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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde la publicaci&#243;n del &#171;Documento de Consenso Nacional de Donaci&#243;n en Asistolia del a&#241;o 2012&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; y del &#171;Real Decreto 1723&#47;2012&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; que entr&#243; en vigor en enero de 2013 la donaci&#243;n en asistolia controlada &#40;DAC&#41; ha crecido en Espa&#241;a de forma exponencial&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La DAC se ha convertido en la v&#237;a m&#225;s clara de expansi&#243;n del n&#250;mero de trasplantes&#44; con un total de 370 donantes en 2016 lo que supone un incremento del 75&#37; respecto al a&#241;o anterior&#46; Este tipo de donaci&#243;n representa ya el 18&#37; del total de donantes fallecidos&#44; es decir&#44; uno de cada 5 donantes lo es en asistolia controlada&#46; En este momento&#44; un total de 68 hospitales espa&#241;oles tienen programas activos de este tipo de donaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como sucede en la donaci&#243;n en muerte encef&#225;lica &#40;ME&#41;&#44; el papel del intensivista en la DAC es fundamental&#46; La mayor&#237;a de las DAC se producen en pacientes en situaci&#243;n de da&#241;o neurol&#243;gico catastr&#243;fico&#44; con necesidad de soporte ventilatorio&#44; ingresados en nuestras unidades&#44; en los que la familia ha aceptado la decisi&#243;n de limitaci&#243;n de tratamientos de soporte vital &#40;LTSV&#41;&#46; En algunos casos&#44; la retirada de medidas se realiza por rechazo de tratamiento solicitada por el paciente o sus representantes&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La perfusi&#243;n abdominal normot&#233;rmica &#40;PAN&#41; mediante oxigenaci&#243;n por membrana extracorp&#243;rea &#40;ECMO&#41; es la t&#233;cnica de preservaci&#243;n que m&#225;s se est&#225; extendiendo en los &#250;ltimos a&#241;os &#40;22&#37; en 2015&#41;&#44; por diferentes razones&#58; amplia experiencia en su uso para donaci&#243;n en asistolia no controlada &#40;DANC&#41;&#44; t&#233;cnica quir&#250;rgica similar a la usada en muerte encef&#225;lica&#44; est&#225; menos condicionada por la anatom&#237;a del donante&#44; posibilidad de valoraci&#243;n intraoperatoria de &#243;rganos de donantes con criterios expandidos&#44; posibilidad de realizaci&#243;n de biopsia intraoperatoria para valoraci&#243;n de &#243;rganos&#46; Los resultados del 2015 sugieren una menor incidencia de retraso en la funci&#243;n inicial del injerto renal y una mayor supervivencia en el injerto hep&#225;tico cuando se utiliza la ECMO con t&#233;cnica de preservaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La experiencia espa&#241;ola con el uso de la PAN con ECMO en la DANC ha animado a otros pa&#237;ses como Gran Breta&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> y Estados Unidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> a utilizarla como t&#233;cnica de preservaci&#243;n para la DAC&#46; En la experiencia de la Universidad de M&#237;chigan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; los resultados en trasplante renal&#44; hep&#225;tico y pancre&#225;tico son iguales que en donantes en ME&#44; y superiores a la t&#233;cnica de extracci&#243;n super-r&#225;pida en DAC &#40;menor retraso en la funci&#243;n inicial del injerto&#41;&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una dificultad para la extensi&#243;n de la utilizaci&#243;n de la PAN con ECMO es que se trata de un procedimiento complejo&#44; que no est&#225; disponible en todos los hospitales&#44; especialmente en hospitales comarcales&#44; donde pueden existir pacientes con LTSV que pueden ser donantes de &#243;rganos en DAC&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Complejo Hospitalario Universitario de Granada dispone de programa de DANC desde 2010<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; y de DAC desde 2013&#46; Desde 2010 ha habido 85 donaciones en asistolia y se han realizado 71 preservaciones abdominales con ECMO en normotermia&#46; De ellos 23 han sido en DAC y en 20 se us&#243; PAN con ECMO&#44; lo que ha permitido realizar 37 trasplantes renales y 9 trasplantes hep&#225;ticos&#46; El sistema de ECMO es manejado por los coordinadores de trasplantes&#44; que somos especialistas en Medicina Intensiva del Servicio de Cuidados Cr&#237;ticos del Complejo Hospitalario Universitario de Granada&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Compartimos la experiencia de 4 desplazamientos con ECMO fuera de nuestro hospital&#44; desde 2015&#58; 2 al Hospital Cl&#237;nico San Cecilio&#44; dentro de la misma ciudad &#40;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>km de desplazamiento&#41; y 2 a otra