Estadísticas

 array:24 [
  "pii" => "S0210569118300524"
  "issn" => "02105691"
  "doi" => "10.1016/j.medin.2018.02.006"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2018-12-01"
  "aid" => "1184"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC"
  "copyrightAnyo" => "2018"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Med Intensiva. 2018;42:534-40"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 1864
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 160
      "HTML" => 1165
      "PDF" => 539
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2173572718301887"
      "issn" => "21735727"
      "doi" => "10.1016/j.medine.2018.02.005"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2018-12-01"
      "aid" => "1184"
      "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and SEMICYUC"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Med Intensiva. 2018;42:534-40"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 724
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 128
          "HTML" => 347
          "PDF" => 249
        ]
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
        "titulo" => "Pharmacist adscription to intensive care&#58; Generating synergies"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "534"
            "paginaFinal" => "540"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Adscripci&#243;n del farmac&#233;utico a cuidados intensivos&#58; generando sinergias"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "M&#46;T&#46; Franco Sereno, R&#46; P&#233;rez Serrano, R&#46; Ortiz D&#237;az-Miguel, M&#46;C&#46; Espinosa Gonz&#225;lez, H&#46; Abdel-Hadi &#193;lvarez, A&#46; Ambr&#243;s Checa, M&#46; Rodr&#237;guez Mart&#237;nez"
            "autores" => array:7 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;T&#46;"
                "apellidos" => "Franco Sereno"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "P&#233;rez Serrano"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "Ortiz D&#237;az-Miguel"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;C&#46;"
                "apellidos" => "Espinosa Gonz&#225;lez"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "H&#46;"
                "apellidos" => "Abdel-Hadi &#193;lvarez"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Ambr&#243;s Checa"
              ]
              6 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Rodr&#237;guez Mart&#237;nez"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0210569118300524"
          "doi" => "10.1016/j.medin.2018.02.006"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569118300524?idApp=WMIE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572718301887?idApp=WMIE"
      "url" => "/21735727/0000004200000009/v1_201811250605/S2173572718301887/v1_201811250605/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0210569118300123"
    "issn" => "02105691"
    "doi" => "10.1016/j.medin.2017.12.012"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2018-12-01"
    "aid" => "1165"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; y SEMICYUC"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Med Intensiva. 2018;42:541-6"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2831
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 169
        "HTML" => 1842
        "PDF" => 820
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">SERIES EN MEDICINA INTENSIVA&#58; ACTUALIZACI&#211;N EN METODOLOG&#205;A EN MEDICINA INTENSIVA</span>"
      "titulo" => "Errores metodol&#243;gicos frecuentes en la investigaci&#243;n cl&#237;nica"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "541"
          "paginaFinal" => "546"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Frequent methodological errors in clinical research"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 875
              "Ancho" => 1593
              "Tamanyo" => 62508
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evoluci&#243;n del n&#250;mero de revistas depredadoras existentes entre 2011 y 2017&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "L&#46;C&#46; Silva Aycaguer"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;C&#46;"
              "apellidos" => "Silva Aycaguer"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173572718301905"
        "doi" => "10.1016/j.medine.2018.10.001"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572718301905?idApp=WMIE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569118300123?idApp=WMIE"
    "url" => "/02105691/0000004200000009/v1_201811220619/S0210569118300123/v1_201811220619/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0210569117303066"
    "issn" => "02105691"
    "doi" => "10.1016/j.medin.2017.10.010"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2018-12-01"
    "aid" => "1134"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; y SEMICYUC"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Med Intensiva. 2018;42:527-33"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 1723
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 155
        "HTML" => 1105
        "PDF" => 463
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
      "titulo" => "&#191;Tiene m&#225;s complicaciones la intubaci&#243;n orotraqueal en las Unidades de Cuidados Cr&#237;ticos durante el periodo llamado <span class="elsevierStyleItalic">off-hours</span>&#63; Estudio prospectivo y observacional"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "527"
          "paginaFinal" => "533"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Are &#171;off hours&#187; intubations a risk factor for complications during intubation&#63; A prospective&#44; observational study"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M&#46; Taboada, A&#46; Calvo, P&#46; Dold&#225;n, M&#46; Ramas, D&#46; Torres, M&#46; Gonz&#225;lez, A&#46; Rodr&#237;guez, M&#46; Lombard&#237;a, Cr&#46; Fernandez, A&#46; Baluja, P&#46; Otero, J&#46; &#193;lvarez"
          "autores" => array:12 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Taboada"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Calvo"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "Dold&#225;n"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Ramas"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "D&#46;"
              "apellidos" => "Torres"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Gonz&#225;lez"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Rodr&#237;guez"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Lombard&#237;a"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "Cr&#46;"
              "apellidos" => "Fernandez"
            ]
            9 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Baluja"
            ]
            10 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "Otero"
            ]
            11 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "&#193;lvarez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173572718301784"
        "doi" => "10.1016/j.medine.2017.10.014"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572718301784?idApp=WMIE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569117303066?idApp=WMIE"
    "url" => "/02105691/0000004200000009/v1_201811220619/S0210569117303066/v1_201811220619/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:18 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => "Adscripci&#243;n del farmac&#233;utico a cuidados intensivos&#58; generando sinergias"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "534"
        "paginaFinal" => "540"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "M&#46;T&#46; Franco Sereno, R&#46; P&#233;rez Serrano, R&#46; Ortiz D&#237;az-Miguel, M&#46;C&#46; Espinosa Gonz&#225;lez, H&#46; Abdel-Hadi &#193;lvarez, A&#46; Ambr&#243;s Checa, M&#46; Rodr&#237;guez Mart&#237;nez"
        "autores" => array:7 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "M&#46;T&#46;"
            "apellidos" => "Franco Sereno"
            "email" => array:1 [
              0 => "mtfranco&#64;sescam&#46;jccm&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "P&#233;rez Serrano"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "Ortiz D&#237;az-Miguel"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;C&#46;"
            "apellidos" => "Espinosa Gonz&#225;lez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "H&#46;"
