CARTA AL EDITOR
Encuesta sobre valoración del estado nutricional y síndrome de realimentación en las unidades de cuidados intensivos en España
Survey on the assessment of nutritional status and feedback syndrome in Spanish intensive care units
Leído
10732
Vecesse ha leído el artículo
3510
Total PDF
7222
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S021056911730222X" "issn" => "02105691" "doi" => "10.1016/j.medin.2017.08.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-11-01" "aid" => "1098" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC" "copyrightAnyo" => "2017" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Med Intensiva. 2018;42:511-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2197 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 171 "HTML" => 1139 "PDF" => 887 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2173572718301401" "issn" => "21735727" "doi" => "10.1016/j.medine.2017.08.014" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-11-01" "aid" => "1098" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and SEMICYUC" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Med Intensiva. 2018;42:511-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 879 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 138 "HTML" => 482 "PDF" => 259 ] ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific Letter</span>" "titulo" => "Survey on the assessment of nutritional status and feedback syndrome in Spanish intensive care units" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "511" "paginaFinal" => "512" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Encuesta sobre valoración del estado nutricional y síndrome de realimentación en las unidades de cuidados intensivos en España" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Zamora Elson, J. Trujillano Cabello, C. González Iglesias, M.L. Bordejé Laguna, J.F. Fernández Ortega, C. Vaquerizo Alonso" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Zamora Elson" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Trujillano Cabello" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "González Iglesias" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M.L." "apellidos" => "Bordejé Laguna" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "J.F." "apellidos" => "Fernández Ortega" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Vaquerizo Alonso" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S021056911730222X" "doi" => "10.1016/j.medin.2017.08.003" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S021056911730222X?idApp=WMIE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572718301401?idApp=WMIE" "url" => "/21735727/0000004200000008/v1_201810270616/S2173572718301401/v1_201810270616/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0210569118300652" "issn" => "02105691" "doi" => "10.1016/j.medin.2018.02.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-11-01" "aid" => "1189" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Intensiva. 2018;42:513" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1468 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 159 "HTML" => 832 "PDF" => 477 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Mantenimiento del donante de órganos: recomendaciones generales que precisan evidencia" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "513" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Organ donor management: Common recommendations that deserve evidence" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "T. Gil-Salazar, J.J. Egea-Guerrero, L. Martin-Villen, Z. Ruiz de Azua-López" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "Gil-Salazar" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J.J." "apellidos" => "Egea-Guerrero" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Martin-Villen" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Z." "apellidos" => "Ruiz de Azua-López" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173572718301413" "doi" => "10.1016/j.medine.2018.02.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572718301413?idApp=WMIE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569118300652?idApp=WMIE" "url" => "/02105691/0000004200000008/v2_201811270610/S0210569118300652/v2_201811270610/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0210569117302048" "issn" => "02105691" "doi" => "10.1016/j.medin.2017.06.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-11-01" "aid" => "1086" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Med Intensiva. 