MONOGRÁFICO: ANTISEPSIA EN EL PACIENTE CRÍTICO
Conceptos básicos sobre antisepsia y antisépticos
Basics concepts about asepsis and antiseptics
Leído
764034
Vecesse ha leído el artículo
101536
Total PDF
662498
Total HTML
Compartir estadísticas
array:22 [ "pii" => "S0210569118303152" "issn" => "02105691" "doi" => "10.1016/j.medin.2018.11.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-03-01" "aid" => "1295" "copyrightAnyo" => "2018" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Intensiva. 2019;43 Supl 1:2-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 31139 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 373 "HTML" => 20639 "PDF" => 10127 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0210569118302754" "issn" => "02105691" "doi" => "10.1016/j.medin.2018.09.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-03-01" "aid" => "1280" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Intensiva. 2019;43 Supl 1:7-12" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 39398 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 537 "HTML" => 35064 "PDF" => 3797 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">MONOGRÁFICO: ANTISEPSIA EN EL PACIENTE CRÍTICO</span>" "titulo" => "Tipos de antisépticos, presentaciones y normas de uso" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "7" "paginaFinal" => "12" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Types of antiseptics, presentations and rules of use" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "L. del Río-Carbajo, P. Vidal-Cortés" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "del Río-Carbajo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Vidal-Cortés" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569118302754?idApp=WMIE" "url" => "/02105691/00000043000000S1/v1_201903080626/S0210569118302754/v1_201903080626/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0210569118302560" "issn" => "02105691" "doi" => "10.1016/j.medin.2018.07.018" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-03-01" "aid" => "1261" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Intensiva. 2019;43 Supl 1:1" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1029 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 116 "HTML" => 645 "PDF" => 268 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">MONOGRÁFICO: ANTISEPSIA EN EL PACIENTE CRÍTICO</span>" "titulo" => "Introducción" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "1" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "P. Ramírez, X. Nuvials, E. Díaz" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Ramírez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "X." "apellidos" => "Nuvials" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Díaz" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569118302560?idApp=WMIE" "url" => "/02105691/00000043000000S1/v1_201903080626/S0210569118302560/v1_201903080626/es/main.assets" ] "es" => array:17 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">MONOGRÁFICO: ANTISEPSIA EN EL PACIENTE CRÍTICO</span>" "titulo" => "Conceptos básicos sobre antisepsia y antisépticos" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "2" "paginaFinal" => "6" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "P. Luque Gómez, R. Mareca Doñate" "autores" => array:2 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Luque Gómez" "email" => array:1 [ 0 => "pluque@salud.aragon.es" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Mareca Doñate" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Basics concepts about asepsis and antiseptics" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conceptos básicos sobre antisepsia y antisépticos</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor frecuencia de pacientes con alta susceptibilidad a las infecciones, la aparición de microorganismos resistentes a los antibióticos, el aumento y la complejidad en las intervenciones realizadas y la realización de multitud de procedimientos invasivos hacen muy difícil la eliminación de las infecciones en los hospitales.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la atención sanitaria el paciente está expuesto a una gran variedad de microorganismos. El contacto entre el paciente y un microorganismo no produce necesariamente una enfermedad clínica, puesto que hay otros factores que influyen en la naturaleza y la frecuencia de las infecciones relacionadas con la misma, pero la utilización de un máximo nivel de higiene en toda labor asistencial es fundamental para reducir la transmisión cruzada de toda aquella enfermedad infecciosa evitable.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un objetivo básico de la mejora de la seguridad del paciente y de los trabajadores es reducir la propagación de infecciones asociadas a la atención sanitaria, siendo este el paso fundamental para aumentar la seguridad de esta atención a largo plazo.