Estadísticas

 array:24 [
  "pii" => "S0210569119302669"
  "issn" => "02105691"
  "doi" => "10.1016/j.medin.2019.10.008"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2021-06-01"
  "aid" => "1414"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC"
  "copyrightAnyo" => "2019"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Med Intensiva. 2021;45:280-8"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 49
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 44
      "PDF" => 5
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2173572721000552"
      "issn" => "21735727"
      "doi" => "10.1016/j.medine.2021.04.008"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2021-06-01"
      "aid" => "1414"
      "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and SEMICYUC"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Med Intensiva. 2021;45:280-8"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
        "titulo" => "A multicenter study of emergency endovascular repair of the thoracic aorta&#58; Indications and outcomes"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "280"
            "paginaFinal" => "288"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Estudio multic&#233;ntrico de la reparaci&#243;n endovascular urgente de la aorta tor&#225;cica&#58; indicaciones y resultados"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0015"
            "etiqueta" => "Figure 3"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr3.jpeg"
                "Alto" => 1448
                "Ancho" => 2167
                "Tamanyo" => 122414
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0015"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparison of the 5-year survival rates according to disease condition&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "C&#46; L&#243;pez Espada, J&#46;P&#46; Linares Palomino, J&#46;M&#46; Dom&#237;nguez Gonz&#225;lez, E&#46; Iborra Ortega, P&#46; Lozano Vilardell, T&#46; Solanich Valldaura, G&#46; Volo P&#233;rez, E&#46; Blanco Ca&#241;ibano, A&#46; &#193;lvarez Salgado, J&#46;C&#46; Fern&#225;ndez Fern&#225;ndez, M&#46; Hernando Rydings, M&#46; Miralles Hern&#225;ndez"
            "autores" => array:12 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "C&#46;"
                "apellidos" => "L&#243;pez Espada"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;P&#46;"
                "apellidos" => "Linares Palomino"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;M&#46;"
                "apellidos" => "Dom&#237;nguez Gonz&#225;lez"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "E&#46;"
                "apellidos" => "Iborra Ortega"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "P&#46;"
                "apellidos" => "Lozano Vilardell"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "T&#46;"
                "apellidos" => "Solanich Valldaura"
              ]
              6 => array:2 [
                "nombre" => "G&#46;"
                "apellidos" => "Volo P&#233;rez"
              ]
              7 => array:2 [
                "nombre" => "E&#46;"
                "apellidos" => "Blanco Ca&#241;ibano"
              ]
              8 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "&#193;lvarez Salgado"
              ]
              9 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;C&#46;"
                "apellidos" => "Fern&#225;ndez Fern&#225;ndez"
              ]
              10 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Hernando Rydings"
              ]
              11 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Miralles Hern&#225;ndez"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0210569119302669"
          "doi" => "10.1016/j.medin.2019.10.008"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569119302669?idApp=WMIE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572721000552?idApp=WMIE"
      "url" => "/21735727/0000004500000005/v1_202105290657/S2173572721000552/v1_202105290657/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0210569119302645"
    "issn" => "02105691"
    "doi" => "10.1016/j.medin.2019.10.006"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-06-01"
    "aid" => "1412"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; y SEMICYUC"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Med Intensiva. 2021;45:289-97"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4
      "HTML" => 4
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
      "titulo" => "Impacto de una modificaci&#243;n de la gu&#237;a de pr&#225;ctica cl&#237;nica de la Academia Americana de Pediatr&#237;a en el manejo de la bronquiolitis aguda grave en una unidad de cuidados intensivos pedi&#225;tricos"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "289"
          "paginaFinal" => "297"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Impact of a modification of the clinical practice guide of the American Academy of Pediatrics in the management of severe acute bronchiolitis in a pediatric intensive care unit"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 2282
              "Ancho" => 2812
              "Tamanyo" => 521839
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algoritmo terap&#233;utico de la bronquiolitis aguda en nuestro hospital tras la publicaci&#243;n de la Gu&#237;a de Pr&#225;ctica Cl&#237;nica de la Asociaci&#243;n Americana de Pediatr&#237;a&#46;</p> <p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ABCDE&#58; evaluaci&#243;n secuencial&#59; BROSJOD&#58; Bronchiolitis Score of Sant Joan de D&#233;u &#40;escala de gravedad cl&#237;nica de la bronquiolitis&#41;&#59; CPAP&#58; presi&#243;n positiva continua en la v&#237;a a&#233;rea&#59; FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#58; fracci&#243;n inspirada de ox&#237;geno&#59; OAF&#58; oxigenoterapia de alto flujo&#59; PCO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#58; presi&#243;n parcial de di&#243;xido de carbono en sangre&#59; Sat&#58; saturaci&#243;n de hemoglobina&#59; SSH 3&#37;&#58; suero salino hipert&#243;nico al 3&#37;&#59; TEP&#58; tri&#225;ngulo evaluaci&#243;n pedi&#225;trica&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "C&#46; Guitart, C&#46; Alejandre, I&#46; Torr&#250;s, M&#46; Balaguer, E&#46; Esteban, F&#46;J&#46; Cambra, I&#46; Jordan"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Guitart"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Alejandre"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "I&#46;"
              "apellidos" => "Torr&#250;s"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Balaguer"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Esteban"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Cambra"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "I&#46;"
              "apellidos" => "Jordan"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S217357272030076X"
        "doi" => "10.1016/j.medine.2019.10.008"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S217357272030076X?idApp=WMIE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569119302645?idApp=WMIE"
    "url" => "/02105691/0000004500000005/v1_202105120840/S0210569119302645/v1_202105120840/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0210569120303958"
    "issn" => "02105691"
    "doi" => "10.1016/j.medin.2020.11.006"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-06-01"
    "aid" => "1610"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; y SEMICYUC"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Med Intensiva. 2021;45:271-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
      "titulo" => "Destino de los art&#237;culos rechazados en Medicina Intensiva en el per&#237;odo 2015-2017"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "271"
          "paginaFinal" => "279"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Fate of rejected manuscripts in the journal Medicina Intensiva during 2015-2017 period"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 3409
              "Ancho" => 2240
              "Tamanyo" => 337815
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de flujo de art&#237;culos rechazados en Medicina Intensiva y posteriormente publicados&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46;L&#46; Garc&#237;a-Garmendia, F&#46; Gordo-Vidal, S&#46;R&#46; Leal-Noval, R&#46; Amaya-Villar, N&#46; Raimondi, A&#46; Ochagav&#237;a-Calvo, J&#46; Garnacho-Montero"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;L&#46;"
              "apellidos" => "Garc&#237;a-Garmendia"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "Gordo-Vidal"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "S&#46;R&#46;"
              "apellidos" => "Leal-Noval"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Amaya-Villar"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "N&#46;"
              "apellidos" => "Raimondi"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Ochagav&#237;a-Calvo"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Garnacho-Montero"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173572721000540"
        "doi" => "10.1016/j.medine.2021.04.007"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572721000540?idApp=WMIE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569120303958?idApp=WMIE"
    "url" => "/02105691/0000004500000005/v1_202105120840/S0210569120303958/v1_202105120840/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:21 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
    "titulo" => "Estudio multic&#233;ntrico de la reparaci&#243;n endovascular urgente de la aorta tor&#225;cica&#58; indicaciones y resultados"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "280"
        "paginaFinal" => "288"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "C&#46; L&#243;pez Espada, J&#46;P&#46; Linares Palomino, J&#46;M&#46; Dom&#237;nguez Gonz&#225;lez, E&#46; Iborra Ortega, P&#46; Lozano Vilardell, T&#46; Solanich Valldaura, G&#46; Volo P&#233;rez, E&#46; Blanco Ca&#241;ibano, A&#46; &#193;lvarez Salgado, J&#46;C&#46; Fern&#225;ndez Fern&#225;ndez, M&#46; Hernando Rydings, M&#46; Miralles Hern&#225;ndez"
        "autores" => array:12 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "C&#46;"
            "apellidos" => "L&#243;pez Espada"
            "email" => array:1 [
              0 => "clegra3@hotmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;P&#46;"
            "apellidos" => "Linares Palomino"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;M&#46;"
            "apellidos" => "Dom&#237;nguez Gonz&#225;lez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "E&#46;"
            "apellidos" => "Iborra Ortega"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "P&#46;"
            "apellidos" => "Lozano Vilardell"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "T&#46;"
            "apellidos" => "Solanich Valldaura"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "G&#46;"
            "apellidos" => "Volo P&#233;rez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
                "identificador" => "aff0030"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "E&#46;"
            "apellidos" => "Blanco Ca&#241;ibano"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>"
                "identificador" => "aff0035"
              ]
            ]
          ]
          8 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "&#193;lvarez Salgado"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>"
                "identificador" => "aff0040"
              ]
            ]
          ]
          9 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;C&#46;"
            "apellidos" => "Fern&#225;ndez Fern&#225;ndez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">i</span>"
                "identificador" => "aff0045"
              ]
            ]
          ]
          10 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Hernando Rydings"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">j</span>"
                "identificador" => "aff0050"
              ]
            ]
          ]
          11 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Miralles Hern&#225;ndez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">k</span>"