2018;42:509-10" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 988 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 152 "HTML" => 500 "PDF" => 336 ] ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific Letter</span>" "titulo" => "Extracorporeal membrane oxygenation to resuscitate a 14-year-old boy after 43<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min drowning" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "509" "paginaFinal" => "510" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Oxigenación de la membrana extracorpórea para resucitar a un niño de 14 años después de 43 minutos de ahogamiento" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A.M. Scandroglio, T. Bove, M.G. Calabrò, C.D. Votta, F. Pappalardo, R. Giacomello, G. Landoni, A. Zangrillo" "autores" => array:8 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A.M." "apellidos" => "Scandroglio" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "Bove" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M.G." "apellidos" => "Calabrò" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "C.D." "apellidos" => "Votta" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Pappalardo" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Giacomello" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Landoni" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Zangrillo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173572718301899" "doi" => "10.1016/j.medine.2017.06.014" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572718301899?idApp=WMIE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569117302048?idApp=WMIE" "url" => "/02105691/0000004200000008/v2_201811270610/S0210569117302048/v2_201811270610/en/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA AL EDITOR</span>" "titulo" => "Encuesta sobre valoración del estado nutricional y síndrome de realimentación en las unidades de cuidados intensivos en España" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "511" "paginaFinal" => "512" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "M. Zamora Elson, J. Trujillano Cabello, C. González Iglesias, M.L. Bordejé Laguna, J.F. Fernández Ortega, C. Vaquerizo Alonso" "autores" => array:6 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Zamora Elson" "email" => array:1 [ 0 => "monica_z_elson@hotmail.es" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Trujillano Cabello" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "González Iglesias" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "M.L." "apellidos" => "Bordejé Laguna" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "J.F." "apellidos" => "Fernández Ortega" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Vaquerizo Alonso" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>" "identificador" => "aff0025" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:5 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Barbastro, Huesca, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lérida, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Universitari Germans Trial i Pujol, Badalona,Barcelona, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Regional, Málaga, España" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] 4 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid, España" "etiqueta" => "e" "identificador" => "aff0025" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Survey on the assessment of nutritional status and feedback syndrome in Spanish intensive care units" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el grupo de trabajo de nutrición y metabolismo de la SEMICYUC se ha realizado una encuesta de ámbito nacional con 2 objetivos: identificar los métodos que se utilizan para la valoración del estado nutricional en las unidades de cuidados intensivos (UCI) españolas y objetivar la incidencia de síndrome de realimentación.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La valoración del estado nutricional podría considerarse el primer eslabón del tratamiento nutricional. Su principal objetivo es identificar aquellos pacientes desnutridos o en riesgo de desarrollar desnutrición al ingreso en la UCI y que se pueden beneficiar de un tratamiento nutricional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Una correcta evaluación nutricional requiere una historia clínica completa que ayude a detectar los pacientes en riesgo: ayuno de 7-10 días asociado a estrés severo, anorexia nerviosa, alcoholismo crónico, postoperados de cirugía abdominal, desnutrición tipo marasmo o kwashiorkor, particularmente si existe una pérdida de peso mayor al 10% en 2 meses, fluidoterapia intravenosa prolongada, anorexia nerviosa o pacientes oncológicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No existe consenso sobre el método más apropiado para identificar el riesgo nutricional en pacientes críticos, aunque por definición el paciente crítico está en riesgo nutricional por el aumento de las necesidades energéticas/proteicas en la enfermedad aguda y porque en muchos casos coexisten datos de desnutrición previa. Recientemente se ha desarrollado un nuevo método para la valoración del riesgo nutricional en el paciente crítico: el NUTRIC-Score<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Aunque aún precisa validación como marcador de riesgo nutricional, sí ha demostrado ser un buen marcador pronóstico, pues puntuaciones ≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 (cuando la interleuquina 6 no está disponible) se asocian con mayor mortalidad a los 28 días y mayor duración de la ventilación mecánica.