            "apellidos" => "Abdel-Hadi &#193;lvarez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Ambr&#243;s Checa"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Rodr&#237;guez Mart&#237;nez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Farmacia&#44; Hospital General Universitario de Ciudad Real&#44; Ciudad Real&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Intensiva&#44; Hospital General Universitario de Ciudad Real&#44; Ciudad Real&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Pharmacist Adscription To Intensive Care&#58; Generating Synergies"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos &#40;UCI&#41; presentan un elevado riesgo de sufrir errores de medicaci&#243;n debido a la naturaleza o el estado cr&#237;tico de su enfermedad&#44; a la polifarmacia&#44; al uso de medicamentos de alto riesgo y a la mayor frecuencia de cambios en la farmacoterapia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a>&#46; Varios estudios indican que la participaci&#243;n diaria de un farmac&#233;utico cl&#237;nico en una UCI puede repercutir en una mayor efectividad y eficiencia de la prescripci&#243;n y reducir&#44; adem&#225;s&#44; el n&#250;mero de errores de medicaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3&#8211;7</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las actividades m&#225;s habituales de los farmac&#233;uticos en una UCI consisten en dar informaci&#243;n sobre medicamentos&#44; detectar problemas relacionados con los medicamentos &#40;PRM&#41; e identificar interacciones y efectos adversos&#44; representando entre las 3 m&#225;s del 90&#37; de las intervenciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;8</span></a>&#46; Los estudios indican que la mayor&#237;a de las intervenciones farmac&#233;uticas&#44; entre un 88&#37; y un 100&#37;&#44; son aceptadas por los m&#233;dicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">8&#8211;10</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el objetivo de definir la pr&#225;ctica cl&#237;nica y las actividades desarrolladas por los farmac&#233;uticos de cuidados intensivos la <span class="elsevierStyleItalic">American College of Clinical Pharmacy</span> y la <span class="elsevierStyleItalic">Society of Critical Care Medicine</span> establecieron en un documento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a> cu&#225;les ser&#237;an las actividades fundamentales&#44; las deseables y las &#243;ptimas de los farmac&#233;uticos de cuidados intensivos&#46; Las actividades recomendadas por estas organizaciones se centraron en la seguridad y optimizaci&#243;n de la farmacoterapia&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el documento destacan como actividades fundamentales a desarrollar&#58; 1&#41; la evaluaci&#243;n de los reg&#237;menes farmacoterap&#233;uticos &#40;dosis&#44; interacciones&#44; alergias a medicamentos&#44; etc&#46;&#59; 2&#41; identificaci&#243;n y prevenci&#243;n de PRM y errores de medicaci&#243;n&#59; 3&#41; monitorizaci&#243;n farmacocin&#233;tica&#59; 4&#41; la atenci&#243;n nutricional&#59; 5&#41; proporcionar informaci&#243;n sobre medicamentos&#59; 6&#41; realizar recomendaciones farmacoterap&#233;uticas&#59; y 7&#41; implementar medidas para disminuir el gasto en medicamentos&#46; Todas las actividades fundamentales tienen como objetivo ofrecer una atenci&#243;n farmac&#233;utica segura&#46; Las actividades deseables est&#225;n encaminadas a la realizaci&#243;n de funciones cl&#237;nicas como miembro del equipo multidisciplinar durante las sesiones de seguimiento de pacientes y participando en la elaboraci&#243;n de protocolos&#46; Por &#250;ltimo&#44; las actividades &#243;ptimas reflejan un modelo integrado&#44; especializado y dedicado a la investigaci&#243;n y la ense&#241;anza&#44; con el objetivo de optimizar los resultados farmacoterap&#233;uticos&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los servicios de farmacia hospitalaria y medicina intensiva de nuestro hospital dise&#241;aron un plan de atenci&#243;n farmac&#233;utica al paciente cr&#237;tico que ser&#237;a llevado a cabo por un farmac&#233;utico interno residente &#40;FIR&#41; durante la rotaci&#243;n cl&#237;nica en la UCI&#44; que tiene lugar en su &#250;ltimo a&#241;o de residencia&#44; y bajo la supervisi&#243;n de los facultativos especialistas de ambos servicios&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del estudio fue evaluar la incorporaci&#243;n de un farmac&#233;utico con dedicaci&#243;n a tiempo completo al equipo de la UCI&#44; mediante la realizaci&#243;n de intervenciones farmac&#233;uticas &#40;IF&#41;&#44; para explorar si este tipo de programa podr&#237;a aportar un valor a&#241;adido a la optimizaci&#243;n de la farmacoterapia y a la seguridad en la utilizaci&#243;n de los medicamentos en los pacientes cr&#237;ticos de nuestra unidad&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Pacientes y m&#233;todos</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio observacional prospectivo para evaluar el impacto que tendr&#237;a sobre las prescripciones farmacoterap&#233;uticas la incorporaci&#243;n de un farmac&#233;utico al equipo cl&#237;nico de UCI&#46; El impacto fue medido en funci&#243;n de la cantidad y tipo de IF realizadas&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio se desarroll&#243; durante los meses de febrero y marzo de 2016&#44; durante la rotaci&#243;n del FIR&#44; que revisaba las prescripciones m&#233;dicas los d&#237;as laborales de la semana&#44; raz&#243;n por la que no quedan cubiertas la totalidad de las estancias&#46; Se incluyeron todos los pacientes que tuvieron un m&#237;nimo de una estancia en la UCI &#40;excepto los que tuvieron su ingreso en UCI en horario de tarde y fueron alta esa misma tarde&#41; y se excluyeron los pacientes cuyo ingreso y alta tuvieron lugar durante el fin de semana o en d&#237;as festivos&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La UCI de nuestro hospital es una unidad m&#233;dico-quir&#250;rgica dotada con 21 camas de ingreso &#40;pacientes polivalentes&#44; politraumatizados&#44; neurocr&#237;ticos&#44; coronarios y posquir&#250;rgicos&#41; en un hospital universitario de tercer nivel&#46; Se realizan 1&#46;050&#8211;1&#46;080 ingresos anuales con una estancia media de 5&#44;7 d&#237;as&#44; un &#237;ndice de ocupaci&#243;n del 85-90&#37; y una mortalidad del 10-12&#44;4&#37;&#46; Nuestra UCI dispone de prescripci&#243;n e historia cl&#237;nica electr&#243;nicas y&#44; habitualmente&#44; desde el servicio de farmacia un facultativo especialista realiza a tiempo parcial las actividades de atenci&#243;n farmac&#233;utica al enfermo cr&#237;tico que incluyen&#44; entre otras&#44; la asistencia a la sesi&#243;n cl&#237;nica del servicio de medicina intensiva un d&#237;a a la semana&#46; El FIR participaba en la sesi&#243;n cl&#237;nica diaria de revisi&#243;n de pacientes y posteriormente permanec&#237;a en la unidad en turno de ma&#241;ana &#40;08&#58;00-15&#58;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#41; para realizar la revisi&#243;n de la farmacoterapia de los pacientes&#44; as&#237; como para resolver posibles consultas farmacoterap&#233;uticas&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las intervenciones se clasificaron en 5 tipos&#58; optimizaci&#243;n de la terapia&#44; seguridad&#44; conciliaci&#243;n&#44; informaci&#243;n del medicamento y profilaxis&#59; a su vez&#44; cada intervenci&#243;n se estructuraba en diferentes categor&#237;as &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Se dise&#241;&#243; un formulario para la recogida de los datos de cada paciente y se recogieron las siguientes variables &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#58; caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas de los pacientes &#40;edad y sexo&#41;&#44; tipo de intervenci&#243;n farmac&#233;utica y su frecuencia&#44; grupo terap&#233;utico del medicamento implicado en la intervenci&#243;n siguiendo la clasificaci&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">Anatomical Therapeutic Chemical</span> &#40;ATC&#41; que consiste en la clasificaci&#243;n de los medicamentos en grupos terap&#233;uticos mediante un c&#243;digo alfa num&#233;rico ideado por la <span class="elsevierStyleItalic">Organizaci&#243;n Mundial de la Salud</span> que recoge el sistema u &#243;rgano sobre el que act&#250;a&#44; el efecto farmacol&#243;gico y la estructura qu&#237;mica del f&#225;rmaco&#59; la v&#237;a de comunicaci&#243;n de la intervenci&#243;n &#40;verbal&#47;escrita&#41; y la aceptaci&#243;n de la intervenci&#243;n &#40;s&#237;&#47;no&#41; por parte del cl&#237;nico&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se llev&#243; a cabo un an&#225;lisis estad&#237;stico descriptivo de las variables estudiadas&#44; calculando medidas de tendencia central y dispersi&#243;n para variables cuantitativas y porcentajes para cualitativas&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Resultados</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El FIR permaneci&#243; en la unidad durante un total de 34 d&#237;as de los meses de febrero y marzo de 2016&#44; en horario de 08&#58;00-15&#58;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de lunes a viernes&#46; Durante ese periodo de estudio se registraron en la unidad 165 ingresos&#44; que tuvieron una estancia media de 6&#44;88 d&#237;as y una mortalidad