Punto de vista
Formación en post-cuidados intensivos: una reflexión necesaria
A need for post-intensive care follow-up training
Julia Tejero-Arangurena,b,
, Eugenia Poyatos Aguilerac, Manuel Colmeneroc,d, Raimundo García del Moralc
Autor para correspondencia
a Interdepartmental Division of Critical Care Medicine, University of Toronto, Toronto, Canadá
b POD Medicina Clínica y Salud Pública, Universidad de Granada, Granada, España
c Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada, España
d Instituto de Investigación Biosanitaria. Ibs Granada, Granada, España
Leído
2066
Vecesse ha leído el artículo
828
Total PDF
1238
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0210569123000281" "issn" => "02105691" "doi" => "10.1016/j.medin.2023.02.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-06-01" "aid" => "1851" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC" "copyrightAnyo" => "2023" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Intensiva. 2023;47:345-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2173572723000164" "issn" => "21735727" "doi" => "10.1016/j.medine.2023.03.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-06-01" "aid" => "1851" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and SEMICYUC" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Intensiva. 2023;47:345-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Point of View</span>" "titulo" => "A need for post-intensive care follow-up training" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "345" "paginaFinal" => "347" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Formación en post-cuidados intensivos: una reflexión necesaria" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 3187 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 287936 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0005" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribution of the participants by Spanish regions (Autonomous Communities) and year of residency.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Julia Tejero-Aranguren, Eugenia Poyatos Aguilera, Manuel Colmenero, Raimundo García del Moral" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Julia" "apellidos" => "Tejero-Aranguren" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Eugenia" "apellidos" => "Poyatos Aguilera" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Manuel" "apellidos" => "Colmenero" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Raimundo" "apellidos" => "García del Moral" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0210569123000281" "doi" => "10.1016/j.medin.2023.02.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569123000281?idApp=WMIE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572723000164?idApp=WMIE" "url" => "/21735727/0000004700000006/v1_202305272010/S2173572723000164/v1_202305272010/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0210569123000074" "issn" => "02105691" "doi" => "10.1016/j.medin.2023.01.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-06-01" "aid" => "1845" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Med Intensiva. 2023;47:348-50" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific Letter</span>" "titulo" => "Low hemodynamic impact of moderate ARDS caused by SARS-CoV2" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "348" "paginaFinal" => "350" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "El SDRA moderado causado por el SARS-COv2 tiene un bajo impacto hemodinámico" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ana-Maria Ioan, Oscar Gonzalez-Lorenzo, Andrea Kallmeyer Mayor, César Pérez-Calvo, Arnoldo Santos" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ana-Maria" "apellidos" => "Ioan" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Oscar" "apellidos" => "Gonzalez-Lorenzo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Andrea" "apellidos" => "Kallmeyer Mayor" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "César" "apellidos" => "Pérez-Calvo" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Arnoldo" "apellidos" => "Santos" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173572723000048" "doi" => "10.1016/j.medine.2023.01.003" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572723000048?idApp=WMIE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569123000074?idApp=WMIE" "url" => "/02105691/0000004700000006/v1_202305272023/S0210569123000074/v1_202305272023/en/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0210569122001486" "issn" => "02105691" "doi" => "10.1016/j.medin.2022.04.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-06-01" "aid" => "1793" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Intensiva. 2023;47:338-44" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>" "titulo" => "Anti-endotoxin antibodies consumption in cardiovascular collapse: Pathophysiological concerns" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "338" "paginaFinal" => "344" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Consumo de anticuerpos antiendotoxina en el shock: relación etiológica" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1226 "Ancho" => 1675 "Tamanyo" => 97527 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Area under the curve (AUC) for EndoCAb IgM titters in the first day to distinguish between cardiogenic shock and septic shock. 95% IC: 0.65–0.92.