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El síndrome de realimentación es una enfermedad infradiagnosticada en la mayoría de UCI. Se puede definir como alteraciones hidroelectrolíticas junto con retención de sodio y fluidos, que se producen como resultado de un soporte nutricional intensivo en pacientes severamente desnutridos o privados de alimento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4-6</span></a>. La realimentación da lugar a sobrecarga hídrica, introducción de elementos como el fósforo, magnesio o potasio en el espacio intracelular y su descenso en plasma, y a un aumento de requerimientos de vitaminas (deficiencia de tiamina)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2,7</span></a>, pudiendo producir insuficiencia cardiaca, arritmias, coma hiperosmolar, crisis comiciales, acidosis láctica, rabdomiólisis, fracaso renal, anemia hemolítica, trombocitopenia e incluso la muerte.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los enfermos críticos es fundamental detectar a su ingreso en la UCI los pacientes en situación de riesgo nutricional y los que presentan riesgos de desarrollar síndrome de realimentación.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cuestionario se elaboró, se distribuyó y se recogieron las respuestas mediante la herramienta de formularios de Google Dirve (© 2017 Google) y se ha distribuido a los hospitales incluidos en una base de datos ya creada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> y a través de la lista de distribución de la secretaría de la SEMICYUC (enviada a 3.499 socios tanto españoles como latinoamericanos). Se han recogido respuestas de 118 hospitales, de 157 intensivistas en total, de las diferentes unidades de cada hospital (algunos hospitales están divididos en varias unidades). Solo se ha considerado una respuesta por unidad. La respuesta emitida se basa en la experiencia personal del profesional que la rellena.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de la encuesta realizada se recogen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>. Han respondido a la encuesta 118 hospitales, 107 españoles (90,7% del total) y 11 latinoamericanos (9,3%). Los resultados de la tabla engloban solo los resultados de los hospitales españoles participantes. Estos 107 hospitales españoles se agrupan en 38 provincias, siendo las más participativas Barcelona, con 14 hospitales, seguida de Madrid, con 11 hospitales, Valencia con 8 hospitales y Alicante y Zaragoza con 5 hospitales respectivamente. La media de camas de los hospitales que han contestado a la encuesta es de 17,91<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12,77 camas por hospital.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al método que utiliza cada unidad para realizar la valoración nutricional, según nuestra encuesta, los más utilizados son el índice de masa corporal y la valoración subjetiva global. Le siguen el Conut, los datos bioquímicos y el NRS 2000 y por último el NUTRIC-Score. En un 81,6% (96 unidades) del total se monitorizan los niveles de fósforo al ingreso en la UCI. De estas 96 unidades en 47 (49%) se realiza la monitorización en todos los pacientes al ingreso en la UCI, en 27 (28,1%) se solicitan cifras de fósforo solo en los pacientes que tienen o se les va a iniciar nutrición artificial. En 22 unidades (22,9%) solo se realiza en pacientes en los que se sospecha enfermedad relacionada con hiper/hipofosfatemia. En 54 unidades se ha sospechado en alguna ocasión síndrome de realimentación en los últimos 5 años, y de estos se ha diagnosticado síndrome de realimentación en una ocasión en 10 unidades (18,5%), 2 ocasiones en 9 unidades (16,7%), 3 ocasiones en 3 unidades (5,65%), 4 ocasiones en una unidad (1,9%), 5 ocasiones en 2 unidades (3,7%), en 10 ocasiones en una unidad (1,9%) y en 25 ocasiones en una unidad (1,9%).</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los resultados de esta encuesta cabe destacar que en la mayor parte de unidades son los intensivistas los que prescriben la nutrición. En menos de la mitad de unidades de críticos se realiza valoración del estado nutricional y se solicitan niveles de fósforo al ingreso. Los métodos más utilizados para la valoración nutricional son el cálculo del índice de masa corporal y la valoración subjetiva global (ningún método específico en el paciente crítico) y en menos de la mitad de unidades se ha sospechado alguna vez síndrome de realimentación.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el Grupo de trabajo de metabolismo y nutrición de la SEMICYUC queremos enfatizar la importancia de realizar de forma protocolizada una valoración nutricional al ingreso de los pacientes en la UCI. Asimismo, es fundamental al ingreso detectar aquellos en riesgo de síndrome de realimentación, que como hemos podido ver en los resultados de la encuesta está infradiagnosticado, lo que nos permitirá instaurar las medidas adecuadas que prevengan su desarrollo (reposición hidroelectrolítica y de vitaminas previo al soporte nutricional que se iniciará más lentamente)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">IMC: índice de masa corporal; NRS2000: <span class="elsevierStyleItalic">nutricional risk screening</span>; SEMICYUC: Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias; UCI: unidades de cuidados intensivos; VSG: valoración subjetiva global.