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los 3 mecanismos indispensables para la prevención de la infección en los centros sanitarios son la limpieza, la desinfección y la esterilización. Todos ellos tienen como objetivo evitar la trasmisión de microorganismos, ya sea de una persona enferma a otra, del personal a personas enfermas o viceversa. El uso científico y racional de desinfectantes y antisépticos y la aplicación de forma correcta de las técnicas de asepsia en el cuidado de los pacientes, así como en la manipulación y el suministro de los materiales, son los ejes fundamentales en la prevención de las infecciones asociadas a la atención sanitaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El adecuado conocimiento de los conceptos y normas de uso de antisépticos y desinfectantes pone a disposición del trabajador la herramienta esencial que permite evitar la diseminación de agentes infecciosos, a la vez que le proporciona las bases científicas para su uso racional. Hay que tener en cuenta que<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hay ningún desinfectante universalmente eficaz y que pueda considerarse ideal, todos tienen algún inconveniente y desventaja o ventaja sobre otros.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunos agentes químicos son buenos como antisépticos, pero no por ello son efectivos como desinfectantes, mientras que otros desinfectantes usados como antisépticos son tóxicos.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No todos los elementos o instrumentos que entran en contacto con el paciente deben ser esterilizados ni requieren la misma preparación.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los antisépticos se aplican sobre la piel para eliminar o disminuir la flora residente y transitoria de la misma.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso de desinfectantes implica la destrucción de microorganismos que residen sobre una superficie inanimada con algunas excepciones.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La selección y utilización inadecuada de estos productos químicos puede producir alteraciones físicas, con un alto costo de reparación de los equipos, así como riesgo para el paciente.</p></li></ul></p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conceptos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">4–7</span></a></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Limpieza</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consiste en la eliminación física de materia orgánica de una superficie o de un objeto, sin causarle daño. Es el primer paso imprescindible para tener éxito en el control de las infecciones asociadas a los cuidados de la salud. Según la OMS: «Una atención limpia es una atención más segura».</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El agente básico es el detergente, ya que la suciedad se constituye en su mayor parte por sustancias grasas (hidrófobas), que el agua por sí misma no puede eliminar de objetos, superficies o lugares.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La limpieza, incluyendo un aclarado meticuloso, es el paso más importante para la reutilización posterior de cualquier material médico no desechable, y sin ella no es posible una correcta desinfección o esterilización del material.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El material reutilizable debe limpiarse tan pronto como sea posible después de su uso, ya que la suciedad seca se elimina con más dificultad que la húmeda y reciente. Si permanece cualquier resto de materia orgánica en el material puede inactivar el proceso de desinfección o esterilización.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Detergente</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sustancia que por su propiedad química facilita la captura y el arrastre de la suciedad, tanto sobre los objetos como sobre la piel.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Germicida</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Agente o sustancia que destruye gérmenes patógenos.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Asepsia</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de microorganismos a una cosa o lugar, por ejemplo, técnicas quirúrgicas adecuadas o utilización adecuada de indumentaria.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Antisepsia</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Proceso que destruye los microorganismos de la piel o de las membranas mucosas mediante sustancias químicas, sin afectar sensiblemente a los tejidos sobre los cuales se aplica, por ejemplo, preparación preintervención del campo operatorio.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Antiséptico</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sustancia germicida que, al ser de baja toxicidad, puede aplicarse <span class="elsevierStyleItalic">sobre la piel y tejidos vivos</span> con la finalidad de destruir los microorganismos patógenos (acción biocida) o impedir su proliferación (acción biostática). Son, por ejemplo, los compuestos yodados, los alcoholes (etílico e isopropílico), la clorhexidina o el hexaclorofeno.