provincia&#44; Ja&#233;n&#46; El desplazamiento fuera de la provincia se ha realizado al Complejo Hospitalario de Ja&#233;n &#40;92<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>km&#41; y al Hospital San Agust&#237;n de Linares &#40;136<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>km&#41;&#46; El equipo m&#243;vil lo forman un coordinador m&#233;dico de trasplantes &#40;intensivista&#41;&#44; un coordinador enfermero de trasplantes&#44; un cirujano vascular &#40;para canulaci&#243;n para ECMO&#41; y un ur&#243;logo del equipo de extracci&#243;n renal&#46; Un segundo ur&#243;logo se incorpora desde el propio centro donde se realiza la extracci&#243;n&#46; Este equipo se traslada junto con el material para canulaci&#243;n y la m&#225;quina para ECMO&#46; Los 2 primeros casos se hicieron con el sistema ECMO Maquet Rotaflow<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; y desde 2016 con sistema ECMO Maquet Cardiohelp<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> &#40;mejor&#237;a en monitorizaci&#243;n y movilidad&#41;&#46; No se ha desplazado ning&#250;n cirujano general porque los 4 casos eran solo donantes renales&#44; por contraindicaci&#243;n para la donaci&#243;n hep&#225;tica&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los donantes estaban ingresados en las unidades de cuidados intensivos &#40;UCI&#41; de los hospitales mencionados&#46; Tres varones y una mujer&#44; con edad media 56&#44;5 a&#241;os &#40;53-60&#41;&#46; El motivo de la LTSV fue la encefalopat&#237;a an&#243;xica en los 4 casos&#46; El tiempo medio desde el ingreso en la UCI hasta la LTSV fue de 9&#44;75 d&#237;as &#40;4-19&#41;&#46; Se realizaron 8 trasplantes renales&#44; 4 trasplantes de c&#243;rneas&#44; 2 extracciones de tejido osteotendinoso y una extracci&#243;n de tejido vascular &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Tanto los injertos renales como los receptores han evolucionado favorablemente&#46; No hemos encontrado publicada ninguna serie de donantes en asistolia preservados con este procedimiento de desplazamiento de equipos m&#243;viles de ECMO para PAN en DAC&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El papel del m&#233;dico especialista en medicina intensiva en la donaci&#243;n de &#243;rganos es clave&#44; desde los inicios del programa de donaci&#243;n y trasplante en Espa&#241;a&#44; hasta las &#250;ltimas estrategias en la detecci&#243;n y mantenimiento de los donantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; La DAC se ha convertido en pocos a&#241;os en la v&#237;a m&#225;s importante de expansi&#243;n de la donaci&#243;n de &#243;rganos en nuestro pa&#237;s&#46; Las recientes recomendaciones de elevado inter&#233;s de los grupos de trabajo de bio&#233;tica&#44; y de trasplantes&#44; de la SEMICYUC sobre evitar la obstinaci&#243;n terap&#233;utica&#44; y tomar decisiones de LTSV&#44; as&#237; como valorar la posibilidad de la DAC en los pacientes en los que se decida la LTSV&#44; nos se&#241;alan como los profesionales fundamentales en este tipo de donaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Nuestra capacitaci&#243;n en el manejo de sistemas de soporte vital&#44; nos permite garantizar una adecuada preservaci&#243;n de los &#243;rganos del donante en DAC mediante el uso de sistemas de ECMO&#46; En nuestra opini&#243;n&#44; el desplazamiento de equipos m&#243;viles de coordinadores de trasplantes intensivistas con sistemas de ECMO&#44; hace posible la DAC en hospitales que no disponen de este recurso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; permitiendo aumentar el potencial de donaci&#243;n de nuestras UCI&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">G&#233;nero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Motivo LTSV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tiempo de ingreso UCI-LTSV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#211;rganos y tejidos trasplantados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Paciente 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Encefalopat&#237;a an&#243;xica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dos ri&#241;ones<br>Tejido osteotendinoso<br>Tejido vascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Paciente 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Encefalopat&#237;a an&#243;xica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dos ri&#241;ones y c&#243;rneas<br>Tejido osteotendinoso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Paciente 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Encefalopat&#237;a an&#243;xica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dos ri&#241;ones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Paciente 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Encefalopat&#237;a an&#243;xica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dos ri&#241;ones y c&#243;rneas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Carta científica