del 12&#44;1&#37;&#46; Se incluyeron en el estudio 96 pacientes&#44; de los que el 71&#44;8&#37; eran hombres y cuya edad media global era de 61&#44;03 a&#241;os &#40;DE 13&#44;8&#59; rango&#58; 18-84&#41;&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron 194 intervenciones que afectaron al 64&#44;6&#37; de los pacientes incluidos en el estudio&#44; pr&#225;cticamente 2&#47;3 de los enfermos se vieron afectados&#44; con una media de 5&#44;7 intervenciones cada d&#237;a y de 2 intervenciones por paciente &#40;DE 2&#44;6&#59; rango&#58; 0-13&#41;&#46; La mayor&#237;a de las intervenciones &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41; se relacionaron con la seguridad &#40;33&#37;&#41; y con la optimizaci&#243;n de la terapia &#40;32&#37;&#41;&#44; segu&#237;an a distancia la informaci&#243;n sobre medicamentos &#40;16&#37;&#41; y la profilaxis farmacoterap&#233;utica &#40;13&#37;&#41; y fueron escasas las correspondientes a conciliaci&#243;n de medicaci&#243;n &#40;6&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las intervenciones m&#225;s habituales &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41; afectaban a la administraci&#243;n de medicamentos por sonda nasog&#225;strica &#40;19&#37;&#41;&#44; la monitorizaci&#243;n farmacocin&#233;tica &#40;14&#44;4&#37;&#41; y proporcionar informaci&#243;n pasiva &#40;10&#44;3&#37;&#41;&#46; Fueron relativamente frecuentes los errores de prescripci&#243;n &#40;8&#44;2&#37;&#41;&#44; intervenciones sobre profilaxis del estre&#241;imiento &#40;8&#44;2&#37;&#41; y los ajustes de dosis &#40;6&#44;7&#37;&#41;&#46; Las intervenciones m&#225;s escasas analizaban aspectos tan importantes como las alergias a medicamentos &#40;0&#44;5&#37;&#41;&#44; la profilaxis farmacol&#243;gica de la &#250;lcera de estr&#233;s &#40;1&#44;5&#37;&#41;&#44; las interacciones cl&#237;nicamente relevantes entre medicamentos &#40;2&#44;1&#37;&#41; y los ajustes de dosis en insuficiencia renal &#40;2&#44;1&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los medicamentos implicados con mayor frecuencia en las IF &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#44; clasificados seg&#250;n el sistema ATC&#44; fueron los antiinfecciosos-grupo J &#40;33&#37;&#41;&#44; los del aparato digestivo-grupo A &#40;27&#37;&#41; y los del sistema nervioso-grupo N &#40;13&#37;&#41;&#46; En el otro extremo los menos implicados fueron los del sistema musculo esquel&#233;tico-grupo M &#40;1&#37;&#41;&#44; del sistema respiratorio-grupo R &#40;3&#37;&#41; y los varios- grupo V &#40;4&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 56&#44;2&#37; de las intervenciones se realizaron de forma verbal y se aceptaron el 80&#37; de las mismas&#46; La distribuci&#243;n de la aceptaci&#243;n seg&#250;n el tipo de intervenci&#243;n se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#46; Entre las intervenciones menos aceptadas proporcionalmente destacan las referentes a administraci&#243;n por SNG&#44; la profilaxis con laxantes &#40;en aquellos pacientes con dosis altas de opioides y&#47;o ingresados por s&#237;ndrome coronario agudo&#41; y omisi&#243;n de alg&#250;n medicamento tras la realizaci&#243;n de conciliaci&#243;n farmacoterap&#233;utica &#40;detecci&#243;n de discrepancias no justificadas al comparar la medicaci&#243;n domiciliaria habitual del paciente con la prescrita al ingreso hospitalario&#41;&#46; Por el contrario&#44; las intervenciones m&#225;s aceptadas fueron las referentes a la monitorizaci&#243;n farmacocin&#233;tica y a los ajustes de dosis de medicaci&#243;n&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Discusi&#243;n</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio hemos tratado de evaluar la presencia del farmac&#233;utico de forma global y a tiempo completo en la UCI de un hospital espa&#241;ol&#44; teniendo en cuenta que no es una pr&#225;ctica habitual en nuestro medio&#44; pero s&#237; que est&#225; ampliamente implantada en otros pa&#237;ses&#46; Muestra de ello es la diversidad de estudios que tratan sobre el impacto de la incorporaci&#243;n de un farmac&#233;utico a las UCI&#46; Estos difieren tanto en el dise&#241;o como en el tiempo de dedicaci&#243;n del farmac&#233;utico&#44; destacando los estudios de intervenci&#243;n con periodo de referencia y periodo de intervenci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;4&#44;6</span></a>&#44; con dedicaci&#243;n a tiempo completo del farmac&#233;utico y formando parte del equipo cl&#237;nico de la UCI<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;6</span></a>&#44; o con dedicaci&#243;n a tiempo parcial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3</span></a>&#46; Aunque algunos son estudios controlados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;5&#44;8</span></a>&#44; muchos se limitan a abordar aspectos parciales&#46; La mayor&#237;a se han centrado en el impacto en la prevenci&#243;n de errores de medicaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;4&#44;6</span></a>&#44; hay otros m&#225;s espec&#237;ficos sobre sedaci&#243;n y analgesia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; terapia antimicrobiana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> o detecci&#243;n de interacciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; En algunos de ellos&#44; adem&#225;s&#44; se ha evaluado si la incorporaci&#243;n del farmac&#233;utico a la UCI y la realizaci&#243;n de intervenciones de optimizaci&#243;n y prevenci&#243;n de errores tendr&#237;a impacto en la reducci&#243;n del coste<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;4&#44;5&#44;7</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Klopotowska et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; en un estudio que trataba sobre la incorporaci&#243;n de un farmac&#233;utico de hospital a la UCI&#44; para evaluar el impacto de dicha incorporaci&#243;n en la seguridad de la utilizaci&#243;n de los medicamentos&#44; consiguieron que la incidencia de errores de prescripci&#243;n durante el per&#237;odo de intervenci&#243;n fuera significativamente menor que durante el per&#237;odo de referencia&#58; 62&#44;5 por cada 1&#46;000 pacientes&#47;d&#237;a frente a 190&#44;5 por cada 1&#46;000 pacientes&#47;d&#237;a&#44; respectivamente &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; En el estudio de Leape et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> las actividades de los farmac&#233;uticos inclu&#237;an aclarar y corregir prescripciones&#44; dar informaci&#243;n sobre los medicamentos&#44; recomendar terapias alternativas e identificar interacciones&#59; obtuvieron una reducci&#243;n en la tasa de PRM de un 66&#37; despu&#233;s de la intervenci&#243;n del farmac&#233;utico&#46; Ho et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> relacionaron el nivel de complejidad del paciente con la presencia de IF&#44; detectando que los pacientes con mayor nivel de complejidad eran los que ten&#237;an un mayor n&#250;mero de IF&#46; Datos similares a los obtenidos en nuestro estudio fueron informados por los estudios de Johansen et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> y Hunfeld et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; en los que el 53&#44;4&#37; y el 66&#37; de los pacientes tuvieron alguna IF&#44; con una media de 1&#44;8 y 2&#44;1 intervenciones&#47;paciente respectivamente&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro caso&#44; la incorporaci&#243;n del farmac&#233;utico a la UCI fue a tiempo completo y formando parte del equipo de UCI&#44; pero se realiz&#243; durante un periodo corto&#44; se excluyeron estancias inferiores a un d&#237;a y las que involucraban solo a un fin de semana&#44; sin periodo de referencia y aprovechando la oportunidad de la rotaci&#243;n de un FIR en su &#250;ltimo a&#241;o de formaci&#243;n&#46; Las actividades e IF realizadas por el FIR durante el estudio se corresponden con las actividades descritas como fundamentales a llevar a cabo por los farmac&#233;uticos en UCI&#44; establecidas en el documento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a> de la <span class="elsevierStyleItalic">American College of Clinical Pharmacy</span> y la <span class="elsevierStyleItalic">Society of Critical Care Medicine</span>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de las IF se centraron en seguridad y optimizaci&#243;n de la terapia&#44; de forma comparable a los datos aportados por Shulman et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; en los que las 2 categor&#237;as de intervenciones mayoritarias se relacionaban con optimizar la efectividad y mejorar la seguridad de la farmacoterapia&#44; alcanzando un 73&#44;8&#37; de todas las intervenciones &#40;frente a un 65&#37; en nuestro estudio&#41;&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las intervenciones por errores de omisi&#243;n de