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y es una variable a considerar en los &#237;ndices de gravedad de los enfermos ingresados en nuestras unidades&#46; Sin embargo&#44; si se excluye a la edad del c&#225;lculo de estos &#237;ndices la estimaci&#243;n de los mismos no se modifica significativamente&#44; lo cual indica que otras variables ser&#237;an responsables del pron&#243;stico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;6</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; hay numerosos estudios que indican que el pron&#243;stico de los pacientes cr&#237;ticos est&#225; relacionado&#44; m&#225;s que con la edad&#44; con la situaci&#243;n funcional previa del paciente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7&#8211;11</span></a>&#46; Cuanto peor es la situaci&#243;n basal mayor es la mortalidad y la decisi&#243;n de limitaci&#243;n de tratamiento de soporte vital&#46; La situaci&#243;n previa del paciente tambi&#233;n se ha relacionado con su recuperaci&#243;n tras el paso por cuidados intensivos&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n con la importancia que la situaci&#243;n basal tiene en el pron&#243;stico del paciente surge el concepto de fragilidad&#44; descrito inicialmente por Fried et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Este es un s&#237;ndrome fisiol&#243;gico&#44; que se asocia a edad avanzada&#44; caracterizado por la disminuci&#243;n de la reserva funcional y de la resistencia a estresores que le hacen m&#225;s vulnerable y limita su capacidad de recuperaci&#243;n tras una lesi&#243;n o enfermedad&#46; La fragilidad es un concepto diferente a discapacidad&#44; porque se trata de un proceso que puede afectar a pacientes sanos&#44; pero con un riesgo mayor de desenlaces fatales si tienen algunas de las siguientes caracter&#237;sticas&#58; hospitalizaci&#243;n reciente&#44; ca&#237;das de repetici&#243;n&#44; comorbilidad &#40;artrosis&#44; fracturas&#44; depresi&#243;n&#44; d&#233;ficit visual y auditivo&#44; incontinencia&#44; eventos cardiovasculares&#41;&#44; polifarmacia&#44; debilidad muscular&#44; alteraci&#243;n de la movilidad y del equilibrio&#44; realizaci&#243;n de poco ejercicio&#44; deterioro cognitivo y condicionantes sociales adversos&#46; La medici&#243;n de la fragilidad&#44; desde los estudios de Fried y Rockwood&#44; ha sido descrita ampliamente en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">12&#8211;18</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La fragilidad se ha relacionado con un aumento de la mortalidad en todos los escenarios en los que se ha estudiado&#44; incluyendo a los pacientes cr&#237;ticos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;10&#44;11&#44;18</span></a>&#46; De ah&#237; que la identificaci&#243;n de los pacientes fr&#225;giles al ingreso en UCI podr&#237;a ayudar a predecir el desenlace cl&#237;nico de los pacientes e intensificar los cuidados al alta de la UCI&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta el momento hay pocos estudios en nuestro pa&#237;s sobre la fragilidad en pacientes ingresados en UCI&#46; Los objetivos de nuestro estudio son describir las caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas de los pacientes mayores de 65 a&#241;os que presenten criterios de fragilidad al ingreso en UCI&#44; comparado con los pacientes sin fragilidad y estimar el impacto del diagn&#243;stico de fragilidad y&#47;o la situaci&#243;n basal del paciente en el pron&#243;stico al mes y a los 6 meses tras el ingreso en UCI&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Pacientes y m&#233;todos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio prospectivo&#44; observacional y multic&#233;ntrico&#44; realizado en 4 unidades de cuidados intensivos polivalentes &#40;Hospital Universitario de Getafe&#44; Hospital 12 de Octubre&#44; Hospital Universitario General de Catalu&#241;a&#44; Hospital Universitario Sagrat Cor&#41; del 1 de junio de 2016 al 1 de junio de 2017&#46; Se incluyeron todos los pacientes cr&#237;ticos con una edad igual o mayor de 65 a&#241;os que ingresaron en la UCI durante el periodo de estudio&#44; y cuya estancia se preve&#237;a superior a 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas&#46; Se excluyeron aquellos que rechazaron la participaci&#243;n en el estudio y aquellos pacientes con medidas de limitaci&#243;n de tratamiento de soporte vital o mortalidad esperada en las 48-72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas del ingreso&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas de ingreso&#44; tras la obtenci&#243;n del consentimiento informado del paciente o su familiar &#40;si el paciente estaba incapacitado&#44; por sedaci&#243;n o intubaci&#243;n orotraqueal&#41; para participar en el estudio&#44; se realiz&#243; una entrevista determinando la fragilidad y la situaci&#243;n basal &#40;situaci&#243;n funcional y cognitiva&#41;&#44; previa al ingreso en UCI&#46; Para la medici&#243;n de la fragilidad se us&#243; la <span class="elsevierStyleItalic">Frail Scale</span> &#40;Morley et al&#46;&#41; basada en 5 componentes&#58; fatigabilidad&#44; resistencia&#44; deambulaci&#243;n&#44; comorbilidad y p&#233;rdida de peso&#59; cada uno de los &#237;tems vale 1 punto&#46; Las puntuaciones de escala fr&#225;giles van de 0-5 &#40;es decir&#44; 1 punto para cada componente&#59; 0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mejor a 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>peor&#41; y representan estado de salud fr&#225;gil &#40;3-5&#41;&#44; pre-fr&#225;gil &#40;1-2&#41; y robusto &#40;0&#41;&#46; En nuestro estudio los sujetos con una puntuaci&#243;n de 0 a 2 fueron considerados no fr&#225;giles y aquellos con 3 o m&#225;s criterios se consideraron fr&#225;giles&#46; La fatiga se midi&#243; preguntando a los encuestados cu&#225;nto tiempo durante las &#250;ltimas 4 semanas se sintieron cansados&#44; respuestas de &#171;todo el tiempo&#187; o &#171;la mayor&#237;a de las veces&#187; puntuaron 1 punto&#46; La resistencia se evalu&#243; preguntando a los participantes si ten&#237;an alguna dificultad para caminar 10 escalones solos sin descansar y sin ayuda&#44; y la deambulaci&#243;n preguntando si ten&#237;an alguna dificultad en caminar unos 200 metros o una manzana solo y sin ayudas&#46; Las respuestas &#171;s&#237;&#187; se puntuaron como 1 punto&#46; La enfermedad se puntu&#243; 1 para los encuestados que informaron 5 o m&#225;s enfermedades de 11 enfermedades totales&#58; demencia&#44; enfermedad cardiaca&#44; depresi&#243;n&#44; artritis&#44; asma&#44; bronquitis&#47;enfisema&#44; diabetes&#44; hipertensi&#243;n&#44; osteoporosis e ictus&#46; La p&#233;rdida de peso se calific&#243; como 1 para los encuestados con un descenso de peso no intencionado del 5&#37; o m&#225;s en los &#250;ltimos 12 meses&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La situaci&#243;n basal se determin&#243; mediante el &#237;ndice de Barthel para valorar las actividades b&#225;sicas de la vida diaria &#40;considerando dependencia una puntuaci&#243;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>60 puntos&#41; y el &#237;ndice de Lawton y Brody para las actividades instrumentales &#40;con una puntuaci&#243;n sin punto de corte&#44; donde la puntaci&#243;n m&#225;xima de 8 es considerada independencia total y 0 dependencia&#41;&#46; La esfera cognitiva se evalu&#243; mediante <span class="elsevierStyleItalic">Clinical Dementia Rating</span> &#40;CDR&#41; donde 0&#44;5 es deterioro cognitivo y puntaciones<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;5 son sugestivas de demencia&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; se recogieron prospectivamente la edad&#44; el sexo&#44; el motivo de ingreso&#44; el &#237;ndice de comorbilidad de Charlson &#40;considerando comorbilidad<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#41;&#44; el riesgo nutricional &#40;mediante <span class="elsevierStyleItalic">Nutric score</span>&#44; considerando riesgo nutricional si la puntuaci&#243;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#41;&#44; la gravedad al ingreso &#40;estimada por el SOFA y APACHE II&#41;&#44; n&#250;mero de ca&#237;das en los &#250;ltimos 6 meses&#44; n&#250;mero de ingresos hospitalarios en el &#250;ltimo a&#241;o&#44; la estancia en UCI y en el hospital&#44; los d&#237;as de ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#44; necesidad de traqueostom&#237;a&#44; las complicaciones en UCI &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0050">ver la definici&#243;n en el anexo 1 online</a>&#41;&#44; limitaci&#243;n de tratamiento de soporte vital&#44; la mortalidad en UCI&#44; la mortalidad