                "identificador" => "aff0055"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:11 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cirug&#237;a Vascular&#44; Hospital Universitario Virgen de las Nieves&#44; Granada&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cirug&#237;a Vascular&#44; Hospital Universitari Vall d&#8217;Hebron&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cirug&#237;a Vascular&#44; Hospital Universitari de Bellvitge&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cirug&#237;a Vascular&#44; Hospital Universitari Son Espases&#44; Palma de Mallorca&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cirug&#237;a Vascular&#44; Corporaci&#243; Sanitaria Parc Tauli&#44; Sabadell&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "e"
            "identificador" => "aff0025"
          ]
          5 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cirug&#237;a Vascular&#44; Hospital Universitario Dr&#46; Negr&#237;n&#44; Gran Canaria&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "f"
            "identificador" => "aff0030"
          ]
          6 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cirug&#237;a Vascular&#44; Hospital Universitario de Guadalajara&#44; Guadalajara&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "g"
            "identificador" => "aff0035"
          ]
          7 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cirug&#237;a Vascular&#44; Hospital Universitario de Cabue&#241;es&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "h"
            "identificador" => "aff0040"
          ]
          8 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cirug&#237;a Vascular&#44; Hospital de Galdakao&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "i"
            "identificador" => "aff0045"
          ]
          9 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cirug&#237;a Vascular&#44; Hospital Universitario de Basurto&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "j"
            "identificador" => "aff0050"
          ]
          10 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cirug&#237;a Vascular&#44; Hospital Universitario de La Fe&#44; Valencia&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "k"
            "identificador" => "aff0055"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "A multicenter study of emergency endovascular repair of the thoracic aorta&#58; indications and outcomes"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1786
            "Ancho" => 827
            "Tamanyo" => 69500
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Clasificaci&#243;n de las zonas proximales de anclaje de las endopr&#243;tesis en la aorta tor&#225;cica descendente&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta hace poco m&#225;s de una d&#233;cada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; la reparaci&#243;n de la aorta tor&#225;cica se realizaba de forma cl&#225;sica mediante cirug&#237;a abierta &#40;CA&#41; a la que se consideraba el &#171;<span class="elsevierStyleItalic">gold standard</span>&#187;&#46; La aplicaci&#243;n de las t&#233;cnicas endovasculares sobre la aorta tor&#225;cica &#40;TEVAR&#41;&#44; tanto en cirug&#237;a urgente como programada&#44; ha revolucionado este campo&#46; Mediante ambas t&#233;cnicas se pueden tratar lesiones complejas de aorta tor&#225;cica urgentes como&#58; las disecciones de aorta complicadas &#40;disecciones de aorta tor&#225;cica tipo B &#91;DATBc&#93;&#41;&#44; aneurismas de aorta tor&#225;cica rotos &#40;AATR&#41;&#44; hematomas intramurales&#44; &#250;lceras penetrantes de aorta&#44; traumatismos tor&#225;cicos &#40;rotura traum&#225;tica de aorta tor&#225;cica &#91;TAT&#93;&#41;&#44; etc&#46; La evidencia acumulada a nivel mundial muestra que el TEVAR puede reducir la mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">2&#8211;4</span></a>&#44; paraplejia y la tasa global de complicaciones con respecto a la CA y esto la ha convertido en el procedimiento de elecci&#243;n en pacientes de alto riego y en situaci&#243;n cr&#237;tica&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento endovascular consiste en el implante de una endopr&#243;tesis mediante acceso femoral&#44; utilizando control fluorosc&#243;pico&#44; con el objetivo de excluir dichas lesiones&#46; Son t&#233;cnicas <span class="elsevierStyleItalic">a priori</span> menos invasivas que la cirug&#237;a abierta convencional&#44; lo que conlleva una menor morbimortalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Aunque se trata de un tratamiento novedoso&#44; no est&#225; exento de complicaciones severas que se pueden clasificar en dos categor&#237;as&#58; las relacionadas con el dispositivo &#40;endofugas&#44; migraci&#243;n o rotura del stent&#46;&#46;&#46;&#41; y complicaciones isqu&#233;micas secundarias a eventos emb&#243;licos &#40;paraplejia&#44; isquemia medular o isquemia cerebral&#8230;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta el momento&#44; no existen ensayos cl&#237;nicos aleatorizados en ninguna de las patolog&#237;as indicadas&#44; que apoyen la superioridad del tratamiento endovascular urgente frente a la cirug&#237;a abierta&#44; y la mayor parte de la evidencia cient&#237;fica disponible se basa en registros y series de casos internacionales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio observacional fue analizar la pr&#225;ctica cl&#237;nica real&#44; en cuanto a indicaciones y resultados del TEVAR en situaciones de urgencia&#44; a trav&#233;s de los datos obtenidos de un registro multic&#233;ntrico &#40;Regis-TEVAR&#41;&#46; Esta es la primera publicaci&#243;n de los resultados del TEVAR urgente a nivel nacional&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Pacientes y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Dise&#241;o y &#225;mbito del estudio</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por parte del Cap&#237;tulo de Cirug&#237;a Endovascular &#40;CCEV&#41; de la Sociedad Espa&#241;ola de Angiolog&#237;a y Cirug&#237;a Vascular &#40;SEACV&#41; se propuso a todos los Servicios de Angiolog&#237;a y Cirug&#237;a Vascular del territorio espa&#241;ol&#44; la participaci&#243;n en un registro retrospectivo multic&#233;ntrico sobre los pacientes con patolog&#237;a de aorta tor&#225;cica descendente que hubieran sido tratados de forma programada o urgente&#44; mediante t&#233;cnicas de reparaci&#243;n endovascular &#40;TEVAR&#41;&#46; Once Unidades aceptaron participar en la recogida de datos de pacientes operados entre los a&#241;os 2012 y 2016&#44; previo consentimiento por parte de los Comit&#233;s de &#201;tica a nivel local&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Pacientes o participantes</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un total de 287 pacientes fueron incluidos en este registro nacional &#40;Regis-TEVAR&#41;&#59; se dividieron en dos grupos seg&#250;n la indicaci&#243;n de la cirug&#237;a fuera electiva &#40;la que pudo ser demorada al menos 24 h&#41; y cirug&#237;a urgente o emergente &#40;la que se realiz&#243; antes de las 24 h&#41;&#46; De los 287 pacientes&#44; 135 fueron sometidos a cirug&#237;a urgente y seleccionados como objetivo del presente trabajo&#46; Se incluyeron las siguientes indicaciones&#58; 1&#41; AATR&#44; 2&#41; TAT&#44; 3&#41; DATBc complicadas&#44; seg&#250;n se detallan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0100">tabla 1</a>&#44; disponible solo como material suplementario en la versi&#243;n electr&#243;nica &#40;criterios de inclusi&#243;n y de exclusi&#243;n&#41;&#46; El objetivo fundamental de este trabajo es el estudio descriptivo de las caracter&#237;sticas t&#233;cnicas y resultados de los pacientes operados de forma <span class="elsevierStyleItalic">urgente</span>&#44; siendo los 152 pacientes operados de forma electiva un referente de comparaci&#243;n en aspectos puntuales con respecto a la cirug&#237;a urgente&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Variables de inter&#233;s principales</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De cada paciente se obtuvieron datos preoperatorios&#44; datos espec&#237;ficos seg&#250;n la indicaci&#243;n de la reparaci&#243;n&#44; datos intraoperatorios y datos postoperatorios hasta un total de 56 variables descriptivas de la t&#233;cnica y de resultado &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0100">tabla 2</a>&#44; material suplementario disponible solo en la versi&#243;n electr&#243;nica&#41;&#46; Estas variables hab&#237;an sido previamente validadas por el VASCUNET &#40;<a href="https://vascunet.org/">https&#58;&#47;&#47;vascunet&#46;org</a>&#41;&#44; comit&#233; de trabajo de la Sociedad Europea de Cirug&#237;a Vascular &#40;ESVS&#41; creado en 1997&#44; con la finalidad de aunar informaci&#243;n de m&#225;s de 15 registros vasculares de Europa&#44; Australia y Nueva Zelanda&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De forma espec&#237;fica para cada patolog&#237;a se analiz&#243;&#58; tipo de complicaci&#243;n para la reparaci&#243;n urgente en las disecciones&#44; di&#225;metro a&#243;rtico en los aneurismas rotos y el grado de traumatismo de aorta tor&#225;cica &#40;tipo I&#44; tipo II&#44; tipo III o tipo IV&#41; seg&#250;n la clasificaci&#243;n de Azizzadeh et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la t&#233;cnica quir&#250;rgica&#44; se analiz&#243; el n&#250;mero de stent implantados y las zonas de anclaje proximal y distal seg&#250;n la clasificaci&#243;n de Fillinger et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs&#46; 1 y 2</a>&#41;<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span> Se consider&#243; el tipo de endopr&#243;tesis utilizada &#40;Valiant&#44; Zenith Alfa&#44; Captivia&#44; TAG&#44; etc&#46;&#41; junto con el porcentaje de ramas del cayado revascularizadas o cubiertas durante el procedimiento y cu&#225;les espec&#237;ficamente &#40;arteria subclavia izquierda&#44; car&#243;tida izquierda&#44; tronco cel&#237;aco&#44; arteria mesent&#233;rica superior o renales&#41;&#44; para a posteriori valorar su relaci&#243;n con posibles complicaciones postoperatorias&#46; Dichas complicaciones cl&#237;nicas fueron&#58; infecci&#243;n&#44; hemorragia postoperatoria que requiriera reintervenci&#243;n&#44; paraplejia postoperatoria&#44; accidente cerebrovascular &#40;ACV&#41;&#44; eventos coronarios agudos&#44; insuficiencia renal con necesidad de di&#225;lisis&#44; fallo respiratorio e isquemia intestinal&#46; Tambi&#233;n se analiz&#243; la supervivencia a los 30 d&#237;as y en el periodo de seguimiento de 5 a&#241;os&#46; Se tuvo en cuenta el porcentaje de reintervenciones&#44; es decir&#44; cualquier tipo de procedimiento endovascular &#40;extensiones&#44; embolizaciones&#44; reangioplastia&#8230;&#41; con el objetivo de corregir fallos t&#233;cnicos en los primeros 30 d&#237;as&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables continuas se expresan como media &#177; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#46; Los datos categ&#243;ricos se dan en porcentaje&#46; La supervivencia tanto perioperatoria&#44; como hasta los 5 a&#241;os&#44; se ha estimado mediante el an&#225;lisis de Kaplan-Meier&#46; La comparaci&#243;n de las tasas de supervivencia se ha hecho mediante la prueba de Log-rank y el test de Gehan&#46; El an&#225;lisis estad&#237;stico se realiz&#243; mediante el programa IBM SPSS 24&#46; El nivel de significaci&#243;n estad&#237;stica se ha alcanzado para p&#60;0&#44;05&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Resultados</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Poblaci&#243;n</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde 2012 hasta 2016 se incluyeron de forma consecutiva 287 pacientes&#58; 152 operados de forma electiva y 135 de forma urgente&#46; De los 135 TEVAR urgentes&#58; 111 fueron varones &#40;82&#44;2&#37;&#37;&#41; y 24 mujeres &#40;17&#44;8&#37;&#41;&#44; procedentes de 11 Servicios de Angiolog&#237;a y Cirug&#237;a Vascular de Espa&#241;a&#46; La inclusi&#243;n de pacientes por centro oscil&#243; entre 8 y 78 casos&#46; La edad media fue de 60&#44;4 &#177; 16&#44;3 a&#241;os &#40;m&#225;s j&#243;venes que en la cirug&#237;a electiva con 67&#44;4 &#177; 11&#44;15 a&#241;os&#41;&#46; El 12&#44;6&#37; de los pacientes eran diab&#233;ticos&#44; con cardiopat&#237;a isqu&#233;mica en el 38&#44;5&#37; y EPOC en el 22&#44;2&#37;&#46; Los principales factores de riesgo cardiovasculares pueden verse en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#58; destac&#243; un riesgo ASA V preoperatorio en el 42&#44;9&#37; &#40;58 de los pacientes urgentes&#41;&#44; frente a un 2&#37; de ASA V en los casos de cirug&#237;a electiva&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La indicaci&#243;n m&#225;s frecuente para TEVAR urgente fue las disecciones tipo B complicadas&#44; 54 casos &#40;40&#37;&#41;&#59; seguidos de los