</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Desinfección</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Proceso de destrucción de todos los microorganismos patógenos, excepto las formas de resistencia, o que evita su desarrollo. Se realiza en objetos inanimados y no en tejidos vivos. Se puede realizar por métodos químicos o físicos. Son ejemplos la desinfección de equipos médicos, suelos o superficies.</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Desinfectante</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sustancia germicida capaz de destruir la mayoría de los microorganismos patógenos (excepto esporas), pero que es tóxica y, por tanto, solo se aplica sobre <span class="elsevierStyleItalic">objetos inanimados, superficies y ambiente</span>, por ejemplo, compuestos de cloro, ácidos-álcalis, aldehídos (glutaraldehído y formaldehído) y fenoles.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Carecen de actividad selectiva, ya que eliminan todo tipo de gérmenes. Su espectro de actuación, tiempo de inicio de activación, tiempo de actividad, efecto residual, toxicidad, capacidad de penetración y posibles materiales o circunstancias que los inactiven pueden variar de un producto a otro.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La actividad de los desinfectantes puede inhibirse por la existencia de materias orgánicas como sangre o tejidos desvitalizados, y determinadas soluciones desinfectantes pueden contaminarse a través del aire o por contacto directo.</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Esterilización</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Proceso de destrucción y eliminación de todas las formas de vida microbiana, incluidas las esporas, ya sea mediante métodos físicos o químicos.</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otros conceptos de interés son:</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Flora residente</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Colonización normal de microorganismos que viven en la superficie corporal (piel), así como en las cavidades y los órganos huecos. Son difíciles de eliminar.</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Flora transitoria</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Microorganismos que se adquieren durante las actividades normales de la vida cotidiana. Se eliminan fácilmente. Para evitar la transmisión de microorganismos entre pacientes debe realizarse de manera adecuada la eliminación de la flora transitoria.</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Transmisión cruzada</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Transmisión de microorganismos patógenos de paciente a paciente o de objetos contaminados a pacientes, habitualmente con la participación de los miembros del equipo de atención sanitaria.</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Infección</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Invasión y multiplicación de microorganismos en los tejidos de un organismo.</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Fómites</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Objetos inanimados que contienen partículas contaminadas y que se sitúan en el entorno del paciente.</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Materiales críticos</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Son instrumentos o dispositivos que se introducen directamente en el torrente sanguíneo o en otras áreas del organismo, normalmente estériles. Los materiales críticos siempre se deben usar estériles.</p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Materiales semicríticos</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Materiales que entran en contacto con piel no intacta o con mucosas. Estos artículos deben estar libres de microorganismos y de preferencia deben ser estériles. En caso de que la esterilización no sea posible, deben ser sometidos, al menos, a desinfección de alto nivel.</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Materiales no críticos</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Materiales que no tienen contacto directo con el paciente o solo lo tienen con la piel sana. Deben limpiarse con un detergente apropiado y agua, y en algunos casos es recomendable someterlos a una desinfección de bajo nivel.</p></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Contaminación ambiental</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presencia en el ambiente de cualquier agente (físico, químico o biológico), o bien de una combinación de varios agentes en lugares, formas y concentraciones tales que sean o puedan ser nocivos para la salud, la seguridad o para el bienestar de la población.</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Nota Informativa sobre productos desinfectantes de 29/03/2011 de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> clasifica los desinfectantes en 3 categorías legales:</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Biocidas:</span> antisépticos para piel sana y desinfectantes de ambientes clínicos y quirúrgicos.