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tanto por una mayor dificultad de la t&#233;cnica como por la precaria situaci&#243;n hemodin&#225;mica o respiratoria de los pacientes ingresados en la UCI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Se han comunicado hasta un 30-40&#37; de complicaciones graves durante la intubaci&#243;n en pacientes ingresados en UCI<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46; En un estudio reciente&#44; realizado por Ono et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; en Jap&#243;n&#44; observaron un mayor n&#250;mero de complicaciones en pacientes que fueron intubados en horario nocturno o de fin de semana en comparaci&#243;n con los del horario diurno&#46; Ellos relacionaron esos resultados con una disminuci&#243;n del personal en dicho horario&#44; as&#237; como con una menor experiencia de ese personal en el manejo de la v&#237;a a&#233;rea dif&#237;cil&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de nuestro estudio fue comparar las complicaciones y la dificultad de las intubaciones realizadas durante horario nocturno o de fin de semana con las intubaciones realizadas en horario diurno en la Unidad de Cuidados Cr&#237;ticos &#40;UCC&#41; del Hospital Cl&#237;nico Universitario de Santiago de Compostela&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">M&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio de cohortes&#44; observacional&#44; prospectivo&#44; realizado durante un periodo de 27 meses &#40;de enero de 2015 a marzo de 2017&#41; en la UCC del Hospital Cl&#237;nico Universitario de Santiago de Compostela&#46; Nuestra UCC consta de 18 camas que atienden a pacientes m&#233;dicos y quir&#250;rgicos&#46; Los d&#237;as laborables atienden en horario de ma&#241;ana 5-6 m&#233;dicos adjuntos&#44; 1-3 m&#233;dicos residentes&#59; en el resto de los horarios&#44; incluyendo noches y fines de semana&#44; atienden 2 m&#233;dicos adjuntos y un m&#233;dico residente&#46; El n&#250;mero de enfermeros no var&#237;a en ning&#250;n turno&#58; siempre hay una relaci&#243;n de un enfermero por cada 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pacientes&#46; Todos los m&#233;dicos tanto adjuntos como residentes tienen experiencia para el manejo de la v&#237;a a&#233;rea dif&#237;cil y al menos 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m&#233;dicos adjuntos se encuentran las 24&#160;h del d&#237;a en la Unidad&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio se incluy&#243; a todos aquellos pacientes mayores de edad&#44; ingresados en la UCC por cualquier tipo de dolencia&#44; durante cuyo ingreso necesitaron ser intubados por alg&#250;n motivo&#46; No se incluy&#243; en el estudio a pacientes intubados fuera de la UCC&#46; El estudio fue aprobado por el Comit&#233; &#201;tico de Galicia con el c&#243;digo de registro 2015&#47;012 y&#44; dadas las caracter&#237;sticas del estudio&#44; no fue necesario el consentimiento informado&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas las intubaciones fueron realizadas por facultativos del Servicio de Anestesiolog&#237;a y Reanimaci&#243;n del Hospital Cl&#237;nico Universitario de Santiago de Compostela &#40;m&#233;dico adjunto con experiencia de intubaci&#243;n superior a 4 a&#241;os o m&#233;dicos residentes tutelados por un m&#233;dico adjunto&#41;&#46; Tras la intubaci&#243;n&#44; la persona que realiz&#243; el procedimiento cubri&#243; una hoja de recogida de datos en la que incluy&#243;&#58; datos demogr&#225;ficos de los pacientes&#44; motivo de ingreso en la UCC&#44; motivo por el que el paciente fue intubado&#44; utilizaci&#243;n de ventilaci&#243;n mec&#225;nica no invasiva previa a la intubaci&#243;n&#44; hora y d&#237;a en el que se realiza la intubaci&#243;n&#44; grado de urgencia de la intubaci&#243;n &#40;programada&#44; semiprogramada &#91;&#62;30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#93;&#44; urgente &#91;&#60;30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#93;&#44; emergente&#41; y variables fisiol&#243;gicas previas&#44; durante la intubaci&#243;n y en los 15&#160;min posteriores a ella &#40;presi&#243;n arterial&#44; frecuencia card&#237;aca&#44; saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#41;&#46; Con relaci&#243;n al procedimiento de intubaci&#243;n se recogieron&#58; n&#250;mero de intentos de laringoscopia&#44; visi&#243;n laringosc&#243;pica seg&#250;n la escala de Cormack-Lehane modificada&#44; grado de dificultad de la intubaci&#243;n observada por el anestesi&#243;logo &#40;sin dificultad&#44; dificultad leve&#44; moderada o severa&#41;&#44; necesidad de material accesorio para intubaci&#243;n &#40;gu&#237;a de Frova&#44; <span class="elsevierStyleItalic">glidescope</span>&#44; fibroscopio&#44; otros&#41;&#44; complicaciones durante la intubaci&#243;n o en los 15&#160;min posteriores a la intubaci&#243;n &#40;hipotensi&#243;n&#44; hipoxia&#44; intubaci&#243;n esof&#225;gica&#44; broncoaspiraci&#243;n&#44; otras&#41;&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo primario del estudio fue comparar la incidencia de complicaciones cuando la intubaci&#243;n se realiz&#243; en el periodo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span> &#40;turno de noche y fines de semana&#41; y el periodo <span class="elsevierStyleItalic">on-hours</span> &#40;turno de d&#237;a&#41;&#46; En el periodo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span> se incluy&#243; a los pacientes que fueron intubados entre las 8&#58;00 p&#46;&#160;m&#46; y las 7&#58;59&#160;a&#46;&#160;m&#46; y los fines de semana entre el viernes a las 8&#58;00 p&#46;&#160;m&#46; y el lunes a las 7&#58;59 a&#46;&#160;m&#46; En el periodo <span class="elsevierStyleItalic">on-hours</span> se incluy&#243; a los pacientes intubados de lunes a