AATR&#44; 43 casos &#40;31&#44;9&#37;&#41; y las roturas traum&#225;ticas de aorta tor&#225;cica &#40;TAT&#41; 32 casos &#40;23&#44;7&#37;&#41; y otros casos menos frecuentes como hematomas intramurales y &#250;lceras penetrantes complicadas &#40;4&#44;4&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; El di&#225;metro medio de la aorta tor&#225;cica en los 43 casos de aneurisma rotos&#44; fue de 67&#44;67 &#177; 22&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#44; superior al di&#225;metro a&#243;rtico en los casos de reparaci&#243;n electiva &#40;61&#44;31 &#177; 16&#44;05<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 54 pacientes con DATB complicadas&#44; 31&#44;5&#37; comenzaron con una isquemia visceral&#44; 22&#44;2&#37; con rotura a&#243;rtica y el 18&#44;&#37;5 con dolor refractario al tratamiento lo que oblig&#243; a su reparaci&#243;n urgente&#46; Con respecto a los TAT &#40;32 casos&#41;&#44; el 56&#44;3&#37; fueron lesiones clasificadas como tipo III o pseudoaneurismas y 11 &#40;34&#44;4&#37;&#41; tipo IV &#40;roturas a&#243;rticas&#41; seg&#250;n la clasificaci&#243;n de Azizzadeh et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">T&#233;cnica del procedimiento</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No fueron incluidos en este estudio datos como tipo de acceso femoral &#40;percut&#225;nea vs&#46; abierta&#41;&#44; empleo de ultrasonidos &#40;ecograf&#237;a transesof&#225;gica o IVUS&#41;&#44; drenaje lumbar del LCR&#44; etc&#46; Se analiz&#243; el tipo de endopr&#243;tesis utilizada &#40;Gore TAG&#44; Relay&#44; Valiant&#44; etc&#46;&#41; y el n&#250;mero de stent desplegados&#44; no encontr&#225;ndose diferencias estad&#237;sticamente significativas&#46; El anclaje de la endopr&#243;tesis fue proximal a la arteria subclavia izquierda &#40;ASI&#41;&#44; concretamente en las zonas 0 y 1 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41; en tan solo un 2&#44;2&#37; de los casos&#44; lo cual supuso la cobertura de 3 arterias car&#243;tidas izquierdas&#44; todas ellas revascularizadas en el mismo acto quir&#250;rgico&#46; En la zona 2&#44; se anclaron un 41&#44;5&#37; de las TEVAR&#44; lo que implic&#243; la cobertura de 58 arterias subclavia izquierda &#40;ASI&#44; 43&#37; del total&#41;&#44; siendo revascularizadas solo 6 de ellas &#40;un 4&#44;4&#37; de los casos&#41;&#44; un porcentaje muy inferior al 30&#44;9&#37; de ASI revascularizadas en los casos de reparaci&#243;n electiva &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; No se encontraron diferencias estad&#237;sticamente significativas en la tasa de paraplejia o de ACV entre el grupo de pacientes con ASI cubierta y revascularizada&#44; frente a los casos donde no se llev&#243; a cabo dicha revascularizaci&#243;n&#46; El anclaje distal &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41; se produjo en un 48&#44;1&#37; sobre la zona 5 y un 38&#44;5&#37; en la zona 4&#44; lo que hace un total del 86&#44;6&#37; de los anclajes distales por encima del tronco cel&#237;aco sin cobertura de ramas viscerales&#46; Sobre las zonas 6&#44; 7 y 8 se desplegaron un 8&#44;9&#37; de las endopr&#243;tesis&#44; lo que supuso la cobertura de 4 troncos cel&#237;acos &#40;25&#37; revascularizados&#44; cuando asociaron patolog&#237;a en los otros dos ejes&#41;&#44; 2 arterias mesent&#233;ricas superiores &#40;100&#37; revascularizadas&#41; y 4 renales &#40;100&#37; revascularizadas&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Mortalidad y reintervenciones</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mortalidad global de los casos de TEVAR urgente fue de 18&#44;5&#37; &#40;25 de los 135 pacientes murieron durante los primeros 30 d&#237;as tras la operaci&#243;n&#41; frente a un 5&#44;3&#37; en los casos de cirug&#237;a electiva &#40;8&#47;152&#41;&#44; aunque dicha diferencia no fue estad&#237;sticamente significativa&#58; 20&#44;4&#37; en las DATBc&#44; 27&#44;9&#37; en los ATTR y 6&#44;3&#37; en los TAT&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha calculado la supervivencia por m&#233;todo actuarial de Kaplan-Meyer&#44; para un seguimiento m&#225;ximo de 60 meses&#46; El 67&#177;6&#37; llegaron vivos al final del periodo de seguimiento&#46; La supervivencia actuarial seg&#250;n la patolog&#237;a fue del 76&#37; en los <span class="elsevierStyleItalic">casos</span> de DATBc&#44; 42&#37; en los AATR y del 83&#37; en TAT a los 5 a&#241;os &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; La comparaci&#243;n de las tasas de supervivencia seg&#250;n el tipo de patolog&#237;a&#44; encontr&#243; diferencias estad&#237;sticamente significativas &#40;test de Gehan&#59; p&#60;0&#44;05&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las reintervenciones durante el ingreso fueron necesarias en 12 pacientes &#40;9&#37;&#41;&#44; m&#225;s frecuentes en las disecciones &#40;13&#37;&#41; que en el resto de patolog&#237;as&#46; Estas reintervenciones fueron el 60&#37; debidas a fallos t&#233;cnicos asociados a los dispositivos&#58; como endofugas tipo I&#44; fallos de oclusi&#243;n de ASI&#44; etc&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Complicaciones postoperatorias inmediatas</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La frecuencia de hemorragias postoperatorias fue del 5&#44;2&#37;&#44; siendo m&#225;s alta en los aneurismas tor&#225;cicos rotos &#40;11&#44;6&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; La infecci&#243;n de cualquier localizaci&#243;n&#44; alcanz&#243; el 13&#44;3&#37; &#40;18&#44;6&#37; en los AATR&#41;&#46; La mayor parte de estas infecciones eran respiratorias &#40;11&#44;1&#37;&#41;&#44; posiblemente debido a la contusi&#243;n pulmonar asociada y la dificultad en la ventilaci&#243;n&#46; Se presentaron 5&#44;2&#37; casos de ACV postoperatorio preferentemente en las disecciones &#40;9&#44;3&#37;&#41;&#44; porcentaje bastante superior al 1&#44;3&#37; en los casos operados de forma electiva&#46; La frecuencia de paraplejias postoperatorias fue del 5&#44;9&#37; &#40;las m&#225;s alta de nuevo en disecciones 9&#44;3&#37;&#44; 2&#44;3&#37; en los AATR y 6&#44;3 en los TAT&#41;&#46; Eventos coronarios ocurrieron en un 2&#44;2&#37; de los pacientes intervenidos y 12&#44;6&#37; precisaron hemofiltraci&#243;n postoperatoria &#40;18&#44;5&#37; en las disecciones&#41;&#46; La isquemia mesent&#233;rica se present&#243; en el 5&#44;9&#37; de los casos&#44; siendo m&#225;s frecuente entre las disecciones &#40;11&#44;1&#37;&#41;&#46; En pacientes con traumatismos tor&#225;cicos&#44; una tercera parte sufri&#243; fallo respiratorio postoperatorio&#46;</p></span></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Discusi&#243;n</span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">An&#225;lisis de mortalidad en cirug&#237;a abierta urgente vs&#46; reparaci&#243;n endovascular urgente</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las lesiones urgentes de aorta tor&#225;cica&#44; entre las que se incluyen&#58; DATBc&#44; AATR y TAT&#44; constituyen un reto para los profesionales que las atienden&#46; La reparaci&#243;n urgente de estas patolog&#237;as asocia una elevada morbimortalidad&#44; y a pesar de los avances en t&#233;cnicas quir&#250;rgicas y en el manejo perioperatorio&#44; contin&#250;a siendo una cirug&#237;a de muy alto riesgo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Las t&#233;cnicas endovasculares&#44; aunque inicialmente fueron desarrolladas para el tratamiento de los aneurismas abdominales&#44; se han convertido en la t&#233;cnica de elecci&#243;n en situaciones de urgencia ya que la morbimortalidad publicada en la literatura es favorable a esta t&#233;cnica frente a la CA cl&#225;sica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Un reciente metaan&#225;lisis que incluye 14&#46;580 pacientes &#40;10&#46;672 operados con CA y 3&#46;908 con t&#233;cnicas endovasculares&#41; muestra mejores resultados perioperatorios para las TEVAR&#44; a pesar de que a los pacientes eran de mayor riesgo quir&#250;rgico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Sin embargo&#44; sigue faltando evidencia suficiente que compare los resultados a los 5 y 10 a&#241;os entre ambas t&#233;cnicas&#46; En concreto&#44; en el caso de los AATR la literatura disponible muestra una mortalidad intrahospitalaria entre el 24&#44;6&#37; y el 45&#44;6&#37; para la CA&#44; mientras que para los TEVAR oscila entre 17&#44;4&#37; y el 30&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; En nuestra serie la mortalidad global fue del 18&#44;5&#37;&#44; aunque espec&#237;ficamente para esta patolog&#237;a fue del 27&#44;9&#37;&#44; la mayor de las tres indicaciones&#46; No hemos podido realizar una comparaci&#243;n de nuestra serie con operados por CA puesto que no era el objetivo&#44; lo cual supone una limitaci&#243;n del estudio&#46; La reciente Gu&#237;a Europea para el tratamiento endovascular de aorta tor&#225;cica descendente &#40;GPC-ESVS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; recomienda en casos de AAT rotos que la reparaci&#243;n endovascular sea la primera opci&#243;n terap&#233;utica cuando la anatom&#237;a sea apropiada &#40;recomendaci&#243;n 23&#58; clase I&#44; nivel de evidencia B&#41;&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso de las DATBc&#44; el objetivo de la reparaci&#243;n urgente tanto en CA y como en los TEVAR&#44; no es solo cubrir el desgarro existente en la &#237;ntima de la aorta&#44; sino tambi&#233;n reducir la presi&#243;n en la falsa luz y con ello mejorar la perfusi&#243;n de los &#243;rganos vitales como el intestino y los ri&#241;ones&#46; En nuestra serie&#44; un 31&#44;5&#37; de los casos de DATB comenzaron con isquemia mesent&#233;rica como principal indicaci&#243;n preoperatoria&#46; A pesar de que los resultados de la CA sobre las DATBc han mejorado en las &#250;ltimas d&#233;cadas&#44; sus complicaciones permanecen altas y su mortalidad oscila entre el 25&#37; y el 50&#37; de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; debido a los largos tiempos operatorios y el sangrado abundante&#46; La GPC-ESVS considera a la CA en DATBc&#44; una alternativa al tratamiento endovascular cuando este haya fallado o est&#233; contraindicado &#40;recomendaci&#243;n 19&#58; Clase IIa&#44; nivel de evidencia C&#41;&#46; Actualmente existen 3 metaan&#225;lisis con resultados a corto y medio plazo de pacientes con DATBc y TEVAR&#44; cuya mortalidad oscila entre el 2&#44;6&#37; y el 9&#44;8&#37; &#40;algo superior en nuestra serie&#44; 20&#44;4&#37;&#41; y las complicaciones neurol&#243;gicas entre el 0&#44;6&#37; y el 3&#44;1&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">17&#8211;19</span></a>&#46; La presencia de complicaciones viscerales por hipoperfusi&#243;n son predictores de mayor mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; por ello una de las principales ventajas del TEVAR frente a la CA es que permite estabilizar al paciente de una forma m&#225;s r&#225;pida&#44; menos invasiva y con ello reducir el s&#237;ndrome de mala perfusi&#243;n asociado a las DATBc<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; En nuestra serie&#44; 6&#47;8 casos de isquemia mesent&#233;rica postoperatoria se produjeron en las DATBc &#40;11&#44;1&#37;&#41; con una mortalidad del 16&#44;7&#37; en estos casos&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso de los traumatismos tor&#225;cicos al igual que en las DATBc y los AATR&#44; el tratamiento convencional de las lesiones a&#243;rticas fue siempre la reparaci&#243;n abierta y la interposici&#243;n de una pr&#243;tesis&#46; La mortalidad de la CA en TAT ha sido muy alta &#40;entre un 24&#37; y un 42&#37;&#41; debido a que los traumatismos asocian contusi&#243;n pulmonar&#44; da&#241;o a &#243;rganos s&#243;lidos&#44; traumatismo craneal&#44; necesidad de anticoagulaci&#243;n para la cirug&#237;a&#44; etc&#46; Debido a esto&#44; se ha tenido un gran inter&#233;s en desarrollar una t&#233;cnica menos invasiva para los TAT y el TEVAR se ha convertido en imprescindible desde sus inicios&#44; demostrando una reducci&#243;n de la mortalidad al 9&#44;7&#37; &#40;6&#44;3&#37; en nuestra serie&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;23</span></a>&#46; La GPC-ESVS recomienda en estos pacientes al TEVAR como primera opci&#243;n terap&#233;utica &#40;recomendaci&#243;n 29&#58; Clase I&#44; nivel de evidencia C&#41;&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">An&#225;lisis de TEVAR electiva vs&#46; TEVAR urgente</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez establecidas