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "E. Villarreal, P. Ramírez, M. Gordon, C. Vicent, M.D. Gómez, L. de Hevia, K. Vacacela, R. Alonso, J. Vila" "autores" => array:9 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Villarreal" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Ramírez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Gordon" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Vicent" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "M.D." "apellidos" => "Gómez" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "de Hevia" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "K." "apellidos" => "Vacacela" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Alonso" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Vila" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569122001486?idApp=WMIE" "url" => "/02105691/0000004700000006/v1_202305272023/S0210569122001486/v1_202305272023/en/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Punto de vista</span>" "titulo" => "Formación en post-cuidados intensivos: una reflexión necesaria" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "345" "paginaFinal" => "347" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Julia Tejero-Aranguren, Eugenia Poyatos Aguilera, Manuel Colmenero, Raimundo García del Moral" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Julia" "apellidos" => "Tejero-Aranguren" "email" => array:1 [ 0 => "juliatejero@hotmail.com" ] "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Eugenia" "apellidos" => "Poyatos Aguilera" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Manuel" "apellidos" => "Colmenero" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Raimundo" "apellidos" => "García del Moral" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:4 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Interdepartmental Division of Critical Care Medicine, University of Toronto, Toronto, Canadá" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "POD Medicina Clínica y Salud Pública, Universidad de Granada, Granada, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Instituto de Investigación Biosanitaria. Ibs Granada, Granada, España" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "A need for post-intensive care follow-up training" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 3187 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 272445 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribución por comunidades y año de residencia de los participantes.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La pandemia por COVID-19 ha incrementado el interés por el estudio del síndrome post-cuidados intensivos (SPCI), con un aumento significativo en los últimos años de grupos de investigación y publicaciones relacionadas con este campo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1–4</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tradicionalmente, el ámbito de actuación de los especialistas en cuidados críticos ha estado circunscrito a lo que ocurría entre las «paredes» de la UCI. La evidencia de que los resultados dependían en gran medida de lo que sucedía antes del ingreso de los pacientes condujo a miembros de nuestras sociedades científicas a implicarse en la organización de la atención extrahospitalaria y de los servicios de urgencias hospitalarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Posteriormente, se puso el foco en la detección y actuación precoz ante el deterioro de los pacientes en las plantas de hospitalización<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6,7</span></a>. Y, finalmente, el seguimiento de los pacientes tras el alta de la unidad, tanto en planta como una vez abandonado el hospital.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La participación en los programas de seguimiento post-cuidados intensivos suele estar a cargo de personal médico o de enfermería<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2,8</span></a>, pero no existen datos del grado de implicación de los residentes en formación en Medicina Intensiva en dichos programas.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Interesados sobre el posible impacto que pueda tener en la práctica clínica diaria de los intensivistas el conocer las consecuencias de un ingreso prolongado en UCI, nos hemos propuesto investigar cuál es el grado de interés e implicación de los médicos residentes en este campo.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para ello, desarrollamos un cuestionario online que se envió a través del grupo SEMICYUC joven durante los meses de septiembre y octubre de 2022. La participación en el estudio fue voluntaria, y el cumplimiento del cuestionario tras la información enviada a los participantes fue considerado como consentimiento para el análisis de los datos.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La encuesta consistió en 15 preguntas, 6 demográficas, 3 preguntas sobre conocimiento del SPCI, 4 sobre el programa de seguimiento post-cuidados intensivos y 2 sobre la formación de los residentes en el seguimiento. El cuestionario está disponible como <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0010">material adicional (anexo)</a>. Se realizó un análisis estadístico descriptivo de la muestra y un análisis bivariante con tabla de contingencia y test de Chi-cuadrado.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El formulario fue enviado a los 140 miembros, obteniendo respuesta de 115, de los cuales 75 eran residentes (65,2%) y 40 adjuntos menores de 35 años. La edad media de los encuestados fue de 34,9 (mín. 28, máx. 40). El 67% de los participantes en la encuesta eran mujeres. Únicamente un 7% de los encuestados habían realizado otra residencia antes de comenzar Medicina Intensiva. La distribución por comunidades y año de residencia se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 115 participantes en el estudio, 114 tenían conocimiento sobre el SPCI y un 53% de los participantes ya tenían conocimiento del mismo antes del inicio de la pandemia por COVID-19. El 47% de los participantes respondieron que presentaban un grado de interés alto por el SPCI.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 40% de los encuestados disponían de un programa de seguimiento post-cuidados intensivos en la UCI donde realizaban su formación. Las consultas valoraban principalmente a pacientes y en un 28% de los casos a familiares también. De los encuestados que trabajan en unidades con programa de seguimiento post-cuidados intensivos, un 20% respondió que participaba activamente. En este grupo un 48% consideró que participar en el seguimiento de los enfermos había cambiado su práctica clínica habitual.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La formación en el seguimiento post-cuidados intensivos durante la residencia se consideró relevante para el 47% de los encuestados y el 95,6% se mostraron a favor de participar en programas formativos. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se muestran las características diferenciales con respecto a la existencia o ausencia de consulta de seguimiento post-cuidados intensivos.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de la encuesta entre los médicos residentes de la especialidad de Medicina Intensiva ponen de manifiesto el interés creciente por el SPCI como resultado clínico importante de nuestra actividad asistencial. Este interés y el grado de conocimiento sobre el mismo parecen estar mediados por la unidad en la que están realizando su formación, al haber una clara asociación con la presencia o no de una consulta específica. No obstante, en todo caso, conceden importancia y se muestran a favor de recibir formación en el seguimiento post-cuidados intensivos los residentes de ambos grupos. Cabe destacar que aproximadamente la mitad de los que han participado en la atención a estos pacientes refieren que han modificado su práctica como intensivistas. No hemos encontrado en la literatura otros estudios sobre estos aspectos de la formación en seguimiento post-cuidados intensivos que permitan un análisis comparativo.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En España se han comenzado a implementar medidas encaminadas a la prevención, la identificación y al tratamiento del SPCI. En 2017 la UCI del Hospital Universitario de la Paz<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, de forma pionera, compartió su programa de identificación y seguimiento de enfermos con SPCI. A través de un equipo multidisciplinar, coordinado por el intensivista, llevan a cabo un protocolo estructurado de seguimiento del paciente en riesgo, en planta de hospitalización a los 5-7 días del alta de la UCI, a los 3 meses y en caso de precisarlo a los 6, 9 y12 meses del alta de la UCI. Las actividades realizadas en la consulta de seguimiento consistían en la evaluación de los 3 componentes del SPCI: físico, cognitivo y psicológico. Iniciativas como estas han potenciado la puesta en marcha de cada vez más programas de seguimiento post-cuidados intensivos en España<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a>. Se ha constituido un grupo de trabajo nacional denominado ITACA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, con el objetivo de ofrecer la mejor calidad asistencial al enfermo también «después» de haber superado la enfermedad crítica.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque sí existen numerosos estudios que avalan la necesidad de minimizar los factores de riesgo asociados al SPCI durante el ingreso en UCI<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4,10</span></a>, a día de hoy no existen datos que refuercen la importancia que tiene en los profesionales intensivistas trabajar en los programas de seguimiento post-cuidados intensivos. Este breve cuestionario revela el grado de interés de los médicos en formación en Medicina Intensiva en España y enfatiza la importancia del desarrollo de programas formativos sobre esta materia durante la residencia. Futuros estudios serán necesarios para cuantificar tanto el impacto de estos programas sobre los pacientes como sobre el modo de enfocar los médicos intensivistas su trabajo diario.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "apendice" => array:1 [ 0 => array:1 [ "seccion" => array:1 [ 0 => array:4 [ "apendice" => "<p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia></p>" "etiqueta" => "Anexo A" "titulo" => "Material adicional" "identificador" => "sec0010" ] ] ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 3187 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 272445 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribución por comunidades y año de residencia de los participantes.</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sin consulta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Con consulta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Interés por SPCI</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Intermedio/poco \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">42 (60,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19 (42,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mucho \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">27 (39,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26 (57,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">¿Has oído hablar del SPCI a raíz de la pandemia COVID-19?</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">42 (60,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 (40) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,02 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">27 (39,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">42 (60) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Importancia de formación en resultados post-UCI durante la residencia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Intermedio-poco \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">41 (61,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24 (53,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mucho \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26 (38,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">21 (46,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3180179.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características diferenciales con respecto a la existencia o ausencia de consulta de seguimiento post-cuidados intensivos</p>" ] ] 2 => array:5 [ "identificador" => "upi0005" "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "Ecomponente" => array:2 [ "fichero" => "mmc1.doc" "ficheroTamanyo" => 25600 ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Incidence and risk factors for postintensive care syndrome in a cohort of critically ill patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J. Tejero-Aranguren" 1 => "R. García del Moral Martín" 2 => "M.E. Poyatos-Aguilera" 3 => "I. Morales-Galindo" 4 => "A. Cobos-Vargas" 5 => "M. Colmenero" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.5935/0103-507X.20220224-pt" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Bras Ter