array:24 [
  "pii" => "S0210569120301133"
  "issn" => "02105691"
  "doi" => "10.1016/j.medin.2020.03.015"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2020-11-01"
  "aid" => "1497"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC"
  "copyrightAnyo" => "2020"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "cor"
  "cita" => "Med Intensiva. 2020;44:520"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2173572720301508"
      "issn" => "21735727"
      "doi" => "10.1016/j.medine.2020.03.005"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2020-11-01"
      "aid" => "1497"
      "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and SEMICYUC"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 0
      "subdocumento" => "cor"
      "cita" => "Med Intensiva. 2020;44:520"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editor</span>"
        "titulo" => "Noninvasive mechanical ventilation and COVID-19&#46; Minimizing dispersion"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "paginaInicial" => "520"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Ventilaci&#243;n mec&#225;nica no invasiva y COVID-19&#46; Minimizando la dispersi&#243;n"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "H&#46; Hern&#225;ndez Garc&#233;s, A&#46; Belenguer Muncharaz, R&#46; Zaragoza Crespo"
            "autores" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "H&#46;"
                "apellidos" => "Hern&#225;ndez Garc&#233;s"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Belenguer Muncharaz"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "Zaragoza Crespo"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0210569120301133"
          "doi" => "10.1016/j.medin.2020.03.015"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569120301133?idApp=WMIE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572720301508?idApp=WMIE"
      "url" => "/21735727/0000004400000008/v2_202102250821/S2173572720301508/v2_202102250821/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0210569120301157"
    "issn" => "02105691"
    "doi" => "10.1016/j.medin.2020.04.008"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2020-11-01"
    "aid" => "1499"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; y SEMICYUC"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "Med Intensiva. 2020;44:521-2"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al editor</span>"
      "titulo" => "El reto de una unidad de cuidados intensivos en un recinto ferial"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "521"
          "paginaFinal" => "522"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "The challenge of an intensive care unit in a fairground"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A&#46; Hern&#225;ndez-Tejedor, A&#46;J&#46; Munayco S&#225;nchez, A&#46; Su&#225;rez Barrientos, I&#46; Pujol Varela"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Hern&#225;ndez-Tejedor"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Munayco S&#225;nchez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Su&#225;rez Barrientos"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "I&#46;"
              "apellidos" => "Pujol Varela"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S217357272030151X"
        "doi" => "10.1016/j.medine.2020.04.007"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S217357272030151X?idApp=WMIE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569120301157?idApp=WMIE"
    "url" => "/02105691/0000004400000008/v1_202010310735/S0210569120301157/v1_202010310735/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0210569120301728"
    "issn" => "02105691"
    "doi" => "10.1016/j.medin.2020.06.001"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2020-11-01"
    "aid" => "1521"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Med Intensiva. 2020;44:516-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta cient&#237;fica</span>"
      "titulo" => "Decisiones en UCI basadas en la estrategia <span class="elsevierStyleItalic">Living Systematic Review</span> durante la pandemia de SARS-CoV-2&#46; Resultados de una serie prospectiva de casos"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "516"
          "paginaFinal" => "519"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "ICU decision making based on Living Systematic Review strategy during SARS-CoV-2 pandemic&#46; Results of a prospective case serie"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1535
              "Ancho" => 2500
              "Tamanyo" => 127694
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evoluci&#243;n cl&#237;nica de los pacientes ingresados en UCI por neumon&#237;a COVID-19 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>61&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "G&#46; Carrasco, J&#46; Morillas, M&#46; Calizaya, I&#46; Baeza, R&#46; Molina, Y&#46; Meije"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "G&#46;"