dosis&#44; dosis inadecuadas&#44; dosis m&#225;ximas&#44; duplicidad terap&#233;utica y ajustes de dosis en insuficiencia renal han sido las m&#225;s comunes en la mayor&#237;a de estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3&#44;4&#44;6&#44;10&#44;15&#44;16</span></a>&#46; En nuestro caso&#44; la IF mayoritaria fue sobre administraci&#243;n de medicamentos por sonda nasog&#225;strica&#44; que puede resaltar en nuestra serie debido a los programas de optimizaci&#243;n de costes y de disminuci&#243;n de complicaciones infecciosas por evitaci&#243;n de dosis intravenosas en los que estamos involucrados con los enfermos cr&#237;ticos&#46; Este tipo de intervenci&#243;n ha sido comunicada en 2 estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a> y con una frecuencia de solo el 13&#37; y el 5&#44;9&#37; respectivamente&#59; en ambos estudios la intervenci&#243;n inclu&#237;a recomendaciones sobre administraci&#243;n por sonda nasog&#225;strica y sobre compatibilidad de mezclas intravenosas&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la monitorizaci&#243;n farmacocin&#233;tica una de las IF recogidas por Johansen et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; en su caso&#44; alcanza una frecuencia del 7&#37;&#44; siendo el doble &#40;14&#44;4&#37;&#41; las realizadas en nuestro caso&#46; Este comportamiento se podr&#237;a deber a que en nuestro contexto &#40;una unidad bastante centrada en infecciones y neurocr&#237;ticos&#41; pudiera tener especial inter&#233;s la vigilancia de los niveles de antibi&#243;ticos nefrot&#243;xicos y de antiepil&#233;pticos&#44; que son los medicamentos que m&#225;s monitorizamos&#44; con 739 determinaciones en 2016&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dar informaci&#243;n sobre medicamentos es una de las principales actividades del farmac&#233;utico en la UCI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#59; Johansen et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> refieren que la mayor&#237;a de las consultas que recibieron tuvieron lugar mientras el farmac&#233;utico estaba presente en la UCI&#44; lo que refleja la importancia de estar f&#237;sicamente presente en la unidad&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los grupos terap&#233;uticos que se han relacionado con mayor frecuencia con IF en casi todos los estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3&#44;6&#44;9&#44;10&#44;15</span></a> son los antiinfecciosos-grupo J&#44; sistema nervioso-grupo N&#44; aparato digestivo-grupo A&#44; sangre y &#243;rganos hematopoy&#233;ticos-grupo B y aparato cardiovascular-grupo C&#46; El patr&#243;n obtenido en nuestro caso es similar&#44; pero con la particularidad de la presencia destacada de los medicamentos del aparato digestivo-grupo A que alcanzan una mayor representaci&#243;n respecto a los otros estudios &#40;entre un 9&#37; y un 27&#37; frente a un 27&#37; en nuestro caso&#41;&#44; y lo atribuimos a la realizaci&#243;n en nuestra unidad de 2 tipos de intervenciones espec&#237;ficas para medicamentos de este grupo&#44; la profilaxis de la &#250;lcera y la profilaxis del estre&#241;imiento&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sobre el grado de aceptaci&#243;n de las intervenciones realizadas por el farmac&#233;utico fue de un 80&#37;&#44; similar al obtenido en diversos estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3&#44;6&#44;9&#44;10&#44;13</span></a> en los que se observaron tasas de aceptaci&#243;n entre el 74&#37; y el 90&#37;&#46; Cabe preguntarse si esta sinton&#237;a entre intensivista y farmac&#233;utico se puede trasladar a las unidades en las que no se generan estos estudios&#44; es decir&#44; si la propia realizaci&#243;n de estos estudios no supone partir de una situaci&#243;n de cercan&#237;a y confianza entre los servicios&#44; de preocupaci&#243;n por la utilizaci&#243;n de medicamentos&#44; que supondr&#237;a una situaci&#243;n de ventaja en la relaci&#243;n&#44; pero que no podemos conocer&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El mayor n&#250;mero de intervenciones no aceptadas se encontr&#243; en la categor&#237;a de administraci&#243;n por sonda&#44; lo que motiv&#243; la realizaci&#243;n de una sesi&#243;n cl&#237;nica impartida por el FIR en la UCI sobre los aspectos clave que pod&#237;an modificar la efectividad de los medicamentos al manipularlos para su administraci&#243;n por sonda&#46; Se elabor&#243; a su vez un documento con recomendaciones de administraci&#243;n por sonda de los medicamentos m&#225;s utilizados&#44; y se realiz&#243; una encuesta para evaluar la pr&#225;ctica habitual en preparaci&#243;n&#47;administraci&#243;n de medicamentos por sonda y el grado de conocimiento del personal de enfermer&#237;a de la UCI&#46; Se estableci&#243; como acci&#243;n de mejora la elaboraci&#243;n multidisciplinar &#40;m&#233;dicos&#44; farmac&#233;uticos y enfermeros&#41; de una gu&#237;a de administraci&#243;n por sonda con recomendaciones espec&#237;ficas para cada medicamento y que estuviese disponible para todo el personal sanitario de nuestro centro&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la intervenci&#243;n sobre profilaxis con laxantes&#44; segunda intervenci&#243;n con mayor tasa de no aceptaci&#243;n e incluido en uno de los grupos de medicamentos en los que nosotros destacamos &#40;aparato digestivo-grupo A&#41;&#44; se establecieron previo al inicio del estudio&#44; y tras una revisi&#243;n bibliogr&#225;fica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">17&#8211;19</span></a>&#44; 2 tipos de pacientes candidatos a recibir profilaxis de estre&#241;imiento&#58; pacientes con diagn&#243;stico de s&#237;ndrome coronario agudo y pacientes en tratamiento con opioides a altas dosis&#46; La moderada aceptaci&#243;n de las IF nos sugiere la necesidad de establecer un consenso y&#47;o una protocolizaci&#243;n de profilaxis con laxantes en la unidad&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio tiene varias limitaciones &#40;problemas de realizaci&#243;n y sesgos de la metodolog&#237;a utilizada&#41; que se derivan o que pueden tener lugar por las circunstancias descritas en nuestro estudio y que se relacionan con&#58;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">1&#46; El periodo de tiempo cubierto es demasiado corto si consideramos la importancia de la estacionalidad de la enfermedad cr&#237;tica y&#44; probablemente&#44; sea necesario un nuevo estudio para cuantificar el impacto cl&#237;nico del farmac&#233;utico en la UCI o su resultado a largo plazo&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">2&#46; El efecto de la exclusi&#243;n de las estancias inferiores a un d&#237;a&#44; as&#237; como de los enfermos que solo permanec&#237;an ingresados durante el fin de semana&#44; pueden tener caracter&#237;sticas especiales en los aspectos demogr&#225;ficos&#44; el tipo de enfermedad y su gravedad y evoluci&#243;n en el aspecto de agudeza&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">3&#46; La carencia de un periodo de referencia disminuye la significaci&#243;n de la efectividad y&#47;o eficiencia de la actividad del FIR por la imposibilidad de compararse&#44; aunque ser&#237;a una comparaci&#243;n de periodos hist&#243;ricos que se ver&#237;a sometida a sesgos por otras variables intervinientes de dif&#237;cil control&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">4&#46; Al no tener control no se midi&#243; el impacto sobre variables duras como la mortalidad&#44; la estancia o la reducci&#243;n de costes&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; debemos considerar el impacto que supone en el servicio receptor el hecho de que el farmac&#233;utico fuera un FIR&#44; frente a tratar con un especialista de plantilla&#59; a esto a&#241;adiremos que la presencia previa de un farmac&#233;utico especialista&#44; con dedicaci&#243;n a tiempo parcial&#44; pero con actividad presencial en la UCI asistiendo a las sesiones cl&#237;nicas&#44; puede haber reducido el n&#250;mero de intervenciones potenciales respecto a unidades en las que la relaci&#243;n no exista&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Conclusiones</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Podemos concluir&#44; por tanto&#44; que la incorporaci&#243;n del farmac&#233;utico a la unidad y la realizaci&#243;n de IF ha permitido mejorar la seguridad y optimizar la farmacoterapia en m&#225;s de la mitad de los pacientes ingresados en nuestra UCI&#46; La presencia f&#237;sica del farmac&#233;utico genera sinergias entre ambos servicios que permiten detectar &#225;reas de mejora y el establecimiento de protocolos consensuados dirigidos a mejorar la seguridad del enfermo y la efectividad y la eficiencia de los tratamientos farmacol&#243;gicos&#46; Esto&#44; unido a la alta tasa de aceptaci&#243;n de las intervenciones podr&#237;a justificar