Comparar la administración precoz de surfactante, antes de las 12h de vida, frente a tardía, en prematuros tardíos (nacidos entre 34+0 y 36+6 semanas de gestación) con distrés respiratorio moderado/grave.

Estudio retrospectivo, observacional, analítico, caso/control, con prematuros tardíos ingresados entre 2012-2021. Se dividen en 2 grupos: surfactante administrado ≤12h de vida y >12h, y se compara la evolución, mediante análisis univariante.

Unidad de cuidados intensivos neonatal (UCIN) nivel III de un hospital universitario.

Cincuenta y siete pacientes, 30 en el grupo precoz y 27 en el tardío. Criterios de inclusión: neonatos de 34+0 a 36+6 semanas de gestación, con síndrome de dificultad respiratoria y necesidad de ventilación no invasiva y surfactante.

Ninguna.

Sociodemográficas, clínicas y evolutivas: redosificación, duración de soporte respiratorio, oxígeno y tiempo en dejar de precisarlo tras el surfactante. También complicaciones y duración de hospitalización.

En el grupo precoz hubo menor necesidad de redosificación (3,3 vs. 48,1%; p<0,001) y disminución de duración, en días, de estancia en UCIN (7 vs. 10,5; p 0,002), ventilación mecánica invasiva (2,4 vs. 3,9; p 0,034), soporte respiratorio total (4,6 vs. 6,6; p 0,005) y oxigenoterapia (0,4 vs. 2,8; p<0.001). También, menor incidencia de neumotórax (0 vs. 33,3%; p 0,001). Además, a las 12h de la administración, mantenían FiO2 0,21 el 83,4 vs. 44,4% en el tardío.

En nuestro estudio, la administración precoz en prematuros tardíos proporciona beneficios en cuanto a asistencia respiratoria y complicaciones. Sugerimos la ampliación de estudios para poder establecer recomendaciones en este grupo de pacientes.

To compare the early administration of surfactant, before 12hours of life, versus late, in late preterm neonates (born between 34+0 and 36+6 weeks of gestation), with moderate-severe respiratory distress.

Retrospective, observational, analytical, case-control study, with late preterm infants admitted between 2012-2021. It is divided into 2 groups: surfactant administered ≤12hours of life and >12h and evolution is compared using univariate analysis.

Neonatal Intensive Care Unit (NICU) level III of a Universitary Hospital.

57 patients, 30 in the early group and 27 in the late group. Inclusion criteria: neonates from 34+0 to 36+6 weeks of gestation, with respiratory distress syndrome, in need of non-invasive ventilation and surfactant.

None.

Sociodemographic, clinical and evolutionary: redosing, duration of respiratory support, oxygen and time to stop requiring it after surfactant. Also, complications and length of hospitalization.

In the early group there was less need for redosing (3.3% vs 48.1%, P<.001) and a decrease in duration, in days, of stay in the NICU (7 vs 10.5, P .002), invasive mechanical ventilation (2.4 vs 3.9, p0.034), total respiratory support (4.6 vs 6.6, P0.005) and oxygen therapy (0.4 vs 2.8, P<.001). Also, lower incidence of pneumothorax (0% vs 33.3%, P .001). Furthermore, 12hours after administration, 83.4% maintained FiO2 0.21, compared to 44.4% in the late administration.

In our study, early administration in late preterm infants provides benefits in terms of respiratory assistance and complications. We suggest expanding studies to establish recommendations in this group of patients.