Intensiva." "fecha" => "2022" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "380" "paginaFinal" => "385" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36351069" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Post-Intensive Care syndrome: ample room for improvement. Data analysis after one year of implementation of a protocol for prevention and management in a second level hospital" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "B. Lobo-Valbuena" 1 => "M.D. Sánchez Roca" 2 => "M.P. Regalón Martín" 3 => "J. Torres Morales" 4 => "D. Varillas Delgado" 5 => "F. Gordo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Intensiva (Engl Ed)." "fecha" => "2021" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "43e" "paginaFinal" => "46e" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Humanizing care reduces mortality in critically ill patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Á. Alonso-Ovies" 1 => "G. Heras la Calle" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.medin.2019.03.002" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Intensiva (Engl Ed)." "fecha" => "2020" "volumen" => "44" "paginaInicial" => "122" "paginaFinal" => "124" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31103222" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Recovery after prolonged ICU treatment in patients with COVID-19" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Parotto" 1 => "S.N. Myatra" 2 => "D. Munblit" 3 => "A. Elhazmi" 4 => "O.T. Ranzani" 5 => "M.S. Herridge" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S2213-2600(21)00318-0" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet Respir Med." "fecha" => "2021" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "812" "paginaFinal" => "814" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34273267" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Servicios de Emergencia Médica Extrahospitalaria en España (I). Historia y Fundamentos preliminares" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "A. Pacheco Rodríguez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Emergencias" "fecha" => "1998" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "173" "paginaFinal" => "187" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ocho años de modelo andaluz de medicina crítica" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "F. Murillo-Cabezas" 1 => "E.I. Pérez-Torres" 2 => "E. Pino Moya" 3 => "M.A. Muñoz-Sánchez" 4 => "M. Rodriguez-Elvira" 5 => "M. Herrera-Carranza" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Intensiva" "fecha" => "2003" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "240" "paginaFinal" => "248" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Implantación de un sistema de gestión en Medicina Intensiva basado en la seguridad del paciente gravemente enfermo durante todo el proceso de hospitalización: servicio extendido de Medicina Intensiva" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "E. Calvo Herranz" 1 => "M.T. Mozo Martín" 2 => "F. Gordo Vidal" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.medin.2011.05.008" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Intensiva." "fecha" => "2011" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "354" "paginaFinal" => "360" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21722991" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Are outpatient clinics justified in intensive care medicine?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "P. Extremera" 1 => "J.M. Añón" 2 => "A. García de Lorenzo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.medin.2017.07.010" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Intensiva (Engl Ed)." "fecha" => "2018" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "110" "paginaFinal" => "113" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28923699" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Humanizando los Cuidados Intensivos (HUCI). Grupo Ítaca. Nace el Grupo Ítaca. 2019 [consultado 8 Jun 2019]. Disponible en: <a target="_blank" href="https://proyectohuci.com/es/nace-el-grupo-itaca/">https://proyectohuci.com/es/nace-el-grupo-itaca/</a>" ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Canadian Critical Care Trials Group. Functional disability 5 years after acute respiratory distress syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.S. Herridge" 1 => "C.M. Tansey" 2 => "A. Matté" 3 => "G. Tomlinson" 4 => "N. Diaz-Granados" 5 => "A. Cooper" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJMoa1011802" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med." "fecha" => "2011" "volumen" => "364" "paginaInicial" => "1293" "paginaFinal" => "1304" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21470008" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:4 [ "identificador" => "xack668695" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "<p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores quieren agradecer al Grupo SEMICYUC Joven su colaboración en la difusión del cuestionario para la realización de este estudio.</p>" "vista" => "all" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105691/0000004700000006/v1_202305272023/S0210569123000281/v1_202305272023/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "437" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Punto de vista" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000004700000006/v1_202305272023/S0210569123000281/v1_202305272023/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569123000281?idApp=WMIE" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 2 | 4 | 6 |
| 2024 Octubre | 61 | 62 | 123 |
| 2024 Septiembre | 61 | 39 | 100 |
| 2024 Agosto | 64 | 54 | 118 |
| 2024 Julio | 55 | 51 | 106 |
| 2024 Junio | 76 | 53 | 129 |
| 2024 Mayo | 67 | 66 | 133 |
| 2024 Abril | 66 | 46 | 112 |
| 2024 Marzo | 76 | 53 | 129 |
| 2024 Febrero | 94 | 82 | 176 |
| 2024 Enero | 84 | 68 | 152 |
| 2023 Diciembre | 130 | 50 | 180 |
| 2023 Noviembre | 112 | 51 | 163 |
| 2023 Octubre | 122 | 73 | 195 |
| 2023 Septiembre | 80 | 44 | 124 |
| 2023 Agosto | 8 | 3 | 11 |
| 2023 Julio | 5 | 1 | 6 |
| 2023 Junio | 23 | 11 | 34 |
| 2023 Mayo | 20 | 5 | 25 |
| 2023 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2023 Marzo | 31 | 12 | 43 |
Mostrar todo