al mes y a los 6 meses y el destino del paciente al alta hospitalaria &#40;domicilio&#44; domicilio pero con necesidad de cuidador&#44; residencia&#44; centro de recuperaci&#243;n funcional&#41;&#46; Al mes y a los 6 meses del alta de la UCI se volvi&#243; a reevaluar la situaci&#243;n basal del paciente &#40;&#237;ndice de Barthel&#44; &#237;ndice de Lawton y CDR&#41; mediante la realizaci&#243;n de una entrevista telef&#243;nica&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio descriptivo de la poblaci&#243;n de estudio&#44; seguido de una comparaci&#243;n univariante de pacientes fr&#225;giles vs&#46; no fr&#225;giles&#46; Dada la importancia que se concede a la edad&#44; adem&#225;s clasificamos a los pacientes en 2 grupos&#58; pacientes ancianos 65-80 a&#241;os vs&#46; muy ancianos<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80 a&#241;os&#44; comparando ambos grupos para evaluar si hab&#237;a diferencias debidas al factor edad&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue aprobado por los comit&#233;s de &#233;tica e investigaci&#243;n m&#233;dica de cada hospital participante&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se estudi&#243; la distribuci&#243;n normal de los datos con la prueba de Smirnov-Kolmogorov&#46; Los datos se presentan como medias y desviaci&#243;n t&#237;pica o mediana y rango intercuart&#237;lico seg&#250;n su distribuci&#243;n&#44; y en valor absoluto y porcentaje&#46; Se comparan mediante la prueba de la Chi-cuadrado y las pruebas param&#233;tricas de la &#171;t&#187; de Student y no param&#233;tricos de la U de Mann-Whitney y de Kruskal-Wallis&#44; seg&#250;n la distribuci&#243;n de la variable&#44; para un valor de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un an&#225;lisis multivariante&#44; usando modelos de regresi&#243;n log&#237;stica&#44; tomando como variables dependientes la mortalidad en UCI y al mes y a los 6 meses tras el alta de la UCI&#44; y como variables independientes las variables que en el an&#225;lisis univariante se asociaron con los desenlaces de inter&#233;s &#40;mortalidad&#41; con un valor de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;10&#44; as&#237; como aquellas que presentan un inter&#233;s cl&#237;nico&#46; Puesto que el n&#250;mero de variables a incluir en el modelo multivariante se encuentra limitado por la prevalencia del desenlace&#44; solo se pudo incluir de una a 2 variables&#46; Por eso el ajuste del modelo se realiz&#243; solo para el APACHE II&#44; como variable que resume la gravedad global del ingreso en el momento del mismo&#44; y la edad como variable de ajuste de inter&#233;s cl&#237;nico de acuerdo con los objetivos del presente estudio&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis de datos se llev&#243; a cabo mediante el programa estad&#237;stico SPSS versi&#243;n 21&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Resultados</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron 132 pacientes&#44; de los cuales 46 &#40;35&#37;&#41; cumpl&#237;an criterios de fragilidad&#46; En el seguimiento de pacientes mediante llamada telef&#243;nica ha existido una p&#233;rdida de 8 pacientes al mes y 14 pacientes a los 6 meses&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes fr&#225;giles presentaron mayor n&#250;mero de ca&#237;das y de ingresos hospitalarios en el a&#241;o previo y mayor comorbilidad &#40;&#237;ndice de comorbilidad de Charlson&#41;&#46; La edad y la gravedad en el momento del ingreso en la UCI &#40;APACHE II&#44; SOFA&#41; eran similares en ambos grupos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes fr&#225;giles presentaron asimismo una peor situaci&#243;n basal funcional &#40;Barthel y Lawton&#41;&#44; cognitiva &#40;CDR&#41; y nutricional <span class="elsevierStyleItalic">&#40;Nutric score&#41;</span> que los pacientes no fr&#225;giles &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41; al ingreso en UCI&#46; La situaci&#243;n funcional fue tambi&#233;n peor en pacientes fr&#225;giles que en pacientes no fr&#225;giles &#40;no alcanzando la significaci&#243;n estad&#237;stica a los 6 meses del alta de la UCI&#41;&#46; La funci&#243;n cognitiva al mes del alta de la UCI tendi&#243; a ser peor en pacientes fr&#225;giles que no fr&#225;giles &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;14&#41;&#44; aunque la diferencia desapareci&#243; a los 6 meses del alta de la UCI&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La necesidad de ventilaci&#243;n mec&#225;nica y de traqueostom&#237;a fueron ligeramente superiores en pacientes no fr&#225;giles&#46; Sin embargo&#44; la ventilaci&#243;n mec&#225;nica no invasiva es m&#225;s frecuente en pacientes fr&#225;giles &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;&#46; La duraci&#243;n de la estancia en UCI fue similar en pacientes fr&#225;giles y no fr&#225;giles&#44; mientras que la estancia en el hospital tendi&#243; a ser m&#225;s prolongada &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;06&#41; en pacientes no fr&#225;giles&#46; Las complicaciones fueron m&#225;s frecuentes en el paciente fr&#225;gil&#44; a destacar el fracaso renal agudo y la debilidad adquirida en la UCI &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mortalidad en los pacientes fr&#225;giles fue mayor en los 3 periodos estudiados&#44; pero solo alcanz&#243; significaci&#243;n estad&#237;stica al mes y a los 6 meses del alta de la UCI&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una mayor proporci&#243;n de pacientes fr&#225;giles recibi&#243; una orden de limitaci&#243;n de tratamiento de soporte vital de forma estad&#237;sticamente significativa&#44; mientras que una mayor proporci&#243;n de pacientes no fr&#225;giles fue dada de alta al domicilio &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En base a los modelos de regresi&#243;n log&#237;stica&#44; hemos encontrado que la fragilidad se asoci&#243; con la mortalidad al mes y a los 6 meses del alta de UCI &#91;OR &#61; 3&#44;5&#59; p &#60;0&#44;05&#44; IC 95&#37; &#40;1&#44;22-10&#44;03&#41; y a los 6 meses del alta de UCI &#40;OR &#61; 2&#44;62&#59; p&#60;0&#44;05&#44; IC 95&#37; &#40;1&#44;04-6&#44;56&#41;&#44; respectivamente&#93;&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; como se recoge en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0050">tabla 1 del material adicional</a>&#44; cuando se compara los enfermos ancianos &#40;entre 65 y 80 a&#241;os&#41; y los pacientes muy ancianos &#40;&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80 a&#241;os&#41; no encontramos diferencias significativas en la incidencia de fragilidad ni en otras variables&#44; excepto en la comorbilidad &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46; En este suban&#225;lisis los pacientes muy ancianos tienden hacia una situaci&#243;n funcional de dependencia al mes y a los 6 meses&#44; con una mortalidad discretamente superior&#44; sin alcanzar la significaci&#243;n estad&#237;stica en ning&#250;n periodo estudiado&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Discusi&#243;n</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia de fragilidad en nuestro estudio es similar a la encontrada en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;11&#44;18</span></a>&#46; Aunque la fragilidad se ha asociado con pacientes de edad avanzada &#40;&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80 a&#241;os&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> existe en pacientes m&#225;s j&#243;venes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; siendo similar la incidencia en nuestro estudio en pacientes ancianos y muy ancianos&#46; As&#237; mismo&#44; al comparar distintas variables de los pacientes por diferentes grupos de edad&#44; no vimos diferencias significativas&#44; lo que parece reafirmar que existen variables m&#225;s importantes que la edad en el pron&#243;stico del paciente en UCI&#46; La fragilidad deber&#237;a ser tenida en cuenta a la hora de identificar a los pacientes que m&#225;s se benefician de los cuidados cr&#237;ticos&#44; ya que se asocia con la mortalidad&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio no hemos visto asociaci&#243;n de la situaci&#243;n basal con la mortalidad&#44; en contra de lo recogido en la literatura&#44; donde la situaci&#243;n funcional es un factor de riesgo independiente para la mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Sin embargo&#44; los pacientes fr&#225;giles presentan de base una peor situaci&#243;n funcional y cognitiva&#44; lo que les hace m&#225;s vulnerables&#46; Presentan m&#225;s ca&#237;das&#44; m&#225;s ingresos previos y mayor comorbilidad&#46; La puntuaci&#243;n