&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">78&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">P&#250;blico y privado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Privado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Disponibilidad 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Solo pedi&#225;trico exclusivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Solo neonatal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Pedi&#225;trico y neonatal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Pedi&#225;trico y adulto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">63&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">78&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">64&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0-18 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Varios rangos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Causas de traslado pedi&#225;trico</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dolencia respiratoria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dolencia cardiaca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Traumatismos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Causas de traslado neonatal</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Prematuridad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">42&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cardiopat&#237;as cong&#233;nitas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;ndrome de aspiraci&#243;n meconial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">32&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Transporte terrestre</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ambulancia convencional no medicalizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">61&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UVI m&#243;vil&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">67&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UVI m&#243;vil pedi&#225;trica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Transporte a&#233;reo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Helic&#243;ptero sanitario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">46&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Avi&#243;n ambulancia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Avi&#243;n convencional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Transporte mar&#237;timo o fluvial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Equipo de transporte</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Equipo del propio hospital&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Equipo de transporte p&#250;blico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Equipo de transporte privado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Combinaci&#243;n de varios sistemas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No existe transporte espec&#237;fico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Personal del equipo de transporte</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Espec&#237;fico de transporte pedi&#225;trico &#40;m&#233;dico y enfermera&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Personal de la UCI pedi&#225;trica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Servicios de atenci&#243;n m&#233;dica urgente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Personal del hospital emisor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Param&#233;dicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diversas combinaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">59&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Formaci&#243;n del personal</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sistema de formaci&#243;n del personal de transporte&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">51&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Formaci&#243;n espec&#237;fica en transporte pedi&#225;trico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Latinoam&#233;rica &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pen&#237;nsula ib&#233;rica &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Transporte regional unificado</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">52&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Transporte local unificado</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">35&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">45&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;341&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de sistema</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;017&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pedi&#225;trico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Neonatal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pedi&#225;trico y neonatal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pedi&#225;trico y adulto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">95&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Transporte p&#250;blico</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">73&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">96&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Disponibilidad 24</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">h</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;467&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Centro coordinador</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">62&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">77&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;185&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Equipo de transporte</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Espec&#237;fico p&#250;blico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">42&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Espec&#237;fico del hospital&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Espec&#237;fico privado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No espec&#237;fico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Varios de los anteriores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">24&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Formaci&#243;n en transporte</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">29&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Formaci&#243;n en transporte pedi&#225;trico</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">54&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Información del artículo
ISSN: 02105691
Idioma original: Español
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