las ventajas del TEVAR frente a la CA en las patolog&#237;as de ATD&#44; existen diferencias importantes en cuanto a los resultados&#44; seg&#250;n la t&#233;cnica se realice de forma electiva o urgente&#46; En nuestro registro&#44; la mortalidad de las endopr&#243;tesis fue del 5&#44;3&#37; cuando la reparaci&#243;n fue electiva&#44; frente al 18&#44;5&#37; en las reparaciones endovasculares urgentes&#44; aunque dicha diferencia no fue estad&#237;sticamente significativa&#46; Existe informaci&#243;n en nuestra serie que puede justificar estas diferencias&#44; como el hecho de que el ASA &#40;escala de riesgo anest&#233;sico de la American Society of Anesthesiology&#41; preoperatorio de los casos urgentes fuera V en el 42&#44;9&#37; frente a un 2&#37; de ASA V en los electivos&#46; Tambi&#233;n se conoce que la mayor edad de los pacientes y el mayor di&#225;metro de los AAT son predictores de mayor mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Ambas circunstancias concurren en nuestro grupo de TEVAR urgente frente al electivo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 5</a>&#41;&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso de los traumatismos de nuestra serie&#44; el 56&#44;3&#37; fueron tipo III &#40;pseudoaneurismas de aorta tor&#225;cica&#41; y el 34&#44;4&#37; tipo IV &#40;transecciones completas&#41;&#46; Esto es un es un indicador de la mayor gravedad en los pacientes urgentes&#46; En los TEVAR electivos&#44; estos porcentajes fueron menores y con lesiones menos severas &#40;tipo I y tipo II&#41;&#46; Una revisi&#243;n extensa de la bibliograf&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> que incluye 139 estudios y 7&#46;768 pacientes&#44; sugiere que la reparaci&#243;n a&#243;rtica en los TAT debe demorarse si tiene otras lesiones severas que precisen estabilizaci&#243;n&#44; pero si el tipo de lesi&#243;n a&#243;rtica es severa la reparaci&#243;n debe ser urgente &#40;recomendaci&#243;n 27&#58; clase I&#44; nivel de evidencia C&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;26</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0165">An&#225;lisis del TEVAR urgente por indicaci&#243;n</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Disecciones de aorta tipo B complicadas</span></p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De entre las 3 indicaciones urgentes de reparaci&#243;n de ATD&#44; las DATBc conllevan las mayores complicaciones postoperatorias&#46; En nuestra serie presentan mayor tasa de ACV postoperatorio&#44; de paraplejia y de necesidad de hemofiltraci&#243;n &#40;9&#44;3&#37;&#44; 9&#44;3&#37; y 18&#44;5&#37; respetivamente&#41; en comparaci&#243;n con los ATTR y los TAT &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; Por eso es importante es estos pacientes hacer un an&#225;lisis del riesgo desde el principio&#44; para as&#237; poder determinar si la mejor opci&#243;n en cada caso es el tratamiento m&#233;dico&#44; la CA o el TEVAR&#46; Aun as&#237; y aunque no existen RCT&#44; cada vez hay m&#225;s evidencia de que en las DATB complicadas&#44; la intervenci&#243;n endovascular urgente tiene m&#225;s beneficio que las otras dos opciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;20&#44;27&#44;28</span></a>&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Aneurismas de aorta tor&#225;cica rotos</span></p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mortalidad en este subgrupo es la m&#225;s alta 27&#44;9&#37; &#40;20&#44;4&#37; en DATBc y 6&#44;3&#37; en TAT&#41;&#44; posiblemente debido a que se trata de pacientes significativamente m&#225;s mayores &#40;edad media de 71&#44;11 &#177; 11&#44;5 a&#241;os&#41; y con di&#225;metros de aorta mayores que la cirug&#237;a electiva&#46; En nuestra serie presentan mayores tasas de infecci&#243;n &#40;18&#44;4&#37;&#44; la mayor parte infecciones respiratorias secundarias a la contusi&#243;n pulmonar&#41; y de hemorragia postoperatoria &#40;11&#44;6&#37;&#41; frente al resto de grupos&#46; Debido a todo lo anterior&#44; las t&#233;cnicas endovasculares siempre se han considerado una opci&#243;n atractiva en estos pacientes de alto riesgo&#46; Una reciente revisi&#243;n de la Cochrane Collaboration<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> ha intentado demostrar que el TEVAR es una buena alternativa a la CA para reducir esta alta morbimortalidad&#44; pero no lo ha conseguido debido a la ausencia de RCT y aunque la evidencia es alta&#44; esta proviene sobre todo de estudios no randomizados o series de casos&#46; Aun as&#237;&#44; en 3 Gu&#237;as de Practica Cl&#237;nica internacionales se recomienda el TEVAR frente a la CA en AATR&#44; cuando la anatom&#237;a y las comorbilidades lo permitan<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;24&#44;30</span></a>&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Traumatismos de aorta tor&#225;cica</span></p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los TAT son una urgencia quir&#250;rgica potencialmente mortal que es causada m&#225;s com&#250;nmente por una lesi&#243;n por aceleraci&#243;n&#47;desaceleraci&#243;n r&#225;pida sufrida por un accidente automovil&#237;stico y&#47;o un trauma tor&#225;cico cerrado&#46; Esto condiciona que los pacientes tratados sean m&#225;s j&#243;venes &#40;edad media en nuestra serie de 45&#44;5 &#177; 16&#44;6 a&#241;os&#41;&#44; sufren menos complicaciones comparativamente con las otras dos entidades &#40;ning&#250;n ACV o evento coronario&#44; ni necesidad de hemofiltraci&#243;n postoperatoria en nuestra serie&#41; y la mortalidad a los 30 d&#237;as es menor &#40;6&#44;3&#37; de los casos&#44; frente al 27&#44;9&#37; de los AATR&#41;&#46; En los traumatismos&#44; el TEVAR ha irrumpido de forma espectacular y a pesar de que no existen RCT que determinen que el uso de esta t&#233;cnica asocia menor morbimortalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#44; la gravedad de la situaci&#243;n&#44; los resultados de metaan&#225;lisis y largas series de casos cl&#237;nicos&#44; hacen que sea la t&#233;cnica elegida por la mayor parte de los cirujanos&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de toda la esperanza tra&#237;da por la tecnolog&#237;a endovascular emergente&#44; las limitaciones del TEVAR no pueden obviarse&#46; Existen tres principales fuentes de preocupaci&#243;n&#46; La primera son los riesgos asociados al manejo de las gu&#237;as en arco a&#243;rtico&#44; la necesidad de cubrir una gran extensi&#243;n de la aorta tor&#225;cica u ocluir la ASI&#44; lo que conlleva un incremento del riesgo de ACV y paraplejia postoperatoria &#40;en nuestro registro un 5&#44;2&#37; y un 5&#44;9&#37; de los pacientes&#41;&#46; A pesar de este alto riesgo&#44; son m&#250;ltiples las revisiones sistem&#225;ticas y metaan&#225;lisis que han demostrado tasas m&#225;s bajas de complicaciones neurol&#243;gicas postoperatorias en el TEVAR que en la CA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46; La segunda preocupaci&#243;n es la alta tasa de reintervenciones entre los pacientes con TEVAR que oscilan entre el 7&#44;6&#37; y el 9&#37; a los 30 d&#237;as&#44; frente el 0&#37; al 2&#44;9&#37; en la CA &#40;9&#37; en nuestra serie&#41;&#46; En muchas ocasiones este riesgo podr&#237;a estar relacionado con la situaci&#243;n de urgencia&#44; ya que los m&#233;dicos no tendr&#237;an la oportunidad de optimizar el tama&#241;o de la pr&#243;tesis y el sitio de despliegue&#44; dando lugar a fallos de anclaje o de material a largo plazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46; Esto puede influir negativamente en la calidad de vida de los pacientes tratados con TEVAR&#46; Y por ultimo&#44; la tercera preocupaci&#243;n son los resultados a largo plazo del tratamiento endovascular&#46; En el futuro&#44; se deben realizar m&#225;s estudios&#44; con un marco de tiempo de seguimiento m&#225;s largo&#44; para determinar si hay beneficios de supervivencia en TEVAR a largo plazo frente a la cirug&#237;a abierta&#46; Esto ser&#225; importante para la elecci&#243;n del tratamiento en pacientes m&#225;s j&#243;venes&#44; que tienen una expectativa de vida m&#225;s larga&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque nuestro estudio incluye un n&#250;mero elevado de casos&#44; no son todos los que se operan en Espa&#241;a&#44; lo cual puede suponer un sesgo de selecci&#243;n&#59; tampoco podemos obviar que se trata de un estudio retrospectivo y multic&#233;ntrico&#44; con variabilidad en los protocolos aplicados&#46; Estas limitaciones se deben tener en cuenta a la hora de sacar conclusiones&#44; pero la ausencia de ensayos cl&#237;nicos randomizados comparativos de esta nueva t&#233;cnica con la cirug&#237;a cl&#225;sica&#44; hace que registros de series de casos como el nuestro cobren una gran importancia&#46;</p></span></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0170">Conclusiones</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento endovascular de la patolog&#237;a urgente de ATD ha supuesto un cambio revolucionario en el manejo perioperatorio de estos pacientes&#44; tanto a nivel quir&#250;rgico como en las unidades de cuidados intensivos&#46; Este estudio representa la evaluaci&#243;n m&#225;s grande de pacientes con patolog&#237;a de ATD tratados de forma urgente con TEVAR en Espa&#241;a y puede ofrecer la mejor evidencia disponible actualmente con respecto al tratamiento de esta enfermedad potencialmente mortal&#46; Es la primera vez que se refleja la pr&#225;ctica cl&#237;nica real que se est&#225; realizando en nuestro entorno a nivel nacional&#46; Dada la naturaleza cr&#243;nica de esta patolog&#237;a&#44; se requiere una vigilancia continua despu&#233;s de TEVAR y una mejora adicional del dise&#241;o de los endopr&#243;tesis para disminuir las complicaciones relacionadas con el endopr&#243;tesis y mejorar la supervivencia a largo plazo&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0175">Financiaci&#243;n</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio no ha sido financiado por ninguna beca ni fuente de financiaci&#243;n externa&#46; El registro se llev&#243; a cabo independientemente de la industria y soportado por el inter&#233;s cient&#237;fico del Cap&#237;tulo de Cirug&#237;a Endovascular de la SEACV y de sus participantes&#46;</p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0180">Autor&#237;a&#47;colaboradores</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los autores han proporcionado comentarios cr&#237;ticos y han ayudado a dar forma a la investigaci&#243;n&#44; el an&#225;lisis y la investigaci&#243;n&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Autor 1&#58; Cristina L&#243;pez Espada&#46; Ha concebido el estudio y estado a cargo de la direcci&#243;n general y la planificaci&#243;n&#46; Recopil&#243; los datos y escribi&#243; el documento con la aportaci&#243;n de todos los autores&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Autor 2&#58; Jos&#233; Patricio Linares Palomino&#46; Ha concebido y desarrollado la teor&#237;a&#59; tambi&#233;n dise&#241;&#243; el modelo y el an&#225;lisis estad&#237;stico&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Autor 3&#58; Jos&#233; Manuel Dom&#237;nguez Gonz&#225;lez&#46; Aport&#243; datos y desarroll&#243; el marco te&#243;rico&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Autor 4&#58; Elena Iborra Ortega&#46; Aport&#243; datos y supervis&#243; el proyecto&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Autor 5&#58; Pascual Lozano Vilardell&#46; Aport&#243; datos y dise&#241;&#243; las figuras para comprender el texto&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Autor 6&#58; Teresa Solanich Valdaura&#46; Contribuy&#243; con datos y realiz&#243; el an&#225;lisis estad&#237;stico&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Autor 7&#58; Guido Volo P&#233;rez&#46; Contribuy&#243; con datos y ayud&#243; a supervisar el proyecto&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Autor 8&#58; Estrella Blanco Ca&#241;ibano&#46; Aport&#243; datos y desarroll&#243; el marco te&#243;rico&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Autor 9&#58; Andr&#233;s &#193;lvarez Salgado&#46; Aport&#243; datos y verific&#243; los m&#233;todos estad&#237;sticos&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Autor 10&#58; Juan Carlos Fern&#225;ndez Fern&#225;ndez&#46; Aport&#243; datos y ayud&#243; en el dise&#241;o de las figuras&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Autor 11&#58; Manuel Hern&#225;ndez Rydings&#46; Contribuy&#243; con datos y ayud&#243; a supervisar el proyecto&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Autor 12&#58; Manuel Miralles Hern&#225;ndez&#46; Contribuy&#243; con datos y contribuy&#243; al dise&#241;o e implementaci&#243;n de la investigaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0185">Conflicto de intereses</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:14 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1509924"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Objetivo"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Dise&#241;o y &#225;mbito de estudio"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Pacientes&#44; criterios de inclusi&#243;n"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Variables principales"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Variables secundarias"