en las escalas del &#225;rea funcional &#40;Barthel y Lawton&#41; era baja al ingreso en UCI y permanece en situaci&#243;n de dependencia y sin recuperaci&#243;n a lo largo del tiempo&#46; Por el contrario&#44; la situaci&#243;n cognitiva va mejorando tras el alta de UCI&#46; En nuestro conocimiento esa mejor&#237;a en la puntuaci&#243;n del test CDR est&#225; en relaci&#243;n con las caracter&#237;sticas de la prueba empleada para determinar el deterioro cognitivo&#44; siendo una apreciaci&#243;n subjetiva del estado del paciente en distintas &#225;reas &#40;memoria&#44; orientaci&#243;n&#44; relaciones interpersonales y capacidad de autocuidados&#41;&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las escalas de riesgo de mortalidad &#40;APACHE II y SOFA&#41; no se ha apreciado diferencias entre ambos grupos de pacientes&#44; aunque se ha visto que en la literatura una mayor puntuaci&#243;n en la escala SAPS 3 se asociaba a una mayor mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; A igualdad de gravedad de la enfermedad de ingreso&#44; el paciente fr&#225;gil precisa menos intubaci&#243;n orotraqueal&#44; uso de vasopresores y terapia renal sustitutiva&#46; Incluso el mayor uso de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica no invasiva en el grupo de pacientes fr&#225;giles puede ser determinada por el intento de no conexi&#243;n a ventilaci&#243;n mec&#225;nica de estos pacientes&#46; Por tanto&#44; la intensidad del tratamiento en los pacientes fr&#225;giles puede ser menor debido a su situaci&#243;n basal&#44; siendo m&#225;s frecuente la limitaci&#243;n de tratamiento de soporte vital&#46; Por lo cual&#44; se limitan los recursos empleados en UCI&#46; Al alta de nuestras unidades los pacientes fr&#225;giles son derivados a la residencia o al domicilio precisando un cuidador&#44; mientras que los pacientes no fr&#225;giles son derivados a un centro de recuperaci&#243;n funcional&#44; y por tanto intensificando m&#225;s los recursos empleados en el tratamiento postUCI&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La falta de ejercicio se ha visto que es un factor de riesgo para la aparici&#243;n de fragilidad&#44; y condiciona secundariamente la existencia de sarcopenia y debilidad muscular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">19&#8211;25</span></a>&#46; Esto podr&#237;a explicar que la debilidad adquirida en UCI sea una complicaci&#243;n frecuente en los pacientes fr&#225;giles en nuestro estudio&#44; de tal forma que condiciona una peor recuperaci&#243;n a largo plazo de estos pacientes&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio de Le Maguet et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> la fragilidad se med&#237;a usando 2 escalas&#58; fenotipo de fragilidad &#40;FP&#44; fr&#225;gil<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#41; y la <span class="elsevierStyleItalic">Clinical frailty score</span> &#40;CFS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#41;&#46; La mortalidad intraUCI se predec&#237;a mejor con la FP&#44; mientras que la CFS lo hac&#237;a con la mortalidad a los 6 meses&#46; En el estudio de Flaatten et al&#46; la CFS se asociaba con la mortalidad a corto plazo&#46; En nuestro estudio&#44; usando la <span class="elsevierStyleItalic">Frail scale</span>&#44; hemos visto que se asocia bien con la mortalidad al mes y a los 6 meses&#44; no as&#237; con la mortalidad intraUCI&#46; En cualquier caso&#44; independientemente de la escala usada para medir la fragilidad&#44; se puede concluir que la fragilidad se asocia a la mortalidad y es un factor a considerar en el pron&#243;stico de nuestros pacientes&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio presenta limitaciones&#46; A pesar de ser un estudio multic&#233;ntrico&#44; el n&#250;mero de pacientes no es muy elevado&#46; El seguimiento solo se ha realizado durante los 6 meses posteriores al alta&#44; sin poder observar a m&#225;s largo plazo si existe recuperaci&#243;n en los pacientes derivados a un centro de recuperaci&#243;n funcional&#46; Adem&#225;s&#44; han existido p&#233;rdidas en el seguimiento telef&#243;nico&#44; lo que condiciona la extrapolaci&#243;n de resultados&#44; sobre todo en la mortalidad al mes y a los 6 meses&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La fragilidad se aprecia en el 35&#37; de los pacientes mayores de 65 a&#241;os ingresados en UCI y determina la mortalidad en pacientes graves&#46; Los pacientes fr&#225;giles tienen una situaci&#243;n basal peor cuando ingresan en cuidados intensivos&#44; y con escasa recuperaci&#243;n al alta en UCI&#44; lo que nos obliga a un tratamiento postUCI m&#225;s intenso y precoz<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">26&#44;27</span></a> para intentar mejorar su pron&#243;stico&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Contribuci&#243;n de los autores</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Dise&#241;o&#58;</span> S&#46; L&#243;pez Cuenca y A&#46; Artigas Ravent&#243;s&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Recogida de datos&#58;</span> S&#46; L&#243;pez Cuenca<span class="elsevierStyleBold">&#44;</span> L&#46; Oteiza L&#243;pez&#44; N&#46; L&#225;zaro Mart&#237;n&#44; M&#46;M&#46; Irazabal Jaimes y M&#46; Ibarz Villamayor&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">An&#225;lisis y preparaci&#243;n del documento&#58;</span> S&#46; L&#243;pez Cuenca y&#160;J&#46;A&#46; Lorente Balanza&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Financiaci&#243;n</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Beca de investigaci&#243;n de la Fundaci&#243;n del enfermo cr&#237;tico &#40;2017&#41;&#46; Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias &#40;SEMICyUC&#41;&#44; Espa&#241;a</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Conflicto de intereses</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hay conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Variables were registered upon admission&#44; and functional status was assessed by telephone calls 1 and 6 months after discharge from the ICU&#46;</p></span> <span id="abst0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Main study variables</span><p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Age&#44; gender&#44; frailty &#40;FRAIL scale&#41;&#44; functional status &#40;Barthel&#44; Lawton&#44; Clinical Dementia Rating and NUTRIC score&#41;&#44; days of mechanical ventilation &#40;MV&#41;&#44; functional score &#40;APACHE II and SOFA&#41;&#44; ICU mortality&#44; and mortality 1 and 6 months after ICU discharge&#46;</p></span> <span id="abst0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Results</span><p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 132 patients were evaluated&#44; of which 46 were frail &#40;34&#46;9&#37;&#41;&#46; Age of the frail versus non-frail patients&#58; 78&#46;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#46;2 and 78&#46;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#46;4 years&#44; respectively &#40;<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;43&#41;&#59; male gender&#58; 43&#46;8&#37; versus 56&#46;3&#37; &#40;<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;10&#41;&#59; SOFA score&#58; 4&#46;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46;9 versus 4&#46;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46;9 &#40;<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;75&#41;&#59; 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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Hombres&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;54&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">59 &#40;68&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">D&#237;as de ingreso antes de la UCI&#44; media &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;33 &#40;3&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;6 &#40;4&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Ca&#237;das&#44; media &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;5 &#40;1&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;17 &#40;0&#44;53&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Ingresos &#250;ltimo a&#241;o&#44; media &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;3 &#40;1&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;64 &#40;1&#44;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#205;ndice comorbilidad de Charlson&#44; puntos&#44; media &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Barthel&#44; puntos&#44; media &#40;DE&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ingreso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">74 &#40;27&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">97 &#40;7&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 mes alta UCI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">58 &#40;36&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">79 &#40;30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 meses alta UCI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63 &#40;39&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">78 &#40;33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Lawton&#44; puntos&#44; media &#40;DE&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ingreso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;3 &#40;2&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;8 &#40;1&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 mes alta UCI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;2 &#40;2&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;4 &#40;2&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 meses alta UCI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;7 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;7 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Clinical dementia rating &#40;CDR&#41;&#44; puntos&#44; media &#40;DE&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ingreso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;2 &#40;1&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;32 &#40;0&#44;32&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 mes alta UCI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;9 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;1 &#40;2&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Nutric score&#44; puntos&#44; media &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;4 &#40;1&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;9 &#40;1&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">APACHE II&#44; puntos&#44; media &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Fr&#225;gil&#40;<span class="elsevierStyleItalic">Frail Scale</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#41;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No fr&#225;gil&#40;<span class="elsevierStyleItalic">Frail Scale</span> 0-2&#41;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Complicaciones&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36 &#40;78&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61 &#40;71&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">S&#237;ndrome coronario agudo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Arritmias</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Fracaso renal agudo &#40;FRA&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;41&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">S&#237;ndrome de distr&#233;s respiratorio agudo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Hemorragia</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Trombosis</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Delirio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Debilidad muscular adquirida en UCI</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#40;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Infecci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;10&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Otros</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">T&#233;cnicas de soporte vital&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Catecolaminas</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#62;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">6</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">horas</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">T&#233;cnicas reemplazo renal en FRA</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;26&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;31&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Ventilaci&#243;n mec&#225;nica &#40;VM&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;41&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38 &#40;44&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;44&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">VM no invasiva</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;19&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#237;as de VM&#44; media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;6 &#40;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;3 &#40;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Traqueostom&#237;a&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Limitaci&#243;n del tratamiento de soporte vital&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;26&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;10&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Destino al alta&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Domicilio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;48&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">53 &#40;65&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Domicilio con cuidador</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Residencia</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;7&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Centro de recuperaci&#243;n funcional</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Desconocido</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Desenlaces</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Estancia en UCI&#44; media &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;2 &#40;16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;3 &#40;16&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Estancia en el hospital&#44; media &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#44;6 &#40;9&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;1 &#40;22&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Mortalidad en la UCI</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a><span class="elsevierStyleItalic">&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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Original
Fragilidad en pacientes mayores de 65 años ingresados en cuidados intensivos (FRAIL-ICU)
Frailty in patients over 65 years of age admitted to Intensive Care Units (FRAIL-ICU)
S. López Cuencaa, L. Oteiza Lópeza,
Autor para correspondencia
loteiza@yahoo.es

Autor para correspondencia.
, N. Lázaro Martínb, M.M. Irazabal Jaimesc, M. Ibarz Villamayord, A. Artigase,f, J.A. Lorente Balanzaa,g,h
a Servicio de Medicina Intensiva y Grandes Quemados, Hospital Universitario de Getafe, Madrid, España
b Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
c Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario General de Cataluña, Barcelona, España
d Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Sagrat Cor, Barcelona, España
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente en Espa&#241;a el 19&#37; de la poblaci&#243;n tiene 65 a&#241;os o m&#225;s &#40;Instituto nacional de Estad&#237;stica 2018&#41;&#46; Este grupo poblacional supone el 55&#37; de las estancias hospitalarias&#44; las cuales son m&#225;s prolongadas que el resto&#44; y el 44&#37; de las altas hospitalarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Esto condiciona que el envejecimiento de la poblaci&#243;n atendida en las unidades de cuidados intensivos &#40;UCI&#41;&#44; sea tambi&#233;n una realidad&#46; Tradicionalmente&#44; la edad ha sido considerada uno de los principales determinantes para el ingreso de pacientes en UCI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> por su relaci&#243;n con el pron&#243;stico&#44; y es una variable a considerar en los &#237;ndices de gravedad de los enfermos ingresados en nuestras unidades&#46; Sin embargo&#44; si se excluye a la edad del c&#225;lculo de estos &#237;ndices la estimaci&#243;n de los mismos no se modifica significativamente&#44; lo cual indica que otras variables ser&#237;an responsables del pron&#243;stico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;6</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; hay numerosos estudios que indican que el pron&#243;stico de los pacientes cr&#237;ticos est&#225; relacionado&#44; m&#225;s que con la edad&#44; con la situaci&#243;n funcional previa del paciente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7&#8211;11</span></a>&#46; Cuanto peor es la situaci&#243;n basal mayor es la mortalidad y la decisi&#243;n de limitaci&#243;n de tratamiento de soporte vital&#46; La situaci&#243;n previa del paciente tambi&#233;n se ha relacionado con su recuperaci&#243;n tras el paso por cuidados intensivos&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n con la importancia que