viernes entre las 8&#58;00 a&#46;&#160;m&#46; y las 7&#58;59 p&#46;&#160;m&#46; Cada una de las complicaciones tambi&#233;n se compar&#243; por separado&#46; Las complicaciones recogidas fueron&#58; hipotensi&#243;n &#40;disminuci&#243;n de la tensi&#243;n arterial sist&#243;lica<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#41;&#44; hipotensi&#243;n severa &#40;tensi&#243;n arterial sist&#243;lica<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#41;&#44; 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necesidad de material accesorio para intubaci&#243;n o dificultad de intubaci&#243;n valorada por el anestesi&#243;logo&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los an&#225;lisis fueron realizados con R v&#46;3 &#40;R Project for Statistical computing&#44; Viena&#44; Austria&#41;&#46; Las variables cualitativas se expresaron como frecuencias y porcentajes&#59; las variables num&#233;ricas se expresaron como mediana y rango intercuart&#237;lico&#46; Tras el an&#225;lisis de la distribuci&#243;n de las variables num&#233;ricas&#44; ninguna de ellas cumpli&#243; las condiciones de normalidad &#40;test de Kolmogorov-Smirnov&#41; y homocedasticidad &#40;test de Levene&#41;&#44; por lo que se emplearon tests no param&#233;tricos para el contraste de hip&#243;tesis&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron an&#225;lisis univariantes mediante el test de chi-cuadrado &#40;Pearson y Fisher&#44; seg&#250;n las condiciones de los datos&#41; y el test de Wilcoxon&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo&#44; se realizaron an&#225;lisis multivariantes con regresi&#243;n log&#237;stica&#44; en los que las variables dependientes de inter&#233;s fueron espec&#237;ficamente&#58; la dificultad o no de intubaci&#243;n y la presencia o no de complicaciones durante el procedimiento&#46; El riesgo de los factores independientes asociados se expres&#243; mediante la <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span>&#46; La elecci&#243;n del modelo final se bas&#243; en el m&#237;nimo valor del criterio de informaci&#243;n de Akaike&#46; Finalmente&#44; se evalu&#243; la capacidad predictiva del modelo final mediante el &#225;rea bajo la curva ROC &#40;AUC-ROC&#41;&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las comparaciones m&#250;ltiples fueron penalizadas mediante el m&#233;todo de Benjamini-Hochberg&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">C&#225;lculo del tama&#241;o muestral</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En diferentes estudios observaron que el porcentaje de complicaciones tras intubaci&#243;n en cuidados intensivos estaba alrededor del 40&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Asumiendo un 20&#37; m&#225;s de complicaciones tras intubaci&#243;n en periodo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span> como cl&#237;nicamente significativo&#44; calculamos que ser&#237;an necesarios 98 pacientes por grupo para detectar esa diferencia en un test Chi-cuadrado de un grado de libertad&#44; con un error &#945; de 0&#44;05 y una potencia del 80&#37;&#46; En cuanto al tama&#241;o muestral para las regresiones log&#237;sticas&#44; se emple&#243; el m&#233;todo de Peduzzi et al&#46; &#40;<a id="intr0005" class="elsevierStyleInterRef" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8970487">https&#58;&#47;&#47;www&#46;ncbi&#46;nlm&#46;nih&#46;gov&#47;pubmed&#47;8970487</a>&#41;&#58; eran necesarios aproximadamente 10 pacientes por covariable ajustada&#46;</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Resultados</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el periodo de estudio se intub&#243; a 252 pacientes en la UCC&#44; de los cuales 132 fueron intubados en el periodo <span class="elsevierStyleItalic">on-hours</span> y 120 en el periodo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span>&#46; No se encontraron diferencias significativas en las caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas de los pacientes en los 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>periodos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El motivo de ingreso en la UCC y el motivo de intubaci&#243;n se describen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; En el periodo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span> hemos observado un mayor porcentaje de intubaciones urgentes en comparaci&#243;n con el periodo <span class="elsevierStyleItalic">on-hours&#46;</span> Sin embargo&#44; encontramos m&#225;s intubaciones semiprogramadas en el periodo <span class="elsevierStyleItalic">on-hours</span>&#46; Estas diferencias no fueron estad&#237;sticamente significativas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> podemos observar la dificultad de la intubaci&#243;n en los 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>periodos&#44; valorada por el n&#250;mero de laringoscopias&#44; la escala de Cormack-Lehane modificada&#44; la necesidad de material accesorio necesario para la intubaci&#243;n y la dificultad de intubaci&#243;n valorada por el m&#233;dico que intubaba&#46; No encontramos diferencias en ninguna de las variables relacionadas con la dificultad de intubaci&#243;n en los 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>grupos de pacientes&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La complicaci&#243;n observada con m&#225;s frecuencia en los pacientes intubados en nuestra UCC fue la hipotensi&#243;n &#40;27&#44;8&#37;&#41;&#44; seguida de la hipoxia &#40;19&#44;8&#37;&#41;&#46; No encontramos diferencias entre los 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>grupos con relaci&#243;n a las complicaciones asociadas a la intubaci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras el an&#225;lisis multivariante ajustado por factores