              "apellidos" => "Carrasco"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Morillas"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Calizaya"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "I&#46;"
              "apellidos" => "Baeza"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Molina"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Y&#46;"
              "apellidos" => "Meije"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173572720301491"
        "doi" => "10.1016/j.medine.2020.06.003"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572720301491?idApp=WMIE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569120301728?idApp=WMIE"
    "url" => "/02105691/0000004400000008/v1_202010310735/S0210569120301728/v1_202010310735/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:12 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>"
    "titulo" => "Ventilaci&#243;n mec&#225;nica no invasiva y COVID-19&#46; Minimizando la dispersi&#243;n"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr&#46; Editor&#58;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "paginaInicial" => "520"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "H&#46; Hern&#225;ndez Garc&#233;s, A&#46; Belenguer Muncharaz, R&#46; Zaragoza Crespo"
        "autores" => array:3 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "H&#46;"
            "apellidos" => "Hern&#225;ndez Garc&#233;s"
            "email" => array:1 [
              0 => "hektorhernandez84@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Belenguer Muncharaz"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "Zaragoza Crespo"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Intensiva&#44; Hospital Universitario Doctor Peset&#44; Valencia&#44; Espa&#241;a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Noninvasive mechanical ventilation and COVID-19&#46; Minimizing dispersion"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aparici&#243;n de la nueva pandemia por Coronavirus 19 &#40;COVID-19&#41; supone un nuevo reto para los servicios de Medicina Intensiva&#46; Esta nueva pandemia recuerda a otras del pasado debido a su alto poder de transmisi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso de ventilaci&#243;n mec&#225;nica no invasiva &#40;VNI&#41; se ha generalizado en nuestras unidades&#44; con un uso extendido incluso en pacientes con fallo respiratorio hipox&#233;mico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Por lo tanto&#44; la VNI podr&#237;a aparecer como un recurso m&#225;s para dar soporte respiratorio en pacientes con infecci&#243;n por COVID-19&#46; Sin embargo&#44; su alta transmisibilidad y la dispersi&#243;n de part&#237;culas genera controversia sobre su uso&#44; pudiendo verse como un factor de riesgo de contagio para otros enfermos y entre el personal que los atiende&#46; La experiencia actual&#44; dado lo reciente de la aparici&#243;n de esta afecci&#243;n&#44; es escasa&#44; aunque los primeros datos en China cuantificaban en 1&#46;716 los trabajadores contagiados&#44; de los cuales hab&#237;an fallecido 5 &#40;0&#44;3&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Por ello&#44; en caso de optar por dar soporte con VNI&#44; debe hacerse de forma responsable&#44; lo que deber&#237;a conllevar la elaboraci&#243;n de protocolos de montaje de los equipamientos disponibles espec&#237;ficos de cada unidad&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dispersi&#243;n de part&#237;culas en pacientes bajo VNI con respiradores espec&#237;ficos de una rama es evidente por la presencia de una fuga intencionada y por las fugas que se producen alrededor de la mascarilla&#46; En este sentido las fugas son mayores cuanto mayor nivel de soporte requiere el paciente&#44; habi&#233;ndose objetivado que se minimizan cuando la interfase elegida es el casco Helmet con respirador de doble rama<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; en un reciente trabajo en pacientes con s&#237;ndrome de dificultad respiratoria aguda&#44; el uso de Helmet&#44; comparado con interfase oronasal&#44; se asoci&#243; a reducci&#243;n de mortalidad&#44; estancias en UCI y tasa de intubaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Con ello&#44; proponer el uso del Helmet con doble tubuladura y filtros HEPA antiviral&#47;antibacteriano&#44; tanto en rama inspiratoria como espiratoria&#44; podr&#237;a ser una medida aceptable&#44; con el inconveniente actual del elevado coste con respecto a otras interfases&#44; lo cual condiciona que muchas unidades no dispongan para su uso&#46; En estas unidades cabe la posibilidad como alternativa de seguir utilizando doble tubuladura con una mascarilla total-face u oronasal&#44; para lo cual deber&#237;a utilizarse un codo de uni&#243;n a la tubuladura sin