Desplazamientos interhospitalarios de un equipo móvil para preservación de órganos con oxigenación por membrana extracorpórea en donantes en asistolia controlada
Interhospital transfers of a mobile team for organ preservation with extracorporeal membrane oxygenation in controlled donors after circulatory death
J.M. Pérez-Villares
Autor para correspondencia
, R. Lara-Rosales
Coordinación de Trasplantes y Servicio de Cuidados Críticos, Complejo Hospitalario Universitario de Granada, Granada, España
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uno de cada 5 donantes lo es en asistolia controlada&#46; En este momento&#44; un total de 68 hospitales espa&#241;oles tienen programas activos de este tipo de donaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como sucede en la donaci&#243;n en muerte encef&#225;lica &#40;ME&#41;&#44; el papel del intensivista en la DAC es fundamental&#46; La mayor&#237;a de las DAC se producen en pacientes en situaci&#243;n de da&#241;o neurol&#243;gico catastr&#243;fico&#44; con necesidad de soporte ventilatorio&#44; ingresados en nuestras unidades&#44; en los que la familia ha aceptado la decisi&#243;n de limitaci&#243;n de tratamientos de soporte vital &#40;LTSV&#41;&#46; En algunos casos&#44; la retirada de medidas se realiza por rechazo de tratamiento solicitada por el paciente o sus representantes&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La perfusi&#243;n abdominal normot&#233;rmica &#40;PAN&#41; mediante oxigenaci&#243;n por membrana extracorp&#243;rea &#40;ECMO&#41; es la t&#233;cnica de preservaci&#243;n que m&#225;s se est&#225; extendiendo en los &#250;ltimos a&#241;os &#40;22&#37; en 2015&#41;&#44; por diferentes razones&#58; amplia experiencia en su uso para donaci&#243;n en asistolia no controlada &#40;DANC&#41;&#44; t&#233;cnica quir&#250;rgica similar a la usada en muerte encef&#225;lica&#44; est&#225; menos condicionada por la anatom&#237;a del donante&#44; posibilidad de valoraci&#243;n intraoperatoria de &#243;rganos de donantes con criterios expandidos&#44; posibilidad de realizaci&#243;n de biopsia intraoperatoria para valoraci&#243;n de &#243;rganos&#46; Los resultados del 2015 sugieren una menor incidencia de retraso en la funci&#243;n inicial del injerto renal y una mayor supervivencia en el injerto hep&#225;tico cuando se utiliza la ECMO con t&#233;cnica de preservaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La experiencia espa&#241;ola con el uso de la PAN con ECMO en la DANC ha animado a otros pa&#237;ses como Gran Breta&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> y Estados Unidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> a utilizarla como t&#233;cnica de preservaci&#243;n para la DAC&#46; En la experiencia de la Universidad de M&#237;chigan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; los resultados en trasplante renal&#44; hep&#225;tico y pancre&#225;tico son iguales que en donantes en ME&#44; y superiores a la t&#233;cnica de extracci&#243;n super-r&#225;pida en DAC &#40;menor retraso en la funci&#243;n inicial del injerto&#41;&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una dificultad para la extensi&#243;n de la utilizaci&#243;n de la PAN con ECMO es que se trata de un procedimiento complejo&#44; que no est&#225; disponible en todos los hospitales&#44; especialmente en hospitales comarcales&#44; donde pueden existir pacientes con LTSV que pueden ser donantes de &#243;rganos en DAC&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Complejo Hospitalario Universitario de Granada dispone de programa de DANC desde 2010<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; y de DAC desde 2013&#46; Desde 2010 ha habido 85 donaciones en asistolia y se han realizado 71 preservaciones abdominales con ECMO en normotermia&#46; De ellos 23 han sido en DAC y en 20 se us&#243; PAN con ECMO&#44; lo que ha permitido realizar 37 trasplantes renales y 9 trasplantes hep&#225;ticos&#46; El sistema de ECMO es manejado por los coordinadores de trasplantes&#44; que somos especialistas en Medicina Intensiva del Servicio de Cuidados Cr&#237;ticos del Complejo Hospitalario Universitario de Granada&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Compartimos la experiencia de 4 desplazamientos con ECMO fuera de nuestro hospital&#44; desde 2015&#58; 2 al Hospital Cl&#237;nico San Cecilio&#44; dentro de la misma ciudad &#40;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>km de desplazamiento&#41; y 2 a otra provincia&#44; Ja&#233;n&#46; El desplazamiento fuera de la provincia se ha realizado al Complejo Hospitalario de Ja&#233;n &#40;92<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>km&#41; y al Hospital San