previos a la intubaci&#243;n&#44; no se encontraron factores significativamente asociados a la ocurrencia de complicaciones&#44; salvo la presencia de Cormack<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;054 tras penalizaci&#243;n&#59; AUC-ROC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;58&#41;&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tampoco se encontraron factores asociados de forma independiente a la dificultad de intubaci&#243;n&#44; excepto el IMC &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;054 tras penalizaci&#243;n&#59; AUC-ROC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;59&#41;&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Discusi&#243;n</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al periodo de tiempo que comprende la noche y el fin de semana se lo conoce como periodo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span>&#46; En los &#250;ltimos a&#241;os&#44; se han publicado numerosos estudios que relacionaban el momento de ingreso en el hospital en este periodo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span> con una mayor mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">1-4</span></a>&#46; Nosotros en el presente estudio no hemos podido asociar un mayor n&#250;mero de complicaciones o de dificultad de la t&#233;cnica de intubaci&#243;n orotraqueal en nuestra UCC en este periodo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span> en comparaci&#243;n con el periodo <span class="elsevierStyleItalic">on-hours</span>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A diferencia de nuestro estudio&#44; Ono et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; en un estudio reciente realizado en Jap&#243;n&#44; en el que se analizaron 123 intubaciones&#44; observaron un mayor n&#250;mero de complicaciones asociadas a la intubaci&#243;n en el periodo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span> &#40;42&#44;7&#37;&#41;&#44; en comparaci&#243;n con el periodo <span class="elsevierStyleItalic">on-hours</span> &#40;22&#44;9&#37;&#41;&#46; Los autores dan 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>posibles explicaciones a sus resultados&#46; En primer lugar&#44; en Jap&#243;n la reducci&#243;n de la plantilla de m&#233;dicos en horario nocturno o de fin de semana suele ser habitual&#44; lo que empeora la calidad de la atenci&#243;n de los pacientes cr&#237;ticos que necesitan ser intubados&#44; sobre todo si nos encontramos con pacientes con probable v&#237;a a&#233;rea dif&#237;cil&#46; En segundo lugar&#44; el nivel y la antig&#252;edad de los m&#233;dicos que atienden en horario nocturno o de fin de semana suele ser menor que durante el d&#237;a&#46; Y en tercero&#44; el cansancio de esos m&#233;dicos tras muchas horas de trabajo puede influir en el mayor n&#250;mero de complicaciones asociadas a la intubaci&#243;n encontradas en su estudio&#46; Carrol et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> en un estudio observacional retrospectivo en una UCI pedi&#225;trica tambi&#233;n observaron un mayor n&#250;mero de complicaciones durante intubaciones emergentes en periodo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span>&#46; En su estudio&#44; el pediatra intensivista no se encuentra en el hospital las 24&#160;h del d&#237;a&#46; Los propios autores comentan que un intensivista en el hospital las 24&#160;h del d&#237;a podr&#237;a disminuir el n&#250;mero de complicaciones y reconocer antes a aquellos pacientes que requieren ser intubados&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio no hemos encontrado un mayor n&#250;mero de complicaciones en el llamado periodo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span>&#46; El hecho de tener en la nuestra UCC un n&#250;mero de enfermeros adecuado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> y 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m&#233;dicos adjuntos expertos en v&#237;a a&#233;rea dif&#237;cil las 24&#160;h del d&#237;a podr&#237;a ser el motivo de no haber encontrado diferencias en las complicaciones asociadas a la intubaci&#243;n orotraqueal durante los 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>periodos en estudio&#46; Varias investigaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">11-13</span></a> ya demostraron que el estar un m&#233;dico intensivista las 24&#160;h del d&#237;a cubriendo la UCC se asociaba a una mejora de la mortalidad&#44; y la presencia de un segundo <span class="elsevierStyleItalic">staff</span> en la UCC se asociaba con un menor riesgo de complicaciones durante la intubaci&#243;n orotraqueal&#46; Tambi&#233;n la supervisi&#243;n por m&#233;dicos expertos en v&#237;a a&#233;rea dif&#237;cil se ha asociado con un descenso de la incidencia de complicaciones durante intubaciones emergentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Por lo tanto&#44; vemos que los recursos humanos juegan un importante rol en el manejo de la v&#237;a a&#233;rea de los pacientes de UCC&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>investigaciones previas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a>&#44; aunque el objetivo principal del estudio no era el mismo que en nuestro estudio&#44; obtuvieron resultados similares&#46; Jaber et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> realizaron un estudio en 9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UCI en Francia y no encontraron diferencias en el n&#250;mero de complicaciones durante intubaciones realizadas en horario de ma&#241;ana o en horario <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span>&#46; Resultados similares encontraron Martin et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> al analizar 3&#46;423 intubaciones emergentes realizadas fuera del quir&#243;fano&#58; tampoco