la implementaci&#243;n de este tipo de programas en las unidades de cr&#237;ticos&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Autor&#237;a</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores del manuscrito&#58; Mar&#237;a Teresa Franco Sereno&#44; Ra&#250;l P&#233;rez Serrano&#44; Ram&#243;n Ortiz D&#237;az-Miguel&#44; Mar&#237;a Carmen Espinosa Gonz&#225;lez&#44; Hasania Abdel-Hadi &#193;lvarez&#44; Alfonso Ambr&#243;s Checa&#44; Marta Rodr&#237;guez Mart&#237;nez han participado en el desarrollo del trabajo&#44; as&#237; como en la elaboraci&#243;n del manuscrito&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El dise&#241;o del estudio fue realizado por Ra&#250;l P&#233;rez Serrano y Alfonso Ambr&#243;s Checa&#46; El desarrollo y la recogida de datos del estudio fue realizado por Mar&#237;a Teresa Franco Sereno&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La supervisi&#243;n y seguimiento durante el desarrollo del estudio fue llevada a cabo por&#58; Ra&#250;l P&#233;rez Serrano&#44; Ram&#243;n Ortiz D&#237;az-Miguel&#44; Mar&#237;a Carmen Espinosa Gonz&#225;lez&#44; Hasania Abdel-Hadi &#193;lvarez&#44; Alfonso Ambr&#243;s Checa y Marta Rodr&#237;guez Mart&#237;nez&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los autores han participado en la elaboraci&#243;n del manuscrito y han aprobado la versi&#243;n final del art&#237;culo&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Conflicto de intereses</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:12 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1110883"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:8 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Objetivo"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Dise&#241;o"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "&#193;mbito"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Pacientes"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Intervenciones"
            ]
            5 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Variables principales"
            ]
            6 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            7 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1049482"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1110882"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:8 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0045"
              "titulo" => "Objective"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0050"
              "titulo" => "Design"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0055"
              "titulo" => "Setting"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0060"
              "titulo" => "Patients"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0065"
              "titulo" => "Interventions"
            ]
            5 => array:2 [
              "identificador" => "abst0070"
              "titulo" => "Main variables"
            ]
            6 => array:2 [
              "identificador" => "abst0075"
              "titulo" => "Results"
            ]
            7 => array:2 [
              "identificador" => "abst0080"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1049483"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Pacientes y m&#233;todos"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Autor&#237;a"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        11 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2017-10-26"
    "fechaAceptado" => "2018-02-02"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1049482"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Farmac&#233;utico de hospital"
            1 => "Intervenciones farmac&#233;uticas"
            2 => "Unidad de Cuidados Intensivos"
            3 => "Equipo de cuidados intensivos"
            4 => "Farmacoterapia"
            5 => "Seguridad"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1049483"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Hospital pharmacy"
            1 => "Pharmacist interventions"
            2 => "Intensive Care Unit"
            3 => "Critical care team"
            4 => "Drug therapy"
            5 => "Safety"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evaluar la incorporaci&#243;n de un farmac&#233;utico de hospital a la actividad habitual de una unidad de cuidados intensivos &#40;UCI&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Dise&#241;o</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio observacional prospectivo para evaluar las intervenciones farmac&#233;uticas&#44; realizadas por un farmac&#233;utico adscrito temporalmente a una UCI&#44; sobre las prescripciones m&#233;dicas&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">&#193;mbito</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">UCI m&#233;dico-quir&#250;rgica con 21 camas&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Pacientes</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se incluyeron los pacientes con al menos una estancia en UCI y se excluyeron los pacientes con ingreso y alta en periodos en los que no se cont&#243; con la presencia f&#237;sica del farmac&#233;utico&#46;</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Intervenciones</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se realizaban tras la revisi&#243;n diaria de las prescripciones y se comunicaban de forma verbal o escrita al m&#233;dico responsable&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Variables principales</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Intervenciones realizadas&#44; grupo terap&#233;utico de los medicamentos implicados&#44; forma de realizaci&#243;n de la intervenci&#243;n y el grado de aceptaci&#243;n&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Resultados</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se realizaron 194 intervenciones en 62 pacientes&#46; La mayor&#237;a estaban relacionadas con aspectos de seguridad &#40;33&#37;&#41; y optimizaci&#243;n de la terapia &#40;32&#37;&#41;&#46; Las m&#225;s frecuentes se dirigieron a la administraci&#243;n de medicamentos por sonda nasog&#225;strica &#40;19&#37;&#41; y a la monitorizaci&#243;n farmacocin&#233;tica &#40;14&#44;4&#37;&#41;&#46; Los grupos de medicamentos m&#225;s implicados fueron los antiinfecciosos en un 33&#37; de los casos y los del aparato digestivo en un 27&#37;&#46; El 56&#44;2&#37; de las intervenciones se realizaron verbalmente y el 80&#37; fueron aceptadas&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Conclusiones</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La adscripci&#243;n de un farmac&#233;utico a una UCI y la realizaci&#243;n de intervenciones sobre las prescripciones han permitido mejorar la seguridad y optimizar la farmacoterapia en m&#225;s de la mitad de los pacientes&#46; La alta tasa de aceptaci&#243;n de las mismas apoyar&#237;a la implementaci&#243;n de este tipo de programas en las unidades de cr&#237;ticos&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:8 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Objetivo"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Dise&#241;o"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "&#193;mbito"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Pacientes"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Intervenciones"
          ]
          5 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Variables principales"
          ]
          6 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          7 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Objective</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To evaluate incorporation of the hospital pharmacist to the routine activity of an Intensive Care Unit &#40;ICU&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Design</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A prospective observational study was carried out to evaluate the impact of pharmacist interventions&#44; made by a pharmacist temporarily assigned to the ICU&#44; upon medical prescriptions&#46;</p></span> <span id="abst0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Setting</span><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A medical and surgical ICU with 21 beds&#46;</p></span> <span id="abst0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Patients</span><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Patients with at least one ICU stay were included&#44; while patients with admission and discharge in periods when the pharmacist was not present were excluded&#46;</p></span> <span id="abst0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Interventions</span><p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The interventions were made after daily review of the prescriptions&#44; and were communicated verbally or in writing to the supervising physician&#46;</p></span> <span