Antimicrobial stewardship programme in critical care medicine: A prospective interventional study
Implantación de un programa de optimización de antimicrobianos en el paciente crítico: Estudio de intervención
J. Ruiza, P. Ramireza,
, M. Gordona, E. Villarreala, J. Frasquetb, J.L. Poveda-Andresc, M. Salavert-Lletíd, A. Catellanosa
Autor para correspondencia
a Intensive Care Unit, Hospital Universitario y Politecnico La Fe, Valencia, Spain
b Microbiology Department, Hospital Universitario y Politecnico La Fe, Valencia, Spain
c Pharmacy Department, Hospital Universitario y Politecnico La Fe, Valencia, Spain
d Infectious Disease Department, Hospital Universitario y Politecnico La Fe, Valencia, Spain
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No changes in length of stay or mortality rate were observed.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conclusions</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An ICU antimicrobial stewardship programme significantly reduced antimicrobial use without affecting inpatient mortality and length of stay. 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El propósito de este estudio es evaluar el efecto de la implantación de un PROA en una unidad de cuidados intensivos (UCI).</p></span> <span id="abst0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Diseño</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio prospectivo de intervención.</p></span> <span id="abst0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Ámbito</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">UCI de 24 camas en un hospital terciario.</p></span> <span id="abst0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Intervención</span><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Implantación de un PROA basado en auditorías prospectivas.</p></span> <span id="abst0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Variables de interés principales</span><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El consumo de antimicrobianos y sus los costes, la prevalencia de colonización por bacterias multi-resistentes (BMR), la incidencia de infección nosocomial, la estancia en UCI y las tasas de mortalidad fueron comparadas antes y tras un año de implantación del programa.</p></span> <span id="abst0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se evaluaron un total de 218 episodios antimicrobianos de 182 pacientes en 61 reuniones. Él 91,5% de las sugerencias dadas por el equipo PROA fueron aceptadas por el prescriptor. El consumo total de antimicrobianos en DDD/100 estancias se redujo de 380,6 a 295,2 (-22,4%, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,037). La implantación del PROA se asoció con una disminución significativa en la prescripción de penicilinas/inhibidores de b-lactamasa, linezolid, cefalosporinas y aminoglucósidos. El gasto total en antimicrobianos se redujo en 119.636 €. La incidencia de colonización por BMR y de infecciones nosocomiales no cambiaron tras del período de intervención. No se observaron cambios en la duración de la estancia ni en la tasa de mortalidad.</p></span> <span id="abst0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Conclusiones</span><p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La implantación de un PROA en una UCI reduce significativamente el uso de antimicrobianos sin afectar a la evolución de los pacientes ingresados. Nuestros resultados apoyan la implementación de este tipo de programas en las unidades de pacientes críticos.</p></span>" "secciones" => array:7 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0045" "titulo" => "Diseño" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0050" "titulo" => "Ámbito" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0055" "titulo" => "Intervención" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0060" "titulo" => "Variables de interés principales" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "abst0065" "titulo" => "Resultados" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "abst0070" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] ] "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Please cite this article as: Ruiz J, Ramirez P, Gordon M, Villarreal E, Frasquet J, Poveda-Andres JL, et al. Implantación de un programa de optimización de antimicrobianos en el paciente crítico: Estudio de intervención. Med Intensiva. 2018;42:266–273.</p>" ] ] "lecturaRecomendada" => array:1 [ 0 => array:3 [ "vista" => "all" "titulo" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Further reading</span>" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "vista" => "all" "bibliografiaReferencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "[1]" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Ruiz J, Ramirez P, Gordon M, Villarreal E, Frasquet J, Poveda-Andres JL, Salavert-Lletí M, Catellanos A, Antimicrobial stewardship programme in critical care medicine: A prospective interventional study, <span class="elsevierStyleItalic">Medicina Intensiva (English Edition)</span>, doi: 10.1016/j.medine.2017.07.004" ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "url" => "/21735727/0000004200000005/v1_201805310404/S2173572718301024/v1_201805310404/en/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "411" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Original articles" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/21735727/0000004200000005/v1_201805310404/S2173572718301024/v1_201805310404/en/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://medintensiva.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173572718301024?idApp=WMIE" ]
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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 10 | 17 | 27 |
| 2024 Octubre | 41 | 49 | 90 |
| 2024 Septiembre | 37 | 44 | 81 |
| 2024 Agosto | 39 | 50 | 89 |
| 2024 Julio | 32 | 42 | 74 |
| 2024 Junio | 47 | 52 | 99 |
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| 2024 Abril | 42 | 44 | 86 |
| 2024 Marzo | 30 | 55 | 85 |
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| 2022 Noviembre | 39 | 39 | 78 |
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| 2022 Junio | 21 | 34 | 55 |
| 2022 Mayo | 20 | 48 | 68 |
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| 2022 Enero | 19 | 45 | 64 |
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| 2021 Septiembre | 23 | 46 | 69 |
| 2021 Agosto | 27 | 49 | 76 |
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| 2021 Marzo | 41 | 29 | 70 |
| 2021 Febrero | 35 | 25 | 60 |
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