</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tienen esta consideración los <span class="elsevierStyleItalic">antisépticos para piel sana</span>, incluidos los destinados al campo quirúrgico preoperatorio y los destinados a la desinfección del punto de inyección, <span class="elsevierStyleItalic">así como</span> los <span class="elsevierStyleItalic">desinfectantes de ambientes y superficies utilizados en los ámbitos clínicos o quirúrgicos</span> que no entran en contacto con el paciente directamente, tales como los destinados a pasillos, zonas de hospitalización, zonas de atención y tratamiento, mobiliario, etc.</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Productos sanitarios:</span> productos para la desinfección de productos sanitarios.</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tienen esta consideración los <span class="elsevierStyleItalic">productos que se destinan específicamente a la desinfección de productos sanitarios.</span> Estos productos se consideran <span class="elsevierStyleItalic">accesorios</span> de los productos sanitarios. Ejemplos de estos productos son los desinfectantes de productos sanitarios no invasivos como los desinfectantes destinados a incubadoras, camillas y monitores, o los desinfectantes de productos sanitarios invasivos como los desinfectantes destinados a endoscopios o a instrumental quirúrgico.</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Medicamentos:</span> desinfectantes de piel dañada.</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tienen esta consideración los <span class="elsevierStyleItalic">desinfectantes que se destinan a aplicarse en piel dañada:</span> heridas, cicatrices, quemaduras, infecciones de la piel.</p></span></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Principios generales de uso y conservación de los antisépticos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">9–11</span></a></span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen diferentes factores que influyen sobre la actividad de los antisépticos, por lo que son necesarias unas normas que garanticen su eficacia y eviten el riesgo de una mala utilización. Como medidas fundamentales destacan:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se emplean sobre tejidos vivos</p></li></ul></p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los antisépticos se emplean sobre la piel o mucosas y no deben emplearse en la desinfección de materiales. La única excepción podrían ser las superficies en contacto estrecho con el paciente, como, por ejemplo, las conexiones de los catéteres.<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se emplean sobre tejidos limpios</p></li></ul></p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los antisépticos se inhiben por la materia orgánica y, a veces, también por algunos componentes de los jabones, por lo que antes de aplicar el antiséptico es necesario lavar la zona a tratar con agua y jabón y, seguidamente, hacer un aclarado con agua o solución salina estériles y secado cuidadoso.<ul class="elsevierStyleList" id="lis0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respetar la caducidad</p></li></ul></p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Y, además, anotar la fecha de apertura del vial o la fecha límite de uso una vez abierto. Asimismo, las diluciones preparadas deberán estar etiquetadas con la fecha de preparación y la de caducidad.<ul class="elsevierStyleList" id="lis0025"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Evitar la contaminación</p></li></ul></p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antes de manipular los viales de antiséptico, hacer higiene de manos.</p><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No tocar el dispensador del vial con los dedos u objetos contaminados.</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El envase de antiséptico no contactará con el paciente, superficies a desinfectar u otros utensilios de cura.</p><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Emplear compresas estériles para aplicar el antiséptico.</p><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Después de su uso, volver a tapar los envases y limpiar el envase por fuera con un paño impregnado en desinfectante.</p><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No rellenar un envase ya empezado con los restos de otros envases.</p><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Emplear preferentemente pequeños envases o envases unidosis y desecharlos después de su uso.</p><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Después de utilizar jabones antisépticos, emplear agua o suero fisiológico estériles para aclarar.<ul class="elsevierStyleList" id="lis0030"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gestión adecuada de los antisépticos</p></li></ul></p><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conservar los viales alejados de la luz y de fuentes de calor.