fuga intencionada ni v&#225;lvula antiasfixia&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En caso de que se opte por usar un respirador espec&#237;fico de VNI&#44; deber&#237;amos reducir al m&#225;ximo las fugas alrededor de la mascarilla y podr&#237;a considerarse el uso de un filtro antiviral&#47;bacteriano que adapte al puerto espiratorio de la tubuladura&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La reducci&#243;n del riesgo de contagio por la dispersi&#243;n de part&#237;culas con VNI aparece de nuevo como un reto en el uso de esta terapia&#46; Modificar los protocolos habituales de montaje&#44; velando por un uso responsable y seguro&#44; aprovechando los recursos disponibles es crucial para conseguirlo&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:5 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A novel coronavirus outbreak of global health concern"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "C&#46; Wang"
                            1 => "P&#46;W&#46; Horby"
                            2 => "F&#46;G&#46; Hayden"
                            3 => "G&#46;F&#46; Gao"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0140-6736(20)30185-9"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "395"
                        "paginaInicial" => "470"
                        "paginaFinal" => "473"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31986257"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Noninvasive ventilation in severe hypoxemic respiratory failure a randomized clinical trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Ferrer"
                            1 => "A&#46; Esquinas"
                            2 => "M&#46; Le&#243;n"
                            3 => "G&#46; Gonzalez"
                            4 => "A&#46; Alarc&#243;n"
                            5 => "A&#46; Torres"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1164/rccm.200301-072OC"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Respir Crit Care Med&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "168"
                        "paginaInicial" => "1438"
                        "paginaFinal" => "1444"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14500259"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases &#40;COVID-19&#41; in China"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "41"
                        "paginaInicial" => "145"
                        "paginaFinal" => "151"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0264410X1630977X"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "0264410X"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Exhaled air dispersion during noninvasive ventilation via helmets and a total facemask"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46;S&#46; Hui"
                            1 => "B&#46;K&#46; Chow"
                            2 => "T&#46; Lo"
                            3 => "S&#46;S&#46; Ng"
                            4 => "F&#46;W&#46; Ko"
                            5 => "T&#46; Gin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1378/chest.14-1934"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Chest&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "147"
                        "paginaInicial" => "1336"
                        "paginaFinal" => "1343"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25392954"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect of noninvasive ventilation delivered by helmet vs face mask on the rate of endotracheal intubation in patients with acute respiratory distress syndrome"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "B&#46;K&#46; Patel"
                            1 => "K&#46;S&#46; Wolfe"
                            2 => "A&#46;S&#46; Pohlman"
                            3 => "J&#46;B&#46; Hall"
                            4 => "J&#46;P&#46; Kress"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "JAMA&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "315"
                        "paginaInicial" => "2435"
                        "paginaFinal" => "2441"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02105691/0000004400000008/v1_202010310735/S0210569120301133/v1_202010310735/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "57221"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas al Editor"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000004400000008/v1_202010310735/S0210569120301133/v1_202010310735/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569120301133?idApp=WMIE"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Carta al Editor
Ventilación mecánica no invasiva y COVID-19. Minimizando la dispersión
Noninvasive mechanical ventilation and COVID-19. Minimizing dispersion
H. Hernández Garcés
Autor para correspondencia
hektorhernandez84@gmail.com

Autor para correspondencia.