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Número de unidades españolas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje respecto al total (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Número de UCI que participan en la encuesta</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">107 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">90,67 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Si se realiza valoración estado nutricional al ingreso en UCI</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">56 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">47,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Método para realizar la valoración nutricional</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IMC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">18,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>VSG \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">21 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">17,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Conut \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Datos bioquímicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>NRS2000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nutriscore \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Prescripción de nutrición por intensivistas</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">105 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">89 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Monitorización de fósforo al ingreso en UCI</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">47 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">49 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sospecha en alguna ocasión de síndrome de realimentación</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">54 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">16,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Persona que rellena la encuesta pertenece al grupo de trabajo de nutrición y metabolismo de la SEMICYUC</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">19 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1904213.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultado de encuesta sobre valoración nutricional realizada desde el Grupo de trabajo de nutrición y metabolismo a unidades de cuidados intensivos españolas</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:9 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Metodología aplicada en la valoración del estado nutricional" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M. Planas Vilá" 1 => "J.C. Montejo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:4 [ "titulo" => "Libro blanco de la desnutrición clínica en España" "fecha" => "2004" "editorial" => "Ed Medicina" "editorialLocalizacion" => "Madrid" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Refeeding syndrome influences outcome of anorexia nervosa patients in intensive care unit: An observational study" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "(AnorexieRea Study Group)" "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Vignaud" 1 => "J.M. Constantin" 2 => "M. Ruivard" 3 => "M. Villemeyre-Plane" 4 => "E. Futier" 5 => "J.E. Bazin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/cc9274" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Crit Care" "fecha" => "2010" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "R172" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20920160" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Identifying critically ill patients who benefit the most from nutrition therapy: The development and initial validation of a novel risk assessment tool" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "D.K. Heyland" 1 => "R. Dhaliwal" 2 => "X. Jiang" 3 => "A.G. Day" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Critical Care" "fecha" => "2011" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "268" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Refeeding syndrome: A review of the literatura" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S. Rohre" 1 => "J.W. Dietrich" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1055/s-0034-1366430" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Z Gastroenterol" "fecha" => "2014" "volumen" => "52" "paginaInicial" => "593" "paginaFinal" => "660" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24905111" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Refeeding syndrome and hypophosphatemia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "R. Khardori" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1177/0885066605275320" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Intensive Care Med" "fecha" => "2005" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "174" "paginaFinal" => "175" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15888906" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S1477893914001586" "estado" => "S300" "issn" => "14778939" ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Guidelines on Parenteral Nutrition Chapter 11" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "Working group for developing the guidelines for parenteral nutrition of The German Association for Nutritional Medicina. Complications and monitoring" "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "W.H. Hartl" 1 => "K.W. Jauch" 2 => "K. Parhofer" 3 => "P. Rittler" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Ger Med Sci" "fecha" => "2009" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "17" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically III Patient. Society of Critical Care Medicina (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S.A. McClave" 1 => "B.E. Taylor" 2 => "R.G. Martindale" 3 => "M.M. Warren" 4 => "D.R. Johnson" 5 => "C. Braunschweig" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1177/0148607115621863" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "JPEN J Parenter Enteral Nutr" "fecha" => "2016" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "159" "paginaFinal" => "211" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26773077" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Quality of anthropometric measurements in Spanish intensive care units (CAMIES study). Preliminary results" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "García-Martínez MÁ" 1 => "A. Arrascaeta Llanes" 2 => "T. Cherednichenko" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00134-013-3141-3" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Intensive Care Med" "fecha" => "2014" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "249" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24322274" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The refeeding syndrome:a review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S.M. Solomon" 1 => "D.F. Kirby" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Parenter Enteral Nutr" "fecha" => "1990" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "90" "paginaFinal" => "97" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:4 [ "identificador" => "xack378544" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "<p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro agradecimiento al Grupo de trabajo de nutrición y metabolismo de la SEMICYUC por su ayuda decisiva a la hora de realizar la encuesta y la elaboración del artículo.</p>" "vista" => "all" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105691/0000004200000008/v2_201811270610/S021056911730222X/v2_201811270610/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "53" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas científicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000004200000008/v2_201811270610/S021056911730222X/v2_201811270610/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S021056911730222X?idApp=WMIE" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 7 | 5 | 12 |
| 2024 Octubre | 86 | 84 | 170 |
| 2024 Septiembre | 118 | 54 | 172 |
| 2024 Agosto | 204 | 62 | 266 |
| 2024 Julio | 102 | 47 | 149 |
| 2024 Junio | 86 | 80 | 166 |
| 2024 Mayo | 80 | 45 | 125 |
| 2024 Abril | 108 | 58 | 166 |
| 2024 Marzo | 104 | 53 | 157 |
| 2024 Febrero | 109 | 64 | 173 |
| 2024 Enero | 96 | 56 | 152 |
| 2023 Diciembre | 96 | 49 | 145 |
| 2023 Noviembre | 136 | 66 | 202 |
| 2023 Octubre | 163 | 45 | 208 |
| 2023 Septiembre | 94 | 44 | 138 |
| 2023 Agosto | 78 | 18 | 96 |
| 2023 Julio | 80 | 22 | 102 |
| 2023 Junio | 101 | 23 | 124 |
| 2023 Mayo | 98 | 53 | 151 |
| 2023 Abril | 91 | 27 | 118 |
| 2023 Marzo | 113 | 56 | 169 |
| 2023 Febrero | 97 | 44 | 141 |
| 2023 Enero | 91 | 22 | 113 |
| 2022 Diciembre | 122 | 44 | 166 |
| 2022 Noviembre | 124 | 33 | 157 |
| 2022 Octubre | 153 | 44 | 197 |
| 2022 Septiembre | 117 | 44 | 161 |
| 2022 Agosto | 63 | 40 | 103 |
| 2022 Julio | 86 | 60 | 146 |
| 2022 Junio | 121 | 35 | 156 |
| 2022 Mayo | 109 | 34 | 143 |
| 2022 Abril | 103 | 35 | 138 |
| 2022 Marzo | 159 | 48 | 207 |
| 2022 Febrero | 141 | 39 | 180 |
| 2022 Enero | 139 | 45 | 184 |
| 2021 Diciembre | 96 | 52 | 148 |
| 2021 Noviembre | 115 | 53 | 168 |
| 2021 Octubre | 152 | 79 | 231 |
| 2021 Septiembre | 98 | 43 | 141 |
| 2021 Agosto | 90 | 49 | 139 |
| 2021 Julio | 101 | 39 | 140 |
| 2021 Junio | 77 | 43 | 120 |
| 2021 Mayo | 122 | 69 | 191 |
| 2021 Abril | 240 | 138 | 378 |
| 2021 Marzo | 163 | 50 | 213 |
| 2021 Febrero | 135 | 46 | 181 |
| 2021 Enero | 127 | 24 | 151 |
| 2020 Diciembre | 103 | 41 | 144 |
| 2020 Noviembre | 109 | 22 | 131 |
| 2020 Octubre | 79 | 35 | 114 |
| 2020 Septiembre | 90 | 43 | 133 |
| 2020 Agosto | 51 | 25 | 76 |
| 2020 Julio | 68 | 35 | 103 |
| 2020 Junio | 73 | 33 | 106 |
| 2020 Mayo | 73 | 24 | 97 |
| 2020 Abril | 66 | 34 | 100 |
| 2020 Marzo | 46 | 40 | 86 |
| 2020 Febrero | 166 | 129 | 295 |
| 2020 Enero | 54 | 36 | 90 |
| 2019 Diciembre | 70 | 55 | 125 |
| 2019 Noviembre | 99 | 88 | 187 |
| 2019 Octubre | 90 | 78 | 168 |
| 2019 Septiembre | 85 | 71 | 156 |
| 2019 Agosto | 86 | 40 | 126 |
| 2019 Julio | 68 | 50 | 118 |
| 2019 Junio | 73 | 81 | 154 |
| 2019 Mayo | 102 | 71 | 173 |
| 2019 Abril | 89 | 40 | 129 |
| 2019 Marzo | 76 | 69 | 145 |
| 2019 Febrero | 25 | 19 | 44 |
| 2019 Enero | 5 | 15 | 20 |
| 2018 Diciembre | 2 | 8 | 10 |
| 2018 Noviembre | 32 | 32 | 64 |
| 2018 Octubre | 51 | 17 | 68 |
| 2018 Septiembre | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Junio | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Mayo | 0 | 3 | 3 |
| 2018 Febrero | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Enero | 0 | 1 | 1 |
| 2017 Diciembre | 0 | 4 | 4 |
| 2017 Septiembre | 0 | 2 | 2 |
Mostrar todo