id="abst0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Main variables</span><p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Number of interventions&#44; therapeutic group of the drugs involved&#44; type of intervention and degree of acceptance&#46;</p></span> <span id="abst0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Results</span><p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 194 interventions were made in 62 patients&#46; The majority were related to safety aspects &#40;33&#37;&#41; and the optimization of therapy &#40;32&#37;&#41;&#46; The most frequent interventions were the administration of drugs via the nasogastric tube &#40;19&#37;&#41; and pharmacokinetic monitoring &#40;14&#46;4&#37;&#41;&#46; The most frequently involved groups of drugs were anti-infectious agents &#40;33&#37;&#41; and digestive system medications &#40;27&#37;&#41;&#46; A total of 56&#46;2&#37; of the interventions were made verbally&#44; and 80&#37; were accepted&#46;</p></span> <span id="abst0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conclusions</span><p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pharmacist adscription to an ICU and the implementation of interventions on prescriptions have allowed improvement of safety and the optimization of pharmacotherapy in more than 50&#37; of the patients&#46; The high rate of acceptance of these interventions would support the implementation of such programs in critical care units&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:8 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0045"
            "titulo" => "Objective"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0050"
            "titulo" => "Design"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0055"
            "titulo" => "Setting"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0060"
            "titulo" => "Patients"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0065"
            "titulo" => "Interventions"
          ]
          5 => array:2 [
            "identificador" => "abst0070"
            "titulo" => "Main variables"
          ]
          6 => array:2 [
            "identificador" => "abst0075"
            "titulo" => "Results"
          ]
          7 => array:2 [
            "identificador" => "abst0080"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:5 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">RAM&#58; reacciones adversas a medicamentos&#59; SNG&#58; sonda nasog&#225;strica&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Optimizaci&#243;n de la terapia</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ajuste dosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ajuste dosis en insuficiencia renal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Intercambio terap&#233;utico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Monitorizaci&#243;n farmacocin&#233;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nutrici&#243;n parenteral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Seguridad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Interacciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alergias a medicamentos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Errores de prescripci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Administraci&#243;n de medicamentos por SNG&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dosis m&#225;ximas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Conciliaci&#243;n farmacoterap&#233;utica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Medicamento omitido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Informaci&#243;n del medicamento</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Profesionales&#58; activa o pasiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Notificaci&#243;n RAM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Profilaxis</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#218;lcera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Trombosis venosa profunda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Laxante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1900800.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Informaci&#243;n activa&#58; se realiza de forma proactiva por parte del farmac&#233;utico a otro profesional sanitario&#59; informaci&#243;n pasiva&#58; se realiza tras una consulta de otro profesional sanitario al farmac&#233;utico&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tipos de intervenciones farmac&#233;uticas</p>"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ATC&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Anatomical Therapeutic Chemical</span>&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Par&#225;metro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A&#241;os cumplidos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Hombre&#47;mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de intervenci&#243;n farmac&#233;utica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Siguiendo <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Frecuencia de la intervenci&#243;n farmac&#233;utica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Variable num&#233;rica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Grupo terap&#233;utico del medicamento implicado</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Clasificaci&#243;n ATC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">V&#237;a de comunicaci&#243;n de la intervenci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Verbal&#47;escrita&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Aceptaci&#243;n de la intervenci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&#47;no&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1900796.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Variables recogidas</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0110" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">RAM&#58; reacciones adversas a medicamentos&#59; SNG&#58; sonda nasog&#225;strica&#59; TVP&#58; trombosis venosa profunda&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de intervenci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#46;&#176; intervenciones &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Optimizaci&#243;n de la terapia</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">62 &#40;32&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ajuste dosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13 &#40;6&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ajuste dosis IR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4 &#40;2&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Intercambio terap&#233;utico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9 &#40;4&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Monitorizaci&#243;n farmacocin&#233;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">28 &#40;14&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nutrici&#243;n parenteral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8 &#40;4&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Seguridad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">65 &#40;33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Interacciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4 &#40;2&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alergias a medicamentos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;0&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Errores de prescripci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16 &#40;8&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Administraci&#243;n por SNG&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">37 &#40;19&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dosis m&#225;ximas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7 &#40;3&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Conciliaci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11 &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Informaci&#243;n del medicamento</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31 &#40;16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Informaci&#243;n activa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6 &#40;3&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Informaci&#243;n pasiva&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20 &#40;10&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Notificaci&#243;n RAM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5 &#40;2&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Profilaxis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">25 &#40;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Profilaxis &#250;lcera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;1&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Profilaxis TVP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6 &#40;3&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Profilaxis laxante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16 &#40;8&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Total</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">194 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1900797.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tipo de intervenciones realizadas</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0020"