la situaci&#243;n basal tiene en el pron&#243;stico del paciente surge el concepto de fragilidad&#44; descrito inicialmente por Fried et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Este es un s&#237;ndrome fisiol&#243;gico&#44; que se asocia a edad avanzada&#44; caracterizado por la disminuci&#243;n de la reserva funcional y de la resistencia a estresores que le hacen m&#225;s vulnerable y limita su capacidad de recuperaci&#243;n tras una lesi&#243;n o enfermedad&#46; La fragilidad es un concepto diferente a discapacidad&#44; porque se trata de un proceso que puede afectar a pacientes sanos&#44; pero con un riesgo mayor de desenlaces fatales si tienen algunas de las siguientes caracter&#237;sticas&#58; hospitalizaci&#243;n reciente&#44; ca&#237;das de repetici&#243;n&#44; comorbilidad &#40;artrosis&#44; fracturas&#44; depresi&#243;n&#44; d&#233;ficit visual y auditivo&#44; incontinencia&#44; eventos cardiovasculares&#41;&#44; polifarmacia&#44; debilidad muscular&#44; alteraci&#243;n de la movilidad y del equilibrio&#44; realizaci&#243;n de poco ejercicio&#44; deterioro cognitivo y condicionantes sociales adversos&#46; La medici&#243;n de la fragilidad&#44; desde los estudios de Fried y Rockwood&#44; ha sido descrita ampliamente en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">12&#8211;18</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La fragilidad se ha relacionado con un aumento de la mortalidad en todos los escenarios en los que se ha estudiado&#44; incluyendo a los pacientes cr&#237;ticos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;10&#44;11&#44;18</span></a>&#46; De ah&#237; que la identificaci&#243;n de los pacientes fr&#225;giles al ingreso en UCI podr&#237;a ayudar a predecir el desenlace cl&#237;nico de los pacientes e intensificar los cuidados al alta de la UCI&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta el momento hay pocos estudios en nuestro pa&#237;s sobre la fragilidad en pacientes ingresados en UCI&#46; Los objetivos de nuestro estudio son describir las caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas de los pacientes mayores de 65 a&#241;os que presenten criterios de fragilidad al ingreso en UCI&#44; comparado con los pacientes sin fragilidad y estimar el impacto del diagn&#243;stico de fragilidad y&#47;o la situaci&#243;n basal del paciente en el pron&#243;stico al mes y a los 6 meses tras el ingreso en UCI&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Pacientes y m&#233;todos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio prospectivo&#44; observacional y multic&#233;ntrico&#44; realizado en 4 unidades de cuidados intensivos polivalentes &#40;Hospital Universitario de Getafe&#44; Hospital 12 de Octubre&#44; Hospital Universitario General de Catalu&#241;a&#44; Hospital Universitario Sagrat Cor&#41; del 1 de junio de 2016 al 1 de junio de 2017&#46; Se incluyeron todos los pacientes cr&#237;ticos con una edad igual o mayor de 65 a&#241;os que ingresaron en la UCI durante el periodo de estudio&#44; y cuya estancia se preve&#237;a superior a 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas&#46; Se excluyeron aquellos que rechazaron la participaci&#243;n en el estudio y aquellos pacientes con medidas de limitaci&#243;n de tratamiento de soporte vital o mortalidad esperada en las 48-72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas del ingreso&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas de ingreso&#44; tras la obtenci&#243;n del consentimiento informado del paciente o su familiar &#40;si el paciente estaba incapacitado&#44; por sedaci&#243;n o intubaci&#243;n orotraqueal&#41; para participar en el estudio&#44; se realiz&#243; una entrevista determinando la fragilidad y la situaci&#243;n basal &#40;situaci&#243;n funcional y cognitiva&#41;&#44; previa al ingreso en UCI&#46; Para la medici&#243;n de la fragilidad se us&#243; la <span class="elsevierStyleItalic">Frail Scale</span> &#40;Morley et al&#46;&#41; basada en 5 componentes&#58; fatigabilidad&#44; resistencia&#44; deambulaci&#243;n&#44; comorbilidad y p&#233;rdida de peso&#59; cada uno de los &#237;tems vale 1 punto&#46; Las puntuaciones de escala fr&#225;giles van de 0-5 &#40;es decir&#44; 1 punto para cada componente&#59; 0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mejor a 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>peor&#41; y representan estado de salud fr&#225;gil &#40;3-5&#41;&#44; pre-fr&#225;gil &#40;1-2&#41; y robusto &#40;0&#41;&#46; En nuestro estudio los sujetos con una puntuaci&#243;n de 0 a 2 fueron considerados no fr&#225;giles y aquellos con 3 o m&#225;s criterios se consideraron fr&#225;giles&#46; La fatiga se midi&#243; preguntando a los encuestados cu&#225;nto tiempo durante las &#250;ltimas 4 semanas se sintieron cansados&#44; respuestas de &#171;todo el tiempo&#187; o &#171;la mayor&#237;a de las veces&#187; puntuaron 1 punto&#46; La resistencia se evalu&#243; preguntando a los participantes si ten&#237;an alguna dificultad para caminar 10 escalones solos sin descansar y sin ayuda&#44; y la deambulaci&#243;n preguntando si ten&#237;an alguna dificultad en caminar unos 200 metros o una manzana solo y sin ayudas&#46; Las respuestas &#171;s&#237;&#187; se puntuaron como 1 punto&#46; La enfermedad se puntu&#243; 1 para los encuestados que informaron 5 o m&#225;s enfermedades de 11 enfermedades totales&#58; demencia&#44; enfermedad cardiaca&#44; depresi&#243;n&#44; artritis&#44; asma&#44; bronquitis&#47;enfisema&#44; diabetes&#44; hipertensi&#243;n&#44; osteoporosis e ictus&#46; La p&#233;rdida de peso se calific&#243; como 1 para los encuestados con un descenso de peso no intencionado del 5&#37; o m&#225;s en los &#250;ltimos 12 meses&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La situaci&#243;n basal se determin&#243; mediante el &#237;ndice de Barthel para valorar las actividades b&#225;sicas de la vida diaria &#40;considerando dependencia una puntuaci&#243;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>60 puntos&#41; y el &#237;ndice de Lawton y Brody para las actividades instrumentales &#40;con una puntuaci&#243;n sin punto de corte&#44; donde la puntaci&#243;n m&#225;xima de 8 es considerada independencia total y 0 dependencia&#41;&#46; La esfera cognitiva se evalu&#243; mediante <span class="elsevierStyleItalic">Clinical Dementia Rating</span> &#40;CDR&#41; donde 0&#44;5 es deterioro cognitivo y puntaciones<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;5 son sugestivas de demencia&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; se recogieron prospectivamente la edad&#44; el sexo&#44; el motivo de ingreso&#44; el &#237;ndice de comorbilidad de Charlson &#40;considerando comorbilidad<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#41;&#44; el riesgo nutricional &#40;mediante <span class="elsevierStyleItalic">Nutric score</span>&#44; considerando riesgo nutricional si la puntuaci&#243;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#41;&#44; la gravedad al ingreso &#40;estimada por el SOFA y APACHE II&#41;&#44; n&#250;mero de ca&#237;das en los &#250;ltimos 6 meses&#44; n&#250;mero de ingresos hospitalarios en el &#250;ltimo a&#241;o&#44; la estancia en UCI y en el hospital&#44; los d&#237;as de ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#44; necesidad de traqueostom&#237;a&#44; las complicaciones en UCI &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0050">ver la definici&#243;n en el anexo 1 online</a>&#41;&#44; limitaci&#243;n de tratamiento de soporte vital&#44; la mortalidad en UCI&#44; la mortalidad al mes y a los 6 meses y el destino del paciente al alta hospitalaria &#40;domicilio&#44; domicilio pero con necesidad de cuidador&#44; residencia&#44; centro de recuperaci&#243;n funcional&#41;&#46; Al mes y a los 6 meses del alta de la UCI se volvi&#243; a reevaluar la situaci&#243;n basal del paciente &#40;&#237;ndice de Barthel&#44; &#237;ndice de Lawton y CDR&#41; mediante la realizaci&#243;n de una entrevista telef&#243;nica&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio descriptivo de la poblaci&#243;n de estudio&#44; seguido de una comparaci&#243;n univariante de pacientes fr&#225;giles vs&#46; no fr&#225;giles&#46; Dada la importancia que se concede a la edad&#44; adem&#225;s clasificamos a los pacientes en 2 grupos&#58; pacientes ancianos 65-80 a&#241;os vs&#46; muy ancianos<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80 a&#241;os&#44; comparando ambos grupos para evaluar si hab&#237;a diferencias debidas al factor edad&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue aprobado por los comit&#233;s de &#233;tica e investigaci&#243;n m&#233;dica de cada hospital