, A. Belenguer Muncharaz, R. Zaragoza Crespo
Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia, España
Leído
59356
Veces
se ha leído el artículo
9530
Total PDF
49826
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:24 [
  "pii" => "S0210569120301133"
  "issn" => "02105691"
  "doi" => "10.1016/j.medin.2020.03.015"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2020-11-01"
  "aid" => "1497"
  "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; y SEMICYUC"
  "copyrightAnyo" => "2020"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "cor"
  "cita" => "Med Intensiva. 2020;44:520"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2173572720301508"
      "issn" => "21735727"
      "doi" => "10.1016/j.medine.2020.03.005"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2020-11-01"
      "aid" => "1497"
      "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and SEMICYUC"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 0
      "subdocumento" => "cor"
      "cita" => "Med Intensiva. 2020;44:520"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editor</span>"
        "titulo" => "Noninvasive mechanical ventilation and COVID-19&#46; Minimizing dispersion"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "paginaInicial" => "520"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Ventilaci&#243;n mec&#225;nica no invasiva y COVID-19&#46; Minimizando la dispersi&#243;n"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "H&#46; Hern&#225;ndez Garc&#233;s, A&#46; Belenguer Muncharaz, R&#46; Zaragoza Crespo"
            "autores" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "H&#46;"
                "apellidos" => "Hern&#225;ndez Garc&#233;s"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Belenguer Muncharaz"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "Zaragoza Crespo"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0210569120301133"
          "doi" => "10.1016/j.medin.2020.03.015"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569120301133?idApp=WMIE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572720301508?idApp=WMIE"
      "url" => "/21735727/0000004400000008/v2_202102250821/S2173572720301508/v2_202102250821/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0210569120301157"
    "issn" => "02105691"
    "doi" => "10.1016/j.medin.2020.04.008"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2020-11-01"
    "aid" => "1499"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; y SEMICYUC"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "Med Intensiva. 2020;44:521-2"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al editor</span>"
      "titulo" => "El reto de una unidad de cuidados intensivos en un recinto ferial"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "521"
          "paginaFinal" => "522"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "The challenge of an intensive care unit in a fairground"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A&#46; Hern&#225;ndez-Tejedor, A&#46;J&#46; Munayco S&#225;nchez, A&#46; Su&#225;rez Barrientos, I&#46; Pujol Varela"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Hern&#225;ndez-Tejedor"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Munayco S&#225;nchez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Su&#225;rez Barrientos"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "I&#46;"
              "apellidos" => "Pujol Varela"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S217357272030151X"
        "doi" => "10.1016/j.medine.2020.04.007"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S217357272030151X?idApp=WMIE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569120301157?idApp=WMIE"
    "url" => "/02105691/0000004400000008/v1_202010310735/S0210569120301157/v1_202010310735/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0210569120301728"
    "issn" => "02105691"
    "doi" => "10.1016/j.medin.2020.06.001"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2020-11-01"
    "aid" => "1521"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Med Intensiva. 2020;44:516-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta cient&#237;fica</span>"
      "titulo" => "Decisiones en UCI basadas en la estrategia <span class="elsevierStyleItalic">Living Systematic Review</span> durante la pandemia de SARS-CoV-2&#46; Resultados de una serie prospectiva de casos"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "516"
          "paginaFinal" => "519"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "ICU decision making based on Living Systematic Review strategy during SARS-CoV-2 pandemic&#46; Results of a prospective case serie"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1535
              "Ancho" => 2500
              "Tamanyo" => 127694
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evoluci&#243;n cl&#237;nica de los pacientes ingresados en UCI por neumon&#237;a COVID-19 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>61&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "G&#46; Carrasco, J&#46; Morillas, M&#46; Calizaya, I&#46; Baeza, R&#46; Molina, Y&#46; Meije"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "G&#46;"
              "apellidos" => "Carrasco"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Morillas"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Calizaya"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "I&#46;"