        "etiqueta" => "Tabla 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at4"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo terap&#233;utico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#46;&#176; intervenciones &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">J-Antiinfecciosos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">64 &#40;33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">A-Aparato digestivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">52 &#40;27&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">N-Sistema nervioso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">25 &#40;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">B-Sangre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15 &#40;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">C-Cardiovascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14 &#40;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">H-Hormonas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8 &#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">V-Varios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8 &#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">R-Sistema respiratorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">M-Sistema musculoesquel&#233;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">194 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1900799.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0115" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Intervenciones seg&#250;n el grupo terap&#233;utico implicado</p>"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0025"
        "etiqueta" => "Tabla 5"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at5"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " rowspan="3" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de intervenci&#243;n</th><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#46;&#176; intervenciones &#40;&#37;&#41;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Aceptado</th><th class="td" title="table-head  " rowspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No procede</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ajuste dosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ajuste dosis IR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Intercambio terap&#233;utico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6 &#40;66&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;33&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Monitorizaci&#243;n farmacocin&#233;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">27 &#40;96&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;3&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Nutrici&#243;n parenteral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Interacciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Alergias a medicamentos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Errores de prescripci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15 &#40;93&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;6&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Administraci&#243;n por SNG&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22 &#40;59&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15 &#40;40&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dosis m&#225;ximas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6 &#40;85&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;14&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Conciliaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5 &#40;45&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6 &#40;54&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Informaci&#243;n activa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Informaci&#243;n pasiva&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Notificaci&#243;n RAM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Profilaxis &#250;lcera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Profilaxis TVP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4 &#40;66&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;33&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Profilaxis laxante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9 &#40;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6 &#40;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">149 &#40;80&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">37 &#40;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1900798.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0120" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultado de la intervenci&#243;n por categor&#237;as</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:19 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "On-ward participation of a hospital pharmacist in a Dutch intensive care unit reduces prescribing errors and related patient harm&#58; an intervention study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;E&#46; Klopotowska"
                            1 => "R&#46; Kuiper"
                            2 => "H&#46;J&#46; Van Kan"
                            3 => "A&#46;C&#46; de Pont"
                            4 => "M&#46;G&#46; Dijkgraaf"
                            5 => "Lie-A-Huen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/cc9278"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Crit Care"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "R174"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20920322"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect of critical care pharmacist&#769;s intervention on medication errors&#58; A systematic review and meta-analysis of observational studies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Wang"
                            1 => "N&#46; Benedict"
                            2 => "K&#46;M&#46; Olsen"
                            3 => "R&#46; Luan"
                            4 => "X&#46; Zhu"
                            5 => "N&#46; Zhou"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jcrc.2015.06.018"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Crit Care"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "1101"
                        "paginaFinal" => "1106"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26260916"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effects of implementing a clinical pharmacist service in a mixed Norwegian ICU"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "E&#46; Johansen"
                            1 => "S&#46;M&#46; Haustreis"
                            2 => "A&#46;S&#46; Mowinckel"
                            3 => "L&#46;M&#46; Ytrebo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/ejhpharm-2015-000751"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Hosp Pharm"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "197"
                        "paginaFinal" => "202"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pharmacist participation on physician rounds and adverse drug events in the intensive care unit"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46;L&#46; Leape"
                            1 => "D&#46;J&#46; Cullen"
                            2 => "M&#46;D&#46; Clapp"
                            3 => "E&#46; Burdick"
                            4 => "H&#46;J&#46; Demonaco"
                            5 => "Jl&#46; Erickson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "JAMA"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "282"
                        "paginaInicial" => "267"
                        "paginaFinal" => "270"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10422996"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0016510712005378"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00165107"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The impact of critical care pharmacists on enhancing patient outcomes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46;L&#46; Kane"
                            1 => "R&#46;J&#46; Weber"
                            2 => "J&#46;F&#46; Dasta"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00134-003-1705-3"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Intensive Care Med"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "691"