encontraron un mayor n&#250;mero de complicaciones en intubaciones realizadas en el periodo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span>&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Vistos los resultados&#44; creemos que es importante hacer un esfuerzo en mantener homog&#233;nea la estructura organizativa de las UCC durante el d&#237;a&#44; la noche y el fin de semana&#46; Estos esfuerzos deber&#237;an ir encaminados a mantener el mismo n&#250;mero de enfermeros&#44; auxiliares y m&#233;dicos y a asegurar el nivel o capacidad de los profesionales que atienden en estas unidades tanto durante la noche como los festivos y fines de semana&#46; En un metaan&#225;lisis publicado en <span class="elsevierStyleItalic">Chest</span> en el 2010&#44; Cavallazzi et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> observaron que los pacientes que ingresaron en una UCI durante el fin de semana ten&#237;an un 8&#37; m&#225;s de riesgo de muerte&#44; comparado con pacientes ingresados durante la semana&#46; Ellos concluyen que esa diferencia organizativa de las unidades durante el fin de semana o por la semana podr&#237;a explicar ese aumento de mortalidad&#46; Entre las causas incluyen una disminuci&#243;n en el n&#250;mero de intensivistas&#44; una disminuci&#243;n del nivel&#44; antig&#252;edad o experiencia del m&#233;dico de guardia y la fatiga del m&#233;dico&#46; Los recursos humanos juegan un importante rol en el pron&#243;stico de pacientes de las UCC&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varios autores tambi&#233;n observaron que realizar diferentes intervenciones hospitalarias en periodo nocturno o de fin de semana se acompa&#241;aba de mayor n&#250;mero de complicaciones y peores resultados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">17-21</span></a>&#46; Por ejemplo&#44; se describi&#243; que el horario <span class="elsevierStyleItalic">off hours</span> estaba asociado a resultados adversos en pacientes con embolia de pulm&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; infarto cerebral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; parada cardiaca<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; infarto de miocardio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> o rotura de aneurisma de aorta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo secundario de nuestro estudio fue comparar la dificultad de las intubaciones realizadas durante horario nocturno o de fin de semana con las intubaciones realizadas en horario diurno&#46; Para medir la dificultad de la intubaci&#243;n&#44; hemos utilizado varios par&#225;metros como son la escala de Cormack-Lehane&#44; el n&#250;mero de laringoscopias necesarias para la intubaci&#243;n&#44; la necesidad de material accesorio para la intubaci&#243;n o la dificultad de la intubaci&#243;n valorada por el m&#233;dico&#46; En nuestro estudio no encontramos una mayor dificultad para la intubaci&#243;n en el periodo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span> respecto al <span class="elsevierStyleItalic">on-hours</span>&#46; No hemos encontrado estudios en los que se haya comparado la dificultad de intubaci&#243;n en los 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>periodos mencionados&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio tiene varias limitaciones&#46; La primera es que se ha realizado en un &#250;nico centro&#46; Tenemos que tener en cuenta que el sistema organizativo de cada hospital&#44; e incluso de cada unidad en el mismo hospital&#44; puede influir en los resultados&#46; Otra limitaci&#243;n es la definici&#243;n del periodo <span class="elsevierStyleItalic">on-hours</span> y <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span>&#46; Observamos que en diferentes estudios las definiciones de estos periodos son diferentes y esto puede dificultar la comparativa&#46; Tambi&#233;n la definici&#243;n de las complicaciones var&#237;a en los diferentes estudios&#44; por eso&#44; en el presente estudio hemos diferenciado hipoxia<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>90&#37; y<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80&#37;&#44; o hipotensi&#243;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80 y<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65&#37; mmHg&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; la intubaci&#243;n que se realiza en nuestra UCC durante el periodo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span> no se ha podido asociar a un mayor n&#250;mero de complicaciones ni a una mayor dificultad de la t&#233;cnica&#46; Creemos que unos recursos humanos adecuados juegan un importante papel en el pron&#243;stico de los pacientes de las UCC y ayudan a que no haya diferencias en las complicaciones asociadas a la intubaci&#243;n de pacientes cr&#237;ticos&#44; independientemente del momento del d&#237;a en el que el paciente es intubado&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Conflicto de intereses</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Grupo <span class="elsevierStyleItalic">on-hours</span> &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>132&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Grupo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span> &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>120&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edad &#40;a&#241;os&#41;<br>Peso &#40;kg&#41;<br>Talla &#40;cm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">68<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177; 13<br>75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177; 15<br>165<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12<br>77<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15<br>165<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total