            ]
            5 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            6 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1369738"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1509923"
          "titulo" => "Summary"
          "secciones" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Objective"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0045"
              "titulo" => "Study design and scope"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0050"
              "titulo" => "Patients&#44; inclusion criteria"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0055"
              "titulo" => "Primary variables"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0060"
              "titulo" => "Secondary variables"
            ]
            5 => array:2 [
              "identificador" => "abst0065"
              "titulo" => "Results"
            ]
            6 => array:2 [
              "identificador" => "abst0070"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1369739"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Pacientes y m&#233;todos"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "Dise&#241;o y &#225;mbito del estudio"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "Pacientes o participantes"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "Variables de inter&#233;s principales"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "An&#225;lisis estad&#237;stico"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:3 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Resultados"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0040"
              "titulo" => "Poblaci&#243;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0045"
              "titulo" => "T&#233;cnica del procedimiento"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0050"
              "titulo" => "Mortalidad y reintervenciones"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0055"
              "titulo" => "Complicaciones postoperatorias inmediatas"
            ]
          ]
        ]
        7 => array:3 [
          "identificador" => "sec0060"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0065"
              "titulo" => "An&#225;lisis de mortalidad en cirug&#237;a abierta urgente vs&#46; reparaci&#243;n endovascular urgente"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0070"
              "titulo" => "An&#225;lisis de TEVAR electiva vs&#46; TEVAR urgente"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0075"
              "titulo" => "An&#225;lisis del TEVAR urgente por indicaci&#243;n"
            ]
          ]
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0080"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0085"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0090"
          "titulo" => "Autor&#237;a&#47;colaboradores"
        ]
        11 => array:2 [
          "identificador" => "sec0095"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        12 => array:2 [
          "identificador" => "xack530020"
          "titulo" => "Agradecimientos"
        ]
        13 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2019-09-11"
    "fechaAceptado" => "2019-10-28"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1369738"
          "palabras" => array:7 [
            0 => "Enfermedades de aorta tor&#225;cica"
            1 => "Endopr&#243;tesis"
            2 => "Reparaci&#243;n endovascular urgente"
            3 => "Disecci&#243;n a&#243;rtica"
            4 => "Aneurisma a&#243;rtico"
            5 => "Mortalidad"
            6 => "Traumatismo a&#243;rtico"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1369739"
          "palabras" => array:7 [
            0 => "Thoracic aortic disease"
            1 => "Endograft"
            2 => "Emergency endovascular repair"
            3 => "Aortic dissection"
            4 => "Aortic aneurysm"
            5 => "Mortality"
            6 => "Traumatic aortic rupture"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las t&#233;cnicas endovasculares se han convertido en una herramienta esencial para el tratamiento de la patolog&#237;a de aorta tor&#225;cica descendente &#40;TEVAR&#41;&#46; El objetivo es analizar las indicaciones y resultados del TEVAR urgente a nivel nacional en relaci&#243;n con la cirug&#237;a programada&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Dise&#241;o y &#225;mbito de estudio</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Registro multic&#233;ntrico retrospectivo de pacientes con patolog&#237;a de aorta tor&#225;cica descendente tratados de urgencia mediante t&#233;cnicas endovasculares entre los a&#241;os 2012-2016 en 11 servicios cl&#237;nicos&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Pacientes&#44; criterios de inclusi&#243;n</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">1&#41; Aneurismas de aorta tor&#225;cica rotos&#44; 2&#41; roturas traum&#225;ticas de aorta tor&#225;cica y 3&#41; disecciones de aorta tor&#225;cica tipo B &#40;DATBc&#41; complicadas&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Variables principales</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mortalidad&#44; supervivencia y tasa de reintervenciones&#46;</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Variables secundarias</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos demogr&#225;ficos&#44; factores de riesgo cardiovasculares&#44; datos espec&#237;ficos por indicaci&#243;n&#44; datos t&#233;cnicos y complicaciones postoperatorias&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Resultados</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se obtuvieron 135 TEVAR urgentes &#40;111 varones&#44; edad media 60&#44;4 &#177; 16&#44;3 a&#241;os&#41;&#58; 43 aneurismas a&#243;rticos rotos &#40;31&#44;9&#37;&#41;&#44; 54 disecciones tipo B &#40;40&#37;&#41; y 32 roturas a&#243;rticas traum&#225;ticas &#40;23&#44;7&#37;&#41; y otras etiolog&#237;as 4&#44;4&#37;&#46; La mortalidad global a los 30 d&#237;as fue del 18&#44;5&#37;&#44; siendo superior en los aneurismas de aorta tor&#225;cica rotos &#40;27&#44;9&#37;&#41;&#46; La supervivencia media actuarial ha sido del 67&#177; 6&#37; a los 5 a&#241;os&#46; La tasa de ictus postoperatoria fue del 5&#44;2&#37; y la tasa de isquemia medular del 5&#44;9&#37;&#46; Las reintervenciones a&#243;rticas fueron necesarias en 12 pacientes &#40;9&#37;&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conclusiones</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La patolog&#237;a de aorta descendente urgente puede ser tratada mediante t&#233;cnicas endovasculares con resultados &#243;ptimos y baja morbimortalidad&#44; aunque ligeramente superior a los casos electivos&#46; Este registro aporta por primera vez&#44; informaci&#243;n de la realidad cl&#237;nica diaria del TEVAR urgente en Espa&#241;a&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:7 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Objetivo"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Dise&#241;o y &#225;mbito de estudio"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Pacientes&#44; criterios de inclusi&#243;n"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Variables principales"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Variables secundarias"
          ]
          5 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          6 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Summary"
        "resumen" => "<span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Objective</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Endovascular techniques have become an essential tool for the treatment of descending thoracic aortic disease &#40;thoracic endovascular aneurysm repair &#91;TEVAR&#93;&#41;&#46; The aim is to analyze the indications and outcomes of emergency TEVAR at national level in relation to elective surgery&#46;</p></span> <span id="abst0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Study design and scope</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A retrospective multicenter registry of patients with descending thoracic aortic disease treated on an emergency basis using endovascular techniques between 2012-2016&#44; in 11 clinical units&#46;</p></span> <span id="abst0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Patients&#44; inclusion criteria</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">1&#41; Ruptured descending thoracic aortic aneurysms&#59; 2&#41; Blunt traumatic thoracic aortic injury&#59; and 3&#41; Complicated acute type B aortic dissections &#40;TBADc&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Primary variables</span><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Patient mortality&#44; survival and reoperation rate&#46;</p></span> <span id="abst0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Secondary variables</span><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Demographic data&#44; cardiovascular risk factors&#44; specific data by indication&#44; technical resources and postoperative complications&#46;</p></span> <span id="abst0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Results</span><p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 135 urgent TEVARs were included &#40;111 men&#44; mean age 60&#46;4 &#177; 16&#46;3 years&#41;&#58; 43 ruptured thoracic aortic aneurysms &#40;31&#46;9&#37;&#41;&#44; 54 type B dissections &#40;40&#37;&#41; and 32 traumatic aortic injuries &#40;23&#46;7&#37;&#41;&#44; and other etiologies 4&#46;4&#37;&#46; The overall mortality rate at 30 days was 18&#46;5&#37;&#44; and proved higher in the ruptured descending thoracic aortic aneurysms group &#40;27&#46;9&#37;&#41;&#46; The mean actuarial survival rate was 67&#177; 6&#37; at 5 years&#46; The postoperative stroke rate was 5&#46;2&#37;&#44; and the paraplegia rate was 5&#46;9&#37;&#46; Aortic reoperations proved necessary in 12 patients &#40;9&#37;&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Conclusions</span><p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Emergency descending thoracic aortic diseases can be treated by endovascular techniques with optimal results and low morbidity and mortality &#8211; though the figures are slightly higher than in elective cases&#46; This registry provides&#44; for the first time&#44; real information on the daily clinical practice of emergency TEVAR in Spain&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:7 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Objective"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0045"
            "titulo" => "Study design and scope"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0050"
            "titulo" => "Patients&#44; inclusion criteria"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0055"
            "titulo" => "Primary variables"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0060"
            "titulo" => "Secondary variables"
          ]
          5 => array:2 [
            "identificador" => "abst0065"
            "titulo" => "Results"
          ]
          6 => array:2 [
            "identificador" => "abst0070"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "apendice" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "seccion" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "apendice" => "<p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia></p>"
            "etiqueta" => "Anexo A"
            "titulo" => "Material adicional"
            "identificador" => "sec0105"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:7 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1786
            "Ancho" => 827
            "Tamanyo" => 69500