participante&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se estudi&#243; la distribuci&#243;n normal de los datos con la prueba de Smirnov-Kolmogorov&#46; Los datos se presentan como medias y desviaci&#243;n t&#237;pica o mediana y rango intercuart&#237;lico seg&#250;n su distribuci&#243;n&#44; y en valor absoluto y porcentaje&#46; Se comparan mediante la prueba de la Chi-cuadrado y las pruebas param&#233;tricas de la &#171;t&#187; de Student y no param&#233;tricos de la U de Mann-Whitney y de Kruskal-Wallis&#44; seg&#250;n la distribuci&#243;n de la variable&#44; para un valor de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un an&#225;lisis multivariante&#44; usando modelos de regresi&#243;n log&#237;stica&#44; tomando como variables dependientes la mortalidad en UCI y al mes y a los 6 meses tras el alta de la UCI&#44; y como variables independientes las variables que en el an&#225;lisis univariante se asociaron con los desenlaces de inter&#233;s &#40;mortalidad&#41; con un valor de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;10&#44; as&#237; como aquellas que presentan un inter&#233;s cl&#237;nico&#46; Puesto que el n&#250;mero de variables a incluir en el modelo multivariante se encuentra limitado por la prevalencia del desenlace&#44; solo se pudo incluir de una a 2 variables&#46; Por eso el ajuste del modelo se realiz&#243; solo para el APACHE II&#44; como variable que resume la gravedad global del ingreso en el momento del mismo&#44; y la edad como variable de ajuste de inter&#233;s cl&#237;nico de acuerdo con los objetivos del presente estudio&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis de datos se llev&#243; a cabo mediante el programa estad&#237;stico SPSS versi&#243;n 21&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Resultados</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron 132 pacientes&#44; de los cuales 46 &#40;35&#37;&#41; cumpl&#237;an criterios de fragilidad&#46; En el seguimiento de pacientes mediante llamada telef&#243;nica ha existido una p&#233;rdida de 8 pacientes al mes y 14 pacientes a los 6 meses&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes fr&#225;giles presentaron mayor n&#250;mero de ca&#237;das y de ingresos hospitalarios en el a&#241;o previo y mayor comorbilidad &#40;&#237;ndice de comorbilidad de Charlson&#41;&#46; La edad y la gravedad en el momento del ingreso en la UCI &#40;APACHE II&#44; SOFA&#41; eran similares en ambos grupos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes fr&#225;giles presentaron asimismo una peor situaci&#243;n basal funcional &#40;Barthel y Lawton&#41;&#44; cognitiva &#40;CDR&#41; y nutricional <span class="elsevierStyleItalic">&#40;Nutric score&#41;</span> que los pacientes no fr&#225;giles &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41; al ingreso en UCI&#46; La situaci&#243;n funcional fue tambi&#233;n peor en pacientes fr&#225;giles que en pacientes no fr&#225;giles &#40;no alcanzando la significaci&#243;n estad&#237;stica a los 6 meses del alta de la UCI&#41;&#46; La funci&#243;n cognitiva al mes del alta de la UCI tendi&#243; a ser peor en pacientes fr&#225;giles que no fr&#225;giles &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;14&#41;&#44; aunque la diferencia desapareci&#243; a los 6 meses del alta de la UCI&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La necesidad de ventilaci&#243;n mec&#225;nica y de traqueostom&#237;a fueron ligeramente superiores en pacientes no fr&#225;giles&#46; Sin embargo&#44; la ventilaci&#243;n mec&#225;nica no invasiva es m&#225;s frecuente en pacientes fr&#225;giles &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;&#46; La duraci&#243;n de la estancia en UCI fue similar en pacientes fr&#225;giles y no fr&#225;giles&#44; mientras que la estancia en el hospital tendi&#243; a ser m&#225;s prolongada &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;06&#41; en pacientes no fr&#225;giles&#46; Las complicaciones fueron m&#225;s frecuentes en el paciente fr&#225;gil&#44; a destacar el fracaso renal agudo y la debilidad adquirida en la UCI &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mortalidad en los pacientes fr&#225;giles fue mayor en los 3 periodos estudiados&#44; pero solo alcanz&#243; significaci&#243;n estad&#237;stica al mes y a los 6 meses del alta de la UCI&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una mayor proporci&#243;n de pacientes fr&#225;giles recibi&#243; una orden de limitaci&#243;n de tratamiento de soporte vital de forma estad&#237;sticamente significativa&#44; mientras que una mayor proporci&#243;n de pacientes no fr&#225;giles fue dada de alta al domicilio &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En base a los modelos de regresi&#243;n log&#237;stica&#44; hemos encontrado que la fragilidad se asoci&#243; con la mortalidad al mes y a los 6 meses del alta de UCI &#91;OR &#61; 3&#44;5&#59; p &#60;0&#44;05&#44; IC 95&#37; &#40;1&#44;22-10&#44;03&#41; y a los 6 meses del alta de UCI &#40;OR &#61; 2&#44;62&#59; p&#60;0&#44;05&#44; IC 95&#37; &#40;1&#44;04-6&#44;56&#41;&#44; respectivamente&#93;&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; como se recoge en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0050">tabla 1 del material adicional</a>&#44; cuando se compara los enfermos ancianos &#40;entre 65 y 80 a&#241;os&#41; y los pacientes muy ancianos &#40;&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80 a&#241;os&#41; no encontramos diferencias significativas en la incidencia de fragilidad ni en otras variables&#44; excepto en la comorbilidad &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46; En este suban&#225;lisis los pacientes muy ancianos tienden hacia una situaci&#243;n funcional de dependencia al mes y a los 6 meses&#44; con una mortalidad discretamente superior&#44; sin alcanzar la significaci&#243;n estad&#237;stica en ning&#250;n periodo estudiado&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Discusi&#243;n</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia de fragilidad en nuestro estudio es similar a la encontrada en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;11&#44;18</span></a>&#46; Aunque la fragilidad se ha asociado con pacientes de edad avanzada &#40;&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80 a&#241;os&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> existe en pacientes m&#225;s j&#243;venes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; siendo similar la incidencia en nuestro estudio en pacientes ancianos y muy ancianos&#46; As&#237; mismo&#44; al comparar distintas variables de los pacientes por diferentes grupos de edad&#44; no vimos diferencias significativas&#44; lo que parece reafirmar que existen variables m&#225;s importantes que la edad en el pron&#243;stico del paciente en UCI&#46; La fragilidad deber&#237;a ser tenida en cuenta a la hora de identificar a los pacientes que m&#225;s se benefician de los cuidados cr&#237;ticos&#44; ya que se asocia con la mortalidad&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio no hemos visto asociaci&#243;n de la situaci&#243;n basal con la mortalidad&#44; en contra de lo recogido en la literatura&#44; donde la situaci&#243;n funcional es un factor de riesgo independiente para la mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Sin embargo&#44; los pacientes fr&#225;giles presentan de base una peor situaci&#243;n funcional y cognitiva&#44; lo que les hace m&#225;s vulnerables&#46; Presentan m&#225;s ca&#237;das&#44; m&#225;s ingresos previos y mayor comorbilidad&#46; La puntuaci&#243;n en las escalas del &#225;rea funcional &#40;Barthel y Lawton&#41; era baja al ingreso en UCI y permanece en situaci&#243;n de dependencia y sin recuperaci&#243;n a lo largo del tiempo&#46; Por el contrario&#44; la situaci&#243;n cognitiva va mejorando tras el alta de UCI&#46; En nuestro conocimiento esa mejor&#237;a en la puntuaci&#243;n del test CDR est&#225; en relaci&#243;n con las caracter&#237;sticas de la prueba empleada para determinar el deterioro cognitivo&#44; siendo una apreciaci&#243;n subjetiva del estado del paciente en distintas &#225;reas &#40;memoria&#44; orientaci&#243;n&#44; relaciones interpersonales y capacidad de autocuidados&#41;&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las escalas de riesgo de mortalidad &#40;APACHE II y SOFA&#41; no se ha apreciado diferencias entre ambos grupos de pacientes&#44; aunque se ha visto que en la literatura una mayor puntuaci&#243;n en la escala SAPS 3 se asociaba a una mayor mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; A igualdad de gravedad de la enfermedad de ingreso&#44; el paciente fr&#225;gil precisa menos intubaci&#243;n orotraqueal&#44; uso