              "apellidos" => "Baeza"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Molina"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Y&#46;"
              "apellidos" => "Meije"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173572720301491"
        "doi" => "10.1016/j.medine.2020.06.003"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572720301491?idApp=WMIE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569120301728?idApp=WMIE"
    "url" => "/02105691/0000004400000008/v1_202010310735/S0210569120301728/v1_202010310735/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:12 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>"
    "titulo" => "Ventilaci&#243;n mec&#225;nica no invasiva y COVID-19&#46; Minimizando la dispersi&#243;n"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr&#46; Editor&#58;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "paginaInicial" => "520"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "H&#46; Hern&#225;ndez Garc&#233;s, A&#46; Belenguer Muncharaz, R&#46; Zaragoza Crespo"
        "autores" => array:3 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "H&#46;"
            "apellidos" => "Hern&#225;ndez Garc&#233;s"
            "email" => array:1 [
              0 => "hektorhernandez84@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Belenguer Muncharaz"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "Zaragoza Crespo"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Intensiva&#44; Hospital Universitario Doctor Peset&#44; Valencia&#44; Espa&#241;a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Noninvasive mechanical ventilation and COVID-19&#46; Minimizing dispersion"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aparici&#243;n de la nueva pandemia por Coronavirus 19 &#40;COVID-19&#41; supone un nuevo reto para los servicios de Medicina Intensiva&#46; Esta nueva pandemia recuerda a otras del pasado debido a su alto poder de transmisi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso de ventilaci&#243;n mec&#225;nica no invasiva &#40;VNI&#41; se ha generalizado en nuestras unidades&#44; con un uso extendido incluso en pacientes con fallo respiratorio hipox&#233;mico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Por lo tanto&#44; la VNI podr&#237;a aparecer como un recurso m&#225;s para dar soporte respiratorio en pacientes con infecci&#243;n por COVID-19&#46; Sin embargo&#44; su alta transmisibilidad y la dispersi&#243;n de part&#237;culas genera controversia sobre su uso&#44; pudiendo verse como un factor de riesgo de contagio para otros enfermos y entre el personal que los atiende&#46; La experiencia actual&#44; dado lo reciente de la aparici&#243;n de esta afecci&#243;n&#44; es escasa&#44; aunque los primeros datos en China cuantificaban en 1&#46;716 los trabajadores contagiados&#44; de los cuales hab&#237;an fallecido 5 &#40;0&#44;3&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Por ello&#44; en caso de optar por dar soporte con VNI&#44; debe hacerse de forma responsable&#44; lo que deber&#237;a conllevar la elaboraci&#243;n de protocolos de montaje de los equipamientos disponibles espec&#237;ficos de cada unidad&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dispersi&#243;n de part&#237;culas en pacientes bajo VNI con respiradores espec&#237;ficos de una rama es evidente por la presencia de una fuga intencionada y por las fugas que se producen alrededor de la mascarilla&#46; En este sentido las fugas son mayores cuanto mayor nivel de soporte requiere el paciente&#44; habi&#233;ndose objetivado que se minimizan cuando la interfase elegida es el casco Helmet con respirador de doble rama<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; en un reciente trabajo en pacientes con s&#237;ndrome de dificultad respiratoria aguda&#44; el uso de Helmet&#44; comparado con interfase oronasal&#44; se asoci&#243; a reducci&#243;n de mortalidad&#44; estancias en UCI y tasa de intubaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Con ello&#44; proponer el uso del Helmet con doble tubuladura y filtros HEPA antiviral&#47;antibacteriano&#44; tanto en rama inspiratoria como espiratoria&#44; podr&#237;a ser una medida aceptable&#44; con el inconveniente actual del elevado coste con respecto a otras interfases&#44; lo cual condiciona que muchas unidades no dispongan para su uso&#46; En estas unidades cabe la posibilidad como alternativa de seguir utilizando doble tubuladura con una mascarilla total-face u oronasal&#44; para lo cual deber&#237;a utilizarse un codo de uni&#243;n a la tubuladura sin fuga intencionada ni v&#225;lvula antiasfixia&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En caso de que se opte por usar un respirador espec&#237;fico de VNI&#44; deber&#237;amos reducir al m&#225;ximo las fugas alrededor de la mascarilla y podr&#237;a considerarse el uso de un filtro antiviral&#47;bacteriano que adapte al puerto espiratorio de la tubuladura&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La reducci&#243;n del riesgo de contagio por la dispersi&#243;n de part&#237;culas con VNI aparece de nuevo como un reto en el uso de esta terapia&#46; Modificar los protocolos habituales de montaje&#44; velando por un uso responsable y seguro&#44; aprovechando los recursos disponibles es crucial para conseguirlo&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:5 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A novel coronavirus outbreak of global health concern"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "C&#46; Wang"