de pacientes &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>252&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo <span class="elsevierStyleItalic">on-hours</span> &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>132&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span> &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>120&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Motivo de ingreso en la UCC</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Postoperatorio cirug&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">117 &#40;46&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">64 &#40;48&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">53 &#40;44&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Insuficiencia respiratoria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">82 &#40;32&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">39 &#40;29&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">43 &#40;35&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alteraci&#243;n hemodin&#225;mica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">32 &#40;12&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20 &#40;15&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12 &#40;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alteraci&#243;n neurol&#243;gica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">34 &#40;13&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15 &#40;11&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19 &#40;15&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Politrauma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;0&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;1&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;0&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;0&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;0&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Indicaci&#243;n de intubaci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Insuficiencia respiratoria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">195 &#40;77&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">97 &#40;73&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">98 &#40;81&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alteraci&#243;n hemodin&#225;mica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">33 &#40;13&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16 &#40;12&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17 &#40;14&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alteraci&#243;n neurol&#243;gica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">54 &#40;21&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">24 &#40;18&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">30 &#40;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Autoextubaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10 &#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7 &#40;5&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;2&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fracaso de la extubaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18 &#40;7&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9 &#40;6&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9 &#40;7&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Programada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13 &#40;5&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11 &#40;8&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;1&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Uso de VMNI previa a intubaci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">152 &#40;60&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">73 &#40;55&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">79 &#40;65&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de intubaci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Programada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13 &#40;5&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11 &#40;8&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;1&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Semiprogramada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">84 &#40;33&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">51 &#40;38&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">33 &#40;27&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Urgente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">141 &#40;56&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">63 &#40;47&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">78 &#40;65&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Emergente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14 &#40;5&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7 &#40;5&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7 &#40;5&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total de pacientes &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>252&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo <span class="elsevierStyleItalic">on-hours</span> &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>132&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span> &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>120&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">N&#250;mero de laringoscopias</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">226 &#40;89&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">117 &#40;88&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">109 &#40;90&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18 &#40;7&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10 &#40;7&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8 &#40;6&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;1&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;1&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;0&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fibroscopio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;2&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;1&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Necesidad de material accesorio para IOT</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">51 &#40;20&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">28 &#40;21&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23 &#40;19&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gu&#237;a Frova&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">38 &#40;15&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20 &#40;15&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18 &#40;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gu&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4 &#40;1&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;1&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;1&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Glidescope&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4 &#40;1&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;2&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;0&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fibroscopio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;2&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;1&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Escala de Cormack-Lehane</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">140 &#40;55&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">73 &#40;55&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">67 &#40;55&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">29 &#40;11&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15 &#40;11&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14 &#40;11&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2b&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">58 &#40;23&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">32 &#40;24&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">26 &#40;21&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19 &#40;7&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8 &#40;6&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11 &#40;9&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;0&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;0&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fibroscopio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;2&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;1&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Dificultad de intubaci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin dificultad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">159 &#40;63&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">81 &#40;61&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">78 &#40;65&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dificultad leve&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">55 &#40;21&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">28 &#40;21&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">27 &#40;22&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dificultad moderada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">32 &#40;12&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19 &#40;14&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13 &#40;10&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dificultad severa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6 &#40;2&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;1&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total pacientes<br>&#40;n&#61;252&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo <span class="elsevierStyleItalic">&#8220;on-hours&#8221;</span><br>&#40;n&#61;132&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo <span class="elsevierStyleItalic">&#8220;off-hours&#8221;</span><br>&#40;n&#61;120&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Complicaciones durante la intubaci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">105 &#40;41&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50 &#40;37&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">55 &#40;45&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipotension &#60; 80 mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">70 &#40;27&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">37 &#40;28&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">33 &#40;27&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipotensi&#243;n &#60; 65 mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40 &#40;15&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23 &#40;17&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17 &#40;14&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipoxia &#60; 90&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50 &#40;19&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23 &#40;17&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">27 &#40;22&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipoxia &#60; 80&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">29 &#40;11&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15 &#40;11&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14 &#40;11&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5 &#40;3&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Broncoaspiraci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;1&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;0&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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