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Clasificaci&#243;n de las zonas proximales de anclaje de las endopr&#243;tesis en la aorta tor&#225;cica descendente&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1659
            "Ancho" => 825
            "Tamanyo" => 58502
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Clasificaci&#243;n de las zonas distales de anclaje de las endopr&#243;tesis en la aorta tor&#225;cica descendente&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 1446
            "Ancho" => 2167
            "Tamanyo" => 131698
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparaci&#243;n de las tasas de supervivencia a los 5 a&#241;os seg&#250;n el tipo de patolog&#237;a&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los datos continuos se presentan como la media &#177; desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;rango&#41; y los datos categ&#243;ricos se muestran en porcentajes y en n&#250;meros&#46;</p><p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ASA&#58; Escala de riesgo anest&#233;sico de la American Society of Anesthesiologist&#59; EPOC&#58; enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caracter&#237;sticas generales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N &#61; 135&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Varones 82&#44;2&#37; &#40;111&#41;Mujeres 17&#44;8&#37; &#40;24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60&#44;4 &#177; 16&#44;32 &#40;16-86&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Factores de riesgo</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diabetes mellitus<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cardiopat&#237;a isqu&#233;mica<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>EPOC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad cerebrovascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;6&#37; &#40;17&#41;38&#44;5&#37; &#40;52&#41;22&#44;2&#37; &#40;30&#41;10&#44;4&#37; &#40;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Paraparesia preoperatoria</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;2&#37; &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Grado ASA</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ASA I<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ASA II<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ASA III<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ASA IV<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ASA V&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;2&#37; &#40;3&#41;2&#44;9&#37; &#40;4&#41;25&#44;1&#37; &#40;34&#41;26&#44;6&#37; &#40;36&#41;42&#44;9&#37; &#40;58&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2593375.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos demogr&#225;ficos y factores de riesgo de la poblaci&#243;n de estudio</p>"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Indicaciones de reparaci&#243;n endovascular <span class="elsevierStyleItalic">urgente</span> N &#61; 135</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Disecciones de aorta tipo B complicadas &#40;DATBc&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">54 casos &#40;40&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de complicaciones</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Isquemia visceral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;31&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Rotura&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;22&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dolor refractario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;18&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dilataci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aneurisma de aorta tor&#225;cica rotos &#40;AATR&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43 casos &#40;31&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Di&#225;metro a&#243;rtico medio &#61; 67&#44;67 &#177; 22&#44;4mm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Rotura traum&#225;tica de aorta tor&#225;cica &#40;TAT&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 casos &#40;23&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Grado de severidad de la lesi&#243;n</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tipo I&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tipo II&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tipo III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tipo IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1856&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1134&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2593374.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:2 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Clasificaci&#243;n de disecci&#243;n tipo B complicada seg&#250;n Fillinger et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p>"
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0010"
              "etiqueta" => "b"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Severidad de la lesi&#243;n de la aorta tor&#225;cica seg&#250;n la clasificaci&#243;n de Azizzadeh et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Los datos continuos se presentan como la media &#177; desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;rango&#41; y los datos categ&#243;ricos se muestran en porcentajes y en n&#250;meros&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos espec&#237;ficos seg&#250;n el tipo de patolog&#237;a que afecte a la aorta tor&#225;cica descendente &#40;ATD&#41;</p>"
        ]
      ]
      5 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">DATBc&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">AAT&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">TAT&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">TEVARurgente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">TEVARelectiva&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#46;&#176; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">54 &#40;40&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">43 &#40;31&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">32 &#40;23&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">135&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">152&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60&#44;13 &#177; 12&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71&#44;11 &#177; 11&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45&#44;5 &#177; 16&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60&#44;4 &#177; 16&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">67&#44;4 &#177; 11&#44;15<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mortalidad a los 30 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;20&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;27&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;6&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;18&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;5&#44;3&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Reintervenciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;13&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;7&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;6&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;7&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ASI cubiertas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35 &#40;64&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;16&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;46&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">58 &#40;43&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">54 &#40;35&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ASI revascularizadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;9&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;2&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;4&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47 &#40;30&#44;9&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Complicaciones postoperatorias</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ACV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;9&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;4&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;5&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;1&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Paraplejia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;9&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;2&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;6&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;5&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;4&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hemorragia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;11&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;3&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;5&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;5&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Infecci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;9&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;18&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;15&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;13&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;2&#44;6&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Eventos coronarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;3&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;2&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;2&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hemodi&#225;lisis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;18&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;11&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;6&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;12&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;2&#44;6&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fallo respiratorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;20&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;23&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;34&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#40;24&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;6&#44;6&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Isquemia mesent&#233;rica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;11&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;4&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;5&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;1&#44;3&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2593373.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0015"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">Diferencia estad&#237;sticamente significativa para p&#60;0&#44;05&#46; t-student para medias&#44; chi-cuadrado o test exacto de Fisher para proporciones&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0110" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados y complicaciones principales seg&#250;n el tipo de patolog&#237;a</p>"
        ]
      ]
      6 => array:5 [
        "identificador" => "upi0005"
        "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "Ecomponente" => array:2 [
          "fichero" => "mmc1.pdf"
          "ficheroTamanyo" => 102345
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:33 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Tratamiento endovascular de las lesiones de la aorta tor&#225;cica&#58; Estado actual"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "V&#46; Riambau"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Rev Esp Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "58"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "5"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15680123"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0190962212006676"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01909622"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Late outcomes of a single-center experience of 400 consecutive thoracic endovascular aortic repairs"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "W&#46;A&#46; Lee"
                            1 => "M&#46;J&#46; Daniels"
                            2 => "T&#46;M&#46; Beaver"
                            3 => "C&#46;T&#46; Klodell"
                            4 => "D&#46;E&#46; Raghinaru"
                            5 => "P&#46;J&#46; Hess"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/CIRCULATIONAHA.110.965756"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circulation&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "123"
                        "paginaInicial" => "2938"