                        "paginaFinal" => "698"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12665997"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0016510713021391"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00165107"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Improving medication safety in the ICU&#58; The pharmacit&#769;s role"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46;J&#46; Lee"
                            1 => "T&#46;B&#46; Chiao"
                            2 => "J&#46;T&#46; Lam"
                            3 => "S&#46; Khan"
                            4 => "M&#46;S&#46; Boro"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Hosp Pharm"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "337"
                        "paginaFinal" => "344"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pharmacist contributions as members of the multidisciplinary ICU team"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "C&#46;R&#46; Preslaski"
                            1 => "I&#46; Lat"
                            2 => "R&#46; MacLaren"
                            3 => "J&#46; Poston"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1378/chest.12-1615"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Chest"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "144"
                        "paginaInicial" => "1687"
                        "paginaFinal" => "1695"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24189862"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Do we need a pharmacist in the ICU&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46; Chant"
                            1 => "N&#46;F&#46; Dewhurst"
                            2 => "J&#46;O&#46; Friedrich"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00134-015-3718-0"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Intensive Care Med"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "41"
                        "paginaInicial" => "1314"
                        "paginaFinal" => "1320"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26077045"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pharmacist&#769;s review and outcomes&#58; treatment-enhancing contributions tallied&#44; evaluated&#44; and documentes &#40;PROTECTED-UK&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Shulman"
                            1 => "C&#46;A&#46; McKenzie"
                            2 => "J&#46; Landa"
                            3 => "R&#46;S&#46; Bourne"
                            4 => "A&#46; Jones"
                            5 => "Borthwick"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jcrc.2015.04.008"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Crit Care"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "808"
                        "paginaFinal" => "813"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25971871"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pharmacist proactive medication recommendations using electronic documentation in a UK general critical care unit"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "R&#46;S&#46; Bourne"
                            1 => "C&#46;L&#46; Choo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s11096-012-9613-7"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Clin Pharm"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "351"
                        "paginaFinal" => "357"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354852"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "SCCM&#47;ACCP Task Force&#44; position paper on critical care pharmacy services"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "M&#46;I&#46; Rudis"
                            1 => "K&#46;M&#46; Brandl"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Crit Care Med"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "3746"
                        "paginaFinal" => "3750"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11098984"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Society of Critical Care Medicine and American College of Clinical Pharmacy&#46; Position paper on critical care pharmacy services&#46; Pharmacotherapy&#46; 2000&#59;20&#58;1400-1406&#46;"
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evaluation of the role of the critical care pharmacist in identifying and avoiding or minimizing significant drug-drug interactions in medical intensive care patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46; Rivkin"
                            1 => "H&#46; Yin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jcrc.2010.04.014"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Crit Care"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "104&#46;e1-6"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20646901"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Assessment of clinical pharmacy interventions in the intensive care unit"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "C&#46;K&#46; Ho"
                            1 => "V&#46;H&#46; Mabasa"
                            2 => "V&#46;W&#46; Leung"
                            3 => "D&#46;L&#46; Malyuk"
                            4 => "J&#46;L&#46; Perrott"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Can J Hosp Pharm"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "66"
                        "paginaInicial" => "212"
                        "paginaFinal" => "218"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23950604"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pharmacist clinical interventions in the ICU &#40;abs&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "N&#46;G&#46; Hunfeld"
                            1 => "P&#46;H&#46; Melief"
                            2 => "R&#46;M&#46; Van Hest"
                            3 => "B&#46;E&#46; Bosma"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/cc8679"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Crit Care"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "P447"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical pharmacist&#769; inteventions in a German University Hospital"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "C&#46; Langebrake"
                            1 => "H&#46; Hilgarth"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s11096-010-9367-z"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pharm World Sci"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "194"
                        "paginaFinal" => "199"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20084548"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Getting critical about constipation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46;L&#46; Vincent"
                            1 => "J&#46;C&#46; Preiser"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Pract Gastroenterol"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "144"
                        "paginaInicial" => "14"
                        "paginaFinal" => "25"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Laxation of critically ill patients with lactulose or polyethylene glycol&#58; A two center randomized&#44; double-blind&#44; placebo-controlled trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;I&#46; Van Der Spoel"
                            1 => "H&#46;M&#46; Oudemans-van Straaten"
                            2 => "M&#46;A&#46; Kuiper"
                            3 => "E&#46;N&#46; van Roon"
                            4 => "D&#46;F&#46; Zandstra"
                            5 => "P&#46;H&#46; van der Voort"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/01.CCM.0000287526.08794.29"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Crit Care Med"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "2726"
                        "paginaFinal" => "2731"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17893628"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prophylaxis versus treatment use of laxative for paralysis of lower gastrointestinal tract in critically ill patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "B&#46; Guardiola"
                            1 => "J&#46;A&#46; Llompart Pou"
                            2 => "J&#46; Ib&#225;&#241;ez"
                            3 => "J&#46;M&#46; Raurich"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Gastroenteorol"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "50"
                        "paginaInicial" => "e13"
                        "paginaFinal" => "e18"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02105691/0000004200000009/v1_201811220619/S0210569118300524/v1_201811220619/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "434"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000004200000009/v1_201811220619/S0210569118300524/v1_201811220619/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569118300524?idApp=WMIE"
]