de vasopresores y terapia renal sustitutiva&#46; Incluso el mayor uso de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica no invasiva en el grupo de pacientes fr&#225;giles puede ser determinada por el intento de no conexi&#243;n a ventilaci&#243;n mec&#225;nica de estos pacientes&#46; Por tanto&#44; la intensidad del tratamiento en los pacientes fr&#225;giles puede ser menor debido a su situaci&#243;n basal&#44; siendo m&#225;s frecuente la limitaci&#243;n de tratamiento de soporte vital&#46; Por lo cual&#44; se limitan los recursos empleados en UCI&#46; Al alta de nuestras unidades los pacientes fr&#225;giles son derivados a la residencia o al domicilio precisando un cuidador&#44; mientras que los pacientes no fr&#225;giles son derivados a un centro de recuperaci&#243;n funcional&#44; y por tanto intensificando m&#225;s los recursos empleados en el tratamiento postUCI&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La falta de ejercicio se ha visto que es un factor de riesgo para la aparici&#243;n de fragilidad&#44; y condiciona secundariamente la existencia de sarcopenia y debilidad muscular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">19&#8211;25</span></a>&#46; Esto podr&#237;a explicar que la debilidad adquirida en UCI sea una complicaci&#243;n frecuente en los pacientes fr&#225;giles en nuestro estudio&#44; de tal forma que condiciona una peor recuperaci&#243;n a largo plazo de estos pacientes&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio de Le Maguet et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> la fragilidad se med&#237;a usando 2 escalas&#58; fenotipo de fragilidad &#40;FP&#44; fr&#225;gil<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#41; y la <span class="elsevierStyleItalic">Clinical frailty score</span> &#40;CFS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#41;&#46; La mortalidad intraUCI se predec&#237;a mejor con la FP&#44; mientras que la CFS lo hac&#237;a con la mortalidad a los 6 meses&#46; En el estudio de Flaatten et al&#46; la CFS se asociaba con la mortalidad a corto plazo&#46; En nuestro estudio&#44; usando la <span class="elsevierStyleItalic">Frail scale</span>&#44; hemos visto que se asocia bien con la mortalidad al mes y a los 6 meses&#44; no as&#237; con la mortalidad intraUCI&#46; En cualquier caso&#44; independientemente de la escala usada para medir la fragilidad&#44; se puede concluir que la fragilidad se asocia a la mortalidad y es un factor a considerar en el pron&#243;stico de nuestros pacientes&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio presenta limitaciones&#46; A pesar de ser un estudio multic&#233;ntrico&#44; el n&#250;mero de pacientes no es muy elevado&#46; El seguimiento solo se ha realizado durante los 6 meses posteriores al alta&#44; sin poder observar a m&#225;s largo plazo si existe recuperaci&#243;n en los pacientes derivados a un centro de recuperaci&#243;n funcional&#46; Adem&#225;s&#44; han existido p&#233;rdidas en el seguimiento telef&#243;nico&#44; lo que condiciona la extrapolaci&#243;n de resultados&#44; sobre todo en la mortalidad al mes y a los 6 meses&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La fragilidad se aprecia en el 35&#37; de los pacientes mayores de 65 a&#241;os ingresados en UCI y determina la mortalidad en pacientes graves&#46; Los pacientes fr&#225;giles tienen una situaci&#243;n basal peor cuando ingresan en cuidados intensivos&#44; y con escasa recuperaci&#243;n al alta en UCI&#44; lo que nos obliga a un tratamiento postUCI m&#225;s intenso y precoz<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">26&#44;27</span></a> para intentar mejorar su pron&#243;stico&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Contribuci&#243;n de los autores</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Dise&#241;o&#58;</span> S&#46; L&#243;pez Cuenca y A&#46; Artigas Ravent&#243;s&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Recogida de datos&#58;</span> S&#46; L&#243;pez Cuenca<span class="elsevierStyleBold">&#44;</span> L&#46; Oteiza L&#243;pez&#44; N&#46; L&#225;zaro Mart&#237;n&#44; M&#46;M&#46; Irazabal Jaimes y M&#46; Ibarz Villamayor&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">An&#225;lisis y preparaci&#243;n del documento&#58;</span> S&#46; L&#243;pez Cuenca y&#160;J&#46;A&#46; Lorente Balanza&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Financiaci&#243;n</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Beca de investigaci&#243;n de la Fundaci&#243;n del enfermo cr&#237;tico &#40;2017&#41;&#46; Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias &#40;SEMICyUC&#41;&#44; Espa&#241;a</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Conflicto de intereses</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hay conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span id="abst0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Objective</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To estimate the prevalence of frailty in patients admitted to the Intensive Care Unit &#40;ICU&#41; and its impact upon ICU mortality at 1 and 6 months&#46;</p></span> <span id="abst0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Design</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A prospective observational cohort study was carried out&#46;</p></span> <span id="abst0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Setting</span><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Spanish ICU&#46;</p></span> <span id="abst0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Intervention</span><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">None&#46;</p></span> <span id="abst0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Patients and methods</span><p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Patients<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65 years of age admitted to the ICU for<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hours&#46; Variables were registered upon admission&#44; and functional status was assessed by telephone calls 1 and 6 months after discharge from the ICU&#46;</p></span> <span id="abst0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Main study variables</span><p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Age&#44; gender&#44; frailty &#40;FRAIL scale&#41;&#44; functional status &#40;Barthel&#44; Lawton&#44; Clinical Dementia Rating and NUTRIC score&#41;&#44; days of mechanical ventilation &#40;MV&#41;&#44; functional score &#40;APACHE II and SOFA&#41;&#44; ICU mortality&#44; and mortality 1 and 6 months after ICU discharge&#46;</p></span> <span id="abst0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Results</span><p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 132 patients were evaluated&#44; of which 46 were frail &#40;34&#46;9&#37;&#41;&#46; Age of the frail versus non-frail patients&#58; 78&#46;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#46;2 and 78&#46;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#46;4 years&#44; respectively &#40;<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;43&#41;&#59; male gender&#58; 43&#46;8&#37; versus 56&#46;3&#37; &#40;<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;10&#41;&#59; SOFA score&#58; 4&#46;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46;9 versus 4&#46;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46;9 &#40;<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;75&#41;&#59; MV&#58; 33&#46;3&#37; versus 66&#46;7&#37; &#40;<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;75&#41;&#59; days of MV&#58; 5&#46;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15 versus 4&#46;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#46;1 &#40;<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;57&#41;&#59; ICU mortality 13&#37; versus 6&#37; &#40;<span class="elsevierStyleItalic">P</span> &#61; &#46;14&#41;&#44; mortality at 1 month 24&#37; versus 8&#37; &#40;<span class="elsevierStyleItalic">P</span> &#61; &#46;01&#41;&#44; mortality 6 months 32&#37; versus 15&#37; &#40;<span class="elsevierStyleItalic">P</span> &#61; &#46;03&#41;&#46; Frailty is associated with mortality at one month &#40;OR &#61; 3&#46;5&#44; <span class="elsevierStyleItalic">P</span> &#60;&#46;05&#44; 95&#37; CI &#40;1&#46;22-10&#46;03&#41; and at 6 months after discharge from the ICU &#40;OR &#61; 2&#46;62&#44; <span class="elsevierStyleItalic">P</span> &#60;&#46;05&#44; 95&#37; CI &#40;1&#46;04-6&#46;56&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conclusions</span><p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Frailty was present in 35&#37; of the patients admitted to the ICU&#44; and was