Agust&#237;n de Linares &#40;136<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>km&#41;&#46; El equipo m&#243;vil lo forman un coordinador m&#233;dico de trasplantes &#40;intensivista&#41;&#44; un coordinador enfermero de trasplantes&#44; un cirujano vascular &#40;para canulaci&#243;n para ECMO&#41; y un ur&#243;logo del equipo de extracci&#243;n renal&#46; Un segundo ur&#243;logo se incorpora desde el propio centro donde se realiza la extracci&#243;n&#46; Este equipo se traslada junto con el material para canulaci&#243;n y la m&#225;quina para ECMO&#46; Los 2 primeros casos se hicieron con el sistema ECMO Maquet Rotaflow<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; y desde 2016 con sistema ECMO Maquet Cardiohelp<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> &#40;mejor&#237;a en monitorizaci&#243;n y movilidad&#41;&#46; No se ha desplazado ning&#250;n cirujano general porque los 4 casos eran solo donantes renales&#44; por contraindicaci&#243;n para la donaci&#243;n hep&#225;tica&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los donantes estaban ingresados en las unidades de cuidados intensivos &#40;UCI&#41; de los hospitales mencionados&#46; Tres varones y una mujer&#44; con edad media 56&#44;5 a&#241;os &#40;53-60&#41;&#46; El motivo de la LTSV fue la encefalopat&#237;a an&#243;xica en los 4 casos&#46; El tiempo medio desde el ingreso en la UCI hasta la LTSV fue de 9&#44;75 d&#237;as &#40;4-19&#41;&#46; Se realizaron 8 trasplantes renales&#44; 4 trasplantes de c&#243;rneas&#44; 2 extracciones de tejido osteotendinoso y una extracci&#243;n de tejido vascular &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Tanto los injertos renales como los receptores han evolucionado favorablemente&#46; No hemos encontrado publicada ninguna serie de donantes en asistolia preservados con este procedimiento de desplazamiento de equipos m&#243;viles de ECMO para PAN en DAC&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El papel del m&#233;dico especialista en medicina intensiva en la donaci&#243;n de &#243;rganos es clave&#44; desde los inicios del programa de donaci&#243;n y trasplante en Espa&#241;a&#44; hasta las &#250;ltimas estrategias en la detecci&#243;n y mantenimiento de los donantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; La DAC se ha convertido en pocos a&#241;os en la v&#237;a m&#225;s importante de expansi&#243;n de la donaci&#243;n de &#243;rganos en nuestro pa&#237;s&#46; Las recientes recomendaciones de elevado inter&#233;s de los grupos de trabajo de bio&#233;tica&#44; y de trasplantes&#44; de la SEMICYUC sobre evitar la obstinaci&#243;n terap&#233;utica&#44; y tomar decisiones de LTSV&#44; as&#237; como valorar la posibilidad de la DAC en los pacientes en los que se decida la LTSV&#44; nos se&#241;alan como los profesionales fundamentales en este tipo de donaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Nuestra capacitaci&#243;n en el manejo de sistemas de soporte vital&#44; nos permite garantizar una adecuada preservaci&#243;n de los &#243;rganos del donante en DAC mediante el uso de sistemas de ECMO&#46; En nuestra opini&#243;n&#44; el desplazamiento de equipos m&#243;viles de coordinadores de trasplantes intensivistas con sistemas de ECMO&#44; hace posible la DAC en hospitales que no disponen de este recurso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; permitiendo aumentar el potencial de donaci&#243;n de nuestras UCI&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">G&#233;nero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Motivo LTSV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tiempo de ingreso UCI-LTSV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#211;rganos y tejidos trasplantados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Paciente 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Encefalopat&#237;a an&#243;xica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dos ri&#241;ones<br>Tejido osteotendinoso<br>Tejido vascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Paciente 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Encefalopat&#237;a an&#243;xica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dos ri&#241;ones y c&#243;rneas<br>Tejido osteotendinoso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Paciente 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Encefalopat&#237;a an&#243;xica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dos ri&#241;ones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Paciente 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Encefalopat&#237;a an&#243;xica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dos ri&#241;ones y c&#243;rneas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 02105691
Idioma original: Español
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