</p><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respetar las reglas de rotación de stocks (el primero que entra es el primero que sale).<ul class="elsevierStyleList" id="lis0035"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respetar las precauciones de empleo</p></li></ul></p><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tener en cuenta, antes de su uso, los antecedentes de alergia, intolerancia o hipersensibilidad del paciente a los antisépticos.</p><p id="par0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La intolerancia local a un antiséptico se puede ver favorecida por la persistencia de la humedad en antisépticos sin alcohol, el empleo de una cantidad excesiva de antiséptico o el contacto prolongado (no se deben utilizar apósitos oclusivos).<ul class="elsevierStyleList" id="lis0040"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respetar el modo de empleo (concentración y tiempo de contacto mínimo)</p></li></ul></p><p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sobre piel sana, emplear preferiblemente antisépticos en solución alcohólica y respetar el secado espontáneo del antiséptico para permitir que este pueda actuar.<ul class="elsevierStyleList" id="lis0045"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0335" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tener en cuenta las incompatibilidades</p></li></ul></p><p id="par0340" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tener en cuenta las incompatibilidades de los diferentes antisépticos y no mezclar nunca estos ni emplear sucesivamente 2 antisépticos diferentes debido al riesgo de inactivación por ser productos antagonistas o toxicidad incrementada. Si se requiere aplicar varias veces antisépticos, emplear antisépticos de la misma familia.<ul class="elsevierStyleList" id="lis0050"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0345" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Vigilar la tolerancia local al antiséptico</p></li></ul></p><p id="par0350" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aparición de eritema, desecación, irritación, etc.<ul class="elsevierStyleList" id="lis0055"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0080"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0355" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Emplear viales diferentes para pacientes infectados, siempre que sea posible</p></li></ul></p><p id="par0360" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Emplear envases unidosis o desechar el envase una vez finalizado el tratamiento en caso de pacientes en aislamiento de contacto, con úlceras, etc.</p></span><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Conflicto de intereses</span><p id="par0365" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las autoras declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span><span id="sec0111" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0131">Nota al suplemento</span><p id="par0366" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este artículo forma parte del suplemento «Antisepsia en el paciente crítico», que cuenta con el patrocinio de Becton Dickinson.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1161334" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1087568" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1161333" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0010" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1087567" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conceptos básicos sobre antisepsia y antisépticos" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Conceptos" "secciones" => array:18 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Limpieza" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Detergente" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Germicida" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Asepsia" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Antisepsia" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Antiséptico" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Desinfección" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Desinfectante" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Esterilización" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Flora residente" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Flora transitoria" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0070" "titulo" => "Transmisión cruzada" ] 12 => array:2 [ "identificador" => "sec0075" "titulo" => "Infección" ] 13 => array:2 [ "identificador" => "sec0080" "titulo" => "Fómites" ] 14 => array:2 [ "identificador" => "sec0085" "titulo" => "Materiales críticos" ] 15 => array:2 [ "identificador" => "sec0090" "titulo" => "Materiales semicríticos" ] 16 => array:2 [ "identificador" => "sec0095" "titulo" => "Materiales no críticos" ] 17 => array:2 [ "identificador" => "sec0100" "titulo" => "Contaminación ambiental" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0105" "titulo" => "Principios generales de uso y conservación de los antisépticos" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0110" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0111" "titulo" => "Nota al suplemento" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2018-07-03" "fechaAceptado" => "2018-11-08" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1087568" "palabras" => array:2 [ 0 => "Antisépticos" 1 => "Prevención de infección nosocomial" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1087567" "palabras" => array:2 [ 0 => "Antiseptics" 1 => "Nosocomial infection control" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Durante la atención sanitaria el paciente está expuesto a una gran variedad de microorganismos, por lo que la utilización de un máximo nivel de higiene en toda labor asistencial es fundamental para reducir la transmisión cruzada de toda aquella enfermedad infecciosa evitable. Los 3 mecanismos indispensables para la prevención de la infección en los centros sanitarios son la limpieza, la desinfección y la esterilización. El uso científico y racional de desinfectantes y antisépticos, así como la aplicación de forma correcta de las técnicas de asepsia en el cuidado de los pacientes y en la manipulación y el suministro de los materiales, son los ejes fundamentales en la prevención de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria. El adecuado conocimiento de los conceptos y normas de uso de antisépticos y desinfectantes pone a disposición del trabajador la herramienta esencial que permite evitar la diseminación de agentes infecciosos, a la vez que le proporciona las bases científicas para su uso racional. Este artículo forma parte del suplemento «Antisepsia en el paciente crítico», que cuenta con el patrocinio de Becton Dickinson.</p></span>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">During health care, the patient is exposed to a wide variety of microorganisms. Maximum hygiene in all care activities is therefore essential in order to reduce the cross-transmission of preventable infectious diseases.</p><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The 3 key mechanisms for the prevention of infection in health centers are cleaning, disinfection and sterilization. The scientific and rational use of disinfectants and antiseptics, and the correct application of aseptic techniques in the care of patients and in the handling and supply of materials are the fundamental considerations for the prevention of healthcare related infections.</p><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adequate knowledge of the concepts and standards of use of antiseptics and disinfectants offers healthcare workers the essential tool needed to avoid the spread of infectious agents, while also establishing the scientific basis for their rational use. This article is part of a supplement entitled “Antisepsis in the critical patient”, which is sponsored by Becton Dickinson.</p></span>" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Antiseptics and disinfectants: Activity, action, and resistance" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "G. McDonnell" 1 => "D. Russell" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Clin Microbiol Rev." "fecha" => "1999" "volumen" => "12" "numero" => "Suppl 1" "paginaInicial" => "147" "paginaFinal" => "179" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9880479" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Guideline for disinfection and sterilization in healthcare facilities, 2008" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC)" "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "W.A. Rutala" 1 => "D.J. Weber" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2008" "editorial" => "Centers for Disease Control and Prevention" "editorialLocalizacion" => "Atlanta, GA" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Decontamination, disinfection and sterilization" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A.F. Widmer" 1 => "R. Frei" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:5 [ "titulo" => "Manual of clinical microbiology" "paginaInicial" => "143" "paginaFinal" => "173" "edicion" => "10th ed." "serieFecha" => "2011" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Real Decreto 1054/2002, de 11 de octubre, por el que se regula el proceso de evaluación para el registro, autorización y comercialización de biocidas. BOE núm. 247, 15 de octubre de 2002. p. 36188-220." ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Real Decreto 1591/2009, de 16 de octubre, por el que se regulan los productos sanitarios. BOE núm. 268, 6 de noviembre de 2009. p. 92708-78." ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "UNE-EN 14885 Antisépticos y desinfectantes químicos. Aplicación de normas europeas para los antisépticos y desinfectantes químicos. Madrid, España: AENOR; 2007." ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Unidad central de esterilización: estándares y recomendaciones" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "Grupo de Expertos" "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "I. Palanca Sanchéz" 1 => "J. Ortiz Valdepeñas" 2 => "J. Elola Somoza" 3 => "J.L. Bernal Sobrino" 4 => "J.L. Paniagua Caparrós" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2011" "editorial" => "Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad" "editorialLocalizacion" => "Madrid" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS).Nota informativa sobre productos desinfectantes. Última actualización 29/03/2011." ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Antisépticos y productos para la higiene y descolonización del paciente. Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital Universitario Central de Asturias. Octubre 2014 (revisada Enero 2016)." ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fundamentos de antisepsia, desinfección y esterilización" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M.J. Hernández-Navarrete" 1 => "J.M. Celorrio-Pascual" 2 => "C. Lapresta Moros" 3 => "V.M. Solano Bernad" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.eimc.2014.04.003" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Enferm Infecc Microbiol Clin." "fecha" => "2014" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "681" "paginaFinal" => "688" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25023372" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S1684118214001832" "estado" => "S300" "issn" => "16841182" ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Guía de antisépticos. Unidad de Control de Infección. Servicio de Microbiología Clínica. OSI-Bilbao Basurto. Mayo 2015." ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105691/00000043000000S1/v1_201903080626/S0210569118303152/v1_201903080626/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "77287" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Antisepsia en el paciente crítico. Documento de expertos sobre antisepsia en el paciente crítico." "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/00000043000000S1/v1_201903080626/S0210569118303152/v1_201903080626/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569118303152?idApp=WMIE" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 13396 | 1716 | 15112 |
| 2024 Septiembre | 20757 | 2495 | 23252 |
| 2024 Agosto | 16765 | 1980 | 18745 |
| 2024 Julio | 13241 | 1205 | 14446 |
| 2024 Junio | 12853 | 1457 | 14310 |
| 2024 Mayo | 18887 | 2144 | 21031 |
| 2024 Abril | 21698 | 2587 | 24285 |
| 2024 Marzo | 18909 | 2346 | 21255 |
| 2024 Febrero | 21868 | 2624 | 24492 |
| 2024 Enero | 22623 | 1528 | 24151 |
| 2023 Diciembre | 14005 | 972 | 14977 |
| 2023 Noviembre | 21735 | 1273 | 23008 |
| 2023 Octubre | 26728 | 2073 | 28801 |
| 2023 Septiembre | 26397 | 1938 | 28335 |
| 2023 Agosto | 15787 | 1520 | 17307 |
| 2023 Julio | 6617 | 959 | 7576 |
| 2023 Junio | 7852 | 950 | 8802 |
| 2023 Mayo | 15223 | 1428 | 16651 |
| 2023 Abril | 10801 | 1645 | 12446 |
| 2023 Marzo | 18915 | 1709 | 20624 |
| 2023 Febrero | 15342 | 1744 | 17086 |
| 2023 Enero | 7766 | 1119 | 8885 |
| 2022 Diciembre | 3310 | 770 | 4080 |
| 2022 Noviembre | 15617 | 1546 | 17163 |
| 2022 Octubre | 14393 | 1657 | 16050 |
| 2022 Septiembre | 23199 | 1897 | 25096 |
| 2022 Agosto | 16160 | 1930 | 18090 |
| 2022 Julio | 8425 | 1298 | 9723 |
| 2022 Junio | 6865 | 1441 | 8306 |
| 2022 Mayo | 9746 | 1820 | 11566 |
| 2022 Abril | 8274 | 1510 | 9784 |
| 2022 Marzo | 10612 | 1858 | 12470 |
| 2022 Febrero | 10519 | 2201 | 12720 |
| 2022 Enero | 5444 | 1394 | 6838 |
| 2021 Diciembre | 4749 | 1042 | 5791 |
| 2021 Noviembre | 8016 | 1443 | 9459 |
| 2021 Octubre | 11638 | 1665 | 13303 |
| 2021 Septiembre | 11918 | 2192 | 14110 |
| 2021 Agosto | 9136 | 1742 | 10878 |
| 2021 Julio | 4782 | 1029 | 5811 |
| 2021 Junio | 5693 | 1051 | 6744 |
| 2021 Mayo | 6084 | 1443 | 7527 |
| 2021 Abril | 11896 | 3207 | 15103 |
| 2021 Marzo | 10325 | 2217 | 12542 |
| 2021 Febrero | 7119 | 1441 | 8560 |
| 2021 Enero | 3703 | 457 | 4160 |
| 2020 Diciembre | 3479 | 1038 | 4517 |
| 2020 Noviembre | 4995 | 1408 | 6403 |
| 2020 Octubre | 5307 | 1299 | 6606 |
| 2020 Septiembre | 6254 | 1926 | 8180 |
| 2020 Agosto | 3571 | 1550 | 5121 |
| 2020 Julio | 3011 | 1119 | 4130 |
| 2020 Junio | 3824 | 1314 | 5138 |
| 2020 Mayo | 4757 | 1687 | 6444 |
| 2020 Abril | 4786 | 1878 | 6664 |
| 2020 Marzo | 3450 | 1549 | 4999 |
| 2020 Febrero | 6464 | 2747 | 9211 |
| 2020 Enero | 2986 | 1738 | 4724 |
| 2019 Diciembre | 2285 | 780 | 3065 |
| 2019 Noviembre | 3652 | 1572 | 5224 |
| 2019 Octubre | 3279 | 1727 | 5006 |
| 2019 Septiembre | 2252 | 1419 | 3671 |
| 2019 Agosto | 1041 | 616 | 1657 |
| 2019 Julio | 558 | 233 | 791 |
| 2019 Junio | 442 | 129 | 571 |
| 2019 Mayo | 275 | 103 | 378 |
| 2019 Abril | 32 | 22 | 54 |
| 2019 Marzo | 0 | 8 | 8 |
| 2019 Febrero | 4 | 4 | 8 |
| 2019 Enero | 6 | 7 | 13 |
Mostrar todo