                        "paginaFinal" => "2945"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21646499"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Thoracic endovascular aortic repair&#63;&#58; Evolution of therapy&#44; patterns of use&#44; and results in a 10-year experience"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46;D&#46; Desai"
                            1 => "A&#46; Pochettino"
                            2 => "W&#46;Y&#46; Szeto"
                            3 => "G&#46;W&#46; Moser"
                            4 => "P&#46;J&#46; Moeller"
                            5 => "N&#46; Sodhi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jtcvs.2011.02.050"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Thorac Cardiovasc Surg&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "142"
                        "paginaInicial" => "587"
                        "paginaFinal" => "594"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21767852"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A comparison of open and endovascular descending thoracic aortic repair in patients older than 75 years of age"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "H&#46;J&#46; Patel"
                            1 => "D&#46;M&#46; Williams"
                            2 => "G&#46;R&#46; Upchurch"
                            3 => "N&#46;L&#46; Dasika"
                            4 => "M&#46;C&#46; Passow"
                            5 => "R&#46;L&#46; Prager"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.athoracsur.2008.01.044"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Ann Thorac Surg&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "85"
                        "paginaInicial" => "1597"
                        "paginaFinal" => "1604"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18442546"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0190962210014805"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01909622"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Endovascular aortic repair versus open surgical repair for descending thoracic aortic disease&#46; A systematic review and meta-analysis of comparative studies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Cheng"
                            1 => "J&#46; Martin"
                            2 => "H&#46; Shennib"
                            3 => "J&#46; Dunning"
                            4 => "C&#46; Muneretto"
                            5 => "S&#46; Schueler"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jacc.2009.11.047"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "55"
                        "paginaInicial" => "986"
                        "paginaFinal" => "1001"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20137879"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Endovascular thoracic aortic transection repair has equivalent survival to open repair after blunt thoracic aortic injury"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Y&#46; Erben"
                            1 => "G&#46; Trejo"
                            2 => "Brownstein"
                            3 => "R&#46;A&#46; Jean"
                            4 => "B&#46;A&#46; Ziganshin"
                            5 => "D&#46; Carino"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.23736/S0392-9590.17.03902-5"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int Angiol&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "155"
                        "paginaFinal" => "159"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29249118"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Survival after endovascular therapy in patients with type b aortic DISSECTION&#58; A report from the international registry of acute aortic dissection &#40;IRAD&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Fattori"
                            1 => "D&#46; Montgomery"
                            2 => "L&#46; Lovato"
                            3 => "S&#46; Kische"
                            4 => "M&#46; di Eusanio"
                            5 => "H&#46; Ince"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jcin.2013.05.003"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "JACC Cardiovasc Interv&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "876"
                        "paginaFinal" => "882"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23968705"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0190962218321340"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01909622"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Endovascular repair of acute uncomplicated aortic type b dissection promotes aortic remodelling&#58; 1 year results of the ADSORB trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Brunkwall"
                            1 => "P&#46; Kasprzak"
                            2 => "E&#46; Verhoeven"
                            3 => "R&#46; Heijmen"
                            4 => "P&#46; Taylor"
                            5 => "P&#46; Alric"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ejvs.2014.05.012"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Vasc Endovasc Surg&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "48"
                        "paginaInicial" => "285"
                        "paginaFinal" => "291"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24962744"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Blunt traumatic aortic injury&#58; Initial experience with endovascular repair"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Azizzadeh"
                            1 => "K&#46; Keyhani"
                            2 => "C&#46;C&#46; Miller"
                            3 => "S&#46;M&#46; Coogan"
                            4 => "H&#46;J&#46; Safi"
                            5 => "A&#46;L&#46; Estrera"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jvs.2009.02.234"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Vasc Surg&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "49"
                        "paginaInicial" => "1403"
                        "paginaFinal" => "1408"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19497498"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Reporting standards for thoracic endovascular aortic repair &#40;TEVAR&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;F&#46; Fillinger"
                            1 => "R&#46;K&#46; Greenberg"
                            2 => "J&#46;F&#46; McKinsey"
                            3 => "E&#46;L&#46; Chaikof"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jvs.2010.07.008"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Vasc Surg&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "52"
                        "paginaInicial" => "1022"
                        "paginaFinal" => "1033"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20888533"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Emergency procedures on the descending thoracic aorta in the endovascular era"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46;E&#46; Mitchell"
                            1 => "F&#46;W&#46; Rushton"
                            2 => "A&#46;B&#46; Boland"
                            3 => "T&#46;C&#46; Byrd"
                            4 => "Z&#46;K&#46; Baldwin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jvs.2011.05.010"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Vasc Surg&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "54"
                        "paginaInicial" => "1298"
                        "paginaFinal" => "1302"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21784605"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A multicenter clinical trial of endovascular stent graft repair of acute catastrophes of the descending thoracic aorta"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46;P&#46; Cambria"
                            1 => "R&#46;S&#46; Crawford"
                            2 => "J&#46;S&#46; Cho"
                            3 => "J&#46; Bavaria"
                            4 => "M&#46; Farber"
                            5 => "W&#46;A&#46; Lee"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jvs.2009.07.104"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Vasc Surg&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "50"
                        "paginaInicial" => "1255"
                        "paginaFinal" => "1264"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19958982"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Open versus endovascular repair of descending thoracic aortic aneurysm disease&#58; a systematic review and meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; Harky"
                            1 => "J&#46;S&#46; Kai Chan"
                            2 => "C&#46;H&#46; Ming Wong"
                            3 => "M&#46; Bashir"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.avsg.2018.05.043"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Vasc Surg&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "54"
                        "paginaInicial" => "304"
                        "paginaFinal" => "315"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30081163"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Survival after open versus endovascular thoracic aortic aneurysm repair in an observational study of the medicare population"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46;P&#46; Goodney"
                            1 => "L&#46; Travis"
                            2 => "F&#46;L&#46; Lucas"
                            3 => "M&#46;F&#46; Fillinger"
                            4 => "D&#46;C&#46; Goodman"
                            5 => "J&#46;L&#46; Cronenwett"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/CIRCULATIONAHA.111.033944"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circulation&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "124"
                        "paginaInicial" => "2661"
                        "paginaFinal" => "2669"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22104552"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Editor&#39;s Choice &#8211; Management of Descending Thoracic Aorta Diseases&#58; Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery &#40;ESVS&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Writing Committee"
                            1 => "V&#46; Riambau"
                            2 => "D&#46; B&#246;ckler"
                            3 => "J&#46; Brunkwall"
                            4 => "P&#46; Cao"
                            5 => "R&#46; Chiesa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ejvs.2016.06.005"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Vasc Endovasc Surg&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "53"
                        "paginaInicial" => "4"
                        "paginaFinal" => "52"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28081802"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Outcomes and survival in surgical treatment of descending thoracic aorta with acute dissection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46; Bozinovski"
                            1 => "J&#46;S&#46; Coselli"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Ann Thorac Surg&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "85"
                        "paginaInicial" => "9654"
                        "paginaFinal" => "9670"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Endovascular stent-graft placement in aortic dissection&#58; A meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "H&#46; Eggebrecht"
                            1 => "C&#46;A&#46; Nienaber"
                            2 => "M&#46; Neuh&#228;user"
                            3 => "D&#46; Baumgart"
                            4 => "S&#46; Kische"
                            5 => "A&#46; Schmermund"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/eurheartj/ehi493"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Heart J&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "489"
                        "paginaFinal" => "498"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16227309"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Outcome of endovascular treatment of acute type b aortic dissection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46;D&#46; Parker"