                            1 => "P&#46;W&#46; Horby"
                            2 => "F&#46;G&#46; Hayden"
                            3 => "G&#46;F&#46; Gao"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0140-6736(20)30185-9"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "395"
                        "paginaInicial" => "470"
                        "paginaFinal" => "473"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31986257"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Noninvasive ventilation in severe hypoxemic respiratory failure a randomized clinical trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Ferrer"
                            1 => "A&#46; Esquinas"
                            2 => "M&#46; Le&#243;n"
                            3 => "G&#46; Gonzalez"
                            4 => "A&#46; Alarc&#243;n"
                            5 => "A&#46; Torres"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1164/rccm.200301-072OC"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Respir Crit Care Med&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "168"
                        "paginaInicial" => "1438"
                        "paginaFinal" => "1444"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14500259"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases &#40;COVID-19&#41; in China"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "41"
                        "paginaInicial" => "145"
                        "paginaFinal" => "151"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0264410X1630977X"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "0264410X"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Exhaled air dispersion during noninvasive ventilation via helmets and a total facemask"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46;S&#46; Hui"
                            1 => "B&#46;K&#46; Chow"
                            2 => "T&#46; Lo"
                            3 => "S&#46;S&#46; Ng"
                            4 => "F&#46;W&#46; Ko"
                            5 => "T&#46; Gin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1378/chest.14-1934"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Chest&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "147"
                        "paginaInicial" => "1336"
                        "paginaFinal" => "1343"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25392954"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect of noninvasive ventilation delivered by helmet vs face mask on the rate of endotracheal intubation in patients with acute respiratory distress syndrome"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "B&#46;K&#46; Patel"
                            1 => "K&#46;S&#46; Wolfe"
                            2 => "A&#46;S&#46; Pohlman"
                            3 => "J&#46;B&#46; Hall"
                            4 => "J&#46;P&#46; Kress"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "JAMA&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "315"
                        "paginaInicial" => "2435"
                        "paginaFinal" => "2441"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02105691/0000004400000008/v1_202010310735/S0210569120301133/v1_202010310735/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "57221"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas al Editor"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000004400000008/v1_202010310735/S0210569120301133/v1_202010310735/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569120301133?idApp=WMIE"
]
Información del artículo
ISSN: 02105691
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 10 8 18
2024 Octubre 140 40 180
2024 Septiembre 149 43 192
2024 Agosto 158 53 211
2024 Julio 158 39 197
2024 Junio 151 66 217
2024 Mayo 152 30 182
2024 Abril 140 43 183
2024 Marzo 130 34 164
2024 Febrero 146 42 188
2024 Enero 179 35 214
2023 Diciembre 141 43 184
2023 Noviembre 190 57 247
2023 Octubre 170 47 217
2023 Septiembre 124 52 176
2023 Agosto 134 17 151
2023 Julio 171 36 207
2023 Junio 154 24 178
2023 Mayo 228 62 290
2023 Abril 166 51 217
2023 Marzo 271 103 374
2023 Febrero 241 60 301
2023 Enero 211 66 277
2022 Diciembre 207 75 282
2022 Noviembre 343 88 431
2022 Octubre 396 84 480
2022 Septiembre 345 97 442
2022 Agosto 336 102 438
2022 Julio 385 95 480
2022 Junio 301 98 399
2022 Mayo 324 76 400
2022 Abril 357 96 453
2022 Marzo 412 169 581
2022 Febrero 522 149 671
2022 Enero 851 188 1039
2021 Diciembre 624 159 783
2021 Noviembre 700 191 891
2021 Octubre 953 218 1171
2021 Septiembre 925 193 1118
2021 Agosto 1360 297 1657
2021 Julio 1473 188 1661
2021 Junio 2434 288 2722
2021 Mayo 2898 389 3287
2021 Abril 6007 872 6879
2021 Marzo 2383 414 2797
2021 Febrero 3170 349 3519
2021 Enero 2971 366 3337
2020 Diciembre 1700 256 1956
2020 Noviembre 2073 395 2468
2020 Octubre 1602 248 1850
2020 Septiembre 2414 488 2902
2020 Agosto 2261 395 2656
2020 Julio 2208 450 2658
2020 Junio 1652 399 2051
2020 Mayo 1310 477 1787
2020 Abril 215 130 345
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Medicina Intensiva
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?