associated with mortality&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Fr&#225;gil&#40;<span class="elsevierStyleItalic">Frail Scale</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#41;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No fr&#225;gil&#40;<span class="elsevierStyleItalic">Frail Scale</span> 0-2&#41;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad&#44; a&#241;os&#44; media &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">79 &#40;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">25 &#40;54&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;33 &#40;3&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;6 &#40;4&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Ca&#237;das&#44; media &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;5 &#40;1&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;17 &#40;0&#44;53&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Ingresos &#250;ltimo a&#241;o&#44; media &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;3 &#40;1&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;64 &#40;1&#44;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#205;ndice comorbilidad de Charlson&#44; puntos&#44; media &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Barthel&#44; puntos&#44; media &#40;DE&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ingreso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">74 &#40;27&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">97 &#40;7&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 mes alta UCI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">58 &#40;36&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">79 &#40;30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 meses alta UCI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63 &#40;39&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">78 &#40;33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Lawton&#44; puntos&#44; media &#40;DE&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ingreso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;3 &#40;2&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;8 &#40;1&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 mes alta UCI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;2 &#40;2&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;4 &#40;2&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 meses alta UCI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;7 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;7 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Clinical dementia rating &#40;CDR&#41;&#44; puntos&#44; media &#40;DE&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ingreso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;2 &#40;1&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;32 &#40;0&#44;32&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 mes alta UCI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;9 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;1 &#40;2&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;4 &#40;1&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">5 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Fr&#225;gil&#40;<span class="elsevierStyleItalic">Frail Scale</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#41;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No fr&#225;gil&#40;<span class="elsevierStyleItalic">Frail Scale</span> 0-2&#41;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">5 &#40;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1 &#40;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Fracaso renal agudo &#40;FRA&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;41&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">S&#237;ndrome de distr&#233;s respiratorio agudo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Hemorragia</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Trombosis</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Delirio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Debilidad muscular adquirida en UCI</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#40;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Infecci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;10&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Otros</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">T&#233;cnicas de soporte vital&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Catecolaminas</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#62;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">6</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">horas</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">T&#233;cnicas reemplazo renal en FRA</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;26&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;31&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Ventilaci&#243;n mec&#225;nica &#40;VM&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;41&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38 &#40;44&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;44&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">VM no invasiva</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;19&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#237;as de VM&#44; media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;6 &#40;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;3 &#40;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Traqueostom&#237;a&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Limitaci&#243;n del tratamiento de soporte vital&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;26&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;10&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Destino al alta&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Domicilio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;48&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">53 &#40;65&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Domicilio con cuidador</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Residencia</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;7&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Centro de recuperaci&#243;n funcional</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10 &#40;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Desconocido</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4 &#40;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Desenlaces</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&#44;2 &#40;16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">11&#44;3 &#40;16&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10&#44;6 &#40;9&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">17&#44;1 &#40;22&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">5 &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">10 &#40;24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 02105691
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 23 4 27
2024 Octubre 162 64 226
2024 Septiembre 190 42 232
2024 Agosto 236 56 292
2024 Julio 197 30 227
2024 Junio 180 54 234
2024 Mayo 198 53 251
2024 Abril 212 70 282
2024 Marzo 186 47 233
2024 Febrero 164 43 207
2024 Enero 207 47 254
2023 Diciembre 138 32 170
2023 Noviembre 172 77 249
2023 Octubre 170 51 221
2023 Septiembre 138 47 185
2023 Agosto 101 26 127
2023 Julio 136 33 169
2023 Junio 164 30 194
2023 Mayo 121 54 175
2023 Abril 120 26 146
2023 Marzo 172 41 213
2023 Febrero 160 39 199
2023 Enero 112 34 146
2022 Diciembre 128 60 188
2022 Noviembre 149 81 230
2022 Octubre 166 54 220
2022 Septiembre 150 50 200
2022 Agosto 129 52 181
2022 Julio 106 44 150
2022 Junio 81 46 127
2022 Mayo 100 47 147
2022 Abril 99 63 162
2022 Marzo 134 70 204
2022 Febrero 110 60 170
2022 Enero 128 45 173
2021 Diciembre 95 62 157
2021 Noviembre 132 62 194
2021 Octubre 244 119 363
2021 Septiembre 168 64 232
2021 Agosto 154 92 246
2021 Julio 228 59 287
2021 Junio 131 55 186
2021 Mayo 192 67 259
2021 Abril 608 147 755
2021 Marzo 371 87 458
2021 Febrero 226 55 281
2021 Enero 237 68 305
2020 Diciembre 209 46 255
2020 Noviembre 216 47 263
2020 Octubre 201 49 250
2020 Septiembre 200 52 252
2020 Agosto 217 62 279
2020 Julio 193 96 289
2020 Junio 279 73 352
2020 Mayo 247 53 300
2020 Abril 264 91 355
2020 Marzo 304 69 373
2020 Febrero 301 93 394
2020 Enero 151 57 208
2019 Diciembre 292 86 378
2019 Noviembre 293 78 371
2019 Octubre 606 166 772
2019 Septiembre 182 47 229
2019 Agosto 142 52 194
2019 Julio 103 61 164
2019 Junio 97 66 163
2019 Mayo 103 58 161
2019 Abril 79 33 112
2019 Marzo 91 72 163
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