                            1 => "J&#46; Golledge"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.athoracsur.2008.06.074"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Thorac Surg&#46;"
                        "fecha" => "2008&#46;"
                        "volumen" => "86"
                        "paginaInicial" => "1707"
                        "paginaFinal" => "1712"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19049790"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Endovascular stent graft placement in patients with type B aortic dissection&#58; A meta-analysis in China"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46; Xiong"
                            1 => "B&#46; Jiang"
                            2 => "W&#46; Guo"
                            3 => "S&#46;M&#46; Wang"
                            4 => "X&#46;Y&#46; Tong"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jtcvs.2009.02.005"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Thorac Cardiovasc Surg&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "138"
                        "paginaInicial" => "865"
                        "paginaFinal" => "872"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19660348"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical profiles and outcomes of acute type b aortic dissection in the current era&#58; lessons from the International Registry of Aortic Dissection &#40;IRAD&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "T&#46; Suzuki"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/01.CIR.0000097621.97566.96"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Circulation&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "108"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14609998"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical outcomes of emergency surgery for acute type B aortic dissection with rupture"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Minami"
                            1 => "K&#46; Imoto"
                            2 => "K&#46; Uchida"
                            3 => "S&#46; Yasuda"
                            4 => "T&#46; Sugiura"
                            5 => "N&#46; Karube"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Cardio-thoracic Surg&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "44"
                        "paginaInicial" => "360"
                        "paginaFinal" => "365"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Endovascular repair compared with operative repair of traumatic rupture of the thoracic aorta&#58; A nonsystematic review and a plea for trauma-specific reporting guidelines"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "R&#46; Karmy-Jones"
                            1 => "L&#46; Ferrigno"
                            2 => "D&#46; Teso"
                            3 => "W&#46;B&#46; Long"
                            4 => "S&#46; Shackford"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Trauma - Inj Infect Crit Care&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "71"
                        "paginaInicial" => "1059"
                        "paginaFinal" => "1072"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Descending thoracic aortic rupture&#44; endoprosthetic treatment"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Fern&#225;ndez Carmona"
                            1 => "A&#46; D&#237;az Redondo"
                            2 => "L&#46; Olivencia Pe&#241;a"
                            3 => "J&#46;C&#46; Fr&#237;as Pareja"
                            4 => "A&#46; Rayo Bonor"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medin.2010.07.020"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "256"
                        "paginaFinal" => "258"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21208688"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0285"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Meta-analysis of open versus endovascular repair for ruptured descending thoracic aortic aneurysm"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46;H&#46;W&#46; Jonker"
                            1 => "S&#46; Trimarchi"
                            2 => "H&#46;J&#46;M&#46; Verhagen"
                            3 => "F&#46;L&#46; Moll"
                            4 => "B&#46;E&#46; Sumpio"
                            5 => "B&#46;E&#46; Muhs"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jvs.2009.10.103"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Vasc Surg&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "1026"
                        "paginaFinal" => "1032"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20347700"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0290"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparative effectiveness of the treatments for thoracic aortic transaction"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;H&#46; Murad"
                            1 => "A&#46;Z&#46; Rizvi"
                            2 => "R&#46; Malgor"
                            3 => "J&#46; Carey"
                            4 => "A&#46;A&#46; Alkatib"
                            5 => "P&#46;J&#46; Erwin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jvs.2010.08.028"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Vasc Surg&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "53"
                        "paginaInicial" => "193"
                        "paginaFinal" => "199"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21035988"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0295"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Meta-analysis of endovascular vs open repair for traumatic descending thoracic aortic rupture"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46;S&#46; Xenos"
                            1 => "N&#46;N&#46; Abedi"
                            2 => "D&#46;L&#46; Davenport"
                            3 => "D&#46;J&#46; Minion"
                            4 => "O&#46; Hamdallah"
                            5 => "E&#46;E&#46; Sorial"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jvs.2008.04.060"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Vasc Surg&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "48"
                        "paginaInicial" => "1343"
                        "paginaFinal" => "1351"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18632242"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0300"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Thoracic endovascular aortic repair for acute complicated type B aortic dissection&#58; superiority relative to conventional open surgical and medical therapy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Zeeshan"
                            1 => "E&#46;Y&#46; Woo"
                            2 => "J&#46;E&#46; Bavaria"
                            3 => "R&#46;M&#46; Fairman"
                            4 => "N&#46;D&#46; Desai"
                            5 => "A&#46; Pochettino"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jtcvs.2010.06.024"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Thorac Cardiovasc Surg&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "140"
                        "paginaInicial" => "S109"
                        "paginaFinal" => "S115"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21092775"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0305"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Complicated acute type B dissection&#58; Is surgery still the best option&#63; A report from the International Registry of Acute Aortic Dissection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Fattori"
                            1 => "T&#46;T&#46; Tsai"
                            2 => "T&#46; Myrmel"
                            3 => "A&#46; Evangelista"
                            4 => "J&#46;V&#46; Cooper"
                            5 => "S&#46; Trimarchi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jcin.2008.04.009"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JACC Cardiovasc Interv&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "1"
                        "paginaInicial" => "395"
                        "paginaFinal" => "402"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19463336"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0310"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Thoracic stent graft versus surgery for thoracic aneurysm"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "I&#46; Abraha"
                            1 => "C&#46; Romagnoli"
                            2 => "A&#46; Montedori"
                            3 => "R&#46; Cirocchi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Cochrane Database Syst Rev&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0315"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Endovascular versus open repair of ruptured descending thoracic aortic aneurysms&#58; A nationwide risk-adjusted study of 923 patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "R&#46;R&#46; Gopaldas"
                            1 => "T&#46;K&#46; Dao"
                            2 => "S&#46;A&#46; Lemaire"
                            3 => "J&#46; Huh"
                            4 => "J&#46;S&#46; Coselli"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jtcvs.2011.08.014"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Thorac Cardiovasc Surg&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "142"
                        "paginaInicial" => "1010"
                        "paginaFinal" => "1018"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21907356"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0320"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Thoracic endovascular repair &#40;TEVAR&#41; versus open surgery for blunt traumatic thoracic aortic injury"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "D&#46; Pang"
                            1 => "D&#46; Hildebrand"
                            2 => "P&#46; Bachoo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Cochrane Database Syst Rev&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0325"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effectiveness of surgical interventions for thoracic aortic aneurysms&#58; A systematic review and meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Alsawas"
                            1 => "F&#46; Zaiem"
                            2 => "L&#46; Larrea-Mantilla"
                            3 => "J&#46; Almasri"
                            4 => "P&#46;J&#46; Erwin"
                            5 => "G&#46;R&#46; Upchurch"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jvs.2017.05.082"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Vasc Surg&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "66"
                        "paginaInicial" => "1258"
                        "paginaFinal" => "1268"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28756047"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0330"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Current challenges in open versus endovascular repair of ruptured thoracic aortic aneurysm"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Harky"
                            1 => "J&#46;S&#46;K&#46; Chan"
                            2 => "C&#46;H&#46;M&#46; Wong"
                            3 => "C&#46; Francis"
                            4 => "M&#46; Bashir"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Vasc Surg&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "68"
                        "paginaInicial" => "1582"
                        "paginaFinal" => "1592"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "agradecimientos" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "identificador" => "xack530020"
        "titulo" => "Agradecimientos"
        "texto" => "<p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al Cap&#237;tulo de Cirug&#237;a Endovascular &#40;CCEV&#41; y a la Sociedad Espa&#241;ola de Cirug&#237;a Vascular &#40;SEACV&#41; por su apoyo a este proyecto con el fin de promover iniciativas de mejora de la calidad asistencial en nuestra especialidad&#46;</p>"
        "vista" => "all"
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02105691/0000004500000005/v1_202105120840/S0210569119302669/v1_202105120840/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "434"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000004500000005/v1_202105120840/S0210569119302669/v1_202105120840/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569119302669?idApp=WMIE"
]